“POLI ENDOKRIN”
1. Seluruh pasien Endokrin, baik poli maupun OKA Graha, wajib tertera dan dilaporkan dalam
slide Daily Report.
2. Daily Report dibuat dan dipresentasikan oleh Residen stase Endokrin yang bertanggung
jawab pada hari kunjungan pasien yang dilaporkan.
3. Slide Daily Report Endokrin yang sudah selesai dibuat kemudian diserahkan kepada
Residen stase Medrec, paling lambat pukul 20.00 WIB di tanggal yang sama, agar dapat
digabung dalam satu power point bersamaan dengan Daily Report stase lain.
4. Urutan penempatan slide Daily Report masing-masing stase disesuaikan dengan urutan yang
sudah baku dan sesuai dengan urutan yang diserahkan pada moderator.
5. Bilamana Residen yang bertanggung jawab berhalangan saat akan melakukan pelaporan
daily report, maka diwajibkan meminta izin kepada moderator dan digantikan oleh Residen
stase Endokrin lain sebagai pelapor.
6. Slide memiliki latar belakang warna putih polos, dengan format urutan slide yaitu: slide
pembuka/judul, slide rekapitulasi pasien, slide penjelasan masing-masing pasien, slide
penutup.
a. Slide Pembuka
- Slide Rekapitulasi Pasien berisikan tabel berwana biru dengan huruf pada kop/kepala
tabel berwana putih dan di-bold, dan huruf pada isi tabel warna hitam non bold.
Ukuran font minimal 20 Calibri (Heading). Tabel memiliki 6 kolom yaitu:
- Kolom Nomor: berisi angka sesuai urutan kunjungan pasien.
- Kolom Identity: berisi data identitas pasien dengan format, status pernikahan / nama
inisial (3 huruf besar) / usia / paritas abortus / tempat tinggal (dalam bahasa Inggris).
- Kolom Diagnosis: berisi data diagnosis akhir pasien pada kunjungan hari tersebut,
ditulis dalam bahasa Inggris
- Kolom ICD-10: berisi kode ICD 10 sesuai dengan diagnosis pasien, jumlah kode
ICD 10 disesuaikan dengan jumlah diagnosis pada pasien tersebut, sebagai contoh,
bila pasien memiliki 2 diagnosis (endometriosis + adenomiosis) maka pasien juga
memiliki 2 kode ICD 10 (N80.1 dan N85.1). Kode dibuat berurutan ke bawah, bukan
kesamping.
- Kolom Management: berisikan tatalaksana baik berupa tindakan, medika mentosa,
atau rencana pemeriksaan terhadap pasien. Ditulis berurutan dan lengkap (semua
jenis tindakan, pemeriksaan, dan obat ditulis), bukan hanya 1 tindakan utama,
contoh: amniotomi + episiotomy + spontaneous delivery + hecting episiotomy.
- Kolom ICD-9: berisikan kode ICD-9 sesuai dengan tiap-tiap tindakan/
pemeriksaan/obat yang kita beri pada pasien. Jumlah ICD-9 sama dengan jumlah
management.
d. Slide Penutup
- Slide berisi ucapan terima kasih “THANK YOU” tanpa tambahan kata-kata atau
gambar, diletakan di tengah slide.
- Slide ini dibuat setelah slide penjelasan pasien seluruhnya, dan menunjukan akhir
dari laporan.
Dr. Endrianus Jaya Putra DR. Dr. H. Kms. Yusuf Effendi, SpOG (K)