ERITROPAPULOSKUAMOSA

DERMATOSE
ERITROPAPULOSKUAMOSA DERMATOSE

 Golongan penyakit kulit

 Effloresensi terutama : eritema, papula, skuama
 Penyebab diketahui :
◦ Dermatomikosis superfisialis
◦ Lues II
◦ MH
 Penyebab tak diketahui :
◦ Psoriasis vulgaris
◦ Pytiriasis rosea
◦ Dermatitis seboroik
◦ Lichen planus
◦ Pityriasis Rubra Pilaris
PSORIASIS VULGARIS

DEFINISI :
 penyakit kulit, kronis dan residif
 makula eritematus bulat / lonjong
 skuama tebal, transparan/putih keabu-abuan
 PSORIASIS VULGARIS

ETIOLOGI DAN PATOFISIOLOGI

 Penyebab pasti tak diketahui
 Faktor-faktor :
◦ Pemendekan turn over epidermis
◦ Predisposisi genetik
◦ Faktor pencetus :
- infeksi - obat tertentu
- stres - perubahan iklim
- trauma
 PSORIASIS VULGARIS

EPIDEMIOLOGI
 semua usia, dewasa >>
 pria = wanita
PREDILEKSI
 Tempat mudah kena trauma
( siku, lutut, sakrum, kepala, genetalia)
GEJALA KLINIS
 Keluhan : - sedikit gatal, panas
- kosmetik.
 PSORIASIS VULGARIS

 Kulit :
◦ Makula eritematus, batas jelas, tertutup
skuama tebal, transparan, lepas dibagian
tepi, lekat dibagian tengah.
◦ Kaarsvlek phen (+), Austpitz sign (+),
Koebner phen (+)
◦ Bentuk makula bisa berubah  anular,
gyrata, folikular, gutata, punctata
 PSORIASIS VULGARIS

 Kuku :
◦ keruh, pitting, punctate
◦ subungual hiperkeratosis
◦ kuku tangan >>

 Mukosa dan sendi : bisa terserang

 geographic tongue

 Bentuk lain : - Psoriasis pustulosa

- Psoriasis arthropatica
 PSORIASIS VULGARIS

HISTOPATOLOGI
- Khas, diagnosis pasti
- Hiperkeratosis, parakeratosis, akantosis,
pemanjangan Rete ridges, permanjangan papila
dermis, mitosis dari stratum basalis , mikro
abses Munro
 PSORIASIS VULGARIS

DIAGNOSIS
 klinis dan histoPA

DIAGNOSIS BANDING
◦ MH type T
◦ Lues II
◦ Dermatomikosis superfisialis
◦ Dermatitis seboroik
◦ Pytiriasis Rosea
 PSORIASIS VULGARIS

PENYULIT
◦ eritrodermi

PENATALAKSANAAN
◦ Kausal (-)
◦ tujuan : menghilangkan faktor pencetus/lesi
◦ topikal : kortikosteroid, Tar, Anthralin, Vit D,
Acidum salycilikum.
◦ sistemik : Metotrexate, Retinoid, Fototerapi
PITYRIASIS ROSEA

DEFINISI
- penyakit kulit, ringan, swasirna
- makulae eritematus, oval, papulae, plak
- skuama disekeliling tepinya

ETIOLOGI DAN PATOFISIOLOGI

- penyebab pasti belum diketahui
- diduga ~ infeksi virus
 PITYRIASIS ROSEA

EPIDEMIOLOGI
- usia remaja, dewasa muda >>
- pria = wanita

PREDILEKSI
- bagian tubuh tertutup pakaian, leher – dagu
- kadang bagian tubuh terbuka  Pityriasis
Rosea Inversa
 PITYRIASIS ROSEA

GEJALA KLINIS
- gejala konstitusi 
- gatal ringan - sedang / asimtomatik
- herald patch / mother plaque / medalion
- makulae bulat lonjong, tepi meninggi, lekat pd tepi
- sumbu panjang sejajar pelipatan kulit  dipunggung ~
gambaran pohon cemara.

HISTOPATOLOGI
- akantosis ringan, parakeratosis fokal
- infiltrat limfosit, perivaskular ringan
 PITYRIASIS ROSEA

DIAGNOSIS
klinis khas

DIAGNOSIS BANDING
- Psoriasis vulgaris
- Dermatitis seboroik
- Lues II
- Tinea corporis
- MH
 PITYRIASIS ROSEA

PENATALAKSANAAN
- Tx spesifik (-)
- Antihistamin
- bedak mengandung asidum salycikum
- steroid topikal / sistemik  bila parah
- konseling
DERMATITIS SEBOROIK

DEFINISI
• penyakit kulit, radang superfisialis, kronis
• predileksi area seboroik
• remisi dan eksaserbasi

ETIOLOGI
• Penyebab pasti belum diketahui
• Dugaan : - Pityrosporum ovale >>
- stres
- kasus parah  HIV (AIDS),
penyakit neurologis
• Status seboroika yang diturunkan
 DERMATITIS SEBOROIK

EPIDEMIOLOGI
• Usia bayi dan orang dewasa
• pria >>

PREDILEKSI
• area seboroik - kelenjar sebasea >> :
• kepala, wajah, badan atas, pelipatan
 DERMATITIS SEBOROIK

HISTOPATOLOGI
◦ akantosis, spongiosis ringan,
◦ infiltrat sel-sel radang, perivaskular
DIAGNOSIS
◦ klinis khas
DIAGNOSIS BANDING
◦ Psoriasis vulgaris
◦ Pityriasis rosea
◦ Tinea corporis
 DERMATITIS SEBOROIK

PENYULIT
• Rambut rontok
• Infeksi sekunder
• Eritroderma

PENATALAKSANAAN
• Diit rendah lemak
• Faktor pencetus dihindari
• Topikal
Kepala : shampo : selenium sulfide / Zn pirition,
ketokonazole, losio steroid
Lokasi lain : krim kortikosteroid, Imidasol
Cradle Cap pada scalp bayi
Seborrhoeic dermatitis of the face
A baby with an infantile variant of
seborrhoeic dermatitis
Seborrhoeic dermatitis of the scalp
LICHEN PLANUS (LP)

DEFINISI :
- inflamasi kulit, folikel rambut, membrana mukosa,
gatal

ETIOLOGI DAN PATOFISIOLOGI

◦ penyebab belum diketahui dengan pasti
◦ diduga : - kelainan imunologi
- ~ infeksi bakteri, virus, jamur
- paparan obat, bahan kimia tertentu
 LICHEN PLANUS (LP)

GEJALA KLINIS
• Gatal
• Kulit : papulae ( 1-4 mm) permukaan rata, kering,
berkilat, poligonal, keunguan, sedikit skuama
Wicham's Striae (+)
penyembuhan  hiperpigmentasi
ekstremitas bawah >> Koebner phen (+), bilateral
simetris
• Kuku : pterygeum, onikolisis proksimal & distal,
lekukan longitudinal
 LICHEN PLANUS (LP)

GEJALA KLINIS
• Mukosa : oral >>  bentuk :
- Ulseratif >>
- Reticulate : pipi bagian dalam >>
- Atropik
• Genitalia :
glans penis, labia, anus  papulae poligonal
- Vulvovaginal  erosif / ulseratif
- Varian : Linear, Anular, Folikular,
Hipertropik, Ulseratif, Bollous
 LICHEN PLANUS (LP)

DIAGNOSIS
klinis

DIAGNOSIS BANDING
- Psoriasis vulgaris
- Candidiasis
- Lues II
- Pityriasis Rosea
 LICHEN PLANUS (LP)

PENATALAKSANAAN
• Lesi terbatas :
topikal steroid superpoten / injeksi intralesi
• Lesi tersebar :
sistemik steroid, PUVA, retinoid
• Lesi oral :
steroid in orabase,
injeksi intralesi
 LICHEN PLANUS (LP)

HISTOPATOLOGI
◦ awal  dermatitis pada taut dermoepidermal
◦ selanjutnya : hiperplasia epidermis, pola saw tooth
◦ orthokeratosis, hipergranulosis
◦ lapisan basal : keratinosit nekrotik(+)
◦ dermis : civatte bodies (+)
ERITRODERMA

DEFINISI
Kelainan kulit ditandai adanya eritema di
hampir seluruh tubuh, biasanya disertai
skuama.

SINONIM
Dermatitis Eksfoliativa
Plaque-type psoriasis
Eritroderma et causa Psoriasis Vulgaris
A drug eruption caused by amitryptoline (2 of 2)
Erythoderma caused by ampicillin
A sudden outbreak of atopic dermatitis
caused by superantigens from
Staphylococcus aureus
Pemphigus vulgaris (1 of 3)
… terima kasih …