PRODI S1 KEPERAWATAN

STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA

Jl. Jaya Wijaya No 11 Kadipiro Surakarta Telp. (0271) 857724
Fax. 857724 Kode Pos 57176

PERAWATAN TRAKHEOSTOMI
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :

No Aspek yang Dinilai Bobot Ya Tidak

A. Fase Orientasi
1 Memberi salam/ menyapa klien 2
2 Memperkenalkan diri 2
3 Menjelaskan tujuan tindakan 2
4 Menjelaskan langkah prosedur 2
5 Menanyakan kesiapan pasien 2

B. Fase Kerja
1 Mencuci tangan 3
2 Mengatur posisi klien 3
3 Memasang perlak atau handuk kecil dibawah dagu (dada) klien 3
4 Membuka set perawatan luka dan menuang cairan yang dibutuhkan 5
ke dalam kom.
5 Mengatur tekanan mesin suction 3
6 Memakai sarung tangan 5
7 Menggunting kassa yang akan digunakan untuk menutup luka. 5
8 Melakukan penghisapan lendir pada trakeostomi 5
9 Membuka balutan 3
10 Melakukan observasi keadaan luka 3
11 Membersihkan luka dengan cairan NaCl 5
12 Mengeringkan luka dengan kassa kering 5
13 Mengolesi luka dengan cairan disinfektan atau salep betadhin 5
14 Menutup luka dengan kassa kering. 5
15 Memfiksasi balutan dengan plester 3
16 Meletakkan kassa lembab di atas lubang trakeostomi 5
17 Melepas sarung tangan 3
18 Mencuci tangan 3

C. Fase Terminasi
1 Mengevaluasi tindakan 3
2 Menyampaikan rencana tindak lanjut 3
3 Berpamitan 3
4 Dokumentasi

D. Penampilan Selama Tindakan

1 Melakukan komunikasi terapeutik selama tindakan 3
2 Ketenangan selama melakukan tindakan 3
3 Sterilitas 3

TOTAL 100