JADWAL KEGEL EXERCISE

Tanggal mulai :

Frekuensi berkemih

Pagi : x

Siang : x

Malam : x

Total : x/hari

Nyeri saat/ sebelum berkemih : iya/tidak

MINGGU PERTAMA
HARI KONTRAKSI RELAKSASI
baring duduk berdiri baring duduk berdiri
Ahad Pagi 5 5 5 5 5 5
Siang 5 5 5 5 5 5
Malam 5 5 5 5 5 5
Senin Pagi 5 5 5 5 5 5
Siang 5 5 5 5 5 5
Malam 5 5 5 5 5 5
Selasa Pagi 10 10 10 10 10 10
Siang 10 10 10 10 10 10
Malam 10 10 10 10 10 10
Rabu Pagi 15 15 15 15 15 15
Siang 15 15 15 15 15 15
Malam 15 15 15 15 15 15
Kamis Pagi 15 15 15 15 15 15
Siang 15 15 15 15 15 15
Malam 15 15 15 15 15 15
Jum’at Pagi 20 20 20 20 20 20
Siang 20 20 20 20 20 20
Malam 20 20 20 20 20 20
Sabtu Pagi 20 20 20 20 20 20
Siang 20 20 20 20 20 20
Malam 20 20 20 20 20 20
 MINGGU KE-DUA
HARI KONTRAKSI RELAKSASI
baring duduk berdiri baring duduk berdiri
Ahad Pagi 20 20 20 20 20 20
Siang 20 20 20 20 20 20
Malam 20 20 20 20 20 20
Senin Pagi 25 25 25 25 25 25
Siang 25 25 25 25 25 25
Malam 25 25 25 25 25 25
Selasa Pagi 25 25 25 25 25 25
Siang 25 25 25 25 25 25
Malam 25 25 25 25 25 25
Rabu Pagi 30 30 30 30 30 30
Siang 30 30 30 30 30 30
Malam 30 30 30 30 30 30
Kamis Pagi 30 30 30 30 30 30
Siang 30 30 30 30 30 30
Malam 30 30 30 30 30 30
Jum’at Pagi 35 35 35 35 35 35
Siang 35 35 35 35 35 35
Malam 35 35 35 35 35 35
Sabtu Pagi 35 35 35 35 35 35
Siang 35 35 35 35 35 35
Malam 35 35 35 35 35 35

EVALUASI

Frekuensi berkemih

Pagi : x

Siang : x

Malam : x

Total : x/hari

Nyeri saat/ sebelum berkemih : iya/tidak