ERITROPAPULOSKUAMOSA DERMATOSE

dr. Rahimah, SpKK

LAB/SMF. ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN RSU Haji SURABAYA

ERITROPAPULOSKUAMOSA DERMATOSE
Golongan penyakit kulit Effloresensi terutama : eritema, papula, skuama Penyebab diketahui :

Penyebab tak diketahui :

Psoriasis vulgaris Pytiriasis rosea Dermatitis seboroik Lichen planus Pityriasis Rubra Pilaris

Dermatomikosis superfisialis Lues II MH

PSORIASIS VULGARIS
DEFINISI :
penyakit kulit, kronis dan residif makula eritematus bulat / lonjong skuama tebal, transparan/putih keabu-abuan

PSORIASIS VULGARIS

ETIOLOGI DAN PATOFISIOLOGI

Penyebab pasti tak diketahui Faktor-faktor : Pemendekan turn over epidermis Predisposisi genetik Faktor pencetus : - infeksi - obat tertentu - stres - perubahan iklim - trauma

PSORIASIS VULGARIS

EPIDEMIOLOGI

semua usia, dewasa >> pria = wanita Tempat mudah kena trauma ( siku, lutut, sakrum, kepala, genetalia) Keluhan : - sedikit gatal, panas - kosmetik.

PREDILEKSI

GEJALA KLINIS

PSORIASIS VULGARIS

Kulit : Makula eritematus, batas jelas, tertutup skuama tebal, transparan, lepas dibagian tepi, lekat dibagian tengah. Kaarsvlek phen (+), Austpitz sign (+), Koebner phen (+) Bentuk makula bisa berubah anular, gyrata, folikular, gutata, punctata

PSORIASIS VULGARIS

Kuku : keruh, pitting, punctate subungual hiperkeratosis kuku tangan >>

Mukosa dan sendi : bisa terserang geographic tongue

Bentuk lain : -

Psoriasis pustulosa Psoriasis arthropatica

PSORIASIS VULGARIS

HISTOPATOLOGI
- Khas, diagnosis pasti - Hiperkeratosis, parakeratosis, akantosis, pemanjangan Rete ridges, permanjangan papila dermis, mitosis dari stratum basalis , mikro abses Munro

PSORIASIS VULGARIS

DIAGNOSIS klinis dan histoPA

DIAGNOSIS BANDING MH type T Lues II Dermatomikosis superfisialis Dermatitis seboroik Pytiriasis Rosea

PSORIASIS VULGARIS

PENYULIT eritrodermi
PENATALAKSANAAN Kausal (-) tujuan : menghilangkan faktor pencetus/lesi topikal : kortikosteroid, Tar, Anthralin, Vit D, Acidum salycilikum. sistemik : Metotrexate, Retinoid, Fototerapi

PITYRIASIS ROSEA
DEFINISI - penyakit kulit, ringan, swasirna - makulae eritematus, oval, papulae, plak - skuama disekeliling tepinya ETIOLOGI DAN PATOFISIOLOGI - penyebab pasti belum diketahui - diduga ~ infeksi virus

PITYRIASIS ROSEA

EPIDEMIOLOGI - usia remaja, dewasa muda >> - pria = wanita

PREDILEKSI - bagian tubuh tertutup pakaian, leher dagu - kadang bagian tubuh terbuka Pityriasis Rosea Inversa

PITYRIASIS ROSEA

GEJALA KLINIS - gejala konstitusi - gatal ringan - sedang / asimtomatik - herald patch / mother plaque / medalion - makulae bulat lonjong, tepi meninggi, lekat pd tepi - sumbu panjang sejajar pelipatan kulit dipunggung ~ gambaran pohon cemara. HISTOPATOLOGI - akantosis ringan, parakeratosis fokal - infiltrat limfosit, perivaskular ringan

PITYRIASIS ROSEA

DIAGNOSIS klinis khas

DIAGNOSIS BANDING - Psoriasis vulgaris - Dermatitis seboroik - Lues II - Tinea corporis - MH

PITYRIASIS ROSEA

PENATALAKSANAAN - Tx spesifik (-) - Antihistamin - bedak mengandung asidum salycikum - steroid topikal / sistemik bila parah - konseling

DERMATITIS SEBOROIK
DEFINISI
penyakit kulit, radang superfisialis, kronis predileksi area seboroik remisi dan eksaserbasi Penyebab pasti belum diketahui Dugaan : - Pityrosporum ovale >> - stres - kasus parah HIV (AIDS), penyakit neurologis Status seboroika yang diturunkan

ETIOLOGI

DERMATITIS SEBOROIK

EPIDEMIOLOGI
Usia bayi dan orang dewasa pria >>

PREDILEKSI
area seboroik - kelenjar sebasea >> : kepala, wajah, badan atas, pelipatan

DERMATITIS SEBOROIK

HISTOPATOLOGI akantosis, spongiosis ringan, infiltrat sel-sel radang, perivaskular DIAGNOSIS klinis khas
DIAGNOSIS BANDING Psoriasis vulgaris Pityriasis rosea Tinea corporis

DERMATITIS SEBOROIK

PENYULIT

Rambut rontok Infeksi sekunder Eritroderma

PENATALAKSANAAN Diit rendah lemak Faktor pencetus dihindari Topikal Kepala : shampo : selenium sulfide / Zn pirition, ketokonazole, losio steroid Lokasi lain : krim kortikosteroid, Imidasol

Cradle Cap pada scalp bayi

Seborrhoeic dermatitis of the face

A baby with an infantile variant of seborrhoeic dermatitis

Seborrhoeic dermatitis of the scalp

LICHEN PLANUS (LP)

DEFINISI : - inflamasi kulit, folikel rambut, membrana mukosa, gatal ETIOLOGI DAN PATOFISIOLOGI penyebab belum diketahui dengan pasti diduga : - kelainan imunologi - ~ infeksi bakteri, virus, jamur - paparan obat, bahan kimia tertentu

LICHEN PLANUS (LP)

GEJALA KLINIS Gatal Kulit : papulae ( 1-4 mm) permukaan rata, kering, berkilat, poligonal, keunguan, sedikit skuama Wicham's Striae (+) penyembuhan hiperpigmentasi ekstremitas bawah >> Koebner phen (+), bilateral simetris Kuku : pterygeum, onikolisis proksimal & distal, lekukan longitudinal

LICHEN PLANUS (LP)

GEJALA KLINIS Mukosa : oral >> bentuk : - Ulseratif >> - Reticulate : pipi bagian dalam >> - Atropik Genitalia : glans penis, labia, anus papulae poligonal - Vulvovaginal erosif / ulseratif - Varian : Linear, Anular, Folikular, Hipertropik, Ulseratif, Bollous

LICHEN PLANUS (LP)

DIAGNOSIS klinis
DIAGNOSIS BANDING - Psoriasis vulgaris - Candidiasis - Lues II - Pityriasis Rosea

LICHEN PLANUS (LP)

PENATALAKSANAAN Lesi terbatas : topikal steroid superpoten / injeksi intralesi Lesi tersebar : sistemik steroid, PUVA, retinoid Lesi oral : steroid in orabase, injeksi intralesi

LICHEN PLANUS (LP)

HISTOPATOLOGI awal dermatitis pada taut dermoepidermal selanjutnya : hiperplasia epidermis, pola saw tooth orthokeratosis, hipergranulosis lapisan basal : keratinosit nekrotik(+) dermis : civatte bodies (+)

ERITRODERMA
DEFINISI Kelainan kulit ditandai adanya eritema di hampir seluruh tubuh, biasanya disertai skuama. SINONIM Dermatitis Eksfoliativa

Plaque-type psoriasis

Eritroderma et causa Psoriasis Vulgaris

A drug eruption caused by amitryptoline (2 of 2)

Erythoderma caused by ampicillin

A sudden outbreak of atopic dermatitis caused by superantigens from Staphylococcus aureus

Pemphigus vulgaris (1 of 3)

 terima kasih