Sistem Pencernaan

• Saluran Makanan
o Mulut
o Faring
o Kerongkongan
o Perut
o Usus Halus
o Usus Besar
• Organ Aksesori
o Gigi, Lidah
o Kelenjar Ludah
o Kantung empedu
o Hati
o Pankreas

Halaman 3
Kegiatan Pengolahan Makanan
• Tertelan: memasukkan makanan ke dalam mulut
• Propulsi: makanan bergerak melalui usus
o Menelan + Peristaltik
• Pencernaan Mekanis: pemecahan makanan
o Mengunyah, Mengocok, Segmentasi
• Pencernaan Kimiawi: pemecahan kimiawi
o Enzim
• Absorpsi: Produk akhir pencernaan ke dalam darah
• Buang air besar: Penghapusan produk limbah

Halaman 4
Regio Abdominis
• Terbagi menjadi:
A) Dinding abdomen ventrolateral dan
belakang.
B) Cavitas Peritoneal beserta organ-
organ dalam.
• Regio abdomen perlu dikuasai karena
klinis klinis pasien yang berobat
berkaitan dengan regio ini.

Halaman 5
2) Permukaan Anatomi:
-dengan dua pasang garis vertikal dan horisontal
maka regio abdomen dibagi menjadi 9 area, yaitu:
1. Daerah Hipokondrium dextra.
2. Epigastrium Area.
3. Area Hipokondrium sinistra.
4. Area Lumbalis dextra.
5. Area Umbilicalis.
6. Area Lumbalis sinistra.
7. Area dekstra inguinalis.
8. Area Supra pubis.
9. Area inguinal sinistra.

Halaman 6
Daerah Sembilan pada REGIO-ABDOMEN
 Halaman 7
Masing-masing area klinis saat
dilakukan pemeriksaan fisik pada pasien,
misalnya:
-Kasus usus buntu, pasien mengeluh
nyeri / mengganjal pada daerah inguinal
dextra, pada pemeriksaan fisik nyeri
tekan pada area Mc.Burney.
-Kasus batu-empedu, pasien mengeluh
mual, nyeri pada daerah tulang rusuk kanan
bawah, pada pemeriksaan fisik ditemukan
nyeri tekan pada bagian tengah hipokondrium dextra /
Tanda murphy.

Halaman 8
Fungsi dinding abdomen ventralis:
-melindungi organ dalam.
-mempertahankan sikap tubuh.
-ikut pergerakan thoraks.
-untuk ekspirasi paksa.
-berperan dalam defekasi & miksi.
-berperan dalam proses partus.
-berperan dalam proses batuk.
-untuk emesis.
Pada individu dengan riwayat pekerjaan yang meningkatkan
tekanan intra abdominal (mis: Peniup saxophone / terompet,
atlet angkat besi, kuli pelabuhan), akan beresiko timbul
Hernia abdominalis.

Halaman 9
• Vaskularisasi:
1) Superfisialis:
a) Arteri: -a.Circumflexa illium
superfisialis.
-a.Epigastrica
superfisialis.
b) Vena: dengan penanda umbilikus, terdiri atas:
-diatas umbilicus: v.Thoraco-epigastrica
berasal dari anastomose dgn v.epigastrica
superfisialis menuju v.thoracalis lateralis
berakhir pada v.axillaris.

Halaman 10

Halaman 11

Halaman 12
HOLLOW ORGAN
Definisi:
Suatu organ yg didalamnya
mengandung
lumen / lubang.
Terdiri dari:
1. Esofagus
2. Gaster
3. Intestinum tenue & crasum
4. Rektum
5. Anus

Halaman 13
Kerongkongan
Merupakan saluran yg
terhubung
laringofaring & gaster.
Panjang 20 - 30 cm.
Dibagi 3 bagian:
1. pars cervicalis
2. pars thoracalis
3. pars abdominalis

Halaman 14
Penyempitan Esofagus:
1. perubahan dari laryngo pharynx & esofagus.
2. Waktu disilang bronchus primarius sinistra
3. terjadi waktu menembus diafragma.
VASKULARISASI:
1. pars cervicalis: A. Thyroidea caudalis
2. pars thoracalis: A. bronchialis, A. intercostalis, cbg
langsung aorta, A. Pericardio phrenica, A. Musculo
Phrenica.

Halaman 15
3. Pars abdominalis:
Vasa oesophagica beranastomose dgn
Vasa gastrica sinistra & V. Coronaria
Ventrikuli yg masuk ke V. porta.
INNERVASI:
Plexus esofagicus dari N. vagus & nn.
Splanchini

Halaman 16
Persarafan Kanal Makanan
• 2 Plexus: Myenteric & Submucosal
o Parasimpatis, Simpatik, Serabut Sensorik Visceral
• Sistem Saraf Enterik
o 100 juta neuron di dinding saluran pencernaan = internal
sistem
o Di dalam pleksus di atas
o Busur refleks independen
o Mengontrol sekresi kelenjar, peristaltik, segmentasi
o Sistem Saraf Autonom mempercepat atau memperlambat aktivitas
dikendalikan oleh sistem enterik

Halaman 17
Perut
• Bentuk “J”
• Daerah Jantung
o Persimpangan esofagus
o Sfingter jantung
(Gastroesophageal)
• Fundus ("kubah")
o Di bawah diafragma
• Tubuh
o Besar, bagian tengah
• Pilorus
o Bagian distal
o Sfingter pilorus
• Lengkungan Lebih Besar
• Lengkungan Kecil

Halaman 18
Anatomi Internal Perut
• Mukosa
o Rugae: lipatan mukosa
memungkinkan ekspansi
o Banyak kelenjar intrinsik
• Sel goblet
• Kelenjar lambung
o Submukosa Khas
• Muscularis eksterna
o Lapisan miring
o Lapisan melingkar
• Sfingter pilorus
o Lapisan longitudinal
• Serosa

Halaman 19
Fungsi Perut
• Penyimpanan chyme untuk sementara
• Kerusakan dimulai
o Churn, segmentasi
o Pepsin → protein
• Penyerapan
o H
2
O, elektrolit
o Alkohol, obat lain
• Tinggal sekitar 4 jam
• Tahan dari 1,5-4 liter

Halaman 20
GASTER
Letak di regio epigastrium, meluas
kearah regio hypochondriaca
sinistra s / d regio umbilicalis.
Organ intraperitoneal.
Gaster bagian:
1. Cardia: cardia sphingter
2. fundus
3. korpus
4. pilorus: antrum & canalis
pyloricum

Halaman 21
Gaster mempunyai:
1. Fascies ventralis & dorsalis.
2. Kurvatura mayor & minor
3. Otot circuler pd bagian dalam; otot longitudinal pd bagian
luar.
4. Plica gastrica & melalui gastrica
Topografi:
Ventral: dinding ventral abdomen, hepar,
diafragma.
Punggung: ren sinistra & pankreas, mesokolon
transv, gld. Supra renalis.

Halaman 22

Halaman 23
Perlekatan peritoneum:
Kurvatura minor: lig
hepatogastrica
Kurvatura mayor: lig gastrolienalis
& lig gastrophrenica.
VASKULARISASI:
1. Curvatura Minor:
Sebuah. gastrica sinistra: dekat
kerongkongan
Sebuah. gastrica dextra: dekat
pilorus
2. walikota curvatura:
Sebuah. gastro epiploica dextra:
dekat pylorus.

Halaman 24
- Sebuah. gastrica brevis: di fundus.
- Sebuah. gastroepiloica di cuvatura
utama
Vena:
1. V. gastrica brevis & V.
gastroepiploica sinitra ke V.
lienalis.
2. V. gastro epiloica dextra ke V.
mesenterica superior
3. v. Gastrica sinistra & V.
gastrica dextra
di V. porta.

Halaman 25
Limfa Aliran:
• Mengikuti arteri sepanjang curvatura
gastrica mayor & minor ke nodi
lymphonodi gastroepiploici.
• Lnn. coeliaca.
Innervasi:
-Parasimpatis: truncus vagalis anterior &
belakang
- simpatis: segmen medula spinalis T6
s / d T9 melalui plexus coeliacus

Halaman 26
Dinding Kanal Makanan
• Internal = Mukosa + Submukosa
o Epitel
o Lamina propria:
• mengandung MALT: jaringan limfoid yang berhubungan dengan mukosa
o Muscularis mukosa
o Submukosa = CT dg serabut elastik, saraf, pembuluh darah
• Tengah = Muscularis Externa
o Lapisan lingkaran dalam
o Lapisan luar membujur
o Membuat sfingter
• Luar = Serosa atau Adventitia

Halaman 27
3. Usus Halus: Bagian + Fungsi
• Bagian
o Duodenum = proksimal (5%)
o Jejunum = tengah (~ 40%)
o Ileum = distal (~ 55%)
• Mayoritas pencernaan enzimatik
o Empedu: pengemulsi (kantong empedu, hati)
o Enzim (pankreas)
• Hampir semua penyerapan nutrisi
• Segmentasi
o Memindahkan chyme untuk meningkatkan kontak dengan dinding usus
• Makanan membutuhkan waktu sekitar 3-6 jam untuk dipindahkan
• 2,7- 6 meter

Halaman 28
Usus Kecil: Fitur Internal
• Flora usus: menghasilkan vitamin K.
• Epitel kolumnar sederhana dengan banyak modifikasi
untuk penyerapan
• Jaringan getah bening di submukosa
• Muscularis externa memiliki 2 lapisan
• Beberapa persarafan parasimpatis dari vagus
• Pasokan arteri:
o Mesenterika superior
o Rt (kranial) pancreaticoduodenal

Halaman 29
Usus Halus: Modifikasi
epitel untuk absorpsi
• Panjang
o Tingkatkan luas permukaan
• Plicae circularis
o Tonjolan melintang mukosa
o Tingkatkan luas permukaan
o Gerakan chyme yang lambat
• Vili
o Gerakkan chyme, tingkatkan
kontak
o Mengandung lakteal: menghilangkan lemak
• Mikrovili:
o Tingkatkan luas permukaan
• Modifikasi berkurang
distal

Halaman 30
Usus halus
• Duodenum:
o pendek, lurus
o Kebanyakan retroperitoneal
• Jejunum & Ileum:
o sangat melingkar
o Lebih sedikit modifikasi
o Bertahan di mesenterium
rongga peritoneum
o Istana Mesenterium
• Arteri + vena
• Saraf
• Menyimpan lemak

Halaman 31
TENUE INTESTINUM
Terdiri: duodenum, Jejunum, ileum.
Plica semicircularis KERKERiNG
USUS DUABELAS JARI
Tenue usus yg terpendek,
terlebar, bentuk seperti huruf C,
cekunganya di isi
Caput pankreas.
Terdiri 4 bagian:
1. Pars Cranialis Duodeni (5 cm)
Intraperitoneal, letak ventrolateral terhadap
corpus vertebra L1.

Halaman 32
2. Pars Descendes Duodeni (7 -
10 cm) melintas kekaudal
sejajar dgn sisi kanan
ruas L1 - 3
3. Pars Horisontalis Duodeni (6 -
8 cm) melintas ventral
terhadap Vertebra L3.
4. Pars Ascendens (5 cm)
berawal disebelah kiri
vertebra L3, lalu melintas
kekranial lintasan tepi kranial
Belukar. L 2

Halaman 33
Duodenum difiksir oleh M.
suspensorium duodeni (lig. TREIZ):
suatu otot mulai
Pangkal a. coeliaca & pangkal a.
mesenterica cranialis menuju ke
duodenum pars horisontalis &
ascendes.
Vaskularisasi:
1. Truncus coeliacus:
Sebuah. gastroduodenalis superior & a.
pancreaticoduodenalis:
duodenum proksimal.

Halaman 34
2. a. Mesenterica cranialis
- Sebuah. pancreatico duodenalis inf. : distal
usus duabelas jari
Vena:
langsung ke V. porta hepatis.
tdk langsung ke V. mesentrica sup. &
V. Splenica / Lienalis.
Limfa Aliran: Lnn pancreatico duodenalis ventral &
punggung → lnn coeliaca

Halaman 35
JEJUNUM & ILEUM
Panjang jejunum & ileum 6 - 7 m:
2/5 jejenum & ileum sisanya.
Perbedaan jejunum & ileum:
1.Jejunum: warna merah tua, diameter 2 - 4 cm, dinding tebal
& berat, jumlah pembuluh darah lebih banyak, vasa recta
panjang, lengkung arterial hanya beberapa yg besar,
lemak dlm mesenterium hubungan intim, lebih banyak lagi,
tinggi, rapat; patch pembayar sedikit.

Halaman 36

Halaman 37
2. Ileum:
warna merah muda, diameter 2 - 3 cm,
dinding tipis & ringan, jumlah pembuluh
darah lebih sedikit, vasa recta pendek,
banyak lengkung arterial pendek, lemak
dalam mesenterium lebih banyak, plica
circularis rendah, jarang, tak ada di
bagian distal, peyer plak banyak.

Halaman 38

Halaman 39
Radix Mesenteri
• Panjang 15 cm, mulai sisi kiri vertebra L2, melintas
serong ke kaudal kanan - di articulasio
sacraoiliaca dextra.
• Menyilang:
• - pars horisontalis duodenum
• - pars abdominalis aorta
• - V. cava inferior
• - M. psoas dexter mayor.
• - ureter dexter, a. testikularis & a.
ovarica.dll

Halaman 40
VASKULARISASI:
A. Mesenterica Cranialis bentuk ARCADEN → Vasa
Recta.
Vena: V. mesenterica cranialis dgn V.
lienalis ke V. porta.
Aliran Lymphe: ke nodi lymphaticus ileocolici &
nodi lymphaticus mesenterica cranialis.

Halaman 41

Halaman 42
Persyarafan:
1. simpatis segmen medula spinalis T5 –T9
mencapai plexus coeliacus lalui ke dua
truncus symphaticus & ke dua
Jurusan N. Planchnicus.
- Serabut pra ganglioner bersinap
ganglia coeliaca & ganglion
mesenterica cranialis.

Halaman 43
2. Parasimpatis: truncus vagalis posterior
Serabut simpatis pasca ganglion &
parasimpatis preganglion sinap di pleksus
mesenterikus (Auerbach) & pleksus
submukosa (Meisner) pada
dinding Intestinum.
parasimpatis: meningkatkan peristaltik
& sekresi, sfingter melemahkan.

Halaman 44
Usus besar
• Sekum
• Vermiform
lampiran
• Kolon
o Mendaki
o Melintang
o Menurun
o Sigmoid
• Rektum
• Saluran Anal

Halaman 45
Usus besar
• Fungsi:
o Menyerap air dan elektrolit
o Membentuk, menyimpan dan mengeluarkan feses dari tubuh
• Fitur Internal:
o Flora usus
o Tidak ada vili usus atau modifikasi untuk penyerapan
o Banyak sel piala
o Epitel kolumnar sederhana kecuali bagian bawah saluran anus
o Jaringan getah bening yang signifikan di mukosa & submukosa
o Muscularis mukosa memiliki 2 lapisan
• Beberapa persarafan parasimpatis dari vagus

Halaman 46
Colon: Fitur Eksternal
• Taeniae coli
o 3 strip longitudinal
o penebalan longitudinal
otot
o menjaga kekencangan otot
o buat haustra
• Haustra
o divisi seperti kantung
• Pelengkap Epiploic
o kantong berisi lemak
o signifikansi tidak diketahui

Halaman 47
Apendiks Cecum + Vermiform
• Sekum
o kantong buta seperti kantung
• Katup ileocecal
o tepi mukosa yang terangkat
o mencegah kotoran pergi
kembali ke ileum
• Lampiran Vermiform
o lapisan yang sama
o tabung buta terbuka ke dalam
sekum
o massa jaringan getah bening

Halaman 48
Usus besar
• Usus besar
o Sisi kanan
o Lentur hati (= kelenturan kolik kanan)
• Kolon transversal
o Di seberang rongga
• usus besar menurun
o Sisi kiri
o Lentur lien (= fleksura kolik kiri)
• Kolon sigmoid
o Memasuki panggul
o Bentuk "S"
 Halaman 49
Colon: Fungsi
• Menyerap H.
2
O dan elektrolit
• Beberapa pencernaan oleh bakteri
• Gerakan Peristaltik Massal
(2-3x hari)
• Pindah dalam 12-24
jam
• 1,5 meter

Halaman 50
Rektum +
Saluran Anal
• Rektum
o turun ke panggul
o tidak ada taeniae coli
o lapisan otot longitudinal
lengkap
o katup rektal
• Saluran Anal
o melewati levator ani
otot
o melepaskan lendir untuk melumasi
kotoran
o Sfingter ani internal
• tidak disengaja, halus m.
o Sfingter anal eksternal
• sukarela, m kerangka.
o Epitel skuamosal berlapis
di bagian bawah

Halaman 51
Refleks Buang Air Besar
• Peregangan dinding rektum memulai refleks
• Sumsum tulang belakang - sinyal parasimpatis sigmoid
usus besar + rektum berkontraksi + sfingter anal untuk relaks
(tidak disengaja)
• Jika tidak siap-refleks ujung-rektum mengendur
• Refleks dimulai lagi sampai Anda pergi!
• Kontraksi otot perut, levator ani +
diafragma membantu buang air besar (sukarela)

Halaman 52
CRASSUM INTESTINUM
Terdiri: sekum, usus buntu vermiformis, usus besar,
rektum & canalis analis.
Ciri:
1. ada 3 taenia coli (omentalis-mesocolica-
libera) → Lampiran Epiploica.
2. plica semilunaris, haustra colli
3. tidak mempunyai vili, tetap, P 1,5 m.
4. peredaran darah: A. marginalis.
 Halaman 53

Halaman 54
LAMPIRAN
Terletak intraperitoneal, hal: 5 -13
cm, merupakan pertemuan 3
tenia: Omentalis, liberalis &
mesocolica.dll
- Mempunyai mesoapendix.
Vaskularisasi:
Cbg a. ileocolica: a
usus buntu
V. iliocolica, v. Mesenterica
cranialis.
Aliran lymphe: lnn. iliocolica.dll

Halaman 55
Persarafan caecum & appendix: saraf
simpatis & parasimpatis dari pleksus
mesenterika cranialis.
Serabut saraf simpatis dari medula spinalis
torakal bagian kaudal & serabut saraf
Parasimpatis dari truncus vagalis
belakang.
Serabut saraf aferen dari usus buntu
mengiringi saraf simpatis ke segmen
medula spinalis T 10.

Halaman 56
USUS BESAR
COLON ASCENDENS
Mulai dari caecum ke cranial pd
fossa iliaca dextra sampai flexura
coli dextra.
Terletak retroperitoneal, sebelah
peritoneum ventral.
Vaskularisasi A. iliocolica & A. colica
dextra.
Saraf: dari plexus mesentericus
cranialis
Limfa: lnn. paracolica, &
epicolica → lnn. Mesenterika
cranialis.

Halaman 57
COLON TRANSVERSUM
Dari flexura colli dextra ke flexura colli sinistra,
membelok ke caudal jadi colon descendens.
Mesocolon trasversum mesenterium kolon
transversum yg mobile. Radix mesenteri
terletak sepanjang tepi caudal pankreas dan
berhubungan dgn peritoneum disebelah
punggung.
Arterialisasi: A. colica media.

Halaman 58
COLON DESCENDENS
Dari flexura coli sinistra s / d fossa iliaca sinistra
ke kolon sigmoid.
Terletak retroperitoneal
Arterialisasi:
A. colica sinistra cabang a. mesenterika.dll
inferior.

Halaman 59
COLON SIGMOID
Letak intraperitoneal, mempunyai
mesosigmoideum, didalam fossa iliaca
sinistra.
Menghubungkan usus besar descendens & rektum,
peralihan rectosigmoid terletak 15 cm dari
dubur.
Ada mesocolon sigmoid: kolon sigmoid
seluler.
Arterialisasi: a sigmoidae & a. sup.
hemorrhoidalis cbg a. mesenterica inf.

Halaman 60
Vena: v. Mesenterica inferior.
Persarafan:
* Simpatis dari truncus symphaticus bagian
hipogastrikus lumbal & pleksus superior
melalui pleksus sepanjang cbg a.
mesenterika inferior.
* Parasimpatis: nervi splanchnici pelvicus.

Halaman 61

Halaman 62
DUBUR
• Bagian akhir usus
crassum yg terfiksasi.
Rektum Kearah kaudal
beralih jadi canalis analis
• Rektum panjang 10 -15 cm.
• Peritoneum menutup 2/3
atas rektum dianterior. & 1/3
atas di lateral.

Halaman 63
CANALIS ANALIS
• Sambungan anorektal menggantung pada
komponen puborektalis dari M. levator ani yg
menariknya ke depan. Panjangnya: 4 cm.
• Bagian atas tidak sensitif nyeri krn saraf
otonom.
• Bagian bawah sensitif nyeri krn memiliki
innervasi somatik / N. rectalis inferior.

Halaman 64
Arterialisasi:
1. Bagian atas: a. rektalis superior
2. Bagian bawah: a. rektalis inferior
Aliran lymfe:
1. Bagian atas ke lnn. Iliaca interna
2. Bagian bawah ke lnn. inguinalis

Halaman 65
REGIO ANAL
Terdiri: canalis analis & fossa ischiorectalis.
Sfingter ani:
1. sfingter ani eksterna
Merupakan tabung otot rangka pd ujung rektal
yg menyatu dgn puborektalis membentuk
area penebalan yg disebut anulus
anorektalis.
2. sfingter ani internus
lanjutan otot polos sikuler dalam
rektum.

Halaman 66
FOSSA ISCHIOREKTALIS
Terletak di dua sisi canalis analis.
Dinding medial & lateral: M. levator ani & canalis analis serta
orburatorius internus.
Berisi lemak
Canalis pudendalis alcock's: selubung dinding lateral fossa
ischiorectalis, membawa n. pudendus & a.pudenda
interna dari insisura ischiadica minor ke cavum perineal
profundus.

Halaman 67

Halaman 68
• Pembuluh darah besar dan
percabangannya:
A) Aorta abdominalis:
1) a.Preniko abdominalis.
2) a. Media supra renalis.
3) Truncus coeliacus.
4) a.Mesenterica superior.
5) a. Renalis.
6) a.Testicularis / Ovarica.
7) a.Mesenterica inferior.
8) a. Illiaca communis.

Halaman 69

Halaman 70
B) v. Porta:
-terbentuk oleh v.Lienalis dan v.Mesenterica
unggul.
-merupakan muara dari seluruh vena saluran
pencernaan.
C) v. Cava inferior:
-merupakan kelanjutan dari v.Illiaca
Communis DS.
-Menerima aliran dari:
a) Parietalis: v.Phrenicoabd
D, vv.Lumbalis.
b) Jeroan: v. Hepatica, v.Renalis,
v.Suprarenalis, v.Spermatica interna / Ovarica Dextra.

Halaman 71

Halaman 72
Hati
• Kelenjar terbesar (3 lbs)
• Lokasi
o Kuadran Kanan Atas
o Sebagian besar di bawah tulang rusuk
• Sangat vaskular
• Beberapa fungsi
o menghasilkan empedu
o mengambil glukosa
o detoksifikasi racun, obat-obatan
o membuat protein darah
o banyak lainnya

Halaman 73
Hati: Fitur Eksternal
• Diafragma
permukaan
o lobus kanan (lebih besar)
o lobus kiri
o Ligamen Falciform
o Celah antara
• Permukaan viseral
o lobus kuadrat
o lobus Caudate
o Kedua bagian lobus kiri

Halaman 74
Hati:
Mendalam
Permukaan
• Vena Hepatik (menjadi vena kava inferior)
• Porta Hepatis
o Arteri Hepatik (dari aorta abdominalis)
o Vena Portal Hepatik
• Membawa darah kaya nutrisi dari lambung + usus
ke hati
• Sistem portal = 2 tempat tidur kapiler!
o Saluran Hati (membawa empedu)
 Halaman 75
Kantung empedu • Kantung otot
• Antara kanan + kuadrat
lobus hati
• Empedu disimpan +
pekat
• Empedu: memecah lemak =
emulsifikasi
• Empedu
o Diproduksi oleh hati
o Disimpan di kantong empedu

Halaman 76
Kantung empedu berlanjut
• Mukosa & lamina propria
o Epitel kolumnar sederhana
o Lipatan mukosa yang dapat diperluas
• Lapisan otot polos
• Jaringan ikat tebal
o Tertutup oleh serosa di beberapa tempat

Halaman 77
Saluran Empedu
• Saluran kistik
o membawa empedu dari kantong empedu
• Duktus hati
o membawa empedu dari hati
• Saluran empedu umum
o bergabung dengan kistik dan hati
o membawa empedu ke duodenum

Halaman 78
Gerakan
dari Empedu
• Empedu yang disekresi oleh hati
terus menerus
• Hepatopancreatic (Vater)
ampula
o empedu + utama
saluran pankreas bertemu
dan masuk duodenum
o Sphincter of Oddi sekitar
Itu
o ditutup bila empedu tidak
dibutuhkan untuk pencernaan
• Empedu kemudian kembali ke
kandung empedu melalui saluran kistik
• Saat dibutuhkan kantong empedu
kontrak, sfingter terbuka

Halaman 79
Pankreas
• Retroperitoneal
• Kelenjar
o Eksokrin
• enzim pencernaan
o Endokrin
• hormon insulin
• hormon glukagon
• Lokasi
o kurva duodenum
o meluas ke limpa

Halaman 80
Saluran Pankreas
• Duktus pankreas utama
o bergabung dengan saluran empedu umum
o memasuki duodenum
o Hepatopankreas
(Vater) ampula
• Aksesori Pankreas
saluran
o memasuki duodenum
lokasi yang lain

Halaman 81
Limpa
• Organ getah bening terbesar
• Sangat vaskular
• Fungsi
o menghilangkan darah
antigen (kebal)
o singkirkan dan hancurkan
sel darah tua / rusak
o menyimpan trombosit darah
o Dalam janin: lokasi
hematopoiesis