Dermatosis

Vesikobulosa
dr. Syahfori Widiyani,
M.Sc.,Sp.KK

DEFINISI
Penyakit kulit dengan effloresensi terutama
adanya vesikel dan bula

Penyakit bulla Autoimun

Penyakit bulla Autoimun

Penyakit bulla Autoimun

Penyakit bulla Autoimun

Penyakit bulla Autoimun

Penyakit bulla Autoimun

Impetigo Bulosa

Herpes zoster

Dermatitis Kontak Iritans

B u lla
I n t ra ep id erm a l

S u b ep id er m a l

(A K A N T O L IS IS )

(n o n a k a n t o li sis)

P e m fig u s
P . V u lg a r is
P . F o le a s e u s

P e m f ig o id B u lo s a
D e r m a t it is H e r p e t if o r m is

P . e r it e m a t o s u s
P . V e g e ta n s

Nikolsky ( +)

Nikolsky (-)

Pemfigus Vulgaris

Varian:
1. Pemfigus Eritematosus
2. Pemfigus Foleaseus
3. Pemfigus Vegetans
Etiologi: Autoimun, terdapat Ig pada stratum
spinosum -> AKANTOLISIS
Predileksi: muncul di selaput lendir dan mulut,
meluas ke wajah, kulit kepala, sampai ke
seluruh tubuh.

 Predileksi: muncul di selaput lendir dan

mulut, meluas ke wajah, kulit kepala,
sampai ke seluruh tubuh

Pemfigus Vulgaris
Gejala klinis
Kulit & Mukosa

Bulla kendor
Nikolsky sign +
Erosi
Krusta

Pemfigus Vulgaris

Pemfigus Vulgaris

Pemfigus Vulgaris
Histopatologi
Sel Akantolisis : lepasnya ikatan interseluler
pada stratum spinosum
Bula : Supra basal & Intra epidermal
Tzanck (++)

Pemfigus Vulgaris
Histopatologi

Pemfigus Vulgaris
Penatalaksanaan
Kortikosteroid dosis tinggi
Prednison : 60 160 mg
Antibiotika
Kompres
MRS bila lesi luas
Alternatif : sitostatika

PEMFIGUS ERITEMATOSUS
Bercak eritema batas tegas, skuama, dan
krusta di wajah
Menyerupai kupu-kupu
Mirip lupus eritematosus

PEMFIGUS FOLIASEUS

Pada dewasa umur 40-50th

Vesikel / bula, skuama, krusta,eksudatif
Lokasi: kepala, muka, dada
Mirip dermatitis seboroik
Erapi: sama seperti PV

PEMFIGUS VEGETANS
Tipe Neumann: usia muda, lokasi: wajah,
axila, genitalia externa, intertrigo. UKK:
bula kendur erosi vegetatif dan
proliferatif papilomatosa

 Tipe Hallopeau: kronik, UKK: pustul

vegetatif. Lokasi: axila, perineum, mulut

Pemfigoid Bulosa
Penyakit autoimun
Terdapat antigen & autoantibodi pada membrana basalis
Terutama pada orangtua >60 th
Klinis : Bula tegang diatas kulit normal
Nikolsky sign negatif
Lesi kulit < Pemfigus vulgaris
Lesi mukosa : jarang, Tzanck tes (-)

Pemfigoid Bulosa

Pemfigoid Bulosa

Pemfigoid Bulosa
Histopatologi
Sel akantolisis negatif
Bula sub epidermal ( membrana
basalis)

Pemfigoid Bulosa

Pemfigoid Bulosa

Pemfigoid Bulosa
Penatalaksanaan
Kortikosteroid dosis sedang
Prednison : 40 60 mg
Antibiotika
Kompres

Dermatistis herpetiformis
Penyakit autoimun
Diduga sensitif : Gluten dan yodium
Klinis : Bula tegang diatas eritematosa, GATAL,
Nikolsky sign negatif
Lesi kulit bergerombol seperti HERPES bilateral
simetris
Lesi mukosa : jarang

Dermatistis herpetiformis

Dermatistis herpetiformis

Dermatistis herpetiformis
Histopatologis
Sel akantolisis negatif
Bula subepidermal
Eksudat Neutrofil dan Eosinofil

Dermatistis herpetiformis

Dermatistis herpetiformis
Penatalaksanaan
DDS : 50 300 mg hari
Kortikosteroid dosis sedang
Prednison : 40 60 mg
Antibiotika
Kompres
Antihistamin

CBDC
Sinonim: dermatosis linear IgA yang biasanya
mengenai anak usia <5th
UKK : vesikel atau bula berdinding tegang
diatas kulit normal/eritematosa, cenderung
bergerombol dan generalisata, enteropati (-)

Terapi:
DDS
Sulfonamide: 150mg/kg/hr

Pemfigoid Sikatrikal
Bula tegang yang
menjadi sikatriks pada
mukosa mulut dan
konjungtiva
Terapi : prednison
60mg

PEMFIGOID GESTASIONAL

Autoimun
Prodromal: demam, malaise,
mual, cephalgia
UKK: lesi polimorf berupa
eritema, edem, papul, dan bula
tegang terasa gatal.
Pada trimester kedua (bulan ke5 atau 6)
Predileksi: abdomen,
extremitas, tidak simetris
Terapi: Prednison 20-40mg/hari

TERIMAKASIH