LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF RSUP H ADAM MALIK 12/10/2018 (JUMAT)

HASIL TGL
NO RUANGAN IDENTITAS DIAGNOSIS RENCANA KETERANGAN LAB
PEMERIKSAAN OPERASI
1. RB2A Hapsyah/ P/44 IntraAbdominal (26/09): R/ (08/10)
(2.1.1) tahun Cyst Thoraks: tidak tampak -Cyst Albumin : 2,5
RM: 74.26.74 kelainan Extirpation
(Jum’at, (09/10)
DPJP: dr. (25/09): 12/10/2018) Albumin : 2,6
Safrudddin, MSCT: abses Termin I
Sp.B- hemiabdomen pelvis kiri
KBD,MM yang berhubungan dengan
abses illiposoas kiri
Tgl. Masuk: dengan pendorongan
2 Oktober organ intraabdominal
2018 pelvis kekanan

(25/09):
Sitologi pap smear: PAP II
(Inflammatory smear)

2. RB2A Habibah/P/62 Thn Post (26/9) 8/10/18 R/ lanjut terapi (9/10)

(2.1.2) RM : 63.00.35 Laparotomy CT SCAN WHOLE Hb/Ht/Leu/Plt
Biopsy d/t ABDOMENT : :10,6/32/12060/ 351000
DPJP : dr. Budi Retroperitone Tampakmassa yang KGDs : 117
IrwanSp.B KBD al Tumor mengisirongga abdomen Albumin : 2,5
Susp. denganmenggunakankontras BUN/Ur/Cr : 14/30/0,73
Tanggalmasuk: Lymphoma + IV. Na/K/Cl : 143/3.6/107
05/10/2018 Peritoneal Tidakterdeteksilimfadenopati
Carcinomatos , Gallblader normal
is (H+3) ukurandantidaktampakbatudi (19/9)
dalamnya, pancreas Albumin : 3,8
danlimpa normal, HBsAg: non reaktif
 keduaginjal normal, AntiHIV : Non reaktif
vesicaurinariatampak
normal, uterus tampak
normal,
keduaovariumukurannyatam
pak normal,
sesuaitampakpelebarandarius
us-usus.

Mesenterial Mass + Normal

Spleen

Thorax :
CordanPulmodalambatas
normal
3. RB2A Normala/P/ Post Foto thoraks 8/9/18 R/ (8/10)
(3.2.2) 34 tahun hartmann (28/9) : Jamtung dan paru Post op H+4 Hb/ht/leu/plt :
RM: 757250 prosedure dalam batas normal. ileocolonostomy 9,5/30/12650/421000
-mobilisasi Na/K/Cl : 137/4,4/106
DPJP: dr. Liberti, (31/7) Colonoscopy: BUN/Ur/Cr : 6/13/0,59
Sp.B-KBD Tumor rectum 1/3 distal. Albumin/GDS : 3,2/69
Haemorrhoid eksterna
Tgl masuk : (05/10):
28 September 2018 (8/8) Patologi Anatomi: Hb/Ht/Leu/Plt:
Well differentiated 10.3/34/8030/457.000
adenocarcinoma rectum Pt/Inr/APTT/T:
12.6/0.84/28.8/17.5
(17/8) USG Upper BUN/Ur/Cr: 6/13/0.68
Abdomen: organ Na/K/Cl: 134/5.3/100
intraabdominal dalam KGDS:79
batas normal.
4. RB2A Naomiseita Suspek Ca (1/10) Ct scan abdomen R/ (07/10/2018)
(3.3.2) Simbolon/P/48 Thn gaster upper dengan IV -Diet TPN Hb/Ht/Leu/Plt :
RM: 75.63.94 contrast: sugestif proses -Ct scan upper 10/32/8.080/675.000
malignansi proyeksi abdomen PT : 17,6 (kontrol 14), INR :
DPJP: intralumen pylorus dan 1,3
antrum gaster disertai aPTT : 29 (kontrol 33,9)
Tgl. Mawsuk: 04 hepatomegaly + multiple TT : 15,6 (kontrol 19)
Oktober 2018 nodul hepar. Albumin : hasil menyusul
KGDs : 143 mg/dL
(4/10): foto thorax: CVC BUN/Ur/Cr : 32/68/1,17
terpasang Na/K/Cl : 131/2,8/75

(19/9) (03/10)
Histopatologi: Well Hb/Ht/Leu/Plt:
differentiated intestinal 11,7/37/9600/854.000
type adenocarcinoma Albumin: 3.7
gaster KGDs: 108
BUN/Ur/Cr: 38/81/1.37
(14/9) Na/K/Cl: 120/3.2/78
Gastroskopi: Tumor
lambung lanjut (antrum-
angulus) dengan tanda
Gastric Outlet Obstructive
(GOO)

5. RB2A Wahab Hutapea/L/54 Post GIST (9/10) BNO Abdomen : (8/10)

3.5.6 thn Resection + Ascites Kesan subileus tidak tampak Hb/Ht/Leu/Plt:
RM 65.18.97 tamda perforasi. 8/26/6.710/242.000
Albumin : 2,5
DPJP : dr. Budi (9/10) Thoraks Dewasa PA :
Irwan, Sp.B-KBD Kesan Pneumonia
 TanggalMasuk : 3 / (29/9)MSCT SCAN
10 / 2018 WHOLE ABDOMEN IV
Dikonsul ke bedah KONTRAS:
digestif tanggal Metastasis
8/10/18 dengan hepardenganhepatomegalida
susp. Ileus nlimfadenopatimultipelpada
obstruktif ec. Susp aorta disertaiasites.
Ca. Colon + Hidronefrosis minimal
Hepatomegali + bilateral.
Cancer pain
(14/9)THORAX AP :
Infiltrat di
parakardialkanandd/
Bronkopneumonia.

(21/5/15)Kolonoskopi :
Susp.massaextraluminal di
daerahplexuralienalis +
haemorrhoidexterna

(3/9/15)Gastroskopi :
Gastritis antrum
6. RB2B Ralin Tepanus Post Ileostomy (27/09) BNO: Tidak R/ (03/10)
(3.6.1) Situngkir/ L/ 38 d/t ileal tampak kelainan -Diet MB Hb/Ht/Leu/Plt:
THN perforation - GV 2 x / hari 10.1/28/16.390/589.000
RM: 75.71.39 (27/09) Thorax: - foto klinis luka Albumin: 2.7
Suggestif pneumonia. Bun/ur/cr:30/64/1.19
DPJP: dr.Liberti, KGDs: 88
SpB-KBD Na/K/Cl: 112/3.1/74

Tanggal Masuk: 30 (29/09)

September 2018 Hb/Ht/Leu/Plt:
11,8/33/21.720/ 779.000
KGDs: 114
BUN/Ur/Cr: 89/190/3,22
Na/K/Cl: 109/4,6/53

(02/10)
Samonella (Tubex): 4
7. RB2B Pendi/L/38 Thn Post eksplorasi (26/09) THORAX: Effusi 22 September R/ (26/9)
(3.6.6) RM: 75.65.84 laparatomi d/t pleura kanan . CVC 2018 -PBJ PH/pCO2/pO2/HCO3/tCo2/
diffuse peritonitis terpasang. -obat pulang BE/SaO2
DPJP: d/t abses -GV 7.480/40.0/81.0/29.8/31.0/5.8
dr. Safruddin, intraabdomen (22/9) Thorax: Susp. /97.0
Sp.B-KBD (H+15) Kardiomegali dengan Na/K/Cl : 129/3.592
LVH disertai elongasi.
Tgl Masuk: Susp. Pneumoperitoneum CAIRAN PLEURA
22 September Warna: Keruh
2018 (22/9) Thorakal: Susp. Total Protein : 3.8
Spondilolistesis Th 2-3 LDH : 5335
grade I. Glukosa : 10
Saran: MRI Thoracal. pH : 7
WBC/RBC : 14.682/0.011
(22/9) Abdomen: Susp. MN Sel/PMS Sel : 51.1/48.9
Sub ileus dengan
pneumoperitoneum, (24/9)
meteorismus dan Hb/Ht/Leu/Plt:
konstipasi. 8,1/23/35.370/653.000
Procalcitonin 8,18
(22/9) Lumbosakral:
Fraktur kompresi L1 (22/9)
dengan spondilolistesis Th Albumin: 1,4 g/dl
12 – L1 grade III disertai
kompresi kanalis spinalis. (30/09)
Osteoporosis. Hb/Ht/Leu/Plt:
11,7/35/29.360/571.000
(20/9) CT scan abdomen Albumin: 2,8
RSU Rantauprapat: KGDs:136
Inflamasi muskulus BUN/Ur/Cr: 5/11/0,31
obliqus kanan + abses Na/K/Cl: 129/2,7/83
massif para kolika kanan +
 pneumoperitoneum (5/9)
dengan asites minimal + Hb/Ht/Leu/Plt:
Efusi pleura minimal 10,1/30/18,060/534,000
kanan + hepatomegali, tak Alb:2.3
tampak lesi fokal, SOL, Gds:108
dan Tr bilier tak dilatasi. BUN/Ur/Cr:4/9/0.34
Na/K/Cl:124/3.1/82
(25/9)Kultur PUS
S: Gentamicin,
Trimetropin, Vancomycin,
Tetracyclin

(01/10): hasil kultur:

tidak ada pertumbuhan
bakteri

8. RB2B Agus Saputra/L/23 Fistel 5/10/18 R/ (8/10)

(3.7.1) Thn antercutaneus Abdomen 3 posisi : tdk -Diet TPN – Hb/Ht/Leu/Plt :
RM : 758407 o/t abdomen + tampak kelainan abdomen diet MB + extra 11,1/34/4180/153000
post Thorax PA : Jantung dan 10 butir putih Albumin : menyusul
DPJP : dr. Edwin appendectomy paru normal telur KGDs : 203
Sp.B KBD -ganti verban BUN/Ur/Cr : 13/28/0.71
-Ganti stoma Na/K/Cl : 127/3.1/97
Tanggal masuk: bag
05/10/2018
(5/10)
Hb/Ht/Leu/Plt :
7,4/23/4910/194000
Anti HIV : Non reaktif
 PT?INR/APTT/TT : 16,5/
1.14/40,9/19,6
KGDs : 87
BUN/Ur/Cr : 13/28/0.62
Na/K/Cl : 130/3.7/100
HBsAg : Non reaktif
9. RB2B Imanuel Kristian Adeno Ca. (21/8) PA : Kesan Kronik Susul hasil lab R/ cek darah (9/10/2018)
3.7.4 32 th/L Colon t4n2mx + Inflamatory polip bone scane lengkap setelah CEA : 40,64
74.82.94 anemia dan lab prc bag ke-6 (4/10)
11/10/2018 Acc kemoterapi Hb/Ht/Leu/Plt :
Hasil pemeriksaan jika hb>10 5,8/19/4140/163.000
kedokteran nuklir : tidak KGDS : 196
tampak tanda-tanda CEA : 33
metastasis maupun proses
patologis lainnya pada tulang

10. RB2B Misno Post (26/9) Thorax : Mild R/ obat oral 11/10/18
3.8.5 68.66.54 Hernioraphy Kardiomegali + Aorta 26/9/18
(H+2) Elongasi Hb/Ht/Leu/Plt :
15,1/44/9890/234000

26/9/18
Hb/Ht/Leu/Plt :
15,7/46/11180/251000
PT/APTT/TT :
13,3/30,9/13,9
Albumin/KGDS : 4,3/120
BUN/Ur/Cr : 11/24/0,96
Na/K/Cl : 139/3,3/186
11. RB2B Pasti Siboro/P/60 Post (7/9) R/ (9/10)
(3.9.1) Thn laparatomy Thorax : cardiomegaly - obat oral Hb/Ht/Leu/Plt :
diversi dengan aorta elongasi, - PBJ 13,4/39/10490/306000
 RM : 746661 (H+2) tidak tampak metastase
paru (4/10)
DPJP : dr Liberti, Hb/Ht/Leu/Plt:
Sp.B-KBD Post Laparotomi (12/9) 12,8/38/5610/273000
diversi H-0 MSCT scan Whole KGDs :105
Abdoment : BUN/Ureum/Cr: 6/13/0,63
Masa kesan maligna di Albumin: 3,5
rectum yang meluas ke Na/K/Cl : 137/3,5/104
peri rectal tissue dan PT/INR/APTT/TT :
sekitar anus. Curiga 16,8/1.17/31.3/14.0
infiltrasi massa ke vesica
urinaria, tampak
colostomy di abdomen
kiri bawah, idak tampak
perbesaran KGB para
illiaca kiri dan kanan.

(13/9)
USG Liver : tidak
tampak metastase ke
liver

(9/7)
Histopatology :
Moderately differentiated
adenocarcinoma
12. RB3 Jarodin/L/72th GIST+PSMB Toraks PA (10/10) R/ CT scan (9/10)
1.6.2 75.89.38 A Kardiomegali whole abdomen Hb/Ht/Leu/Plt
+ IV contras 6,5/21/20.810/218.000
Tanggal masuk Gastroskopi (11/10) KGDs : 126
:10/10/2018 Corpus: tampak massa BUN/Ur/Cr : 37/79/0,8
DPJP : dr. protruded, mudah berdarah Na/K/Cl : 129/3.2/94
 Safruddin, Sp.B- Antrum: tampak massa
KBD protruded, mudah berdarah
Pylorum: tertutup massa,
scope tidak dapat diteruskan
kesimpulan: susp. CA gaster

13. RB 3 Sukarni Post Foto thorax 21/9 : aorta R/ cek lab post (10/10) Hb/Ht/Leu/Plt :
1.11 756229 ileocolonost elongasi + kalsifikasi op 11,5/35/6.840/146.000
64 tahun omy closure Kesan : metaatase kosta 5 GV pH/pCO2/pO2/HCO3/tCO2/B
Dpjp : dr safrudin, H+1 anterior kiri E 7,36/25/204/14,1/14,9/-9,7
spb kbv Albumin/GDS : 3,2/79
PA murni teguh 18/12/2017 BUN/Ur/Cr : 18/39/1,03
Lymphoma non hodgkin, Na/K/Cl : 137/3,4/103
large cell type pada colon PT/APTT/TT/INR :
dan 9 kelenjar getah bening 14/26,3/15,6/1
Ke 2 kelenjar getah bening
reaktif hiperplasia 5/10/2018
Batas-batas sayatan dari Hb/ht/leu/plt :
ileum, batas proximal dan 7,5/23/5670/152000
distal bebas sel tumor ganas Albumin : 3,3
Appendisitis kronik non GDS : 146
spesifik bun/ur/cr : 18/39/1,14
Na/k/cl : 135/4,1/105
14. RB3 Jefri/L/37thn Post eksplorasi 06/10/2018 05/10/2018 R/ 9/10
(2.3.1) RM: 75.62.17 CBD Foto - Diet TPN Hb/Ht/Leu/Plt :
Thorax:Susp.kardiomegali - Koreksi Lab 10,1/30/13920/326000
DPJP: dr dengan LVH disertai aorta dan albumin SGOT/SGPT : 51/55
Safruddin, Sp.B- elongasi Bronkopneumonia Lanjut terapi KGDS : 100
KBD DD/ proses spesifik BUN/Ur/Cr : 12/26/0,62
Na/K/Cl : 134/3,2/99
Tgl masuk: 18 AFP : 3,08
September 2018 (21/9) THORAX:
 susp. Pneumoni. 05/10
Kardiomegali Hb/Ht/Leu/Plt:9,3/27/22.290/3
09.000
(26/9) CT SCAN Albumin:2.2
ABDOMEN (UPPER) IV BUN/Ur/Cr:11/24/0,69
KONTRAS: KGDS:151
Sugestif massa hepar lobus Na/K/Cl:135/4.0/105
kanan dengan tipikal
tersebut di atas, suspek (2/10)
HCC Hb/Ht/Leu/Plt :
. Choledhocolithiasis. 9,5/28/9340/320,000
Minimal efusi pleura Albumin: 2,5 g/dl
kanan. BUN/Ur/Cr: 10/21/0,66
Organ-organ intraabdomen KGDs: 107 mg/dl
lainnya dalam batas Na/K/Cl: 134/3,4/101
normal. PT/INR/APTT/TT :
6,2/1,17/35.0/18,5
AST/ALT : 178/152
HBsAg : Non reaktif
Ca19-9 :18,6
Anti HCV : nonreaktif
Anti HIV : nonreaktif
15. RB3 Hermika Post (8/10) Thorax : Susp R/mobilisasi (11/10)
(2.4.1) Panjaitan/P/ Laparatomy Kardiomegali dengan LVH Hb/Ht/Leu/Plt :
61 Thn Biopsi H+2 disertai aorta elongasi dd 10,3/30/15970/270000
RM: 75.33.05 effusi pleura kanan Albumin 2,0
(16/8) USG Upper Lower KGDS : 195
DPJP: dr.Liberti, Abdomen: Suspek BUN/Ur/Cr : 16/34/0,77
Sp.B-KBD limfadenopati paraaorta DD/ Na/K/Cl : 127/3,5/100
massa pada lobus kiri
Tgl Masuk: 27 (09/10)
September 2018 (30/8) MSCT Scan Whole Hb/Ht/Leu/Plt :
 Abdomen IV Kontras: 10/30/6690/169000
Massa solid dengna BUN/Ur/Cr : 8/17/0,63
permukaan lobulated ukuran KGDS : 91
+/- 13x11x10 cm dengan Na/K/Cl : 131/2,7/95
gambaran maligna kesan PT/APTT/TT :
berasal dari pankreas, 14,5/28,2/16,6
melekat ke gaster dan
mengelilingi struktur arteri (06/10)
mesenterika superior (non KGDs: 135
resectable) BUN/Ur/Cr: 10/21/0.72
Trunkus coeliacus & vena Na/K/Cl: 128/2.6/94
lienalis terdesak ke anterior Albumin:
kanan
Ascites Sludge di gall (03/10)
bladder Hb/Ht/Leu/PLT:
Tidak tampak pembesaran 7.2/21/9260/144.000
KGB paraaorta Retikulosit/RET-He/IRF:
OA hip joint kanan 8.22/46.4/22.6
Ferritin/Fe/TIBC:
(19/9) Gastroskopi: ulkus 587/52/225
fundus + polip solitare di
corpus pan gastritis (01/10)
Hb/Ht/leu/PLT:
8.4/25/9730/152.000
Na/K/cl: 127/3.0/90

(27/9)
Hb/Ht/Leu/Plt: 6.5/
19/9650/295000
Alb: 2.7
KGD: 127
BUN/Ur/Cr: 16/34/0.82
 Na/K/Cl: 129/2.9/87

(15/8)
CEA: 2.99
Ca 19-9: <2.0

16. RB3 Risdon Toraks PA (10/10/2018) R/ Transfusi (10/10/2018)

3.2.3 Sidauruk/L/29 TB dupleks lama yang PRC Hb/Ht/Leu/Plt
757876 kesan sudah tenang 6,4/23/5.130/702.000
PT/aPTT?TT : 16/37,5/13,5
Tanggal masuk Abdomen 3 posisi Albumin 3,2
:10/10/2018 (10/10/2018) KGDs: 84
DPJP : dr. Tidak tampak adanya ileus Bun/Ur/Cr : 7/15/0,66
Safruddin, Sp.B- dan perforasi Na/K/Cl : 134/3,2/100
KBD HIV : non reakrif
CT Scan whole abdomen HbSAg : non reaktif
iv contrast (10/10/2018)
Kesan massa
intraabdomen sugestif
limfoma
17. RB 1 Sunarni Tumor (3/10) MSCT Scan Whole R/ Konsul GEH (1/10) Hb/Ht/Leu/Plt :
3.5.1 Pr/52 tahun Serviks dd Abdomen With IV Contrast : untuk 10,5/34/17800/727000
75.09.10 metastase massa kistik dengan colonoscopy CEA/CA125 : 15,31/404,1
komponen padat di rongga PT/APTT/TT/INR :
DPJP : dr Adi pelvis sinor suspek maligna 14,8/35,5/15,5/1,03
Muradi, Sp.B- disertai asites masif dd/ Albumin : 2,3
KBD massa ovarium maligna. Na/K/Cl : 125/5,4/92
Mutipel nodul di kedua lobus HbsAg : NonReaktif
hepar dd/metastase. Fibrinogen/Ddimer : 438/1125
Efusi pleura kiri.

(28/9) Thoraks : Cor dan

 pulmo normal.
18. RA1 Minesta Siahaan/P/64 Adenoca R/ Diet MB 11/10/18
1.2.1 tahun Colon Terapi sesuai Hb/Ht/Leu/Plt :
433370 RM 8.1 15,1/43/7010/395000
PT/APTT/TT :
DPJP: dr Safruddin, 15,5(14)/26,3(34)/21,6(19,8)
Sp.B-KBD INR : 1,11
Albumin 3,2
Tgl. Masuk: 10/10/18 DS : 136
BUN/Ur/Cr : 79/169/2.62
Na/K/Cl : 134/5,5/97
19. RA1 2.2.4 Hiyriyanti Spontaneous (1/1/10) R/ Konsul (2/10/2018)
Bacterial Peritonitis Foto Thoraks: Ginekologi- PT/ APTT/ TT/ INR: 105,2
Tanggal Masuk: 1 + Ascites non Ascites yang mendorong Onkologi (13,9)/ 35,5 (32,9)/ 20,5
Oktober 2018 Sirotik + Post Kista diafragma (19,6)/ 7,57
DPJP: dr. Liberty, Ovarium Tidak tampak kelainan pada Bil. Total/ Direk: 2,6/ 1,1
Sp.B-KBD cor dan pulmo ALP/ G-GT: 331/ 482
SGOT/ SGOT: 80/ 45
(24/9/2018) Albumin/ Globulin: 2,4/ 3,9
Esofagastroduodenoskopi: HbsAg/ antiHCV: non/ non
Gastic Ulcer AFP/ CEA/ Ca125/ Ca19-9:
650,96/ 4,26/ 275,4/ 128,9
(2/10/2018) Urinalisa: dbn
Sitologi Cairan: C2 Fesces rutin: dbn
(Inflammatory Smear)
Kultur Cairan Ascites: -
USG Abdomen: Ascites non
sirotik

(5/10/2018)
MSCT scan Whole
Abdomen dengan IV
 contrast
Hepatomegali dengan
Cholesistitis
Ascites dengan peritonitis

RA1 3.4.4 M husni putra 26th Condyloma 3/10/2018 R/ eksisi hari 3/10/2018
20. (L) acuminata + hiv st Tidak ada kelainan pda cor kamis 18 Hb/ht/leu/ plt : 11.7/
75.81.12 3 + psmbb dan pulmo oktober 2018 di 37/8.200/347.000
cot termen 1 Pt 13.9 (kontrol 14.2), inr 1
Aptt 27.7(kontrol 34)
Tt 17.8 (kontrol 18.7)
Kgds 81
Bun/ur/cr : 8/17/0.74
Na/k/cl : 136/4/106
Anti hiv 1/2/3 : reaktif

5/10/2018
Bil tot/ bil direk : 0.5/0.2
Ast/alt : 16/13
Albumin 3.2
Ldh 129
Anti hsv-1 igG: 0.5
Anti hsv -1 igM : 3.46
Anti hsv-2 igG : 0.79
Anti hsv-2 igM : 1.29
Vdrl/tpha : -/-

21. RA2 Hanif Agung Post Ileostomy R/ (09/10)

2.1.1 Syahputra/ L/ + primary -Kolonoscopy Hb/Ht/Leu/Plt:
22THN suture colon 13.4/40/12.150/428.000
RM: 75.87.90 transversion + Bun/ur/cr:10/21/0.65
colon sigmoid KGDs: 81
 DPJP: dr.Liberti, d/t susp. Chorn Na/K/Cl: 137/4.1/101
SpB-KBD disease + post
laporatomy
Tanggal Masuk: appendectomy
09 Oktober 2018
22. Ra 2 Tongam Hutabarat Susp. Ca Caput (10/10/2018) R/ cek lab Ca (10/10/2018)
2.2.3 Pankreas Foto Thoraks: Tidak tampak 19-9 Hb/Ht/Leu/Plt:
Tanggal Masuk: 10 kelainan - CT scan upper 15,3/43/145.000/10.060
Oktober 2018 abdomen dengan BUN/Ur/Cr: 7/15/0.56
DPJP: dr. Liberty, IV dan oral Na/K/Cl: 134/3.4/100
Sp.B-KBD contrast KGDs: 222
HbsAg/ AntiHCV: non/ non
Kol. Total/ TG/ HDL/ LDL:
117/ 140/ 24/ 71
Ca 19-9: <2.0
PT/ APTT/ TT: 15,8 (14,0)/
35,9 (34,0)/ 22,6 (19,8) 1,13
Fibrinogen/ D-dimer: 23,0/
259
Bil. Total/ Direk: 1.7/ 1.0
ALP/ G-GT: 259/ 354
SGOT/ SGPT: 19/ 14
Albumin/ Globulin: 2.6/ 2.9
GDP: 562

23. Ruang Arsinah/P/62 Adenoca Foto Thoraks ( 11/10/18) (10/10/2018)

Kemo tahun Colon Tidak tampak metastasis Hb/Ht/Leu/Plt
3.3 paru. 10,4/33/9520/454.000
755751 CEA : 0,67

DPJP : dr
Asrul Sp. B-
 KBD

Tanggal
Masuk : 10
Oktober 2018
24. ICU Bardansyah/ L/ 50 Post Hartmann 18/09: 9/10/18 R/Perbaikan KU Lab (11/10)
Pasbed tahun procedure + MSCT: tampak massa pH/PCO2/PO2/HCO3/BE:
Bed 2. RM: 753220 Bladder repair d/t irreguler directosigmoid, 7.38/38/178/22.5/-2.3
Adeno CA mulai terlihat obstruksi di KGDs; 222
DPJP: dr. Rectosigmoid proksimal colon dan Na/K/Cl: 129/5.6/104
Safruddin Sp. B- cT4bN0M1 massa fekal, massa mulai
KBD, MM (bladder) (POD-3) infiltrasi perirectal tissue. (10/10/2018)
Hb/Ht/Leu/Plt
Tgl. Masuk: 16,4/51/18.350/390.000
02/10/2018 PT/aPTT/TT 14,5/23.2/15.2
INR : 1.01
pH/pCO2/pO2/HCO3/BE:
7,170/24/192/8,8/-18,1
Albumin 3,3
KGDs 434
BUN/Ur/Cr : 17/36/1,33
Na/K/Cl : 135/6/103

(4/10)
Pct= 0,380
Hb/ht/leu/plt =
11.9/39/10.370/424.000
25. Paviliun Marsangkaptua/L/4 Post Extended (10/9)-CT ABD: - R/ (7/10)
Lt. 5 4 tahun Hemicolectom Massa disebahagian PBJ Hb/ht/leu/plt:
(5.9.1) y (day 8) kolon transversum obat oral pulang 11,3/36/13.950/329.000
RM:755948 sampai ke fleksura Albumin: hasil belum keluar
hepatica + suspek BUN/Ur/Cr: 11/24/0,64
 DPJP: dr. Liberti, metastase liver T4N0M1 Na/K/Cl: 138/4,0/106
Sp.B-KBD (03/10)
(19/9)-Kolonoskopi: Hb/Ht/Leu/Plt:12,8/41/19270
Tgl masuk : Multiple polip (+) Massa /450.000
15/9/2018 di transversum Albumin: 2.7
KGDs: 129
(15/9)-Thorax: Bun/Ur/Kr: 5/11/0.75
Kardiomegali. Na/K/Cl: 136/5.4/105

(26/9)- PA: Proses

radang kronis

26. Paviliun Darman/L/60 tahun Ca Colon (8/10) R/ (5/10)

lt.5 Gastroskopi : Pan-Gastritis - Hartmann Hb/Ht/Leu/Plt :
(5.18.1) RM : 756625 procedure + Fz 9.2/27/5.270/212.000
(3/10) Section -> jika BUN/Ur/Cr : 7/15/0.76
DPJP : dr. Safruddin Histopatologi : Kolitis ganas -> Na/K/Cl : 136/3.3/106
Nasution, Sp.B-KBD kronik non spesifik colostomy (jika
tidak ganas -> (4/10)
(2/10) LAR) CEA : 571.8
MSCT scan whole abdomen
: Intraabdominal mass
(belum diketahui asalnya,
usul : endoskopi) + Multiple
nodular diffuse liver
metastase

(26/9)
Kolonoskopi : Susp. massa
ekstralumen
 (24/9)
USG Abdomen : Hati, limfa,
pankreas, kantung empedu
dan ginjal dalam batas
normal
27. Paviliun Rizki Arif/L/18 tahun Fistel (10/10) - R/ (10/10)
lt.5 RM : 602490 Enterocutaneus o/t MSCT scan whole abdomen - Jika hasil lab Hb/Ht/Leu/Plt :
(5.20.1) Scrotum + NHL + : bagus, jadwal 9.3/29/4.050/68.000
DPJP : dr. Liberti Nefrostomy Hepatoslenomegali dengan ulang untuk PT/APTT/TT/INR :
Sirait, Sp.B-KBD Bilateral + CKD asites dan efusi pleura Laparatmi 13.3/31.9/15.5/0.9
stg V on HD bilateral disertai infeksi basal Diversi BUN/Ur/Cr : 26/56/4.94
paru kiri. Na/K/Cl : 135/4.2/101
Hidronefrosis bilateral
dengan emfisematous (9/10/2018)
pyelonefritis dan nefrostomi Hb/Ht/Leu/Plt :
terpasang di ginjal kiri. 7,3/23/3.710/78.000
Sistitis emfisematous dengan Albumin 2,5
fistel rekto-vesika Na/K/Cl : 135/4,4/102

(26/9)Thoraks (7/10)
Konsolidasi omogeny di Hb/Ht/Leu/Plt:8,9/27/4.540/63
hemithoraks kiri dd massa .000
mediasternum. KGDs: 85
Efusi Pleura kiri BUN/Ur/Cr: 35/75/6,57
Na/K/Cl:135/4,0/104
(28/9) pH/pCO2/pO2/HCO3:
Mikrobiologi: 7,29/18,0/185,0/8,7
-Levofloxacin: R TCO2/BE/SaO2:
-Ofloxacin: R 9,3/-15,6/100%
Trimethoprim/Sulfamethoxa
zole: R (4/10)
-Minocycline: R BUN/Ur/Cr: 36/77/6.43
 -Norfloxacin: R HbsAG: non-reactive
-Trimethoprim: R Anti HCV: Non.reactive
-Fosfomycin: S Anti HIV: Non-Reactive
28. VIP Ratmaini Cholelitiasis (10/10/2018)
Lt. 7 Siregar/P/75 Thn Hb/Ht/Leu/Plt
(17) RM: 758494 11,5/34/13.850/270.000
PT/aPTT/TT/INR
DPJP: dr. Adi 14,5/30,9/17,5/1,04
Muradi, Sp.B pH/pCO2/pO2/HCO3/TCO2/
BE/SaO2
Tgl. Masuk: 7,44/28/176/19/19,9/-4/100%
7 Oktober 2018 Albumin/KGDs : 2,8/150
Bun/Ur/Cr : 8/17/0,69
Na/K/Cl : 122/3,0/90

(07/10)
Hb/Ht/Leu/Plt:
9.5/26/15.920/182.000
PT/APTT/TT/INR:
16.5/37.5/14.5/1.12
Albumin/Amilase/Lipase:
hasil menyusul/67/38
KGDs: 84
BUN/Ur/Cr: 8/17/0.74
Na/K/Cl: 112/2.3/80