RENCANA KERJA DAN ANGGARAN PENGENDALIAN RESISTEN ANTIMIKROBA
RSIA KENDANGSARI TAHUN 2018-2019
NO PROGRAM
penerapan prinsip
1 penggunaan antibiotik dan
kewaspadaan standar
menerapkan kewaspadaan
standar dalam upaya
2 mencegah penyebaran
mikroba resisten
mengelola ketersediaan dan terlibat dalam tata laksana pasien infeksi seperti pengkajian peresepan antibiotik, pengendalian
3 mutu antibiotik
melakukan rujukan
4 pelayanan pemeriksaan
mikrobiologi
menyusun dan
mengembangkan kebijakan
4 dan panduan penggunaan
antibiotik
pengendalian penyebaran
5 mikroba resisten
JADWAL PELAKSANAAN
KEGIATAN/RINCIAN KEGIATAN PIC INDIKATOR KEBERHASILAN ESTIMASI REALISASI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
- -
dilakukan rapat untuk menetapkan antibiotik yang akan digunakan setiap KSM yang
melakukan koordinasi implementasi PRA di KSM
telah disepakati bersama dan sesuai prinsip pengguanaan antibiotik yang benar.
klinisi/dokter - -
melakukan koordinasi dalam penyusunan panduan penggunaan antibiotik di KSM perwakilan KSM dilakukan rapat untuk penyusunan panduan penggunaan antimikroba
dan ketua PRA
- -
Melakukan evaluasi antibiotik bersama tim
- -
terlibat dalam cara pmberian antibiotik yang besar dari cara rekonstitusi, rute pemberian dan stabilitas dapat melakukan pemberian antibiotik kepada pasien dengan benar dan memperhatikan
antibiotik kewaspadaan standar
perawat/bidan
- -
dapat melakukan pengambilan spesimen yang digunakan untuk pemeriksaan
terlibat dalam pengambilan spesimen mikrobiologi secara teknik aseptik
mkrobiologi secara teknik aseptik dengan dibantu oleh divisi laboratorium
dapat melakukan pengkajian resep rawat jalan dan rawat inap terkait pemakaian -
penggunaan antibiotik, monitoring pemberian antibiotik. antibiotik serta monitoiring pemberian antibiotik pada pasien rawat inap
apoteker/farmasi dapat memberikan KIE kepada pasien saat pemberian antibiotik dan penyerahan obat - -
memberi informasi edukasi dan penggunaan antibiotik
klinis antibiotik pada pasien rawat jalan dan rawat inap.
dapat mengkaji beberapa data tentang pemakaian antibiotik sehingga dapat dilakukan - -
melakukan evaluasi penggunaan antibiotik bersama tim
evaluasi penggunaan antibiotik.
- -
memberi konsultasi dan terlibat dalam tata laksana pasien infeksi
tim patologi klinik/
tim laborat - -
memberi informasi pola mikroba dan pola kepekaan/resistensi secara berkala setiap tahun
-
telah dikakukan penyusunan kebijakan pengendalian resisten antimikroba dan sedang
memantau kepatuhan penggunaan antibiotik terhadap kebijakan dan panduan dirumah sakit
dalam tahap penyusunan pandauan pengguanaan antbiotik.
x
tim komiter farmasi
dan terapi
-
-
melakukan evaluasi penggunaan antibiotik bersama tim
-
penerapan kewaspadaan baku dibantu oleh seluruh tenaga kesehatan RSIA KS yang berkaitan
- -
surveilans kasus infeksi mikroba resisten dibantu oleh seluruh tenaga kesehatan RSIA KS yang berkaitan
tim Pencegahan dan
Pengendalian
Infeksi - -
isolasi pasien infeksi dengan mikroba multiresisten dibantu oleh bagian laborat dan melakukan rujukan pemeriksaan mikroba multiresisten
-
menyusun pedoman penanganan MDRO
1
 PROGRAM KERJA JANGKA PENDEK KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
Sasaran Strategis Ukuran Hasil Cara Ukur Strategi Inisiatif

Target
Perspektif
Baseline : Midline : Endline :

Program Aktifitas Anggota Tim Pic Metode Alat Kerja Waktu Biaya
· IPCN Estimasi
Komputer
Agar program PPIRS dapat terlaksana · IPCLN
1. Bidang SIMRS melalui website dan anggota IPCLN dapat Koordinator IT Monitoring
melaksanakan surveilans melalui SIM RS · IT 5,000,000
Bundles Prevention

· IPCN Estimasi/ Renovasi

Agar segera disediakan dan dilakukan
monitoring secara rutin untuk pasien · Ka.
2. Pasien dengan Koordinator Ka.IRNA dan Monitoring dan Informasi dan 10,000,000
dengan immunocompromised yang IRNA
immunocompromised
membutuhkan isolasi dengan exhaust dan · Perawat Diklat pemberitahuan Monitoring lapangan
Estimasi/ Pelatihan MDR
HEPA filtration portable MDR
-

· IPCN Estimasi/tahun
Segera melaksanakan pemetaan kuman
Koordinator Dokter
terhadap sampel pasien rawat inap, dan Monitoring dan Informasi dan
3. Bidang Mikrobiologis · IPCLN Spesialis, IPCN,
terlaksananya kebijakan penggunaan pemberitahuan Monitoring lapangan
IPCLN,Laboratorium 5,000,000
antimikroba rasional ·
Laboratoriu
m
· Komite Tentative Estimasi
Segera mengikuti pendidikan PPI
4. Mengikuti pendidikan
berkelanjutan tentang pengendalian infeksi Koordinator Komite PPI dan Pemberitahuan dari
berkelanjutan tentang · Diklat Informasi dan telepon Pelatihan IPCN -
bagi anggota Tim PPIRS baik IPCO,IPCN Diklat PERSI,HIPPI
PPIRS (Ex House Training)
dan IPCLN
· IPCN Pelatihan PPI Dasar -
·  Komite
Setiap/ 6 bulan Estimasi/ Tahun
PPI
-
·  Diklat Inhouse Training PPI Dasar
Agar segera melakukan pelatihan
5. Pendidikan dan Informasi dan
PPI/sosialisasi PPI pada seluruh staf Koordinator Komite PPI Analisa di lapangan Inhouse Training Hand
pelatihan ( Inhouse ·  IPCN Monitoring -
dan tenaga medis yang bekerja di dan Diklat dan Monitoring Hygiene
Training) lapangan
RSIA Kendangsari Inhouse Training Penyakit
-
menular

TOTAL -

· Komite 6 bulan rata-rata Estimasi/ Tahun

PPI
· Komite
Uji kualitas udara @ 84.000
Keperawata 840,000
(5 ruang)
n
Uji mikrobiologi ruangan @
· IPCN 32.000 (8 ruang)
512,000

· Ka. Uji alat kesehatan @ 32.000

896,000
Ruangan (14 item)
6. Program pengukuran
Koordinator Komite PPI dan Analisa di lapangan dan Informasi dan Uji Linen @ 32.000 (1 item) 64,000
indikator kesehatan Pelaksanaan Uji Mikrobiologi (Swab)
Komite Keperawatan Monitoring Monitoring lapangan
lingkungan
Uji Lantai @ 32.000 (8 ruang) 512,000

Uji Makan Minum,alat makan dan

526,000
air minum @ 263.000
Uji kualitas dinding @ 32.000
512,000
(8 ruang)
 TOTAL 11,586,000

· Farmasi Setiap/ 3 bulan Estimasi/ tahun

Agar melaksanakan monitoring · Ka. Sanitizier Handwash 5 L @

Gudang 411,000
penggunaan antibiotik yang rasional dan 137.500 ( 3 bulan)
Farmasi Koordinator Ka.Farmasi dan Analisa di lapangan dan Informasi dan
7. Bidang Farmasi sesuai dengan hasil pemetaan kuman dan
IPCN Monitoring Monitoring lapangan Sanititizier Handrub 500ml @
monitoring penggunaan antiseptik dan · IPCN 7,930,000
desinfektan 130.000 (61 titik)

TOTAL 16,682,000

· IPCN Setiap/ bulan Estimasi/ tahun

Melalui IPCN dan IPCLN melaksanakan · IPCLN

Analisa di lapangan dan Informasi dan Fotocopy Bundles Surveilans
8. Bidang Surveilans pemantauan kejadian infeksi di ruang rawat · Ka. Koordinator IPCO dan IPCN
Monitoring Monitoring lapangan ( IDO,ISK,Phlebitis,HAP) @ 3,600,000
inap yang meliputi IDO,ISK,HAP,Phlebitis Ruangan
300.000

· Komite Setiap Kejadian pajanan Estimasi/ tahun

PPI
Segera dilakukan sosialisasi alur · Komite
penanganan pajanan, segera dilakukan Keperawata 1,300,000
refresh untuk seluruh karyawan medis dan n Laboratorium : @ Pasca pajanan :
Koordinator Komite PPI dan Analisa di lapangan dan Informasi dan 200.000, @ Post 3 bulan :
9. Kejadian Pajanan non medis. Agar penanganan keselamatan
K3RS Monitoring Telpon 200.000, @ Post 6 bulan :
kerja pasien yang berisiko tertusuk jarum
dapat segera di tangani. Estimasi kira-kira 200.000, @ Post 1 tahun :
· K3RS 200.000, Profilaksis : @ 500.000 15,600,000
20% dari Nakes ( 56 Nakes )
(HbsAg,Anti HIV,Anti HCV)

Agar petugas mendapat pertolongan · IPCO Setiap habis pakai Estimasi/ tahun pembelian
pertama setelah terpapar cairan infeksius,
Analisa di lapangan dan
10. Emergency Eye Wash digunakan untuk membasuh mata petugas · IPCN Koordinator Komite PPI Memo pengajuan 5 eye wash @16.000
Monitoring Pembelian Emergency Eye Wash
yang terpapar. Di ruang CSSD, 2,000,000
Laboratorium, Laundry @ 300.000 (3 item)
· Farmasi

· IPCO
Dilaksanakannya rapat evaluasi setiap
tahun untuk menilai atau mengkaji ulang · IPCN
11. Penerapan kewaspadaan Analisa di lapangan dan Informasi dan
pelaksanaan kebijakan dan pedoman Koordinator IPCN - -
isolasi Monitoring Monitoring lapangan
PPIRS yang berlaku dan mendeteksi
kesulitan dan hambatan-hambatannya.

· IPCO Setiap/ bulan Estimasi/ tahun

Agar pelaksanaan sterilisasi alat single use
Informasi dan
12. Monitoring alat single yang di reuse dan linen serta alat Analisa di lapangan dan Indikator pooces @ 1.800.000
· IPCN Monitoring 45,600,000
use yang di re use kadaluarsa di ruang sterilisasi / CSSD / unit Monitoring Indikator linen @ 2.000.000
lapangan
dapat dimonitoring
· Ka.
CSSD
· IPCO Setiap/ bulan Estimasi/ tahun pelaksanaan
Agar dapat melakukan identifikasi risiko
Informasi dan
infeksi, membuat analisa risiko infeksi, Koordinator Komite PPI dan Analisa di lapangan dan
13. ICRA · IPCN Monitoring Rapat rutin PPI @ 7000 (6 orang) 504,000
melakukan evaluasi risiko infeksi. Rapat K3RS Monitoring 5/4/2018
lapangan
rutin PPI
· Ka. K

TOTAL 115,572,000
 PROGRAM KERJA JANGKA PENDEK KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
Sasaran Strategis Ukuran Hasil Cara Ukur Strategi Inisiatif

Target
Perspektif

Baseline : Midline : Endline :

Program Aktifitas Anggota Tim Pic Metode Alat Kerja Waktu Biaya
· IPCN Estimasi
Komputer
Agar program PPIRS dapat terlaksana · IPCLN
1. Bidang SIMRS melalui website dan anggota IPCLN dapat Koordinator IT Monitoring
melaksanakan surveilans melalui SIM RS · IT 5,000,000
Bundles Prevention

· IPCN Estimasi/ Renovasi

Agar segera disediakan dan dilakukan
monitoring secara rutin untuk pasien · Ka. IRNA Koordinator Ka.IRNA dan 10,000,000
2. Pasien dengan Monitoring dan Informasi dan
dengan immunocompromised yang
immunocompromised · Perawat Diklat pemberitahuan Monitoring lapangan
membutuhkan isolasi dengan exhaust dan Estimasi/ Pelatihan MDR
MDR
HEPA filtration portable
-

· IPCN Estimasi/tahun
Segera melaksanakan pemetaan kuman
Koordinator Dokter
terhadap sampel pasien rawat inap, dan Monitoring dan Informasi dan
3. Bidang Mikrobiologis · IPCLN Spesialis, IPCN,
terlaksananya kebijakan penggunaan pemberitahuan Monitoring lapangan
IPCLN,Laboratorium 5,000,000
antimikroba rasional ·
Laboratoriu
m
· Komite
Tentative Estimasi MARET 2018
Segera mengikuti pendidikan PPI
4. Mengikuti pendidikan
berkelanjutan tentang pengendalian infeksi Koordinator Komite PPI dan Pemberitahuan dari
berkelanjutan tentang · Diklat Informasi dan telepon Pelatihan IPCN -
bagi anggota Tim PPIRS baik IPCO,IPCN Diklat PERSI,HIPPI
PPIRS (Ex House Training) DIKLAT
dan IPCLN
· IPCN Pelatihan PPI Dasar -
· Komite
Setiap/ 6 bulan Estimasi/ Tahun
PPI
-
· Diklat Inhouse Training PPI Dasar
Agar segera melakukan pelatihan
5. Pendidikan dan pelatihan PPI/sosialisasi PPI pada seluruh staf dan · IPCN Koordinator Komite PPI dan Analisa di lapangan dan Informasi dan Inhouse Training Hand Hygiene -
( Inhouse Training) tenaga medis yang bekerja di RSIA Diklat Monitoring Monitoring lapangan
Kendangsari Inhouse Training Penyakit
-
menular

TOTAL -
· Komite
6 bulan rata-rata Estimasi/ Tahun PELAKSANAAN
PPI
· Komite
Uji kualitas udara @ 84.000
Keperawata 840,000
(5 ruang)
n
Uji mikrobiologi ruangan @
· IPCN 512,000
32.000 (8 ruang)
· Ka. Uji alat kesehatan @ 32.000
896,000
Ruangan (14 item)
6. Program pengukuran
Koordinator Komite PPI dan Analisa di lapangan dan Informasi dan Uji Linen @ 32.000 (1 item) 64,000
indikator kesehatan Pelaksanaan Uji Mikrobiologi (Swab)
Komite Keperawatan Monitoring Monitoring lapangan
lingkungan SWAB DI LAKUKAN PADA TANGGAL 27 Juli 2018 dengan pengeluaran 3.145.000
Uji Lantai @ 32.000 (8 ruang) 512,000

Uji Makan Minum,alat makan dan

526,000
air minum @ 263.000
Uji kualitas dinding @ 32.000
512,000
(8 ruang)

TOTAL 11,586,000

· Farmasi Setiap/ 3 bulan Estimasi/ tahun

· Ka.
Agar melaksanakan monitoring Sanitizier Handwash 5 L @
Gudang 411,000
penggunaan antibiotik yang rasional dan 137.500 ( 3 bulan)
Farmasi Koordinator Ka.Farmasi dan Analisa di lapangan dan Informasi dan
7. Bidang Farmasi sesuai dengan hasil pemetaan kuman dan
IPCN Monitoring Monitoring lapangan Sanititizier Handrub 500ml @
monitoring penggunaan antiseptik dan · IPCN 7,930,000
desinfektan 130.000 (61 titik)

TOTAL 16,682,000

· IPCN Setiap/ bulan Estimasi/ tahun

Melalui IPCN dan IPCLN melaksanakan · IPCLN

Analisa di lapangan dan Informasi dan Fotocopy Bundles Surveilans
8. Bidang Surveilans pemantauan kejadian infeksi di ruang rawat · Ka. Koordinator IPCO dan IPCN
Monitoring Monitoring lapangan ( IDO,ISK,Phlebitis,HAP) @ 3,600,000
inap yang meliputi IDO,ISK,HAP,Phlebitis Ruangan
300.000
 · Komite
Setiap Kejadian pajanan Estimasi/ tahun
PPI
Segera dilakukan sosialisasi alur · Komite
penanganan pajanan, segera dilakukan Keperawata 1,300,000
refresh untuk seluruh karyawan medis dan n Laboratorium : @ Pasca pajanan :
Koordinator Komite PPI dan Analisa di lapangan dan Informasi dan 200.000, @ Post 3 bulan :
9. Kejadian Pajanan non medis. Agar penanganan keselamatan
K3RS Monitoring Telpon 200.000, @ Post 6 bulan :
kerja pasien yang berisiko tertusuk jarum
dapat segera di tangani. Estimasi kira-kira 200.000, @ Post 1 tahun :
· K3RS 200.000, Profilaksis : @ 500.000 15,600,000
20% dari Nakes ( 56 Nakes )
(HbsAg,Anti HIV,Anti HCV)

Agar petugas mendapat pertolongan · IPCO Setiap habis pakai Estimasi/ tahun
pertama setelah terpapar cairan infeksius,
Analisa di lapangan dan
10. Emergency Eye Wash digunakan untuk membasuh mata petugas · IPCN Koordinator Komite PPI Memo pengajuan
Monitoring Pembelian Emergency Eye Wash
yang terpapar. Di ruang CSSD, 2,000,000
Laboratorium, Laundry @ 300.000 (3 item)
· Farmasi

· IPCO
Dilaksanakannya rapat evaluasi setiap
tahun untuk menilai atau mengkaji ulang · IPCN
11. Penerapan kewaspadaan Analisa di lapangan dan Informasi dan
pelaksanaan kebijakan dan pedoman Koordinator IPCN - -
isolasi Monitoring Monitoring lapangan
PPIRS yang berlaku dan mendeteksi
kesulitan dan hambatan-hambatannya.

· IPCO Setiap/ bulan Estimasi/ tahun

Agar pelaksanaan sterilisasi alat single use
Informasi dan
12. Monitoring alat single yang di reuse dan linen serta alat Analisa di lapangan dan Indikator pooces @ 1.800.000
· IPCN Monitoring 45,600,000
use yang di re use kadaluarsa di ruang sterilisasi / CSSD / unit Monitoring Indikator linen @ 2.000.000
lapangan
dapat dimonitoring
· Ka.
CSSD
· IPCO Setiap/ bulan Estimasi/ tahun
Agar dapat melakukan identifikasi risiko
Informasi dan
infeksi, membuat analisa risiko infeksi, · IPCN Koordinator Komite PPI dan Analisa di lapangan dan Rapat rutin PPI @ 7000 (6 orang) 504,000
13. ICRA Monitoring
melakukan evaluasi risiko infeksi. Rapat K3RS Monitoring
lapangan
rutin PPI
· Ka. K

TOTAL 115,572,000