E.

KEPERAWATAN KRITIS
PERAWAT KLINIK I - GENERAL
Intervensi perawatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau
masalah keperawatan yang sederhana, tanpa penyulit, resiko rendah.
Dapat ditangani oleh Perawat PK I (General) dengan pelatihan
singkat/tanpa pelatihan, namun sudah cukup pengalaman.

NO KEWENANGAN KLINIS DIMINTA DISETUJUI KET

M DS
1. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan
cairan dan elektrolit
1.1 Memasang infuse
1.2 Memberikan minuman peroral
1.3 Monitor elektrolit
1.4 Resusitasi cairan
2. Melakukan pengkajian keperawatan dan
kesehatan secara sistematis
2.1 Melakukan pengkajian fisik
2.2 Melakukan pengkajian keperawatan
3. Mendokumentasikan rencana asuhan
keperawatan
3.1 Melakukan pengkajian keperawatan
3.2 Pencatatan setiap tindakan dalam
rekam medis
3.3 Melakukan evaluasi asuhan
keperawatan
3.4 Melengkapi resume pasien pulang
4. Melakukan komunikasi interpersonal
dalam melaksanakan tindakan
keperawatan
Komunikasi teraupetik
Komunikasi pada pasien dengan
gangguan bicara
Komunikasi pada pasien dengan
gangguan pendengaran
5. Menerapkan prinsip etika, etiket dalam
keperawatan
Kepatuhan menggunakan seragam
Etika bertelfon
Hubungan interpersonal
6. Mengukur tanda – tanda vital
6.1 Mengukur suhu axial
6.2 Mengukur tekanan darah
6.3 Mengukur respirasi rate
6.4 Mengukur suhu dengan
thermometer forehead
6.5 Melakukan pengkajian nyeri
7. Melakukan Evaluasi hasil Implementasi
asuhan keperawatan
8. Menerapkan Prinsip-prinsip Pencegahan
Infeksi Nosokomial
8.1 Melakukan dekontaminasi alat
8.2 Melakukan teknik isolasi sesuai
kasus dan cara penularannya
8.3 Pengelolaan limbah infeksius dan
non infeksius
8.4 Pengelolaan benda tajam
9. Mendokumentasikan rencana asuhan
keperawatan
10. Memberikan obat secara aman
10.1 Memberikan obat oral
10.2 Memberikan obat subcutan
10.3 Memberikan obat intra kutan
10.4 Memberikan obat intramuscular
10.5 Memberikan obat intravena
10.6 Memberikan obat topical
10.7 Memberikan obat inhalasi
10.8 Memberikan obat tetes mata
10.9 Memberikan obat tetes telinga
10.10 Memberikan obat tetes hidung
10.11 Memberikan obat sublingual
10.12 Memberikan obat melalui vaginal
10.13 Memberikan obat melalui anal
11. Memenuhi kebutuhan darah dan prodak
darah secara aman
11.1 Memberikan tranfusi darah WB
11.2 Memberikan tranfusi darah PRC
12. Melakukan perawatan luka
12.1 Melakukan pengkajian luka
12.2 Perawatan luka insisi
12.3 Perawatan luka
13. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan
Oksigenisasi
13.1 Melatih nafas dalam
13.2 Melatih batuk efektif
13.3 Memberikan oksigen dengan nasal
kanul
13.4 Melakukan resusitasi jantung paru
13.5 Monitoring respirasi
13.6 Penghisapan lendir
13.7 Pencegahan aspirasi
13.8 Mengatur posisi semifowler
13.9 Mengatur posisi fowler
14. Mengindetifikasi resiko
keamanan/keelamatan yang nyata dan
potensial terhadap klien/pasien
14.1 Melaksanakan 5 momen cuci
tangan
14.2 Mencuci tangan dengan air
mengalir
14.3 Mencuci tangan dengan handscrub
14.4 Memasang dan melepas APD
14.5 Restrain
14.6 Identifikasi resiko pasin jatuh
14.7 Pencegahan jatuh
14.8 Posisioning neurologic
14.9 Mengatur posisi trendelendburg
14.10 Melatih ROM
14.11 Manajemen sesnsasi perifer
14.12 Pencegahan syok
14.13 Pencegahan perdarahan sub
arachnoid
15. Memberikan asuhan kepada klien/pasien
selama menjalani pre operatif
15.1 Melakukan persiapan pasien
operasi
16. Mefasilitasi pemenuhan kebutuhan
eliminasi urine
16.1 Membantu pasien BAK di tempat
tidur
16.2 Melepas kateter
16.3 Monitoring out put urine
16.4 Perawatan kontinensia urine
16.5 Perawatan retensi urine
 Mefasilitasi pemenuhan kebutuhan
eliminasi fekal
16.1 Membantu pasien BAB di tempat
tidur
16.2 Melakukan bowel irigasi
16.3 Mengeluarkan fekal secara manual
17. Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
17.1 Manajemen nyeri
17.2 Distraksi
17.3 Relaksasi otot progresif
17.4 Simple massage
17.5 memberikan kopres hangat
17.5 Memberikan kompres dingin
17.6 mengganti linen dengan pasien di
atas tempat tidur
17.7 Manajemen lingkungan
17.8 Membantu oral hygiene
17.9 Membatu berpakaian
17.10 Membantu memotong kuku
17.11 Peningkatan tempat tidur
17.12 Akupresure
17.13 Memfasilitasi pasien beribadah
17.14 Perawatan jenazah
18. Mempersiapkan klien/pasien untuk
prosedur diagnostic dan penatalaksanaan
dengan menggunakan sumber-sumber
yang sesuai/tepat
18.1 Mengatur posisis litotomi
18.2 Melakukan posisi dorsal recumbent
18.3 Melakukan poisi genu pectoral
18.4 Mengambil sampel darah arteri
18.5 Mengambil sampel darah vena
18.5 Mengambil sampel darah perifer
18.6 Mengambil sampel darah feses
18.7 Mengelola materi PA
18.8 Mengambil sempel dahak
18.9 Transport pasien
18.10 Melakukan EKG 12 lead
18.11 Melakukan pemeriksaan GDS
19. Melakukan perawatan pirenium (perineal
care)
20. Memindahkan klien/pasien dari tempat
tidur ke brankard atau sebaliknya
21. Mobilisasi klien/pasien miring kiri, kanan
dan terlentang
22. Melakukan personal hygiene kepada
klien/pasien
22.1 Memandikan
22.2 Perawatan rambut
22.3 Perineal care
22.4 Perawatan bed rest
22.5 Mengatur posisi sim
22.6 Mengatur posisi supine
23. Memenuhi kebutuhan nutrisi peroral
23.1 Mengkaji kebutuhan nutrisi
23.2 Menyuapi pasien
23.3 Monitoring nutrisi
23.4 Menimbang BB dan mengukur TB
23.5 Memberikan susu dengan botol
23.5 Membantu menyusui
24. Membantu nutrisi parenteral
24.1 Melepas NGT
24.2 Memberikan makanan melalui NGT
25. Mengajarkn strategi penguramgi stress
25.1 Pengurangan cemas
25.2 Dukungan spiritual