GONORE

dr. Herjuni Oematan, M.Biomed, SpKK

DEFINISI

GONORE (GONORRHOEA) ADALAH

INFEKSI BAKTERI YANG DI SEBABKAN
OLEH KUMAN NEISSERIA GONORRHOEA,
SUATU DIPLOKOKUS GRAM NEGATIF
EPIDEMOLOGI

1879 : KUMAN NEISSERIA GONORRHOEA

DI TEMUKAN OLEH NEISSER.
PENYAKIT INI SERING TERJADI
INFEKSI UMUMNYA TERJADI MELALUI
AKTIFITAS SEKSUAL :
-GENITO – GENITAL
- ORO – GENITAL
- ANO – GENITAL
DI AMERIKA TERDAPAT 600.000 KASUS
BARU PER TAHUN.
PENYEBAB

NEISSERIA GONORRHOEA
KOKUS GRAM NEGATIF
DIAMETER 0,6 – 1,0 milimicron
BERPASANGAN DENGAN SISI DATAR YANG
BERDEKATAN.
PATOGENESIS

GONORE PADA ORANG DEWASA SEBAGIAN BESAR

DI TULARKAN MELALUI KONTAK SEKSUAL

PADA ORANG DEWASA -> HANYA MEMBRAN

MOKOSA YANG TERDIRI DARI SEL EPITEL
KOLUMNER ATAU KUBOID YANG NONCORNIFIED
ATAU TIDAK ADA LAPISAN TANDUK YANG
SUSEPTIBEL TERHADAP INFEKSI GONOKOKUS.

ANALISIS ENDOSERVIKS -> TEMPAT INFEKSI

GONOKOKUS UROGENITAL YANG UTAMA PADA
WANITA
JENIS NEISSERIA GONORRHOEA YANG PATOGEN
TERHADAP MANUSIA MEMILIKI PILI (STRUKTUR
SEPERTI RAMBUT) PADA PERMUKAANNYA ->
MEMBANTU PERLEKATAN GONOKOKUS PADA
PERMUKAAN MUKOSA ATAU DAPAT MEMBANTU
RESISTENSI TERHADAP FAGOSITOSIS

FAKTOR VIRULENSI -> PEMBENTUKAN KAPSUL

IN VIVO - > RESISTENSI TERHADAP KERJA
BAKTERISIDAL

MAMPU LOLOS PERTAHANAN HOST ->

BERPROLIFERASI DENGAN CEPAT.
GEJALA KLINIS

- MASA INKUBASI PADA WANITA SULIT DI

KETAHUI.

- DUH TUBUH VAGINA PURULEN, TIPIS, AGAK

BERBAU

- DISURI ATAU DUH TUBUH SEDIKIT DARI

URETRA

- 30 – 60% INFEKSI PADA WANITA TIDAK

BERGEJALA ATAU ASIMTOMATIK.
GEJALA KLINIS

- PELVIC INFLAMATORY DISEASE (PID) -> KOMPLIKASI

PADA INFEKSI GONOCOCCAL

- PID ADALAH INFEKSI AKIBAT MENYEBARNYA KE

ENDOMETRIUM, TUBA FALLOPII, OVARIUM DAN
PERITONIUM

- NYERI ABDOMINAL BISA BILATERAL, UNILATERAL DAN

TEPAT PADA GARIS TENGAH

- DAPAT DISERTAI PANAS BADAN, MUAL, DAN MUNTAH

PADA PEMERIKSAAN FISIK DITEMUKAN
1. SALURAN URIGENITAL BAWAH :
• SEKRET MUKOPURULEN ATAU
PURULEN DARI SERVIKS
• SEKRET ATAU PENDARAHAN DARI
VAGINA.
PADA PEMERIKSAAN FISIK DITEMUKAN
2. SALURAN UROGENITAL BAGIAN ATAS WANITA :
• PID
• NYERI ABDOMEN BAGIAN BAWAH DENGAN ATAU
TANPA PENYEBARAN RASA NYERI
• NYERI PADA WAKTU SERVIKS DI GERAKKAN
• NYERI TEKAN ADNEKSA
• PANAS BADAN
• NYERI TEKAN ABDOMEN BAGIAN KANAN ATAS
Gonore
Gonore
PEMERIKSAAN LABORATORIUM

1. PENGECATAN GRAM
2. KULTUR
3. TES LAINNYA
DIAGNOSA BANDING
• INFEKSI CHLAMYDIA
• INFEKSI TRICHOMONAS VAGINALIS
• INFEKSI CANDIDA ALBICANS
• INFEKSI GADNARELLA VAGINALIS
KOMPLIKASI
• PID (10 – 20 %)
- INFERTILITAS, KEHAMILAN EKTOPIK, NYERI
PANGGUL KRONIS

• BARTHOLINITIS
PENGOBATAN

INFEKSI ANOGENITAL TANPA KOMPLIKASI

CARA PENGOBATAN YANG DI ANJURKAN :
1. TIAMFENIKOL 3,5Gr, PER ORAL, DOSIS TUNGGAL ATAU
2. LEFLOKSASIN 400Mg, PER ORAL, DOSIS TUNGGAL
ATAU
3. KANAMISIN 2Gr, INTRAMUSKULER, DOSIS TUNGGAL.
PILIHAN PENGOBATAN LAIN :

1. SIPROFLOKSASIN 500Mg/ORAL, DOSIS TUNGGAL ATAU

2. SEFTRIAKSON 250Mg, INTRAMUSKULER, DOSIS
TUNGGAL ATAU
3. CEFIXIM 400Mg/ORAL, DOSIS TUNGGAL
BARTOLINITIS
INFEKSI PADA KELENJAR BARTHOLIN, MELIPUTI DUKTUS
UTAMA (2/3 ANTERIOR DAN 1/3 POSTERIOR LABIA MAYOR)
JUGA DUKTUS MINOR DAN GLANDULA ACINI

INFLAMASI  ABSES ATAU KISTA BARTHOLIN

ETIOLOGI
• T.U N. gonorrhoeae atau C. trachomatis
• Abses >> kuman enterik, batang gram negatif dan anaerob dari
vagina.

PENGOBATAN
Bartholinitis & abses Bartholin  inf gonokokus dan klamidia, juga
bakteri anaerob spt terapi PID + drainase abses, insisi dan
marsupialisasi kista
INFEKSI YANG MENYEBAR
GONORE DENGAN KOMPLIKASI
CARA PENGOBATAN YANG DI ANJURKAN
LAMA PENGOBATAN PER ORAL 5 HARI, DAN PER INJEKSI 3
HARI :
1. TIAMFENIKOL 3,5MG/ORAL, SEKALI SEHARI ATAU
2. OFLOKSASIN 400Mg/ORAL, SEKALI SEHARI ATAU
3. KANAMISIN 2Gr, INTRAMUSKULER, SEKALI SEHARI
ATAU
4. SPEKTINOMISIN 2Gr, INTRAMUSKULER, SEKALI SEHARI
PILIHAN PENGOBATAN LAIN :
LAMA PENGOBATAN PER ORAL 5 HARI DAN PER INJEKSI 3
HARI
1. SIPROFLOKSASIN 500Mg/ORAL, SEKALI SEHARI ATAU
2. SEFTRIAKSON 1Gr, INTRAMUSKULER, SEKALI SEHARI
ATAU
3. SIFIKSIM 400Mg/ORAL, SEKALI SEHARI
TERIMA KASIH