Proses Kemungkinan Penyebab Tingkat P Skor

kegagalan kegagalan Bahaya (Probabilitas/Probability) Hazard

(Failure
mode)
Keamanan Lantai licin Tidak 2 4 8
lingkungan dibersihkan
dari resiko
jatuh
Ada cairan 2 4 8
/
muntahan
Lantai rusak Ubin pecah 1 2 2
Lantai tidak 1 1 1
rata/ber
gelombang
Kamar mandi 1 2 2
tidak tersedia
pegangan
pengaman
Tidak tersedia 1 3 3
bel
Bel rusak atau 1 3 3
tidak
berfungsi
Penerangan 1 2 2
ruangan
kurang baik
Jarak pasien 2 2 4
ke kamar
mandi jauh
Belum semua 1 1 1
petugas dapat
menentukan
pasien
beresiko jatuh
Kesalahan 1 1 1
dalam
melakukan
assessment
Pengaman 1 3 3
tempat tidur
rusak
Tidak ada 1 2 2
pengaman
pada tempat
tidur
Lupa 1 2 2
memasang
tanda resiko
jatuh pada
gelang pasien
Persediaan 1 2 2
tanda resiko
jatuh habis
Lupa memberi 1 1 1
keterangan
resiko jatuh
pada status
Lupa 1 1 1
memberikan
orientasi
kamar pada
pasien dan
keluarga
Pemberian 1 1 1
orientasi
kurang
lengkap
Tidak 1 3 3
menempatkan
bel dekat
dengan pasien
Lupa 1 3 3
mengunci
roda tempat
tidur
Posisi tempat 2 1 1
tidur terlalu
tinggi
Lupa 1 2 2
menjelaskan
cara
penggunaan
dan fungsi
bed side rail
Bed side rail 2 3 6
tidak
terpasang
Lupa
menjelaskan
efek obat dan
anestesi
Penjelasan
efek obat dan
anestesi
kurang
lengkap
Kurangnya
waktu dan
tenaga untuk
mengedukasi
Pasien tidak
selalu
didampingi
oleh keluarga
Pasien kurang
mengerti
bahasa yang
disampaikan