PEMERINTAH KABUPATEN B0J0NEGORO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEKAR
Alamat : Jalan raya Desa Sekar 38 Kec. Sekar, Kab. Bojonegoro
Kode Pos 62167 HP 0811-3777-722

Nomor ............. /Jan /2019

KAK Prog UKM/Perkesmas
Berlaku bulan Januari 2019

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROGRAM PERKESMAS
PUSKESMAS SEKAR

Tgl................................... Tgl................................... Tgl...................................

Disiapkan oleh : Diperiksa oleh : Disahkan
Koordinator Program PJ UKM Kepala Puskesmas

SIPTO NUDDIN SUMIYATI, AMd.Keb dr. ANDIK SUJATMIKA

NIP: 19740813 199703 1 002 NIP:...................................... NIP: 19750702 200604 1 020
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
PROGRAM PERKESMAS

I. Pendahuluan
Masih di perlu terus ditingkatkan upaya-upaya untuk memperluas jangkauan dan
mendekatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan mutu pelayanan
yang baik, berkelanjutan dan dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat
terutama keluarga miskin rawan kesehatan/risiko tinggi. Upaya pelayanan kesehatan
dasar kepada masyarakat melalui upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan
pengembangan. Salah satu upaya kesehatan pengembangan yang dilakukan oleh
Puskesmas Sekar adalah Program Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas).

II. Latar belakang

Perawatan kesehatan masyarakat (Perkesmas) merupakan bagian integral dari
pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan oleh Puskesmas.
Perkesmas dilakukan dengan penekanan pada upaya pelayanan kesehatan dasar.
Pelaksanaan Perkesmas bertujuan untuk meningkatkan kemandirian masyarakat
dalam mengatasi masalah kesehatan yang dihadapi, sehingga tercapai derajat
kesehatan yang optimal. Untuk mengupayakan terbinanya kesehatan masyarakat,
maka diharapkan 40 % keluarga rawan kesehatan memperoleh kunjungan rumah
dan pembinaan kesehatan oleh tenaga kesehatan melalui kegiatan perkesmas.
Sasaran perawatan kesehatan masyarakat adalah individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat yang mempunyai masalah kesehatan.
Prioritas sasaran adalah yang mempunyai masalah kesehatan terkait dengan
masalah kesehatan prioritas daerah yaitu belum kontak dengan sarana pelayanan
kesehatan atau sudah memanfaatkan tetapi memerlukan tindak lanjut.
Fokus utama pada keluarga rawan kesehatan yaitu keluarga miskin yang rentan dan
keluarga yang termasuk resiko tinggi. Keluarga yang tidak mendapat pelayanan
perkesmas merupakan beban sosial dan ekonomi serta dapat berdampak buruk
terhadap masyarakat lainnya.
Pemerintah memiliki tanggung jawab melindungi kesehatan masyarakat dan
memberikan akses ke pelayanan kesehatan terutama bagi keluarga yang memiliki
hambatan untuk mencapai pusat-pusat pelayanan kesehatan. Penduduk rawan ini
telah menjadi salah satu bagian sasaran program Perkesmas di Puskesmas.

III. Tujuan umum

Meningkatnya kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah keperawatan
kesehatan masyarakat untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal.

Tujuan umum dan tujuan khusus

1) Dipahaminya pengertian sehat dan sakit oleh masyarakat : promotif &
preventif.
2) Meningkatnya kemampuan individu, keluarga, kelompok khusus dan
masyarakat untuk melaksanakan keperawatan dasar dalam rangka mengatasi
masalah kesehatan : preventif & kuratif.
 3) Tertanganinya keluarga rawan yang memerlukan pembinaan dan pelayanan
perawatan : tim kesehatan lintas program terkait & sektoral terkait (kader
kesehatan, RT, RW) melaksanakan promotif, preventif, kuratif / rehabilitatif.
4) Terlayaninya kelompok khusus / panti yang memerlukan pembinaan dan
pelayanan perawatan : promotif, preventif, dan rehabilitatif.
5) Terlayaninya kasus-kasus yang memerlukan tindak lanjut dan pelayanan
keperawatan.
6) Terlayaninya kasus-kasus resiko tinggi yang memerlukan pelayanan
perawatan di puskesmas dan di rumah.

IV. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

1) Pemberian Asuhan Keperawtan Pada pasien Rawat Jalan
2) Kunjungan Rumah ( Home Visit ) Pada Individu, Keluarga, dan Kelompok
Rawan

V. Cara melaksanakan kegiatan

1. Pemberian Asuhan Keperawtan Pada pasien Rawat Jalan
- Pengkajian keperawatan pasien sebagai deteksi dini (sasaran prioritas)
- Penyuluhan kesehatan
- Tindakan Keperawatan (direct care)
- Konseling keperawatan
- Pengobatan (sesuai kewenangan)
- Rujukan pasien/masalah kesehatan
- Dokumentasi keperawatan
- Diberikan pada setiap klien yang mempunyai masalah kesehatan yang
ditemukan di poli rawat jalan
2. Kunjungan Rumah ( Home Visit ) Pada Individu, Keluarga, dan Kelompok
Rawan
- Persiapan terdiri dari memastikan identitas pasien, bawa denah/petunjuk
tempat tinggal pasien, lengkap kartu identitas unit tempat kerja, memastikan
perlengkapan pasien untuk di rumah, menyiapkan file asuhan keperawatan,
menyiapkan alat bantu media untuk pendidikan Pelaksanaan terdiri dari
perkenalan diri dan jelaskan tujuan, observasi lingkungan yang berkaitan
dengan keamanan perawat, lengkapi data hasil pengkajian dasar pasien,
membuat rencana pelayanan, lakukan perawatan langsung, diskusikan
kebutuhan rujukan, kolaborasi, konsultasi dll, diskusikan rencana kunjungan
selanjutnya dan aktifitas yang akan dilakukan, dokumentasikan kegiatan.
- Monitoring dan evaluasi antara lain keakuratan dan kelengkapan pengkajian
awal, kesesuaian perencanaan dan ketepatan tindakan, efektifitas dan efisiensi
pelaksanaan tindakan oleh pelaksana.
- Proses penghentian pelayanan home visit, dengan kriteria : tercapai sesuai
tujuan, kondisi pasien stabil, program rehabilitasi tercapai secara maksimal,
 keluarga sudah mampu melakukan perawatan pasien, pasien di rujuk, pasien
menolak pelayanan lanjutan, pasien meninggal dunia.

VI. Sasaran (SMART)

Adapun yang menjadi sasaran program Perkesmas ini adalah seluruh
masyarakat yang dapat terbagi menjadi:
1. Individu khususnya individu risiko tinggi (risti): menderita penyakit, balita, lanjut usia
(lansia), masalah mental/jiwa.
2. Keluarga khususnya ibu hamil (bumil), lansia, menderita penyakit, masalah
mental/jiwa.
3. Kelompok/masyarakat berisiko tinggi, termasuk daerah kumuh, terisolasi, tidak
terjangkau pelayanan kesehatan.
4. Keluarga rentan terhadap masalah kesehatan (Gakin), keluarga risiko tinggi (anggota
keluarga bumil, balita, lansia, menderita penyakit).

Penghitungan sasaran berdasarkan pedoman pelaksanaan perkesmas yang

diterbitkan oleh dinas keshatan propinsi adalah sebagai berikut :
Sasaran Keluarga Binaan (KK) = 2,66% X Jumlah KK Miskin di wilayah kerja
Puskesmas
Target di puskesmas (KK) = 50 (%) X Sasaran (KK)

Target Sasaran di Puskesmas Sekar:

Sasaran Keluarga Binaan (KK) = 2,66% X 6125 KK
= 162
Target di puskesmas (KK) = 50 (%) X 163
= 82 KK

VII. Jadual pelaksanaan kegiatan dan rincian kegiatan

a. Pemberian Asuhan keperawatan pada pasien rawat jalan dilaksanakan setiap hari
pada setiap pasien yang memiliki masalah kesehatan
b. Pelaksanaan Home visit disesuaikan dengan jadwal yang telah disepakati antara
klien dan Tim Perkesmas

JADWAL DAN RINCIAN KEGIATAN PERKESMAS BULAN : JANUARI 2018

No Kegiatan Lokasi Jenis Masalah Vol Jml Anggaran Sumber
Sasaran Kesehatan Keg (∑ keg x Rp) Dana

1 Kunjungan Kelg Rawan Desa Bareng 1. Gakin dg Balita 2 4 x 50.000 BOK

Maslah Kesehatan Kurang Gizi = 200.000
2. Gakin Belum KB 2
2 Kunjungan Individu Desa Miyono 1. Gangguan Jiwa 1 1 x 50.000 BOK
Resiko tinggi maslah = 50.000
kesehatan
VIII. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan
Evaluasi pelaksanaan kegiatan program perkesmas setiap bulan dilaksanakan oleh penanggungjawab/ koordinator Program, dimonitoring olej PJ UKM
dan dilaporkan kepada Kepala Puskesmas untuk mendapatkan Evaluasi lebih lanjut saat Loka karya Mini Puskesmas.
Target Kegiatan Perkesmas Bulan Januari 2019:
RINCIAN RENCANA KEGIATAN
RENCANA EVALUASI
VARIABEL KEGIATAN TARGET Mgg Mgg Mgg Mgg TOTAL
DAN PELAPORAN
I II III IV
1. Rasio Kunjungan Rumah (RKR) 4 1 1 2 0 4 Evaluasi dilakukan pada
2. Individu dan keluarganya dari keluarga rawan yang mendapat Bulan akhir Maret 2019;
2 0 1 0 1 2
keperawatan kesehatan masyarakat ( Home care) Pelaporan dilaksankan tiap
3. Kenaikan tingkat kemandirian keluarga setelah pembinaan bulan sesuai jadwal
2 0 1 0 1 2
kegiatan.

IX. Pencatatan, Pelaporan dan evaluasi kegiatan

NO KEGIATAN PENCATATAN PELAPORAN EVALUASI

1. Perawatn Pencatatan dilakukan pada: Pelaporan memakai Format Baku - Monitoring tiap bulan oleh PJ
Kesehatan 1. Format Asuhan Keperawatan Laporan bulanan Perkesmas ke Dinas - Evaluasi tiap Tribulan oleh PJ
Masyarakat 2. Register Di kohort Keluarga Kesehatan dengan mengetahui Kepala UKM bersama Kepala
(Perkesmas) 3. Direkap di laporan bulanan perkesmas Puskesmas Sekar setiap Tri bulan Puskesmas untuk menjadi
dengan rincian per bulan kegiatan. acuan perbaikan kegiatan pada
periode berikutnya.

Mengetahui Sekar, 9 Januari 2019

KEPALA UPTD Pengelola Perkesmas
PUSKESMAS SEKAR,

dr. ANDIK SUJATMIKA Sipto Nuddin, AMd.Kep

NIP: 19750702 200604 1 020 NIP : 19740813 199703 1 002