Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEPANJEN
JL. JATIREJOYOSO NO.4, JATIREJOYOSO, KEPANJEN, MALANG, JAWA TIMUR 65163
Telp. (0341) 396726
KEPANJEN-MALANG

PASIEN

No Rekam Medik 25198


Nama Febrian P W
Nama Bapak kholid
Nama Ibu dwi ningsih
Nama KK kholid
No Kartu Keluarga
Pekerjaan BELUM BEKERJA
Pekerjaan Orang Tua swasta
Tanggal Lahir 08-02-2017
Keluarga Miskin Tidak
No. KTP
Alamat jl sidoluhur
RT 05
RW 01
Desa Dilem
Kecamatan KEPANJEN
Kota MALANG
Kategori Dalam Wilayah
Jenis Kelamin Perempuan
Jenis Kartu Tidak Punya
No Kartu
Pendidikan Tidak Sekolah
Status Perkawinan Belum Menikah
Nama Pasangan -
Pekerjaan -
Agama 1
Suku JAWA

Anda mungkin juga menyukai