MANIFESTASI KULIT

HIPOTIROID &
HIPERTIROID
 HORMON TIROID
Manifestasi pada kulit oleh karena hormon
tiroid meningkat (Hipertiroid):
• Kulit hangat,lembab dan halus
• Lap.epidermis menipis ttp tdk atrofi,
stratum korneum terhidrasi baik
• Umumnya tjd perubahan tekstur rambut
dan alopesia difus
• Plummer’s Nail : Onicholisis tepi bebas
lengkungan kuku.
• Pruritus,urtikaria kronik,alopesia areata
• Hiperpigmentasi yang difus atau bercak
pada wajah
 Grave’s Disease
• Gangguan autoimun yang bermanifestasi
goiter,tirotoksikosis,ophtalmopathy
infiltratif,acropathy dan dermopathy infiltrat

• Dermomathy hipertiroidinfiltrat,warna
seperti daging atau nodul keunguan
hiperkeratosis
• Lesi di tibialis anterior dan dorsum kaki
biasanya bilateral tapi tidak simetris,
patogenesis belum jelas.
• Pengobatan dermopathy pretibial belum
memuaskan.
• Kortikosteroid sistemik atau intralesi atau
steroid topikal yang poten dengan oklusi
 Manifestasi kulit oleh karena
penurunan hormon tiroid(Hipotiroid)
• Pada keadaan hipotiroid: kulit menjadi
dingin,kering dan pucat
• Kulit yang dingin dihubungkan penurunan
suhu tubuh dan vasokonstriksi kutaneus
• Xerosis karena perubahan tekstur kulit
dan hidrasi yang kurang pada stratum
korneum
• Lapisan epidermis menipis dan
hiperkeratotik, terdapat folikular plugging
• Kerutan halus,terutama pada hipotiroidism
sekunder oleh karena kegagalan pituitari
• Warna kulit kekuningan pd palmar ,
telapak kaki,lipatan nasolabialakumulasi
karoten
• Rambut kering,kasar,tumbuh lambat.
• Alopesia difus (khas 1/3 luar,alis mata dan
rambut tubuh lainnya)
• Pada anak:rambut lanugo memanjang
pada punggung,bahu dan ekstremitas
• Pertumbuhan kuku lambat
• Perubahan di kulit dihubungkan dengan
akumulasi polisakarida di dermis
• Hidung melebar,bibir menebal
• Lidah besar,lunak dan clumsy
• Bisa ada sekret sticky di kelopak
mata,kerutan halus dan puffines flaccid
dan translusen
• Bisa terjadi Kelopak mata atas drooping
walaupun tidak ada edema
• Akumulasi mukopolisakarida di dermis
berupa hyaluronic acid dan chondroitin
sulfat
• Timbul pertama di papil dermis dan lebih
jelas di sekitar folikel rambut dan
pembuluh darah
• Dipisahkan oleh serabut kolagen dan bisa
berupa degenerasi kolagen sekunder
• Mekanisme penyebab myxedema belum
jelas .Ditemukan akumulasi hyaluronik
acid  Dermopathy pada extremitas.
• Mobilisasi deposit Myxedema: salah satu
indikasi pertama kerja dari tiroid hormon
• R/ Dermopathy :
- Kortikostreoid topikal,intralesi,sistemik
- Imunoglobulin
- Bedah Eksisi
 HORMON PARATIROID
Manifestasi kulit oleh karena hormon
paratiroid yang berlebihan
Hiperparatiroidism primer tidak dihubungkan
dengan bbrp manifestasi kulit kecuali
pruritus dan deposit calsium