dr Regina M Hutasoit M Kes

Departemen anatomi
Fakultas kedokteran
Universitas Nusa Cendana
2019
 Procesus xyphoideus
 Crista iliaca
 Ligamen ingunale
 Pinggir costa7-12
 Symphysis pubis
 Linea alba
 Umbilicus
 Linea semilunaris
  Right Hypochondriac
 Gall bladder and liver
 Epigastric
 Stomach, liver, transverse
colon
 Left Hypochondriac
 Stomach, liver, transverse
colon
 Right Lumbar
 Ascending colon
 Umbilical
 Small intestine, transverse
Pg. 612 colon
3
 Left Lumbar
 Small intestine, descending
colon
 Right Inguinal (iliac)
 Cecum, appendix
 Pubic (hypogastric)
 Appendix, small intestine,
bladder
 Left Inguinal (iliac)
 Small intestine, descending
colon, sigmoid colon

4
Dinding anterior abdomen dibentuk oleh
 kulit,

 fascia superficialiisfasis camperi (adiposa)

dan Membranosus (Scarpae)
 fascia profunda

 otot-otot 4
 fascia extraperitonealis,
 Rongga mulut
(Cavum oris)
 Tekak (Pharynx)
 Kerongkongan
(Eshophagus)
 Lambung
(Ventriculus)
 Usus halus
(Intestinum)
 Usus besar (Colon)
 Poros usus (Rectum)
 Dubur (Anus)
 Dalam rongga mulut dilengkapi alat-alat
yang berguna untuk proses mekanis maupun
kemis, di antaranya:
◦ Gigi dan lidah (mekanis)

◦ Kelenjar ludah (kemis)

Batas anterior  Batas posterior
=bibir =pilar anterior
Zona vermilion area batas sebenarnya
transisi antara
mukosa mulut
lembab dgn kulit
wajah
 Atap dari rongga
mulut=palatum
Otot instrinsik lidah Otot ekstrinsik lidah
 M. longitudinalis  M genioglossus
sup  M hyoglossus
 M longitudinalis inf
 M styloglossus
 M.transversus
 M palatoglossus
linguae
 M.verticalis linguae
 Taste bud
 Kandidiasis mulut  Ulkus mulut
(apthosa)
 Macroglossia/ lidah besar --. Penyakit
tiroid,
 Glossitis atrofi- def vitamin B.
 Leukoplakia yang sering merokok dan juga
mengunyah tembakau.
 Persyarafan lidah
 Vaskularisasi lidah
 Tekak atau pharynx
merupakan tempat
persimpangan
saluran dengan
saluran pencernaan
makanan
 Pharynx dibagi atas
tiga bagian:
Nasopharynx
Oropharynx
Laryngopharynx
 Berfungsi
memindahkan
makanan dalam
mulut ke dalam
lambung
 Kontraksi otot
dinding faring dan
adanya makanan di
bagian atas
esofagus
berkontraksi secara
bergelombang
pada dinding
1. Bagian cervical 2.Bagian Thoracal
 Panjang : 5 – 6 cm,
setinggi V.C. VI –  Panjang : 16 – 18 cm,
V.Th.I setinggi V.Th.IX – X
 Berada di mediastinum
 Anterior melekat superior antara trachea
dengan trachea dan columna
(tracheoesophageal vertebralis.
party wall)  Dalam rongga thorax
disilang oleh Arcus
 Anterolateral aorta setinggi V.Th.IV
tertutup oleh kelenjar dan bronchus utama
thyroid sinistra setinggi
V.Th.V.
 Sisi dextra/sinistra :
n.recurren laryngeus
3. Bagian Abdominal
T.d. : - pars diafragmatica
panjang : 1 – 1,5 cm, setinggi
V.Th.X
- pars abdominalis
panjang : 2 – 3 cm.
bergabung dengan cardiagaster
disebut gastroesophageal junction

31
 Memiliki lap. otot
internal circular dan
otot eksternal
longitudinal
 otot lurik di bagian 1/3
atas pd bagian 1/3
bawah oleh lap otot
polos dan di bagian
tengah terdiri atas
keduanya
 Melewati diafragma
setinggi T 10 dan
memasuki gaster
dibagian kiri garis
midline setinggi costa
ke 7 dan T11.
 Phrenicoesophageal
ligament attached to
diagfragma.
 Btk J shape
bervariasi
 N diameter hampir
sama dgn usus
besar dpt
menampung s/d 3L
pada newborn 30ml
 Terletak setinggi
T10-L3
 Hasil akhir chyme
 Dibungkus
peritoneum viscerale
 Difiksasi oleh lig.
Gastrophrenicum,
lig. Gastrolienale,
omentum minus dan
majus
 Omentum minus
pada curvatura
minor  hepar dan
diaphragma thorax
 Omentum majus
curvatura major 
colon transversum

35
 Bagian:
 Cardia
 Fundus ;ics v
 Corpus
 pilorus
 Curvatura minor
 Curvatura mayor
 Gastric fold
 The stomach is
covered by
peritoneum, except
where blood vessels
run along its
curvatures and in a
small area posterior to
the cardial orifice.
 Anteriorly : related to
the diaphragm, the left
lobe of liver, and the
anterior abdominal
wall.
Posteriorly,:related to
the omental bursa and
the pancreas; the
posterior surface of the
stomach forms most of
the anterior wall of the
 gastrica arteries---lesser curvature
 gastro-omental arteries.---greater curvatur
 The fundus and upper body receive blood
from the short and posterior gastric arteries.
 Parasympathis  N. Vagus
 N. Vagus ant  facies
ventralis gaster
 N. Vagus post  facies
posterior gaster
 Sympathis berasal dari Med.
Spinalis Th.5 sampai Th.10

Sympathis di suplai n. sphlancnicus

major dan ganglion coeliacum
Serabut afferent  impuls nyeri ok
peregangan, kontraksi otot,
peradangan
Serabut efferent  menghambat
pergerakan & sekresi lambung.

39
 Usus kecil terdiri
atas tiga bagian:
duodenum,
jejunum, dan ileum.
 Ada dua cairan
penting yang di
tambahkan pada
makanan, yaitu
cairan empedu dan
cairan pankreas.
 Fungsi: penyerapan
dan chemical
digestion
 =usus 12 jari  bagian superior
 Bagian pertama dan merupakan bagian
terpendek,terlebar yang mobile yang
 Bentuk C-shape lain terfiksasi
mengelilingi
pankreas
 Diawali pada pylorus
dan berakhir di
duodenojejunal
junction pada bagian
kiri
 Duodenal junct
setinggi L2 ,2-3cm
dari midline
 Lapisan dalamnya
plica sirkularis
 Ditutupi oleh Hepar
dan kantung
empedu
 Ditutupi peritonium
pada bagian
anterior sedangkan
bagian posterior
tidak
 Tdpt sphincter
pilori
 Letaknya
retroperitoneal
 8-10 cm
 LI-L3 di kiri
 Berjalan inferior,
mengelilingi caput
pankreas
 Terletak dibagian kana
dan paralel letaknya
dgn IVC.
 Di posteromedial
terdapat muara
empedu dan ductus
pankreas---major
 Berjalan transversal
melewati IVC aorta
dan vertebra L3
 Panjang 6-8cm
 Superior dari caput
dan prosesus
uncinatus pankres
 Dilewati oleh a
mesenterica superior
 Ditutupi oleh
peritonium dibagian
anterior
 Berjalan superior ke
arah inferior corpus
pankreas
 Panjang 2,5cm
 Letak L3 kemudian ke
atas L2
 Bergabung dengan
jejunum dibagian
duodenojejunal
junction dan di fiksasi
oleh ligamentum
Treitz.
 Terdiri dari otot skelet
kontraksinya
memfasilitasi
Ligamen
penggantung
duodenum
dominate
=Duodenal jejunal
junc
 Bagian tengah dari
usus halus
menghubungkan
duodenum dgn ileum
 Dimulai dari flexura
duojejunale
 Terletak di left upper
quadran
 2/5 dari keseluruhan
usus halus
 2,5cm terdapat plica
circularis dan villi
 Terjadi penyerapan
makanan
 Bagian terakhir
usus halus
 3cm
 Berakhir di
ileoceacal junction
tempat bersatu dgn
ceacum
 3/5 dari
keseluruhan usus
halus
 Right lower
quadran
 Berbentuk seperti
kipas
 Berfungsi untuk
menahan ilieum dan
jejujum pada didnding
abdomen bagian
posterior
 Mengalirkan nutrisi
dan persyarafan
 Ujung proksimal
dimulai dari V Th1 kiri
di duodenaljejunal junc
ke ileoceacal juntion
 Ujung bebasnya
melingkupi ileum dan
jejenum
 Usus besar dibagi
menjadi beberapa
bagian, yaitu
caecum, colon,
dan rectum.
 Colon yang dibagi
menjadi empat
bagian, yaitu
Colon asenden,
Tranversal,
Sigmoid, dan
Desenden
• Taenia coli : dibtk oleh
serabut otot longitudinal
(3 buah)
• Haustra
• Incisura
• Appendices epiploicae :
berisi jaringan lemak

54
  Rectum
 No teniae coli
 Longitudinal muscle layer
complete – strong contractions
 Rectal valves
 Anal Canal
 Passes through levator ani muscle
 Anal sinuses release mucus
 Internal anal sphincter
 involuntary, smooth muscle
 External anal sphincter
 voluntary, skeletal muscle

55
http://medicine.iupui.edu/ercp/digestive_system_anatomy.asp
 Ujung anus disebut
canalis anal
 Yang dilapisi mukosa
yang tersusun dalam
sejumlah lipatan
vertical → columna
rektalis
 Lubang kanalis anal
(anus) pada eksterior
dilindungi dua otot
spencter:
•Di internal berupa
otot polos
•Di eksternal berupa
otot lurik
 Kelenjar ludah
(glandula salivales)
 Kelenjar lambung
 Hati (Hepar)
 Empedu (vesica
vellea)
 Pankreas
 Kelenjar
Lieberkuhn
KELENJAR LUDAH
Ada 3 kelenjar ludah mayor pada
rongga mulut :
1. Kelenjar ludah bawah telinga atau
glandula parotis
2. Kelenjar ludah bawah lidah atau
glandula sublinguali
3. Kelenjar ludah bawah rahang atau
glandula submaxilaris
Penyusun getah lambung  Lipase , Memecah lemak
adalah : menjadi asam lemak dan
 Asam HCl , Fungsi HCI gliserol. Namun lipase
Lambung : yang dihasilkan sangat
1. Merangsang keluarnya sedikit
sekretin  Renin , Mengendapkan
2. Mengaktifkan protein pada susu (kasein)
Pepsinogen menjadi dari air susu (ASI). Hanya
Pepsin untuk memecah dimiliki oleh bayi.
protein  Mukus , melindungi
3. Desinfektan dinding lambung dari
4. Merangsang keluarnya kerusakan akibat asam HCl
hormon Kolesistokinin
yang berfungsi
merangsang empdu
mengeluarkan getahnya
  Peritoneal
Surrounded by
peritoneal cavity
Liver, stomach,
ileum jejunum,
transverse and
sigmoid colon
 Retroperitoneal
Lie behind
peritoneum
Ascending and
descending colon,
Pg. 665 pancreas, rectum,
duodenum,
61
 Enzim yang dilepaskan oleh
pankreas akan mencerna
protein, karbohidrat dan
lemak. Enzim proteolitik
memecah protein ke dalam
bentuk yang dapat
digunakan oleh tubuh.

 Pankreas juga melepaskan

sejumlah besar sodium
bikarbonat, yang berfungsi
melindungi duodenum
dengan cara menetralkan
asam lambung.
 Strukturnya:lobuler, dibungkus capsula
jar.ikat dan memanjang secara oblik,btk J
 Berat 67-75 gr,panjang 14-18 cm
 Terletak transversal sepanjang posterior
abdominal wall setinggi L1-L3

63
 DEXTRA: lengkungan
“C” duodenum
 SINISTRA: hilus lienalis
 SUPERIOR: a.lienalis,
pylorus
 INFERIOR: flexura
duodenojejunalis

 VENTRAL:bursa
omentalis,gaster,mesoc
olon transv,colon
transversum

 DORSAL:V.C.inf,aorta
abd, ren
sin,v.lienalis,crus
diaphragma,v.mes.inf,
v.porta,ductus
64
choledochus
1. CAPUT PANCREATIS:
 Regio epigastrium
 Terltk pd lengkungan
 huruf “C” duodenum
 (pars sup+desc+horizontal)
 s/d batas INCISURA PANCREATICA
2. CORPUS PANCREATIS:
 Regio epigastrium
 Mulai pd incisura pancreatica
 Diventral aorta abdominalis & ren sin,didorsal gaster
 s/d batas lig.lienorenale
3. CAUDA PANCREATIS:
 Regio hypochondrium sinistra
 Didlm lig.lienorenale, masuk hilus lienalis

65
 CAPUT PANCREAS:
1. A. Pancreatico duodenalis superior
(cab.a.gastroduodenale)
2. A. Pancreatico duodenalis inferior (cab.a.mesenterica
superior)
 CORPUS + CAUDA:
Merupakan cab. A.Lienalis
1. A.pancreatico dorsalis/
transversa
1. A.pancreatico magna
2. A.pancreatico caudalis

66
67
• Costa V pada linea
medioclavicularis dexter
• Spatium intercostalis V 1-2 jari,
medial linea medioclavicularis sinister
• Bagian caudal dexter,mengikuti arcus
costarum (costa IX-VIII)
• Bagian caudal sinister,mengikuti arcus
costarum (costa VIII-VII)

68
 Margo anterior hepatis
(anterior)
 Porta hepatis (dorsal)
 Fossa venae umbilicalis
(sinister)
 Fossa vesicae fellea (dexter)

Terdapat cekungan disebut IMPRESSIO

DUODENI LOBI QUADRATI

69
PortaHepatis (ventro-caudal)
Fossa vena cava (dexter)
Fossa ductus venosi

Terdapat tonjolan yg disebut PROCESSUS

CAUDATUS dan PROCESSUS PAPILLARIS

70
71
• Lebih kecil dan pipih
• Lokalisasi: regio epigastrium dan sedikit
pada regio hypochondrium sinistrum
• Facies diaphragmatica
• Facies visceralis hepatis
• IMPRESSIO GASTRICA
• TUBER OMENTALE
• APPENDIX FIBROSA HEPATIS

72
• FACIES ANTERIOR
Margo Anterior Hepatis & perlekatan Lig.
Falciforme Hepatis
• FACIES SUPERIOR
Terdapat Impressio Cardiaca dan PARS
AFFIXA HEPATIS (Bare Area)

73
 Facies Posterior
Pars Affixa Hepatis, Fossa vena
cavae,Impressio suprarenalis,
lig.hepatogastricum, impressio oesophagea
 Facies Inferior
Impressio colica, impressio
renalis,impressio duodenalis,fossa vesicae
felleae, fossa venae umbilicalis

74
• Vena portae
• Ductus cysticus, ductus hepaticus dan ductus
choledochus
• A. hepatica propria dextra dan a. hepatica
sinistra
• Nervus dan pembuluh lymphe

76
1. LIGAMENTA
Lig.falciforme hepatis
Omentum minus
Lig.triangulare hepatis
Lig.coronarium hepatis
Lig.teres hepatis
2. VENA HEPATICA
Lig.venosum Arantii
3. Desakan negatif cavum thoracis
4. Desakan positif cavum abdominis

77
 CIRCULASI PORTAL
 A. HEPATICA COMMUNIS
 VENA PORTAE HEPATIS
 VENA HEPATICA

78
 Sphincter odii=
hepatopancretica
sphinc
•AORTA ABDOMINALIS
•A. COELIACA
•A. MESENTERICA SUPERIOR
•A. MESENTERICA INFERIOR

•V. CAVA INFERIOR

•V. PORTA
•V. MESENTERICA SUPERIOR
•V. MESENTERICA INFERIOR

80
CABANG PARIETALIS:
•A. PHRENICA INFERIOR (2)
•A. LUMBALIS (4-5 pasang)
•A. ILIACA COMMUNIS (2)
•A. SACRALIS MEDIA

CABANG VISCERALIS:
•A.SUPRARENALIS MEDIA (2)
•A. RENALIS (2)
•A.TESTICULARIS (2)
•A COELIACA
•A. MESENTERICA SUPERIOR
•A. MESENTERICA INFERIOR
81
•A. GASTRICA SINISTRA
•A. HEPATICA COMMUNIS
•A. LIENALIS

82
• A. ILEOCOLICA
• A. COLICA DEXTRA
• A. COLICA MEDIA

83
• A. COLICA SINISTRA
• AA. SIGMOIDEAE
• A. RECTALIS SUPERIOR

84
• VV.LUMBALES
• V. PHRENICA INFERIOR
• V. HEPATICA
• V. RENALIS
• V. SUPRARENALIS
• V. SPERMATICA (INTERNA) DEXTRA

85
•V.cava inferior terletak
disebelah kiri Aorta abdominalis
•V.renalis sinistra lebih panjang
dan terletak di ventral Aorta
abdominalis
•V.testicularis sinistra
bermuara ke v.renalis sinistra,
v.testicularis dextra bermuara
ke v.cava inferior
•A. iliaca communis dextra
lebih panjang dibanding yg kiri

86
 Sebutkan ligamen  Bagian bagain dari
yg terdapat di lambung
hepar  Persyarafan lidah
 Tuliskan
percabangan utama
aorta abdominalis
 Apa saja yang
terdapat di porta
hepatis
 Sebutkan
perbedaan jejenum
dan ileum