PERSURATAN UKS

NO TGL PERIHAL DARI (D) / KEPADA (K) KET

PERSURATAN UKS
NO TGL PERIHAL DARI (D) / KEPADA (K) KET

INVENTARIS UKS
NO TGL JENIS BARANG JUMLAH SUMBER PEROLEHAN KET

INVENTARIS UKS
NO TGL JENIS BARANG JUMLAH SUMBER PEROLEHAN KET

PENERIMAAN BARANG UKS

NO TGL JENIS BARANG JUMLAH SUMBER PEROLEHAN KET

PENERIMAAN BARANG UKS

NO TGL JENIS BARANG JUMLAH SUMBER PEROLEHAN KET

BELANJA PERALATAN & OBAT UKS

NO TGL JENIS BARANG JUMLAH HARGA KET

BELANJA PERALATAN & OBAT UKS

NO TGL JENIS BARANG JUMLAH HARGA KET
 MATERI PELATIHAN UKS
NO TGL MATERI PELATIHAN INSTRUKTUR PESERTA TEMPAT

MATERI PELATIHAN UKS

NO TGL MATERI PELATIHAN INSTRUKTUR PESERTA TEMPAT

DAFTAR PASIEN UKS

NO TGL NAMA KLS PENYAKIT TERAPI KET

DAFTAR PASIEN UKS

NO TGL NAMA KLS PENYAKIT TERAPI KET

ABSENSI SISWA SAKIT

NO NAMA KLS THN Jul Agu Sep Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun KET

ABSENSI SISWA SAKIT

NO NAMA KLS THN Jul Agu Sep Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun KET

RUJUKAN SAKIT
PERMINTAAN
NO TGL NAMA KLS PENYAKIT KET
SURAT SAKIT

RUJUKAN SAKIT
PERMINTAAN
NO TGL NAMA KLS PENYAKIT KET
SURAT SAKIT
 UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN SEKOLAH
NO TGL JENIS KEGIATAN OLEH TEMPAT KET

UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN SEKOLAH

NO TGL JENIS KEGIATAN OLEH TEMPAT KET

RIWAYAT KESEHATAN SISWA

TAHUN SEMESTER I
NO NAMA KLS TB BB TD VISUS HEAR
AJARAN GIGI
(Cm) (Kg) (mmHg) (Snellen) (Bisik)

RIWAYAT KESEHATAN SISWA

SEMESTER II
IMUNISASI TB BB TD VISUS HEAR IMUNISASI KET
VIT. A OB.CCG GIGI VIT. A OB.CCG
(Jenis) (Cm) (Kg) (mmHg) (Snellen) (Bisik) (Jenis)

KEGIATAN UKS
NO TGL KEGIATAN

KEGIATAN UKS
NO TGL KEGIATAN

ASAL
NO TGL NAMA JABATAN
INSTANSI / INSTITUSI

TUJUAN
KESAN / SARAN TTD
KUNJUNGAN

UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

PELATIHAN UKS