PEMERIKSAAN FISIK AWAL RAWAT INAP

Status Generalis
• Keadaan umum:
• Kesadaran :
• Vital sign :
– TD : mmHg
– RR : x/menit
– Nadi : x/menit
– Suhu : o C

Pemeriksaan Kepala dan Leher

• Palpebra udem : Tidak ada
• Mata cekung : Tidak ada
• Konjungtiva anemis : Tidak ada / Ada
• Skelera ikterik : Tidak ada
• Refleks cahaya : Ada
• Pupil isokor, diameter : 2mm/2mm
• Lidah kotor : Tidak ada
• Perbesaran KGB : Tidak ada
• Peningkatan JVP : Tidak ada

Pemeriksaan Paru
• Inspeksi : Pergerakan dinding dada simetris kiri dan kanan, penggunaan otot
nafas tambahan tidak ada
• Palpasi : Vocal Fremitus simetris
• Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru
• Auskultasi : Suara napas vesikuler, ronkhi (tidak ada/ada), wheezing (tidak
ada/ada)

Pemeriksaan Jantung
• Inspeksi : Iktus kordis tidak terlihat
• Palpasi : Iktus kordis tidak teraba
• Perkusi :
– Batas jantung kanan : linea parastenalis dekstra
– Batas jantung kiri : 1 jari linea midclavicula sinistra
• Auskultasi : Bunyi jatung I-II reguler, murmur (tidak ada) , gallop (tidak ada)

Pemeriksaan Abdomen
• Inspeksi : Datar, jejas (tidak ada)
• Auskultasi : Bising usus (ada) dalam batas normal
• Palpasi : Turgor baik, defans muscular (tidak ada), nyeri tekan (tidak
ada/ada) pada region……….. , hepar dan lien tidak teraba membesar.
• Perkusi : Timpani pada seluruh abdomen

Pemeriksaan Ekstremitas
• Akral teraba hangat
• CRT < 2 detik
• Udem (Tidak ada)