PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

UPT PUSKESMAS BESIQ

JLN.SASEN NANER RT IV KAMPUNG BESIQ KECAMATAN DAMAI KODE POS 75577

Bulan : November 2018

Kesesuaian Dengan
Tgl No Nama Usia Resep Formularium
1.Ibuprofen 200 mg 3x2
01 2. Prednison 5 mg 3x1
November 1 Ny. Ceng Net 36 Tahun Ya
2018 3. C T M 4 mg 3x1
4. Vitamin C 250 mg 2x1
1. Paracetamol 500 mg 3x1
02 2. Prednison 5 mg 3x1
November 2 Ny. Yelli 18 Tahun Ya
2018 3. C T M 4 mg 3x1
4. Vitamin C 250 mg 2x1
1. Prednison 5 mg 3x¼
2. C T M 4 mg 3x¼
05 3. Vitamin C 250 mg 3x¼
November 3 An. Giyerin 7 Bulan 4. Zink Sulfat Ya
20 mg 3x½
2018
Setap
5. Oralit -
Setelah BAB

1. Ibuprofen 100 mg/ 5 ml 3x1

2. Dexametason 0,5 mg 3x⅕
06 1,1 3. C T M
November 4 An. Adelia 4 mg 3x⅕ Ya
Tahun
2018
4. Vitamin C 250 mg 3x⅕
5. Vitamin B1 100 mg 3x⅕
1. Ibuprofen 100 mg/ 5 ml 3x1
07 2. Dexametason 0,5 mg 3x⅔
An. Mariani
November 5 3 Tahun Ya
Kristani 3. C T M 4 mg 3x⅔
2018
4. Vitamin C 250 mg 3x⅔
1. Acetylsistein 200 mg 3x1
2. Dexametason 0,5 mg 3x1
10
November 6 Ny. Kristna 28 Tahun 3. C T M 4 mg 3x1 Ya
2018
4. Vitamin C 250 mg 2x1
5. Vit. B Kompleks - 1x1
1. Paracetamol 500 mg 3x1
12 2. Prednison 5 mg 3x1
November 7 Ny. Sena 22 Tahun Ya
2018 3. C T M 4 mg 3x1
4. Vitamin C 250 mg 2x1
1. Ibuprofen 100 mg/ 5 ml 3x¾
13 2. Prednison 5 mg 3x⅕
November 8 An. Revan Padila 3 Tahun Ya
2018 3. C T M 4 mg 3x⅕
4. Vitamin C 250 mg 3x⅕
1. Ibuprofen 100 mg/5 ml 3x½
15
November 9 An. Lio Lemui 3 Tahun Ya
2018
 15 2. Dexametason 0,5 mg 3x⅕
November 9 An. Lio Lemui 3 Tahun Ya
2018 3. C T M 4 mg 3x⅕
4. Vitamin C 250 mg 3x⅕
1.Paracetamol 120 mg/5 ml 3x¾
16 2. Dexametason 0,5 mg 3x⅕
November 10 An. Atka 11 Bulan Ya
2018 3. C T M 4 mg 3x⅕
4. Vitamin C 250 mg 3x⅕
1. Amoxicilin 250 mg/5 ml 3x1
2. Paracetamol 120 mg/5 ml 3x1
19 3. C T M 4 mg 3x⅓
November 11 An. Yeremia 1 Tahunn Ya
2018 4. Dexametason 0,5 mg 3x⅓
5. Vitamin C 250 mg 3x⅓
6. Salbutamol 4 mg 3x⅓
1. Salbutamol 4 mg 3x1
26 2. Dexametason 0,5 mg 3x1
November 12 Ny. Karolina 37 Tahun Ya
2018 3. C T M 4 mg 3x1
4. Vitamin C 250 mg 2x1