Ferry Rusdiansaputra (RYU)

PPDS Ilmu Bedah

PR Tugas Baca PRABU

1. Kelainan gaster dan duodenum berdasarkan embriologi :

a. Duplikasi gaster merupakan kelainan yang jarang terjadi, beberapa teori menyebutkan bahwa
duplikasi gaster terjadi akibat "split notochord" dan "partial twinning", duplikasi gaster juga
dapat terjadi akibat gangguan rekanalisasi.

b. Gastric volvulus terjadi akibat gangguan rotasi dan fiksasi gaster, dan asplenia dapat menjadi
faktor presisposisi

c. Mikrogastria terjadi akibat gangguan dilatasi.

d. Obstruksi duodenum (atresia dan stenosis) akibat gangguan proliferasi epitel dan
rekanalisasi

e. Gastric outlet obstruction (atresia antrum dan pyloric) masih belum diketahui penyebab
embriologisnya

2. Batas anatomi gaster :

Curvatura mayor gaster dimulai dari sebelah kiri cardia dan berjalan dari fundus sepanjang tepi
kiri corpus dan tepi inferior pylorus. Curvatura minor dimulai dari sebelah kanan cardia sebagai lanjutan
dari esophagus dan berjalan sepanjang tepi dextra corpus dan tepi atas pylorus. Hubungan bagian
vertical dan horizontal curvatura minor disebut sebagai incisura angularis.

Gaster dan duodenum part 1 dihubungkan ke liver oleh ligamentum hepatogastric yang berisi
arteri dan vena gastrica dextra et sinistra, dihubungkan ke hemidiafragma kiri oleh ligamentum
gastrophrenica, dihubungkan ke lien oleh ligament gastrolienalis yang berisi arteri dan vena gastrica
brevis, dan dihubungkan ke colon transversum oleh ligament gastrocolica yang mengandung arteri dan
vena gastroepiploica.

Incisura cardia merupakan batas antara tepi sinistra esophagus dan fundus, yang merupakan
bagian gaster di atas garis horizontal dari cardia. Corpus berbatasan dengan antrum pyloric melalui
incisura angularis. Antrum pyloric menyempit ke dextra untuk membentuk canalis pyloric, dikelilingi
oleh sphincter pyloric, yang bergabung dengan duodenum pada level L1.

Perbedaan mukosa bagian gaster

Fundus Mukosa datar dan halus Dapat terlihat pembuluh darah submukosa
Incisura Lipatan mukosa berbentuk bulan Dapat terlihat pembuluh darah submukosa
angularis sabit
Corpus Lipatan mukosa sepanjang aksis Tidak terlihat pembuluh darah submukosa
 longitudinal
Antrum Lipatan rugae lebih tipis bahkan tidak Dapat terlihat pembuluh darah submukosa
terlihat

3. Drainase v. lienalis :

V. lienalis menerima aliran darah dari v. gastrica brevis, v. gastroepiploica sinistra, v. pancreatica
dan v. mesenterica inverior. Kemudian v. lienalis bergabung dengan v. mesenterica superior dan
berakhir ke v. porta hepatica

4. Lokasi pleksus Auerbach :

Pleksus auerbach terletak di antara lapisan otot sirkular dan longitudinal dari muskularis eksterna