NO MATERI DOKUMEN ADA TIDAK

1. AP.6
-Pelayanan radiologi dan diagnostic
imajing memenuhi standar
nasional, undang-undang dan
peraturan yang berlaku.

-Pelaksanaan pelayanan radiologi

dan dianostik imajing yang adekuat,
teratur, dan nyaman untuk
memenuhi kebutuhan pasien.

-Pelaksanaan pelayanan radiologi

dan diagnostic imajing untuk gawat
darurat 24 jam.

AP.6.1
-Penetapan pelayanan diluar RS
dipilih berdasarkan rekomendasi
direktur dan memiliki rekam jejak
kenerja yang baik tentang tepat
waktu dan memenuhi undang-
undang dan peraturan yang
berlaku.

-Pasien diberitahu ttg hubungan

dokter yang merujuk dan pelayanan
diluar RS yg memiliki dokter untuk
pelayanan radiologi dan diagnostic
imajing.

AP.6.2
-Ada program keamanan radiasi
yang mengatur risiko keamanan
dan antisipasi bahaya yang bisa
terjadi didalam atau diluar unit
kerja.
-Program keamanan merupakan
bagian dari program K3 RS, dan
dilaporkan sekurang-kurangnya
sekali setahun dan bila ada kejadian
/ insiden.

-Adanya regulasi RS yang mengatur

dan memenuhi standar terkait,
undang-undang dan peraturan -
berlaku.

-Adanya regulasi RS yang mengatur

penanganan dan pembuangan
bahan infeksius dan berbahaya.

-Pelaksanaan pengaman radiasi

yang dengan prosedur atau
peralatan khusus untuk mengurangi
risiko (seperti apron, timah, badge
radiasi dan yang sejenisnya).

-Staf radiologi dan diagnostic

imajing telah diberi orientasi dan
pelatihan tentang prosedur dan
praktik keselamatan.

-Staf radiologi dan diagnostic

imajing mendapat pelatihan untuk
prosedur baru dan bahan
berbahaya.

AP.6.3
-Adanya penetapan staf yang
melakukan pemeriksaan diagnostic
dan imajing, atau yang
mengarahkan atau yang
mensupervisi.
-Adanya staf yang kompeten dan
pengalaman yang memadai
melaksanakan pemeriksaan
diagnostic dan imajing.

-Adanya staf medis yang kompeten

dan pengalaman yang memadai
menginterprestasi hasil
pemeriksaan.

-Adanya staf yang kompeten yang

memadai, memverifikasi dan
membuat laporan hasil
pemeriksaan

-Tersedia staf dalam jumlah yang

adekuat (sesuai pola ketenagaan)
untuk memenuhi kebutuhan
pelayanan pasien

-Adanya penunjukan staf sebagai

supervisor yang kompeten dan
pengalaman yang memadai.

AP.6.4
-Penetapan waktu selesainya
laporan hasil pemeriksaan

-Evaluasi ketetapan waktu

pelaporan hasil pemeriksaan
kasus/cito.

-Hasil pemeriksaan radiologi dan

diagnostic imajing dilaporkan sesuai
waktu yang ditetapkan untuk
memenuhi kebutuhan pasien.
AP.6.5
-Adanya program dan pelaksanaan
pengelolaan peralatan radiologi dan
diagnostic imajing.

-Program termasuk pemilihan dan

pengadaan peralatan

-Program termasuk inventarisasi

paralatan.

-Program termasuk inspeksi dan

testing peralatan

-Program termasuk kalibrasi dan

perawatan peralatan.

-Program termasuk monitoring dan

tindak lanjut

-Adaa dokumentasi yang adekuat

untuk semua testing, perawatan
dan kalibrasi peralatan.

AP.6.6
-Adanya penetapan X-ray film,
reagensia dan semua perbekalan
penting.

-Pelaksanaan penyimpanan dan

distribusi semua pembekalan untuk
menilai akurasi dan hasilnya.

-Pelaksanaan evaluasi secara

periodic semua pembekalan untuk
menilai akurasi dan hasilnya.
-Pelaksanaan pemberian label
untuk semua perbekalan secara
lengkap dan akurat

AP.6.7
-Adanya pimpinan unit pelayanan
radiologi dan diagnostic imajing
yang kompetan

-Ada ketentuan tertulis yang

dilaksanakan untuk
mengambangkan, melaksanakan,
mempertahankan pelayanan.

-Kepala unit bertanggungjawab

untuk mempertahankan program
control mutu dan dilaksanakan
dengan baik.

-Program control mutu termasuk

perbaikan cepat bila ditemukan
kekurangan

-Program control mutu termasuk

pengetesan reagensia dan larutan

-Program control mutu termasuk

pendokumentasian hasil dan
langkah-langkah perbaikan.

AP.6.9
-Adanya penetapan frekuensi dan
tipe data control mutu dari hasil
pemeriksaan radiologi diluar RS
oleh RS

-Penunjukan staf yang kompeten

yang bertanggung jawab atas
control mutu hasil pemeriksaan
radiologi atau untuk menriview
hasil control mutu dari sumber luar
RS

-Penunjukan staf yang bertanggung

jawab atau orang kompeten yang
melakukan tindaklanjut atas dasar
hasil control mutu.

-Laporan tahunan data control

mutu dari laboratorium luar RS
diserahkan kepada pimpinan untuk
digunakan dalam memfasilitasi
manajeman kontrak dan
pembaharuan kontrak.

AP.6.10
-Adanya daftar dokter spesialis
dalam bidang diagnostic spesialistik

-Prosedur untuk menghubungi

dokter spesialis tsb bila diperlukan.