SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sigit Maulana

Tempat Tanggal Lahir : Pulau Rajak, 11 Desemmber 1994

Nim : G3A017024

Prodi : Profesi Ners

Fakultas : Fakultas kesehatan Universitas Muhammadiyah
Alamat : Jln. Gema Raya No 29 RT 02 RW 03

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA, memberikan kuasa kepada :

Nama : Syafitri Febriani
Tempat Tanggal Lahir : Palembang, 17 Februari 1996
Nim : G3A017020
Prodi : Profesi Ners
Fakultas : Fakultas kesehatan Universitas Muhammadiyah
Alamat : Jl. Tanjung sari II Kelurahan Bukit Tinggi

Dan selanjutnya disebut PIHAK KEDUA untuk mengurus pengambilan Trasnkip Nilai
berserta foto copy yang telah di legalisir , dan Naskah Sumpah serta menanda tangani surat-
surat yang berkaitan dalam pengambillan Transkip Nilai dan Naskah Sumpah PIHAK
PERTAMA. Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dan sejenisnya, maka menjadi
tanggung jawab saya sepenuhnya sebagai pemberi kuasa.

Demikian surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Semarang, ....,.............. 2018

Pihak kedua Pihak Pertama
( Riyanti ) ( Sigit Maulana )