KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT

JADWAL KEGIATAN SURVEI AKREDITASI PROGRAM KHUSUS

RSUD Besuki
10 s/d 12 Desember 2018

PROGRAM KHUSUS H-1

19.00 – 20.00 Makan malam
20.00 – 21.00 Pertemuan dengan Direksi Rumah Sakit
Acara :
 Pembukaan oleh ketua Tim Survei
 Pemaparan etika survei
 Penjelasan jadwal acara survei
 Diskusi
 Penutupan
Peserta:
 Direksi RS dan Ketua Tim Akreditasi RS
 Ketua Tim Surveior surveior

21.00-22.00 Pertemuan Tim survei

 Pembukaan
 Penandatanganan kode etik surveior
 Penandatanganan surat pernyataan surveior
 Pengecekan aplikasi untuk skoring dan laporan survei
 Pembagian form untuk telaah rekam medis tertutup dan untuk telususr KPS
 Mempelajari profil RS
 Menyiapkan materi untuk menanggapi presentasi Direktur tentang Sasaran Keselamatan Pasien
 Menyusun skenario telusur dan pembagian tugas

Hari Pertama
Waktu SURVEIOR KEPERAWATAN SURVEIOR MANAJEMEN
SKP - PPI KKS – HPK

08.00–08.30 Pembukaan pertemuan

- Perkenalan
- Penjelasan jadwal acara survei (Ketua Tim Survei)
08.30 – 09.00 Petemuan Presentasi Direktur tentang Profile RS, Sasaran Keselamatan Pasien dan PPI
Semua surveior
09.30 - 09.45 REHAT KOPI
Surveior meminta
1. daftar pegawai unuk telusur KKS dan peragaan BLS.
09.45-12.00  Telaah dokumen SKP dan PPI  Telaah dokumen KKS – HPK
 Telaah rekam medis (5 RM)  Telaah rekam medis (5 RM)
12.00 – 13.00 ISHOMA
13.00 – 14.00 Telaah KKS untuk tenaga keperawatan ( 4 orang) Telaah KKS untuk tenaga medis (4 orang), tenaga
dan tenaga profesi kesehatan lainnya (2 orang) profesi kesehatan lainnya (2 orang)
14.00 – 14.30 Peragaan BLS (RS agar menyiapkan manequin)
14.30 – 16.30 Telusur SKP dan PPI Telusur HPK dan KKS
16.30 Kembali ke hotel
18.30 – 19.00 Makan malam di hotel
19.00 – 21.00 Pertemuan surveior di hotel.
HARI KEDUA

1
 KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT

08.00 – 08.45 Klarifikasi dan masukan

(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)
08.45 – 09.00 REHAT KOPI
09.00 – 12.00 Telusur lanjutan SKP dan PPI Telusur lanjutan HPK dan KKS
12.00 – 13.00 ISHOMA
13.00 – 16.30 Telusur lanjutan SKP dan PPI Telusur lanjutan HPK dan KKS
16.30 Kembali ke hotel
18.30 – 19.00 Makan malam di hotel
19.00 – 21.00 Pertemuan surveior di hotel.
HARI KETIGA

08.00 - 09.00 Klarifikasi dan masukan kepada Direktur RS

09.00 – 10.00 Telusur lanjutan SKP dan PPI Telusur lanjutan HPK dan KKS
10.00 - 10.15 REHAT KOPI
10.15 - 11.00 Simulasi resusitasi jantung paru (RJP)
11.00 - 12.00 Telusur lanjutan SKP dan PPI Telusur lanjutan HPK dan KKS
12.00 - 13.00 ISHOMA
13.00 - 15.00 Penyusunan bahan exit conference
15.00 - 16.00 Exit conference
16.00 - 16.30 Penutupan
19.00 - 22.00 Pertemuan Tim survei untuk :
 Penyelarasan skoring laporan
 Penyusunan Laporan
 Upload Laporan

H+ 1
Surveior kembali ke tempat tinggal masing-masing.