PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Partum Primipara Dengan

Ketidakefektifan Pemberian ASI di Ruang Brawijaya RSUD Kanjuruhan
Kepanjen Kabupaten Malang

Oleh :

PRAFITA RIZKY SARASWATI

16.10.045

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KEPANJEN

TAHUN AKADEMIK 2018/2019

 LEMBAR PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Prafita Rizky Saraswati

Tempat, Tanggal lahir : Malang, 27 September 1998

NIM : 1610045

Alamat : Jl. Raya Banjarejo RT/RW 01/01, Pakis - Malang

Menyatakan dan bersumpah bahwa Proposal Penelitian ini adalah hasil

karya sendiri dan belum pernah dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh
gelar dari berbagai jenjang pendidikan di perguruan tinggi manapun. Apabila
kemudian hari saya terbukti melakukan pelanggaran atas pernyataan dan sumpah
tersebut diatas, maka saya bersedia menerima sanksi akademik dari almamater.

Malang, 8 Desember 2018

Yang Menyatakan

Prafita Rizky Saraswati

NIM. 1610045

ii
 MOTTO

LIVE WITH PASSION,

TODAY AND EVERYDAY.

iii
 LEMBAR PERSETUJUAN PROPOSAL

Proposal Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Ibu
Post Partum Primipara Dengan Ketidakefektifan Pemberian ASI di Ruang
Brawijaya RSUD Kanjuruhan Kabupaten Malang” telah disetujui untuk diujikan
di depan tim penguji.

Tanggal Persetujuan : Desember 2018

Oleh

Pembimbing 1 Pembimbing 2

Nia Agustiningsih, S.Kep., Ns., M.Kep Sekarini, M.Kep S.Psi

NIK. 201001021 NIK. 200905006

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan Rahmat dan
Hidayah-Nya sehingga penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah yang berjudul
“Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Partum Primipara dengan Ketidakefektifan
Pemberian ASI di Ruang Brawijaya RSUD Kanjuruhan Kepanjen Kabupaten
Malang” dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan.
Penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini digunakan sebagai salah satu
syarat untuk menyelesaikan pendidikan gelar Ahli Madya Keperawatan Program
Studi DIII Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kepanjen Malang. dalam
penyusunan karya tulis ini, penulis mendapatkan banyak arahan dan bimbingan
dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada
yang terhormat :
1. Riza Fikriana, S.Kep, Ns., M.Kep selaku Plt Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Kepanjen yang telah memberi kesempatan kepada penulis
untuk mengaplikasikan ilmu yang telah diberikan di STIKes Kepanjen.
2. Faizatur Rohmi, S.Kep. Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi DIII
Keperawatan yang telah memberikan bantuan dan dukungan kepada
penulis untuk menyelesaikan Proposal karya Tulis Ilmiah ini.
3. Nia Agustiningsih, S.Kep., Ns., M.Kep selaku pembimbing 1 dalam
penelitian ini dengan penuh kesabaran dan ketekunan dalam memberikan
dorongan, bimbingan serta pengarahan kepada penulis.
4. Sekarini, M.Kep S.Psi selaku pembimbing 2 yang banyak membantu dan
memberikan masukan serta dorongan kepada penulis.
5. drg. Mahendra Jaya, MM selaku Direktur RSUD Kanjuruhan Kabupaten
Malang yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan studi
kasus ini.
6. Rekan – rekan mahasiswa Program Studi DIII Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Kepanjen angkatan 2016 dan seluruh pihak yang telah
membantu kelancaran penulisan Proposal Karya Tulis Ilmiah yang tidak
bisa disebutkan satu-persatu.

v
 Penulis menyadari dalam penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini masih
belum sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari
semua pihak demi perbaikan karya tulis ilmiah selanjutnya.

Malang, 8 Desember 2018

Prafita Rizky Saraswati

NIM. 1610045

vi
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
COVER DALAM
LEMBAR PERNYATAAN.................................................................................. ii
LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................ iii
KATA PENGANTAR.......................................................................................... vi
DAFTAR ISI........................................................................................................ v
DAFTAR TABEL ............................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................ xii
DAFTAR BAGAN..................................................................................... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang...................................................................................1
1.2. Batasan Masalah.................................................................................5
1.3. Rumusan Masalah..............................................................................5
1.4 Tujuan..................................................................................................5
1.4.1 Tujuan Umum..............................................................................5
1.4.2 Tujuan Khusus.............................................................................5
1.5 Manfaat Penelitian...............................................................................6
1.5.1 Manfaat Teoritis...........................................................................6
1.5.2 Manfaat Praktis............................................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Konsep Post Partum dan definisi Primipara......................................8
2.1.1 Definisi Post Partum dan Primipara .......................................8
2.1.2 Periode Post Partum.................................................................8
2.1.3 Perubahan Psikologis masa post partum..................................9
2.1.4 Perubahan Fisiologis masa post partum ..................................9

vii
 2.1.4.1. Perubahan Sistem Reproduksi................................. 9
2.1.4.2. Perubahan Sistem Pencernaan................................ 14
2.1.4.3. Perubahan Sistem Perkemihan............................... 15
2.1.4.4. Perubahan Sistem Muskuloskeletal......................... 17
2.1.4.5. Perubahan Sistem Endokrin.................................. 18
2.1.4.6. Perubahan Sistem Kardiovaskuler.......................... 19
2.1.4.7. Perubahan Sistem Hematologi............................... 20
2.1.4.8. Perubahan Tanda-tanda Vital................................. 21
2.2 Proses Laktasi dan Menyusui .............................................................23
2.2.1 Anatomi Payudara dan Fisiologi Payudara..............................23
2.2.2 Manfaat Pemberian ASI...........................................................28
2.2.3 Komposisi Gizi dalam ASI.......................................................29
2.2.4 Faktor yang mempengaruhi pembentukan ASI........................33
2.2.5 Teknik Menyusui Yang Benar..................................................34
2.2.6 Masalah dalam Pemberian ASI................................................40
2.3 Cara Perawatan Payudara....................................................................43
2.3.1 Pengertian Perawatan Payudara.................................................43
2.3.2 Tujuan Perawatan Payudara.......................................................44
2.3.3 Cara Perawatan Payudara pada masa Post Partum....................45
2.4 Konsep Dasar Asuhan Keperawatan...................................................46
2.4.1 Pengkajian..................................................................................46
2.4.2 Diagnosa Keperawatan......................................................... 49
2.4.3 Intervensi Keperawatan........................................................ 49
2.4.4 Implementasi Keperawatan................................................... 52
2.4.5 Evaluasi............................................................................. 52
2.5 Kerangka Konsep......................................................................... 53
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Metode Penelitian..............................................................................54
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian..............................................................54
3.3 Batasan Istilah....................................................................................54
3.4 Subjek Penelitian...............................................................................54

viii
 3.5 Pengumpulan Data.............................................................................55
3.6 Uji Keabsahan Data...........................................................................55
3.7 Analisa Data.......................................................................................56
3.8 Etika Penelitian..................................................................................57
3.9 Beneficience (Keuntungan)................................................................58
3.10 Non MalEficience (Kerugian).................................................... 58
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................59

ix
 DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Perubahan-Perubahan Normal pada Uterus Selama Post Partum ....... 11
Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan ................................................................... 49

x
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Payudara ................................................................ 24
Gambar 2.2 Bentuk Puting ...................................................................... 25
Gambar 2.3 Posisi Menyusui Tidur .......................................................... 36
Gambar 2.4 Posisi Menyusui Duduk ........................................................ 36
Gambar 2.5 Proses Perlekatan Bayi dan Ibu .............................................. 37

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar Konsultasi Tugas Akhir

Lampiran 2 : Surat Ijin Survey Awal Studi Kasus
Lampiran 3 : SAP Teknik Menyusui Yang Benar
Lampiran 4 : Leaflet Teknik Menyusui
Lampiran 5 : SOP Teknik Menyusui
Lampiran 6 : SOP Perawatan Payudara (Breastcare)
Lampiran 7 : SOP Pijat Oksitosin
Lampiran 8 : Format Pengkajian Pada Ibu Post Partum

xii
 DAFTAR BAGAN

Bagan 1.1. Kerangka Konsep Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Partum
Primipara Dengan Ketidakefektifan Pemberian ASI di Ruang
Brawijaya RSUD Kanjuran

xiii