No Pendaftaran : 1114.205.03410.1313.697 Nama Pendaftar : Evita Dwi Ayu Mentari Sekolah Asal : SMAN KABUH Alamat Sekolah : JL.RAYA TANJUNG WADUNG NO. 40 KABUH JOMBANG Kab. Jombang Jawa Timur Alamat Siswa : dsn.bogo RT.001 RW.004 ds.kedungjati kec.kabuh kab.jombang Kode Pos : 61455 No.Telepon : 085746876195
Saya tunduk dan patuh terhadap segala ketentuan dan peraturan bidikmisi.
Tanda Tangan
( EVITA DWI AYU MENTARI )
Dicetak pada : 15 Maret 2014
● Cetak kartu peserta bidikmisi menggunakan kertas berukuran minimal A5
● Kartu peserta bidikmisi diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan
telahmelakukan tahap pendaftaran secara online
● Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali ● Simpan baik-baik kartu peserta ini karena harus dibawa pada saat daftar ulang di perguruan tinggi