SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Saya yang menandatangani Surat Pernyataan ini:

Nama : Yoga Setiawan

NIM : 1605531044

Program Studi : Teknik Mesin

Fakultas : Teknik

Dengan ini menyatakan bahwa usulan PKM Karsa Cipta saya dengan judul: “PILKITAGI
(Pengecasan Mobil Aki dengan Perputaran Roda Gigi)” yang diusulkan untuk tahun
anggaran 2017 bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana
lain.
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya
bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan
seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara. Demikian pernyataan ini dibuat
dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Jimbaran,… Mei 2017

Mengetahui/Menyetujui

Wakil Rektor III Yang Menyatakan

Bidang Kemahasiswaan

Dr.I Nyoman Suyatna.SH.MH Yoga Setiawan

NIP: 19590923198601101 NIM:1605531044