PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS DARUSSALAM GONTOR
Sekretariat : Jl Raya Ngawi-Solo, Gontor Putri I (Gedung Mesir Lantai 2 Ruang 208) Sambirejo
Kec. Mantingan Kab. Ngawi Jawa Timur, Indonesia. Telp. (0351) 673260
Website : http://farmasi.unida.gontor.ac.id, email : farmasi@unida.gontor.ac.id

BERITA ACARA SEMINAR PROPOSAL SKRIPSI

Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Darussalam Gontor

Pada hari ini …………………..tanggal……………………………………..telah dilaksanakan

Seminar Proposal Skripsi atas nama :
Nama Mahasiswa : Dinni Aulia Safitri
NIM : 362015712256
Judul Proposal : Evaluasi Drug Related Problems (DRPs) Pada Pasien Stroke Iskemik Dan
Hemoragik Di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Periode Januari – Juni
Tahun 2018

Dengan dihadiri oleh

Nama Tanda Tangan

1. Dosen Pembimbing 1 : Yulia Dwi Andarini, M.PH, Apt ……………………………

2. Dosen Pembimbing 2 : Nadia Saptarina, M. Farm. Apt ……………………………

3. Dosen Penguji ……………………………………….

: ……………………………
………………………………………. ……………………………
………………………………………. ……………………………
………………………………………. ……………………………
4. Mahasiswa Peserta Seminar ( Terlampir)

Catatan Revisi
………………………………………………………………………………………………................
………………………………………………………………………………………………................
………………………………………………………………………………………………................
………………………………………………………………………………………………................
………………………………………………………………………………………………................
………………………………………………………………………………………………................
………………………………………………………………………………………………................
……………………………………………………………………………………………….............
Moderator Seminar

( ……………………………………)
Head Office : Main Campus, University of Darussalam Gontor, Jl. Raya Siman, Ponorogo, East Java, Indonesia, 63471.
Phone (+62352) 483762, Fax (+62352) 488182, Website : http://unida.gontor.ac.id, email : farmasi@unida.gontor.ac.id
 PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS DARUSSALAM GONTOR
Sekretariat : Jl Raya Ngawi-Solo, Gontor Putri I (Gedung Mesir Lantai 2 Ruang 208) Sambirejo
Kec. Mantingan Kab. Ngawi Jawa Timur, Indonesia. Telp. (0351) 673260
Website : http://farmasi.unida.gontor.ac.id, email : farmasi@unida.gontor.ac.id

LEMBAR PENILAIAN SEMINAR PROPOSAL SKRIPSI

Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Darussalam Gontor

NIM : 362015712256
Nama Mahasiswa : Dinni Aulia Safitri
Judul Proposal Skripsi : Evaluasi Drug Related Problems (DRPs) Pada Pasien Stroke
Iskemik Dan Hemoragik Di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten
Periode Januari – Juni Tahun 2018
Dosen Pembimbing : Yulia Dwi Andarini, M.PH, Apt
Nadia Saptarina, M. Farm. Apt

Maks Nilai
Komponen Penilaian
1. Substansi dan Orisinalitas topik peneltian 15
2. Telaah Pustaka 10
3. Konsistensi antara masalah, tujuan penelitian dan 30
metodologi penelitian
4. Kelengkapan dan teknik penulisan proposal 10
5. Penyajian dan teknik penyusunan PPT 10
6. Penggunaan bahasa 10
7. Argumentasi 15
Nilai Akhir
Huruf Mutu*

Tanggal Penilaian :
Nama Penguji :
Tanda Tangan :

Head Office : Main Campus, University of Darussalam Gontor, Jl. Raya Siman, Ponorogo, East Java, Indonesia, 63471.
Phone (+62352) 483762, Fax (+62352) 488182, Website : http://unida.gontor.ac.id, email : farmasi@unida.gontor.ac.id
 PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS DARUSSALAM GONTOR
Sekretariat : Jl Raya Ngawi-Solo, Gontor Putri I (Gedung Mesir Lantai 2 Ruang 208) Sambirejo
Kec. Mantingan Kab. Ngawi Jawa Timur, Indonesia. Telp. (0351) 673260
Website : http://farmasi.unida.gontor.ac.id, email : farmasi@unida.gontor.ac.id

PRESENSI PESERTA SEMINAR

Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Darussalam Gontor

Nama Mahasiswa : Dinni Aulia Safitri

NIM : 362015712256
Judul Proposal Skripsi : Evaluasi Drug Related Problems (DRPs) Pada Pasien Stroke Iskemik Dan
Hemoragik Di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Periode Januari –
Juni Tahun 2018

Hari/Tanggal : …………………………………………………………………………
No Nama Mahasiswa NIM Tanda tangan
1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.
19 19.
20 20.

Head Office : Main Campus, University of Darussalam Gontor, Jl. Raya Siman, Ponorogo, East Java, Indonesia, 63471.
Phone (+62352) 483762, Fax (+62352) 488182, Website : http://unida.gontor.ac.id, email : farmasi@unida.gontor.ac.id
 PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS DARUSSALAM GONTOR
Sekretariat : Jl Raya Ngawi-Solo, Gontor Putri I (Gedung Mesir Lantai 2 Ruang 208) Sambirejo
Kec. Mantingan Kab. Ngawi Jawa Timur, Indonesia. Telp. (0351) 673260
Website : http://farmasi.unida.gontor.ac.id, email : farmasi@unida.gontor.ac.id

21 21.
22 22.
23 23.
24 24.
25 25.
26 26.
27 27.
28 28.
29 29.
30 30
31 31
32 32
33 33

Head Office : Main Campus, University of Darussalam Gontor, Jl. Raya Siman, Ponorogo, East Java, Indonesia, 63471.
Phone (+62352) 483762, Fax (+62352) 488182, Website : http://unida.gontor.ac.id, email : farmasi@unida.gontor.ac.id
 PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS DARUSSALAM GONTOR
Sekretariat : Jl Raya Ngawi-Solo, Gontor Putri I (Gedung Mesir Lantai 2 Ruang 208) Sambirejo
Kec. Mantingan Kab. Ngawi Jawa Timur, Indonesia. Telp. (0351) 673260
Website : http://farmasi.unida.gontor.ac.id, email : farmasi@unida.gontor.ac.id

LEMBAR PEMBAHASAN PROPOSAL SKRIPSI

Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Darussalam Gontor

NIM : 362015712256
Nama Mahasiswa : Dinni Aulia Safitri
Judul Proposal Skripsi : Evaluasi Drug Related Problems (DRPs) Pada Pasien Stroke Iskemik
Dan Hemoragik Di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Periode
Januari – Juni Tahun 2018

Nama Penguji : …………………………………………………………………

Hari / Tanggal : …………………………………………………………………

Pembahasan
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Dosen

( ……………………………………)

Head Office : Main Campus, University of Darussalam Gontor, Jl. Raya Siman, Ponorogo, East Java, Indonesia, 63471.
Phone (+62352) 483762, Fax (+62352) 488182, Website : http://unida.gontor.ac.id, email : farmasi@unida.gontor.ac.id