BULAN : JANUARI
TAHUN : 2017
1 2 4
Wajib di Isi
ALAMAT
KELURAHAN**
KECAMATAN
BCG POLIO 1
NAMA JALAN NAMA
NOMOR
/ NOMOR
RUMAH
GANG
5 ###
###8 9 10 11
BAYI
HEPATITIS B UNIJECT
POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 MR
HB <24 JAM
12 13 14 15 16
02 Januari 2018
02 Januari 2018
02 Januari 2018
02 Januari 2018
02 Januari 2018
02 Januari 2018
02 Januari 2018
02 Januari 2018
02 Januari 2018
02 Januari 2018
02 Januari 2018
02 Januari 2018
03 Januari 2018
03 Januari 2018
03 Januari 2018
03 Januari 2018
03 Januari 2018
03 Januari 2018
04 Januari 2018
04 Januari 2018
04 Januari 2018
04 Januari 2018
04 Januari 2018
04 Januari 2018
04 Januari 2018
04 Januari 2018
04 Januari 2018
04 Januari 2018
04 Januari 2018
04 Januari 2018
04 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
07 Januari 2018
07 Januari 2018
07 Januari 2018
08 Januari 2018
08 Januari 2018
08 Januari 2018
08 Januari 2018
08 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
10 Januari 2018
10 Januari 2018
10 Januari 2018
10 Januari 2018
10 Januari 2018
10 Januari 2018
11 Januari 2018
11 Januari 2018
11 Januari 2018
11 Januari 2018
11 Januari 2018
11 Januari 2018
11 Januari 2018
11 Januari 2018
11 Januari 2018
12 Januari 2018
12 Januari 2018
12 Januari 2018
12 Januari 2018
12 Januari 2018
12 Januari 2018
12 Januari 2018
12 Januari 2018
12 Januari 2018
12 Januari 2018
12 Januari 2018
12 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
14 Januari 2018
14 Januari 2018
14 Januari 2018
15 Januari 2018
15 Januari 2018
15 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
17 Januari 2018
17 Januari 2018
17 Januari 2018
17 Januari 2018
17 Januari 2018
17 Januari 2018
17 Januari 2018
17 Januari 2018
17 Januari 2018
17 Januari 2018
17 Januari 2018
18 Januari 2018
18 Januari 2018
18 Januari 2018
18 Januari 2018
18 Januari 2018
18 Januari 2018
18 Januari 2018
18 Januari 2018
18 Januari 2018
19 Januari 2018
19 Januari 2018
19 Januari 2018
19 Januari 2018
19 Januari 2018
19 Januari 2018
19 Januari 2018
19 Januari 2018
19 Januari 2018
19 Januari 2018
19 Januari 2018
19 Januari 2018
19 Januari 2018
19 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
22 Januari 2018
22 Januari 2018
22 Januari 2018
22 Januari 2018
22 Januari 2018
22 Januari 2018
22 Januari 2018
23 Januari 2018
23 Januari 2018
23 Januari 2018
23 Januari 2018
23 Januari 2018
23 Januari 2018
23 Januari 2018
23 Januari 2018
24 Januari 2018
25 Januari 2018
25 Januari 2018
25 Januari 2018
25 Januari 2018
25 Januari 2018
25 Januari 2018
25 Januari 2018
26 Januari 2018
26 Januari 2018
26 Januari 2018
26 Januari 2018
26 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
28 Januari 2017
28 Januari 2017
29 Januari 2018
29 Januari 2018
29 Januari 2018
29 Januari 2018
29 Januari 2018
29 Januari 2018
30 Januari 2018
30 Januari 2018
30 Januari 2018
30 Januari 2018
30 Januari 2018
30 Januari 2018
30 Januari 2018
30 Januari 2018
31 Januari 2018
31 Januari 2018
31 Januari 2018
AKTEK MANDIRI
HEPATITIS B UNIJECT
DPT HB HIB 1 DPT HB HIB 2 DPT HB HIB 3 IPV
HB 0-7 Hari
17 18 19 20 21
02 Januari 2018
02 Januari 2018
02 Januari 2018
02 Januari 2018
02 Januari 2018
02 Januari 2018
03 Januari 2018
03 Januari 2018
03 Januari 2018
03 Januari 2018
03 Januari 2018
03 Januari 2018
04 Januari 2018
04 Januari 2018
04 Januari 2018
04 Januari 2018
04 Januari 2018
04 Januari 2018
04 Januari 2018
04 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
05 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Januari 2018
07 Januari 2018
07 Januari 2018
07 Januari 2018
08 Januari 2018
08 Januari 2018
08 Januari 2018
08 Januari 2018
08 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
09 Januari 2018
10 Januari 2018
10 Januari 2018
10 Januari 2018
10 Januari 2018
10 Januari 2018
10 Januari 2018
11 Januari 2018
11 Januari 2018
11 Januari 2018
11 Januari 2018
11 Januari 2018
11 Januari 2018
11 Januari 2018
11 Januari 2018
11 Januari 2018
12 Januari 2018
12 Januari 2018
12 Januari 2018
12 Januari 2018
12 Januari 2018
12 Januari 2018
12 Januari 2018
12 Januari 2018
12 Januari 2018
12 Januari 2018
12 Januari 2018
12 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
13 Januari 2018
14 Januari 2018
14 Januari 2018
14 Januari 2018
15 Januari 2018
15 Januari 2018
15 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
16 Januari 2018
17 Januari 2018
17 Januari 2018
17 Januari 2018
17 Januari 2018
17 Januari 2018
17 Januari 2018
17 Januari 2018
17 Januari 2018
17 Januari 2018
17 Januari 2018
17 Januari 2018
18 Januari 2018
18 Januari 2018
18 Januari 2018
18 Januari 2018
18 Januari 2018
18 Januari 2018
18 Januari 2018
19 Januari 2018
19 Januari 2018
19 Januari 2018
19 Januari 2018
19 Januari 2018
19 Januari 2018
19 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
20 Januari 2018
22 Januari 2018
22 Januari 2018
22 Januari 2018
23 Januari 2018
23 Januari 2018
23 Januari 2018
23 Januari 2018
23 Januari 2018
23 Januari 2018
23 Januari 2018
23 Januari 2018
24 Januari 2018
25 Januari 2018
25 Januari 2018
25 Januari 2018
25 Januari 2018
25 Januari 2018
25 Januari 2018
25 Januari 2018
26 Januari 2018
26 Januari 2018
26 Januari 2018
26 Januari 2018
26 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
27 Januari 2018
28 Januari 2018
28 Januari 2018
29 Januari 2018
29 Januari 2018
29 Januari 2018
29 Januari 2018
29 Januari 2018
29 Januari 2018
30 Januari 2018
30 Januari 2018
30 Januari 2018
30 Januari 2018
30 Januari 2018
30 Januari 2018
30 Januari 2018
30 Januari 2018
31 Januari 2018
31 Januari 2018
31 Januari 2018
EMBERIAN VAKSIN / PENYUNTIKAN (BUKAN DICENTANG)
ANAK WUS
DPT HB HIB BOOSTER CAMPAK BOOSTER TT Engerix B Euvax B DTP HIB
22 23 24 25 26 27 28
VAKSIN BAYI (NON PEMERINTAH)
Infanrif HIB (DPaT-HiB) Infanrif HIB IPV Pediacel Infanrix Pediacel
29 30 31 32 33
Tetract HIB Trimovax MMR Tetagam
34 35 36 37
NAMA PRAKTEK :
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2018
1 2 3 4
1 Andrea 27 November 2017 Perempuan
2 Keano 03 Oktober 2017 Laki
3 Bening 26 Juli 2017 Perempuan
4 Ammar 03 Desember 2017 Laki
5 Sheena 03 Desember 2017 Perempuan
6 Ellen 29 November 2017 Perempuan
7 Phoenix 01 Oktober 2017 Perempuan
8 Fayola 19 Juli 2017 Perempuan
9 Mery 05 Juli 2016 Perempuan
10 M. Rajendra 10 Januari 2016 Laki
Indah 20 September 2017 Perempuan
Alysa 06 Mei 2017 Perempuan
Joel 17 November 2017 Laki
Rainzia 23 November 2017 Perempuan
Shareen 02 Desember 2017 Perempuan
Sherwia 02 Desember 2017 Perempuan
Priya 20 September 2017 Laki
Arsyad 25 September 2017 Laki
Reisya 26 September 2017 Perempuan
Raphael 14 September 2017 Laki
Medina 06 Oktober 2017 Perempuan
M. Rafif 30 September 2017 Laki
Serafeddin 21 September 2017 Perempuan
M. Alvaro 09 Agustus 2017 Laki
Rachel 03 Agustus 2017 Perempuan
Azra 23 Agustus 2017 Laki
Nicollete 05 Januari 2013 Perempuan
Behrad 03 Januari 2018 Laki
By. Ny. Mety 28 April 2017 Perempuan
Naura 01 Januari 2018 Perempuan
Kiyomi 22 Januari 2018 Perempuan
Arsyilla 04 Januari 2018 Perempuan
Savier 31 Desember 2017 Laki
Dwi Yoga 17 April 2017 Laki
Arkan 04 Juni 2017 Laki
Allanis 24 April 2017 Perempuan
Arjuna 28 April 2017 Laki
Farhan 06 April 2017 Laki
Belvina 28 April 2017 Perempuan
Gideon 28 April 2017 Laki
Alexandra 27 April 2017 Perempuan
Ed Harun 27 April 2017 Laki
Niscaya 26 April 2017 Perempuan
Zen 31 Desember 2017 Laki
Talina 07 April 2017 Perempuan
Mutiara 06 Maret 2015 Perempuan
Lidya 04 Oktober 2017 Perempuan
George 09 Maret 2014 Laki
M. Hafidz 25 November 2017 Laki
M. Kitoko 30 Agustus 2017 Laki
Kinanti 05 Oktober 2017 Perempuan
26 April 2016
27 April 2016
28 April 2016
29 April 2016
30 April 2016
01 Mei 2016
02 Mei 2016
03 Mei 2016
04 Mei 2016
05 Mei 2016
06 Mei 2016
07 Mei 2016
08 Mei 2016
09 Mei 2016
10 Mei 2016
11 Mei 2016
12 Mei 2016
13 Mei 2016
14 Mei 2016
15 Mei 2016
16 Mei 2016
17 Mei 2016
18 Mei 2016
19 Mei 2016
20 Mei 2016
21 Mei 2016
22 Mei 2016
23 Mei 2016
24 Mei 2016
25 Mei 2016
26 Mei 2016
27 Mei 2016
28 Mei 2016
29 Mei 2016
30 Mei 2016
31 Mei 2016
01 Juni 2016
02 Juni 2016
03 Juni 2016
04 Juni 2016
05 Juni 2016
06 Juni 2016
07 Juni 2016
08 Juni 2016
09 Juni 2016
10 Juni 2016
11 Juni 2016
12 Juni 2016
13 Juni 2016
14 Juni 2016
15 Juni 2016
16 Juni 2016
17 Juni 2016
18 Juni 2016
19 Juni 2016
20 Juni 2016
21 Juni 2016
22 Juni 2016
23 Juni 2016
24 Juni 2016
25 Juni 2016
26 Juni 2016
27 Juni 2016
28 Juni 2016
29 Juni 2016
30 Juni 2016
01 Juli 2016
02 Juli 2016
03 Juli 2016
04 Juli 2016
05 Juli 2016
06 Juli 2016
07 Juli 2016
08 Juli 2016
09 Juli 2016
10 Juli 2016
11 Juli 2016
12 Juli 2016
13 Juli 2016
14 Juli 2016
15 Juli 2016
16 Juli 2016
17 Juli 2016
18 Juli 2016
19 Juli 2016
20 Juli 2016
21 Juli 2016
22 Juli 2016
23 Juli 2016
24 Juli 2016
25 Juli 2016
26 Juli 2016
27 Juli 2016
28 Juli 2016
29 Juli 2016
30 Juli 2016
31 Juli 2016
01 Agustus 2016
02 Agustus 2016
03 Agustus 2016
04 Agustus 2016
05 Agustus 2016
06 Agustus 2016
07 Agustus 2016
08 Agustus 2016
09 Agustus 2016
10 Agustus 2016
11 Agustus 2016
12 Agustus 2016
13 Agustus 2016
14 Agustus 2016
15 Agustus 2016
16 Agustus 2016
17 Agustus 2016
18 Agustus 2016
19 Agustus 2016
20 Agustus 2016
21 Agustus 2016
22 Agustus 2016
23 Agustus 2016
24 Agustus 2016
25 Agustus 2016
26 Agustus 2016
27 Agustus 2016
28 Agustus 2016
29 Agustus 2016
30 Agustus 2016
31 Agustus 2016
01 September 2016
02 September 2016
03 September 2016
04 September 2016
05 September 2016
06 September 2016
07 September 2016
08 September 2016
09 September 2016
10 September 2016
11 September 2016
12 September 2016
13 September 2016
14 September 2016
15 September 2016
16 September 2016
17 September 2016
18 September 2016
19 September 2016
20 September 2016
21 September 2016
22 September 2016
23 September 2016
24 September 2016
25 September 2016
26 September 2016
27 September 2016
28 September 2016
29 September 2016
30 September 2016
01 Oktober 2016
02 Oktober 2016
03 Oktober 2016
04 Oktober 2016
05 Oktober 2016
06 Oktober 2016
07 Oktober 2016
08 Oktober 2016
09 Oktober 2016
10 Oktober 2016
11 Oktober 2016
12 Oktober 2016
13 Oktober 2016
14 Oktober 2016
15 Oktober 2016
16 Oktober 2016
17 Oktober 2016
18 Oktober 2016
19 Oktober 2016
20 Oktober 2016
21 Oktober 2016
22 Oktober 2016
23 Oktober 2016
24 Oktober 2016
25 Oktober 2016
26 Oktober 2016
27 Oktober 2016
28 Oktober 2016
29 Oktober 2016
30 Oktober 2016
31 Oktober 2016
01 November 2016
02 November 2016
03 November 2016
04 November 2016
05 November 2016
06 November 2016
07 November 2016
08 November 2016
09 November 2016
10 November 2016
11 November 2016
12 November 2016
13 November 2016
14 November 2016
15 November 2016
16 November 2016
17 November 2016
18 November 2016
19 November 2016
20 November 2016
21 November 2016
22 November 2016
23 November 2016
24 November 2016
25 November 2016
26 November 2016
27 November 2016
28 November 2016
29 November 2016
30 November 2016
01 Desember 2016
02 Desember 2016
03 Desember 2016
04 Desember 2016
05 Desember 2016
06 Desember 2016
07 Desember 2016
08 Desember 2016
09 Desember 2016
10 Desember 2016
11 Desember 2016
12 Desember 2016
13 Desember 2016
14 Desember 2016
15 Desember 2016
16 Desember 2016
17 Desember 2016
18 Desember 2016
19 Desember 2016
20 Desember 2016
21 Desember 2016
22 Desember 2016
23 Desember 2016
24 Desember 2016
25 Desember 2016
26 Desember 2016
27 Desember 2016
28 Desember 2016
29 Desember 2016
30 Desember 2016
31 Desember 2016
01 Januari 2017
02 Januari 2017
03 Januari 2017
04 Januari 2017
05 Januari 2017
06 Januari 2017
07 Januari 2017
08 Januari 2017
09 Januari 2017
10 Januari 2017
11 Januari 2017
12 Januari 2017
13 Januari 2017
14 Januari 2017
15 Januari 2017
16 Januari 2017
17 Januari 2017
18 Januari 2017
19 Januari 2017
20 Januari 2017
21 Januari 2017
22 Januari 2017
23 Januari 2017
24 Januari 2017
25 Januari 2017
26 Januari 2017
27 Januari 2017
28 Januari 2017
29 Januari 2017
30 Januari 2017
31 Januari 2017
01 Februari 2017
02 Februari 2017
03 Februari 2017
04 Februari 2017
05 Februari 2017
06 Februari 2017
07 Februari 2017
08 Februari 2017
09 Februari 2017
10 Februari 2017
11 Februari 2017
12 Februari 2017
13 Februari 2017
14 Februari 2017
15 Februari 2017
16 Februari 2017
17 Februari 2017
18 Februari 2017
19 Februari 2017
20 Februari 2017
21 Februari 2017
22 Februari 2017
23 Februari 2017
24 Februari 2017
25 Februari 2017
26 Februari 2017
27 Februari 2017
28 Februari 2017
01 Maret 2017
02 Maret 2017
03 Maret 2017
04 Maret 2017
05 Maret 2017
06 Maret 2017
07 Maret 2017
08 Maret 2017
09 Maret 2017
10 Maret 2017
11 Maret 2017
12 Maret 2017
13 Maret 2017
14 Maret 2017
15 Maret 2017
16 Maret 2017
17 Maret 2017
18 Maret 2017
19 Maret 2017
20 Maret 2017
21 Maret 2017
22 Maret 2017
23 Maret 2017
24 Maret 2017
25 Maret 2017
26 Maret 2017
27 Maret 2017
28 Maret 2017
29 Maret 2017
30 Maret 2017
31 Maret 2017
01 April 2017
02 April 2017
03 April 2017
04 April 2017
05 April 2017
06 April 2017
07 April 2017
08 April 2017
09 April 2017
10 April 2017
11 April 2017
12 April 2017
13 April 2017
14 April 2017
15 April 2017
16 April 2017
17 April 2017
18 April 2017
19 April 2017
20 April 2017
21 April 2017
22 April 2017
23 April 2017
24 April 2017
25 April 2017
26 April 2017
27 April 2017
28 April 2017
29 April 2017
30 April 2017
01 Mei 2017
02 Mei 2017
03 Mei 2017
04 Mei 2017
05 Mei 2017
06 Mei 2017
07 Mei 2017
08 Mei 2017
09 Mei 2017
10 Mei 2017
11 Mei 2017
12 Mei 2017
13 Mei 2017
14 Mei 2017
15 Mei 2017
16 Mei 2017
17 Mei 2017
18 Mei 2017
19 Mei 2017
20 Mei 2017
21 Mei 2017
22 Mei 2017
23 Mei 2017
24 Mei 2017
25 Mei 2017
26 Mei 2017
27 Mei 2017
28 Mei 2017
29 Mei 2017
30 Mei 2017
31 Mei 2017
01 Juni 2017
02 Juni 2017
03 Juni 2017
04 Juni 2017
05 Juni 2017
06 Juni 2017
07 Juni 2017
08 Juni 2017
09 Juni 2017
10 Juni 2017
11 Juni 2017
12 Juni 2017
13 Juni 2017
14 Juni 2017
15 Juni 2017
16 Juni 2017
17 Juni 2017
18 Juni 2017
19 Juni 2017
20 Juni 2017
21 Juni 2017
22 Juni 2017
23 Juni 2017
24 Juni 2017
25 Juni 2017
26 Juni 2017
27 Juni 2017
28 Juni 2017
29 Juni 2017
30 Juni 2017
01 Juli 2017
02 Juli 2017
03 Juli 2017
04 Juli 2017
05 Juli 2017
06 Juli 2017
07 Juli 2017
08 Juli 2017
09 Juli 2017
10 Juli 2017
11 Juli 2017
12 Juli 2017
13 Juli 2017
14 Juli 2017
15 Juli 2017
16 Juli 2017
17 Juli 2017
18 Juli 2017
19 Juli 2017
20 Juli 2017
21 Juli 2017
22 Juli 2017
23 Juli 2017
24 Juli 2017
25 Juli 2017
26 Juli 2017
27 Juli 2017
28 Juli 2017
29 Juli 2017
30 Juli 2017
31 Juli 2017
01 Agustus 2017
02 Agustus 2017
03 Agustus 2017
04 Agustus 2017
05 Agustus 2017
06 Agustus 2017
07 Agustus 2017
08 Agustus 2017
09 Agustus 2017
10 Agustus 2017
11 Agustus 2017
12 Agustus 2017
13 Agustus 2017
14 Agustus 2017
15 Agustus 2017
16 Agustus 2017
17 Agustus 2017
18 Agustus 2017
19 Agustus 2017
20 Agustus 2017
21 Agustus 2017
22 Agustus 2017
23 Agustus 2017
24 Agustus 2017
25 Agustus 2017
26 Agustus 2017
27 Agustus 2017
28 Agustus 2017
29 Agustus 2017
30 Agustus 2017
31 Agustus 2017
01 September 2017
02 September 2017
03 September 2017
04 September 2017
05 September 2017
06 September 2017
07 September 2017
08 September 2017
09 September 2017
Wajib di Isi
ALAMAT
KELURAHAN** KECAMATAN
NAMA JALAN NAMA
NOMOR
/ NOMOR
RUMAH
GANG
5 ###
### 8 9
Diamond Park Regency
Rungkut Mapan Barat
Rungkut Asri Utara IV-5
Semolowaru Indah Elok
Taman Wiguna Selatan
Manyar Jaya I-48
Wiguna Tengah XIII-31
Duku IV
Jemur Andayani
Taman Pondok Jati
Diponegoro no. 3
Taruna II
Kutisari Indah Utara IV-32
Rungkut Asri Timur I-29
Sawo I-40
Siwalankerto Permai IA
Jemur Wonosari
Taman Boston Regancy
Tenggilis Lama IV
Medokan Asri
Ketintang Madya no 5
Griya Kebraon Utara no. 6
Barata Jaya no. 11
Siwalankerto V-19
Citra Nusa Indah no. 43
Nusa Indah Tama
Griya Peesona Asri
Taman Wisata Tropodo
Kebraon Indah Permai
Tenggilis Utara no. 65
Semampir no. 37
Wonorejo Selatan no. 28
Kali Anyar
Bratang Gede W-6
Sidosermo no. 30B
Tanjungsari VI-36
Jemur Wonosari no. 22
Genteng Bandar Lor
Delta Gardenia III-19
Wisma Kedung Asem Indah
Rungkut Mapan Tengah II
Rungkut Barata XVI-8
Rungkut Asri Utara
Kutisari Indah Barat
Palm Spring Regency
Griya Candra Regency
Raya Kedung Asem
Griya Pesona Asri
Griya Candra Regency
Gayungsari X
Griya Bayangkara
HASIL IMUNISASI DOKTER SPESIALIS ANAK
BAY
BCG POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4
10 11 12 13 14
01 Februari 2018
01 Februari 2018
02 Februari 2018 01 Februari 2018
02 Februari 2018
02 Februari 2018
02 Februari 2018
02 Februari 2018
02 Februari 2018
02 Februari 2018
02 Februari 2018
02 Februari 2018
02 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
04 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
DI ISI TANGGAL PE
BAYI
HEPATITIS B UNIJECT
MR DPT HB HIB 1 DPT HB HIB 2
HB <24 JAM HB 0-7 Hari
15 16 17 18 19
01 Februari 2018
01 Februari 2018
02 Februari 2018
02 Februari 2018
02 Februari 2018
02 Februari 2018
02 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
DI ISI TANGGAL PEMBERIAN VAKSIN / PENYUNTIKAN (BUKAN DICENTANG)
ANAK WUS
DPT HB HIB 3 IPV DPT HB HIB BOOSTER CAMPAK BOOSTER TT Engerix B
20 21 22 23 24 25
01 Februari 2018
02 Februari 2018
02 Februari 2018
02 Februari 2018
02 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Februari 2018
04 Februari 2018
05 Februari 2018
05 Februari 2018
VAKSIN BAYI (NON PEMERINTAH)
Euvax B DTP HIB Infanrif HIB (DPaT-HiB) Infanrif HIB IPV Pediacel
26 27 28 29 30 31
Mengetahui,
Kepala .........................
(NAMA)
NTAH)
Infanrix Pediacel Tetract HIB Trimovax MMR Tetagam
32 33 34 35 36 37
NAMA PRAKTEK :
BULAN : MARET
TAHUN : 2018
1 2 3 4
1 Khaula 11 Agustus 2016 Perempuan
2 Achmad 01 Januari 2018 Laki
3 I Gusti 25 Desember 2017 Perempuan
4 Sayyida 02 Januari 2018 Perempuan
5 Aqella 12 November 2017 Perempuan
6 M. Zaid 23 September 2017 Laki
7 Alena 25 Oktober 2017 Perempuan
8 Grimoni 27 September 2017 Laki
9 Ibrahim 01 Agustus 2017 Laki
10 M. Arsyad 23 Desember 2017 Laki
Eufrasia 23 Desember 2017 Perempuan
Azka 28 Desember 2017 Laki
Kalyana 03 Januari 2018 Perempuan
M. Panji 27 Oktober 2017 Laki
Fayza 17 Agustus 2017 Perempuan
Aisha 07 September 2017 Perempuan
Alan 01 November 2017 Laki
Sachio 29 Desember 2017 Laki
M. Akmal 19 Desember 2017 Laki
Vincentia 23 Oktober 2017 Perempuan
Benedikta 27 November 2017 Perempuan
Ayra 03 Oktober 2017 Perempuan
Hernan 26 Oktober 2017 Laki
Gloria 28 November 2017 Perempuan
Sherwin 02 Desember 2017 Laki
Kenzo 26 September 2017 Laki
Nimas 07 September 2017 Perempuan
Firza 21 Desember 2017 Laki
Moana 25 Desember 2016 Perempuan
Nicolette 05 Januari 2018 Perempuan
Kenshiro 07 Januari 2018 Laki
Arkaan 06 September 2017 Laki
Airell 22 Mei 2017 Perempuan
Fahryan 07 Mei 2017 Laki
Deandra 30 Mei 2017 Perempuan
Arsyilla 02 Mei 2017 Perempuan
Auliya 27 Mei 2017 Perempuan
M. Al Kayyes 05 Desember 2016 Laki
Athallah 09 Desember 2017 Laki
Solomon 11 November 2017 Laki
Yosefina 05 Desember 2017 Perempuan
Alegra 30 Desember 2017 Perempuan
Varisha 10 Januari 2018 Perempuan
Made 10 Desember 2017 Laki
M. Lachlan 10 November 2017 Laki
Kiva 12 November 2017 Perempuan
Naura 01 Januari 2018 Perempuan
Zerina 11 November 2017 Perempuan
Bimantara 04 November 2017 Laki
Uwais 23 September 2017 Laki
Sabina 15 Oktober 2017 Perempuan
Dziqan 19 September 2017 Laki
Aliyah 29 Agustus 2017 Perempuan
Maria 01 September 2017 Perempuan
Gibran 02 Juni 2017 Laki
Raisa 04 Juni 2017 Perempuan
Abidzar 06 Juni 2017 Laki
Kinanti 03 Juni 2017 Perempuan
Nala 06 Mei 2017 Perempuan
Zayn 01 Januari 2017 Laki
Joycelline 30 Juni 2017 Perempuan
Kiyomi 22 Desember 2017 Perempuan
Haikal 09 Oktober 2017 Laki
Adreena 05 November 2017 Perempuan
Arya 07 November 2017 Laki
Djenara 22 Agustus 2017 Perempuan
Binar 15 September 2017 Perempuan
Shareefa 03 September 2017 Perempuan
Mercia 05 September 2017 Perempuan
Aidhan 07 Februari 2018 Laki
Vinicci 08 Februari 2018 Perempuan
Aisyah 21 November 2017 Perempuan
Clement 01 Maret 2018 Perempuan
Carissa 08 Januari 2018 Perempuan
Achmad 27 Desember 2017 Laki
Kayslee 08 Januari 2018 Perempuan
M. Azlan 08 Januari 2018 Laki
Arkana 08 Februari 2018 Laki
Hermione 01 Januari 2018 Perempuan
M. Sharja 30 Oktober 2017 Laki
Maryam 30 Oktober 2017 Perempuan
Tunjung 18 Agustus 2016 Laki
Keano 08 Oktober 2017 Laki
Giovan 30 Agustus 2017 Laki
Kenzie 27 Januari 2018
Arroyan 02 Februari 2018 Laki
M. Ikhwan 06 Februari 2018 Laki
M. Razi 07 Januari 2018 Laki
M. Javier 31 Desember 2017 Laki
Galuh 03 September 2017 Laki
Cheverly 01 November 2017 Perempuan
Arsyila 13 Oktober 2017 Perempuan
Alrescha 02 November 2017 Perempuan
Farzana 13 September 2017 Perempuan
Sheena 03 Desember 2017 Perempuan
Arshaka 08 September 2017 Laki
M. Athallah 02 September 2017 Laki
Azkadina 02 September 2017 Perempuan
Isabela 29 Januari 2018 Perempuan
Kencana 04 Februari 2018 Laki
Alvino 01 Februari 2018 Laki
Faruq 26 Januari 2018 Laki
Irfan 04 Februari 2018 Laki
Namira 06 Februari 2018 Perempuan
Rasendria 01 Februari 2018 Perempuan
Raffi 10 Februari 2018 Laki
Clemira 06 Februari 2018 Perempuan
Nufail 08 Februari 2018 Laki
Arsyila 05 Februari 2018 Perempuan
Kinara 02 Februari 2018 Perempuan
Faizurrasyid 07 Februari 2018 Laki
I Made 11 Februari 2018 Laki
Irfan 05 Februari 2018 Laki
Shoffiya 17 Januari 2018 Perempuan
Aurora 31 Januari 2018 Perempuan
Sarah 05 Februari 2018 Perempuan
Khadija 06 Februari 2018 Perempuan
Alisha 15 Desember 2017 Perempuan
Abdullah 08 Februari 2018 Laki
By. Ny. Irvina 08 Februari 2018 Laki
Azmya 10 Februari 2018 Perempuan
Sabrina 10 Februari 2018 Perempuan
Nabila 05 Februari 2018 Perempuan
Vareno 04 Februari 2018 Laki
Anastasia 02 Februari 2018 Perempuan
Mikhaela 24 Mei 2017 Perempuan
Azzahra 22 Juni 2017 Perempuan
Azidan 29 Januari 2018 Laki
Arjuna 20 Januari 2018 Laki
Devand 09 Februari 2018 Laki
Nandito 12 November 2016 Laki
Qisty 25 Mei 2017 Perempuan
Christopher 27 Mei 2017 Laki
Farisa 12 Mei 2017 Perempuan
Khalif 19 Mei 2017 Laki
Kanaomi 18 Mei 2017 Perempuan
Athar 23 April 2017 Laki
M. Hanif 27 Januari 2017 Laki
Raffasya 12 Juni 2017 Laki
Marzia 27 Mei 2017 Perempuan
Gibran 02 Juni 2017 Laki
Syafa 11 Juni 2017 Perempuan
Rinjani 24 Mei 2017 Perempuan
Leif 27 Mei 2017 Laki
Alicia 19 Mei 2017 Perempuan
Fazia 05 Juni 2017 Perempuan
El Zafran 16 Januari 2016 Laki
Avanoska 11 Juni 2017 Laki
Ghazi 17 April 2017 Laki
Sakinah 03 Oktober 2016 Perempuan
M. Amri 16 November 2017 Laki
Victoria 11 Januari 2018 Perempuan
Shaenette 30 November 2017 Perempuan
Sky 23 Desember 2017 Laki
Ali 05 Januari 2018 Laki
Feby 13 Januari 2018 Perempuan
Deandra 08 November 2017 Perempuan
Ahmad 06 Agustus 2015 Laki
Alexander 05 November 2017 Laki
Medina 06 Oktober 2017 Perempuan
Arjuna 09 September 2017 Laki
Airlangga 13 November 2017 Laki
Rayanka 05 November 2017 Laki
Jose 07 November 2017 Laki
Sakha 23 Juli 2017 Laki
Askhayra 04 Maret 2018 Laki
Sean 12 Februari 2018 Laki
Aisyah 21 April 2017 Perempuan
Natasha 01 Desember 2017 Perempuan
Raphael 24 September 2017 Laki
Aidan 18 Agustus 2017 Laki
Amaranggana 10 Maret 2018 Perempuan
Xander 10 November 2017 Laki
Braga 11 Januari 2018 Laki
Rafka 14 Februari 2017 Laki
Ayu 02 Agustus 2017 Perempuan
Michelle 11 November 2017 Perempuan
Alzio 09 Januari 2018 Laki
Aidan 03 September 2017 Laki
Ratu 17 September 2017 Perempuan
Zhafif 28 Agustus 2017 Laki
Indira 18 Januari 2018 Perempuan
Kayana 22 November 2017 Perempuan
Gwen 12 Januari 2018 Perempuan
Keyza 17 Januari 2018 Perempuan
Arsakha 11 Januari 2018 Laki
Gemintang 11 Januari 2018 Perempuan
Mikayla 17 November 2017 Perempuan
Aryasatya 08 Desember 2017 Laki
Olivia 05 November 2017 Perempuan
Amitya 21 Agustus 2017 Perempuan
Prabu 31 Agustus 2017 Laki
Nitisara 18 November 2017 Perempuan
Velove 18 Januari 2018 Perempuan
Lashira 17 November 2017 Perempuan
Gwen 15 September 2017 Perempuan
Gibran 28 September 2017 Laki
Hasbi 01 Februari 2018 Laki
M. Aidan 31 Januari 2018 Laki
Bernadeth 09 Maret 2018 Perempuan
Rayhan 16 Januari 2018 Laki
Fabiyan 15 Januari 2018 Laki
Djoko 15 Januari 2018 Laki
Jennara 11 Januari 2018 Perempuan
Bryan 10 September 2017 Laki
M. Zanki 27 Oktober 2017 Laki
Nayla 16 November 2017 Perempuan
Jonathan 23 Oktober 2017 Laki
Evelin 08 September 2017 Perempuan
Almeera 29 Agustus 2017 Perempuan
Armando 13 September 2017 Laki
Warren 02 Juni 2017 Laki
Gideon 29 Mei 2017 Laki
Nadindra 22 Juni 2017 Perempuan
Aqilla 07 Februari 2015 Perempuan
Fiorenza 06 Juni 2017 Perempuan
Javelin 25 Juli 2016 Perempuan
Almahyra 10 Juni 2017 Perempuan
M. Azril 18 Mei 2017 Laki
Immanuel 08 Januari 2018 Laki
Jihan 30 Mei 2017 Perempuan
Eustacia 17 Juni 2017 Perempuan
Dzakiandra 29 Mei 2017 Laki
Gavrilo 21 Juni 2017 Laki
Tsaqif 27 Juni 2017 Laki
Naufal 16 Maret 2017 Laki
Fahlevi 16 Februari 2017 Laki
M. Dekaleon 17 Agustus 2016 Laki
Shankara 22 Juni 2017 Laki
John 11 Desember 2016 Laki
Sky 17 Maret 2018 Perempuan
Ravindra 07 Maret 2018 Laki
Brigitta 14 Februari 2018 Perempuan
Thea 17 Januari 2018 Perempuan
Airlangga 01 Januari 2018 Laki
Shakeyla 01 Januari 2018 Perempuan
Salma 01 Januari 2018 Perempuan
Mahira 19 Januari 2018 Perempuan
Bagaskara 30 September 2018 Laki
Annasya 20 November 2017 Perempuan
Fatimah 14 Oktober 2017 Perempuan
Burj 26 November 2017 Laki
Shakila 08 September 2016 Perempuan
Alya 19 Oktober 2017 Perempuan
Briliani 14 November 2017 Perempuan
Azmya 23 November 2017 Perempuan
M. Linthang 04 September 2017 Laki
Arshaka 01 November 2017 Laki
Archia 21 Januari 2018 Perempuan
Aisha 22 Januari 2018 Perempuan
Aymar 13 Oktober 2017 Laki
Nazwa 18 September 2017 Perempuan
Reinan 09 September 2017 Laki
Aurinko 03 November 2017 Perempuan
Cheryl 21 Februari 2018 Perempuan
By. Ny. Rosichati 26 Februari 2018 Laki
Shanum 13 Februari 2018 Perempuan
Sean 12 Februari 2018 Laki
Charles 25 Desember 2017 Laki
Josh 20 Januari 2018 Laki
Arjuna 24 September 2017 Laki
Kinanti 21 Januari 2018 Perempuan
Gavin 24 September 2017 Laki
Kyle 22 November 2017 Laki
Yessy 23 Juli 2017 Perempuan
Ayanna 06 November 2017 Perempuan
Khanza 10 Mei 2017 Perempuan
Sergio 03 November 2017 Laki
Alona 23 September 2017 Perempuan
Tasya 14 Februari 2018 Perempuan
Rayhan 22 Februari 2018 Laki
Arradhiyah 13 Februari 2018 Laki
Xaquile 21 Januari 2018 Perempuan
Athallah 24 Februari 2018 Perempuan
Putri 19 Februari 2018 Laki
Nayan 19 Februari 2018 Laki
Gwen 15 Februari 2018 Perempuan
Serafina 11 April 2017 Perempuan
Qyara 24 Februari 2018 Perempuan
Sean 15 Februari 2018 Laki
Grazio 28 Februari 2018 Laki
M. Rafasya 12 Februari 2018 Laki
Abdullah 21 Januari 2018 Laki
Barriq 02 Januari 2018 Laki
Mikaylia 11 November 2017 Perempuan
Arkana 17 Desember 2017 Laki
Kathleen 12 April 2016 Perempuan
Arkatama 14 September 2017 Laki
Guitara 22 September 2017 Laki
Cellina 07 Oktober 2017 Perempuan
Al Ayubi 01 Februari 2018 Laki
Richelle 26 Februari 2018 Perempuan
By. Ny. Iva 09 Februari 2018 Perempuan
Gaisan 17 Februari 2018 Laki
Bhaskoro 17 Februari 2018 Laki
Kenzie 05 Februari 2018 Laki
Kylie 13 Februari 2018 Perempuan
Zyan 22 Februari 2018 Laki
Atarangi 04 Maret 2017 Laki
Bima 15 Desember 2017 Laki
Valentinus 26 April 2014 Laki
Dillon 13 Mei 2017 Laki
Achmad 21 Mei 2017 Laki
Shakila 04 Januari 2017 Perempuan
Gabriella 21 Juni 2017 Perempuan
M. Abhiraja 22 Juni 2017 Laki
Clarencio 13 Juni 2017 Laki
Tristan 22 Desember 2016 Laki
Revalina 17 Juni 2017 Perempuan
Benedict 19 Juni 2017 Laki
Alceo 13 Juni 2017 Laki
Jennifer 01 Juni 2017 Perempuan
Kylie 08 Mei 2017 Perempuan
Anaku 14 Juni 2017 Laki
Arjava 18 Juni 2017 Laki
Sulthan 05 Mei 2017 Laki
Amy 06 Juni 2017 Perempuan
Rayhasya 01 Februari 2017 Laki
Kinar 27 April 2016 Perempuan
Darren 15 April 2016 Laki
Catlyn 06 Juni 2017 Perempuan
M. Ramadhan 06 Juni 2017 Laki
Froline 28 Desember 2016 Perempuan
Hany 07 Desember 2017 Perempuan
Ayu 20 November 2017 Perempuan
M. Akbar 24 November 2017 Laki
Maryam 15 Desember 2017 Perempuan
Ahmad 28 Mei 2017 Laki
Daffa 21 November 2017 Laki
M. Usman 24 November 2017 Laki
Alesha 23 November 2017 Perempuan
Azkadina 09 November 2017 Perempuan
Annasya 23 September 2017 Perempuan
Aksha 21 November 2017 Laki
Revalina 04 September 2017 Perempuan
Almahyra 22 September 2017 Perempuan
Alodia 26 Januari 2018 Perempuan
Faizan 14 September 2017 Laki
Maria 06 September 2017 Perempuan
Ghaisan 21 Januari 2018 Laki
Mireya 24 November 2017 Perempuan
Clara 20 Desember 2017 Perempuan
Harun 25 September 2017 Laki
Dzaky 17 November 2017 Laki
Shofiyah 17 Januari 2018 Perempuan
Josephine 20 Oktober 2017 Perempuan
Alverandra 17 November 2017 Laki
Made 17 September 2017 Laki
Marcellino 22 September 2017 Laki
Aliesya 16 September 2016 Perempuan
Georgeus 25 November 2017 Laki
Rainzia 02 November 2017 Laki
Abidzar 15 September 2017 Laki
Stevanie 18 Oktober 2017 Perempuan
Faruq 26 Januari 2018 Laki
Putu 30 Juli 2017 Laki
Azidan 28 Januari 2018 Laki
Gwyneth 27 November 2017 Perempuan
Ray 28 Oktober 2017 Laki
Arazka 25 September 2017 Laki
Radhia 27 September 2017 Perempuan
Samantha 14 Agustus 2017 Perempuan
Rayendra 17 Oktober 2017 Laki
Wajib di Isi
ALAMAT
KELURAHAN** KECAMATAN
NAMA JALAN NAMA
NOMOR
/ NOMOR
RUMAH
GANG
5 ###
### 8 9
Bendul Merisi Utara VII-14
Gunung Anyar Harapan 2A-6B
Rungkut Menanggal Harapan I-6
Kutisari Indah Barat IV
Wisma Tengger XXI
Perum Dua Permata B-1
Rungkut Mapan Tengah III/CC-10
Semampir Tengah III-33
Graha Kebonsari Elveka X-1
Rungkut Mapan IX
Wisma Tropodo EM-32
Semolowaru Tengah IX-44
Karangrejo V-15
Rungkut Asri Timur XV
Bendul Merisi Permai
Sarono Jiwo II-6A
Garuda VII
Rungkut Menanggal Harapan
Wijaya Kusuma Wisma Tropodo
Siwalankerto no. 128
Kavling Perjuangan II-28
Rungkut Mejoyo Selatan III-42
Tenggilis Lama
Siwalankerto Permai
Berbek Industri no. 27
Sidosermo II blok K
Perum IKIP Gunung Anyar
Kutisari Indah Utara III-77
Griya Pesona Asri L-27
Kebraon Indah Permai
Bendul Merisi gg. Besar
Kebonsari Regency C-33
Rungkut Asri XII-37
Puri Gunung Anyar Regency
Jagir Wonokromo no. 132
Wonorungkut Utara VII-1
Siwalankerto Utara II
Kutisari Utara I-56
Rungkut Asri Utara no. 19
Baruk Utara VI-28
Wisma Kedung Asem
Bendul Merisi Selatan V-3
Mulyosari Mas
Karah V-8
Tropodo Indah J-81
Tengglis Utara no. 65A
Raya Tambak Rejo no. 20C
Centarl Park A. Yani F-30
Dukuh Setro 2A-15
Bendul Merisi Utara I-26
Parung Sapi RT 1 no. 9
Jemur Andayani I-19
Sumberan Mojokerto
Randu Tawang no. 15
Medayu Utara XIV-41
Kutisari Indah Selatan VI
Kutisari Indah Utara no. 5
Griya Kebaron Barat CA-19
Panjang Jiwo VIII-26A
Yos Sudarso IX-25
Semampir no. 37 Sda
Perum IKIP Gunung Anyar
Kutisari Selatan IX-20
Perum Pondok Maritim Indah
Tenggilis Utara VI-10
Manyar Rejo II-7
Nginden Baru 8A-11
Rambutan X/E-667
Jambangan Kebon Agung 1B-10
Raya Kedung Baruk CA-160
Delima no. 107 Mojosari
Nature Regency
Garuda I-20 Rewwin
Bandar Lor II
Perum Wisata Semanggi
Perumda TKI Jatim II-43
Gianyar II
Wisma Bungurasih no. 36
Sarono Jiwo III-16
Wisma Pagesangan
Valencia Regency
Rungkut Mapan B-1
Siwalankerto Permai
Kesatrian no. 41
Rungkut Mejoyo Selatan
Kranggan V-54
Kutisari Indah Barat I
Mrutu Kalianyar III-16 Wonokusumo Semampir
Rungkut Menanggal Harapan
Rungkut Mapan Timur II/EE-14
Pandugo Baru XXII/C11
Delta Raya Selatan no. 42
Juanda Harapan Permai blok A
Taman Wiguna Selatan X
Gubeng Kertajaya no. 5B
Deltasari Indah
Raya Manukan Wetan no. 28
Kutisari Indah Selatan 4
Rajawali no. 67 Rewwin
Perum Wisata Semanggi
Dukuh Kupang Barat VII-83
Griya Pesona Asri L-27
Pabean Asri L-1
Wisma Pagesangan
Perum Sedati Permai Indah
Cipta Menanggal I-21
Airlangga IX-2
Puri Gunung Anyar Regency
Rungkut Asri Tengah VIII
Perum TNI AL A-26
Tempurejo no. 33 Dukuh Sutorejo Mulyorejo
Rungkut Kidul
Kendangsari III-25
Medayu Selatan XV-12
Taman Boston K-6
Bendul Merisi Selatan III
Delta Wedoro Indah
Mojokerto
Taman Kutisari no. 2
Darmo Baru Timur III-28
Kendangsari F-2
Dsn. Pandean Jombang
Komp. Merpati
Gianyar Purimas
Apart. Metropolis
Semolowaru A1-8
Pakis Tirtosari VII-36
Medokan Asri Barat XII
Pradah Permai V-24
Rungkut Kidul RK 5
Pandugo Baru XII/IV-47
Nginden Intan Timur IV
Pagesangan Asri VII
Rinjani V-16
Taman Kutisari Indah Selatan
Apart. Purimas LT-12
Gayung Kebonsari VI-20
Belimbing IV-1
Jemur Andayani no. 20
Perum Graha Tirta
Anggrek V-3
Medokan Ayu II/R-25
Wonorejo Permai Selatan V
Gubeng Kertajaya VIII-5
Griya Permata Gedangan
Perum Surya Asri
Semolowaru Elok IV-31
Taman Pinang Indah
Sidomapan N-5
Kertanegara no. 87B
Rungkut Barata XII-15
Pepetani VII-13
Sukomanunggal V-47
Ngurah Rai no. 44
Apart. Menara Rungkut
Wiguna III-26
Raya Tenggilis no. 15
Green Semanggi G-26
Ketintang Madya V-24
Griya Permata Gedangan
Sidosermo PDK V
Balikpapan no. 10 Gresik
Rungkut Asri Utara no. 10
Manukan Lor I-19
Kendangsari XV-8
Delta Marina no. 50
Delima no. 107 Mojosari
Perum Istana Mentari
Griya Kebraon Barat II
Jemursari II-66
Rungkut Lor RL I-18
Manyar Kartika Timur III-25
Rungkut Lir IB-5
Karah Indah H-23
Griya Taman Sari 1F-11
Citra Tropodo CSM-15
Siwalankerto Timur
Pondok Rosan
Griya Kebraon IX
Raya Ketintang Selatan no. 21
Margorejo Indah A-910
Kendangsari G-2
Jagir Sidosermo
Bumi Marina Emas Timur
Raya Semampir no. 76
Sersan Bahrun no. 122
Bendul Merisi Selatan
Pandugo Bumi X-9
Dukuh Kaliwaru
Mangga no. 2E
Pondok Nirwana
Kendangsari YKP G-19
Kutisari Indah
Rumah Dinas PU
Bendul Merisi Selatan V-14
Kendangsari XI
Kertajaya no. 13 Sby
Margorejo Indah A-40
Apart. Metropolis
Bedul Merisi Selatan I-73
Rungkut Mejoyo Selatan IV
Simo Rukun H-11
Green Semanggi
Kapasan Dalam VI-44
Siwalankerto Tengah no. 80
Rajawali Utara IV-9
Medokan Ayu MA-25
Menur no. 20
Pandugo Praja I-79
Perum GKSP M-1 Sda
Gubeng Kertajaya III-18
Griya Kebraon
Rungkut Mejoyo Selatan I
Delta Raya Selatan no. 42
Surya Regency I-12
Gubeng Masjid VI-21
Margorukun IV-12
Gunung Anyar Jaya II
Siwalankerto Selatan no. 5
Kutai no. 34
Wonorejo Indah Timur V
Rungkut Lor IB-9
Wiguna Timur no. 38
Mahakam FS-3 Wisata Tropodo
H. Syukur II-4
Gunung Sari Indah VI-3
Kalimosodo XI-1 Malang
Sukolilo Mulia IV-5
Nirwana Executive EE-24
Jemur Andayani II-15
Perum Permata Alam
Dsn. Menyanggong no. 308
Wisma Pagesangan VIII-12
Gunung Sari Indah A2-35
Gunung Sari Indah A2-35
Baruk Utara XVII
Aspol Wage 1B-15
Kutisari Indah Utara II-86
Gubeng Jaya II-15
Krukah Selatan no. 91
Ketintang Permai AC-1
Agus Sacin II-12
Wisma Kedung Asem E-23
Kutisari Indah Barat III
Karangmenjangan III-9
Deltasari Indah AM-48
Gayungsari Timur
Kutisari Utara II-8
Taman Pondok Jati
Cakalang no. 10 Waru
Karang Roso XV-9
Gunung Anyar Baru IIA-24
Galaxy Bumi Permai JG-10
Kendangsari IV-33
Pondok Sedati Asri H-46
Wiguna Selatan IX-4
Delta Marina no. 50 Delta Sari
Royal Regency B-77
Duku I
Medokan Asri
Gunung Anyar Tengah
Kendangsari K-21
Baruk Utara no. 7
Delta Tiara
Gayungsari Barat
Asem Jaya VIII-25
Wonorejo Permai Selatan V
Yudistiro no. 18 Magetan
Juanda Permai
Wage Permai B-15
Bendul Merisi gg. besar
Rungkut Asri Tengah VI-7
Rungkut Asri Timur X-3A
Rungkut Kidul V
Wiguna Tengah V
Kutisari Indah Utara
Taman Suko Asri
Raya Wadung Asri
Semampir Tengah 6A
Panjang Jiwo Permai
Jemur Andayani I
Taman Aloha
Blambangan
Delta Mandala II-7
Pondok Wiguna
Perum Deltasari
Taman Indah
Oasis Regency
Palem Pertiwi JC-24
Greenland Villa A-12
Malindau Kota Kalimantan Timur
Belimbing IV-7
Kendangsari no. 36
Pondok Tiara CA-9
Garuda VII/K-86
Taman Lestari BA-67
Sulawesi no. 67
Riungkut Permai VII
H. Abd. Rahman no. 165A
Oasis Village CI-2
Tambak Medokan
Pucang Jajar Utara no. 10
Sakura Regency
Gunung Anyar Mas
Delta Avian no. 61
Wiguna Timur Regency
Semolowaru Elok J-4
Raya Merpati I
Tenggilis Mejoyo
Kendangsari Sekolahan
Durian I/D-86
Perum Centra Point no. 56
Dukuh Kupang Timur
Rangka VII-6A
Beton IV-14
Wedoro Belahan no. 36
Rungkut Tengah no. 3
Tenggilis Utara V-30
Raya Tenggilis
Graha Santoso B-10
Wonorejo no. 16
Greenwood V-9
Siwalakerto Timur
Green Mansion Regency
Bendul Merisi Tengah no. 29
Banyu Urip Wetan III-20
Sarono Jiwo I-60
Green Mansion Regency
Tales III
Pasar Kembang
Tambak Medokan Ayu X
Surya Square no. 18
Ubi II-17
Raya Merpati I
Medokan Sawah no. 86
Taman Pondok Jati C-2
Jagir Sidomukti no. 26
Dukuh Menanggal III
Jemur Wonosari Sekolahan
Sidosermo Airdas F-5
Rungkut Lor I-42
Rindan no. 8 Jagakarsa Jakarta Selatan
Kendangsari IX
Kendangsari III-25
Margorejo Indah XI
Perum Pasega E4-10
Kendangsari Barat II-41 Semarang
Semolowaru Tengah IX-3 Semolowaru Sukolilo
Diamond Park Regency
Rungkut Asri Barat no. 5
Rungkut Asri
Taman Pondok Indah JX-32 Wiyung
Kebraon Indah L-14
Dukuh Kupang Barat VII-3
Sukolilo Park Regncy E-32
Pakis Tirtosari VII-36
Bendul Merisi Selatan V-22
Kutisari Indah Utara IV-59
Wisma Permai Regency EE-14
Gayung Kebonsari no. 133
Jagir Sidomukti
Perum Bea Cukai B-21
HASIL IMUNISASI DOKTER SPESIALIS ANAK
BAYI
BCG POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4
10 11 12 13 14
01 Maret 2018
01 Maret 2018
01 Maret 2018
01 Maret 2018
01 Maret 2018
01 Maret 2018
01 Maret 2018
01 Maret 2018
01 Maret 2018
02 Maret 2018
02 Maret 2018
02 Maret 2018
02 Maret 2018
02 Maret 2018
02 Maret 2018
02 Maret 2018
02 Maret 2018
03 Maret 2018
03 Maret 2018
03 Maret 2018
03 Maret 2018
03 Maret 2018
03 Maret 2018
03 Maret 2018
03 Maret 2018
03 Maret 2018
03 Maret 2018
04 Maret 2018
05 Maret 2018
05 Maret 2018
05 Maret 2018
05 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
07 Maret 2018
07 Maret 2018
07 Maret 2018
07 Maret 2018
07 Maret 2018
07 Maret 2018
07 Maret 2018
07 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
09 Maret 2018
09 Maret 2018
09 Maret 2018
09 Maret 2018
09 Maret 2018
09 Maret 2018
09 Maret 2018
09 Maret 2018
09 Maret 2018
09 Maret 2018
09 Maret 2018
09 Maret 2018
09 Maret 2018
10 Maret 2018 09 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
11 Maret 2018
11 Maret 2018
11 Maret 2018
11 Maret 2018
12 Maret 2018
12 Maret 2018
12 Maret 2018 12 Maret 2018
12 Maret 2018
12 Maret 2018
12 Maret 2018
13 Maret 2018
13 Maret 2018
13 Maret 2018
13 Maret 2018
13 Maret 2018
13 Maret 2018
13 Maret 2018
13 Maret 2018
13 Maret 2018
13 Maret 2018
14 Maret 2018
14 Maret 2018
14 Maret 2018
14 Maret 2018
14 Maret 2018
14 Maret 2018
14 Maret 2018
14 Maret 2018
14 Maret 2018
14 Maret 2018
14 Maret 2018
14 Maret 2018
15 Maret 2018
15 Maret 2018
15 Maret 2018
15 Maret 2018
16 Maret 2018
16 Maret 2018
16 Maret 2018
16 Maret 2018
16 Maret 2018
16 Maret 2018
16 Maret 2018
16 Maret 2018
16 Maret 2018
16 Maret 2018
16 Maret 2018
16 Maret 2018
16 Maret 2018
16 Maret 2018
19 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
21 Maret 2018
21 Maret 2018
21 Maret 2018
21 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
25 Maret 2018
25 Maret 2018
25 Maret 2018
26 Maret 2018
26 Maret 2018
26 Maret 2018
26 Maret 2018
26 Maret 2018
26 Maret 2018
27 Maret 2018
27 Maret 2018
27 Maret 2018
27 Maret 2018
27 Maret 2018
28 Maret 2018
28 Maret 2018
28 Maret 2018
28 Maret 2018
29 Maret 2018
29 Maret 2018
29 Maret 2018
29 Maret 2018
29 Maret 2018
29 Maret 2018
29 Maret 2018
29 Maret 2018
31 Maret 2018
DI ISI TANGGAL PEM
BAYI
HEPATITIS B UNIJECT
CAMPAK DPT HB HIB 1 DPT HB HIB 2
HB <24 JAM HB 0-7 Hari
15 16 17 18 19
01 Maret 2018
01 Maret 2018
01 Maret 2018
01 Maret 2018
01 Maret 2018
01 Maret 2018
01 Maret 2018
01 Maret 2018
02 Maret 2018
02 Maret 2018
02 Maret 2018
02 Maret 2018
02 Maret 2018
02 Maret 2018
02 Maret 2018
03 Maret 2018
03 Maret 2018
03 Maret 2018
03 Maret 2018
03 Maret 2018
03 Maret 2018
03 Maret 2018
03 Maret 2018
04 Maret 2018
05 Maret 2018
05 Maret 2018
05 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
07 Maret 2018
07 Maret 2018
07 Maret 2018
07 Maret 2018
07 Maret 2018
07 Maret 2018
07 Maret 2018
07 Maret 2018
07 Maret 2018
07 Maret 2018
07 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
09 Maret 2018
09 Maret 2018
09 Maret 2018
09 Maret 2018
09 Maret 2018
09 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
10 Maret 2018
11 Maret 2018
11 Maret 2018
11 Maret 2018
12 Maret 2018
12 Maret 2018
12 Maret 2018
12 Maret 2018
13 Maret 2018
13 Maret 2018
13 Maret 2018
13 Maret 2018
13 Maret 2018
13 Maret 2018
14 Maret 2018
14 Maret 2018
14 Maret 2018
14 Maret 2018
14 Maret 2018
14 Maret 2018
14 Maret 2018
14 Maret 2018
14 Maret 2018
15 Maret 2018
15 Maret 2018
15 Maret 2018
16 Maret 2018
16 Maret 2018
16 Maret 2018
16 Maret 2018
16 Maret 2018
16 Maret 2018
16 Maret 2018
16 Maret 2018
19 Maret 2018
19 Maret 2018
19 Maret 2018
19 Maret 2018
19 Maret 2018
19 Maret 2018
19 Maret 2018
19 Maret 2018
19 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
21 Maret 2018
21 Maret 2018
21 Maret 2018
21 Maret 2018
21 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
22 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
25 Maret 2018
26 Maret 2018
26 Maret 2018
26 Maret 2018
27 Maret 2018
27 Maret 2018
28 Maret 2018
28 Maret 2018
29 Maret 2018
29 Maret 2018
29 Maret 2018
29 Maret 2018
29 Maret 2018
31 Maret 2018
DI ISI TANGGAL PEMBERIAN VAKSIN / PENYUNTIKAN (BUKAN DICENTANG)
ANAK WUS
DPT HB HIB 3 IPV DPT HB HIB BOOSTER CAMPAK BOOSTER TT Engerix B
20 21 22 23 24 25
01 Maret 2018
02 Maret 2018
03 Maret 2018
03 Maret 2018
05 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
06 Maret 2018
07 Maret 2018
07 Maret 2018
07 Maret 2018
07 Maret 2018
08 Maret 2018
08 Maret 2018
09 Maret 2018
09 Maret 2018
09 Maret 2018
09 Maret 2018
10 Maret 2018
11 Maret 2018
12 Maret 2018
12 Maret 2018
13 Maret 2018
13 Maret 2018
13 Maret 2018
14 Maret 2018
14 Maret 2018
14 Maret 2018
15 Maret 2018
16 Maret 2018
16 Maret 2018
16 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
20 Maret 2018
21 Maret 2018
22 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
23 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
24 Maret 2018
25 Maret 2018
25 Maret 2018
26 Maret 2018
26 Maret 2018
26 Maret 2018
27 Maret 2018
27 Maret 2018
27 Maret 2018
28 Maret 2018
28 Maret 2018
29 Maret 2018
29 Maret 2018
29 Maret 2018
VAKSIN BAYI (NON PEMERINTAH)
Euvax B DTP HIB Infanrif HIB (DPaT-HiB) Infanrif HIB IPV Pediacel
26 27 28 29 30 31
Mengetahui,
Kepala .........................
(NAMA)
NTAH)
Infanrix Pediacel Tetract HIB Trimovax MMR Tetagam
32 33 34 35 36 37
NAMA PRAKTEK :
BULAN : APRIL
TAHUN : 2017
1 2 3 4
1 Aurora 31 Januari 2018 Perempuan
2 Shareen 02 Desember 2017 Perempuan
3 Divyanisa 05 Agustus 2017 Perempuan
4 Lyn 05 Juni 2017 Perempuan
5 Davin 06 Juni 2017 Laki
6 Azalea 02 Juli 2017 Perempuan
7 Asyifa 28 Juni 2017 Perempuan
8 M. Rafasya 16 Juni 2017 Laki
9 Kenzie 27 Januari 2018 Laki
10 Kalestino 15 Desember 2017 Laki
Elvan 12/26/2017 Laki
Kinanti 10/5/2017 Perempuan
Varisha 7/8/2016 Perempuan
Pradipta 9/11/2017 Laki
Qorri 9/27/2017 Perempuan
HASIL IMUNISAS
Wajib di Isi
ALAMAT
KELURAHAN** KECAMATAN
BCG POLIO 1
NAMA JALAN NAMA
NOMOR
/ NOMOR
RUMAH
GANG
5 ### 8 9 10 11
Medayu Selatan XV-12
Sawo I-40 Geluran Taman
Ngagel Jaya Utara no. 20
Sidosermo Airdas IV/97E
Green Semanggi
Graha Kota D6-25
Kali Kepiting gg. 117 B no. 11
Jambangan Taman I-23
Kesatriyan 41T-5
Deltasari Indah E-361
Barata Jaya XX-85
Griya Bhayangkara D1-5 Sda
Bendul Merisi Besar
Wedoro Belahan X-18
Ketintang XI-29
HASIL IMUNISASI DOKTER SPESIALIS ANAK
BAYI
HEPATITIS B UNIJECT
POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 CAMPAK
HB <24 JAM HB 0-7 Hari
12 13 14 15 16 17
01 April 2018
01 April 2018
01 April 2018
02 April 2018
02 April 2018
02 April 2018
02 April 2018
02 April 2018
02 April 2018
02 April 2018
02 April 2018
02 April 2018
02 April 2018
02 April 2018
02 April 2018
DI ISI TANGGAL PEMBERIAN VAKSIN / PENYUNTIKAN (BUK
ANAK
DPT HB HIB 1 DPT HB HIB 2 DPT HB HIB 3 IPV DPT HB HIB BOOSTER
18 19 20 21 22
01 April 2018
01 April 2018
01 April 2018
02 April 2018
02 April 2018
02 April 2018
02 April 2018
02 April 2018
02 April 2018
02 April 2018
RIAN VAKSIN / PENYUNTIKAN (BUKAN DICENTANG)
ANAK WUS VAKSIN
CAMPAK BOOSTER TT Engerix B Euvax B DTP HIB Infanrif HIB (DPaT-HiB)
23 24 25 26 27 28 29
VAKSIN BAYI (NON PEMERINTAH)
Infanrif HIB IPV Pediacel Infanrix Pediacel Tetract HIB Trimovax
30 31 32 33 34 35
Mengetahui,
Kepala .........................
(NAMA)
MMR Tetagam
36 37
NAMA PRAKTEK :
BULAN : MEI
TAHUN : 2017
1 2 3 4
1 Ashlan 26 Februari 2018 Laki
2 M. Asyraf 23 Desember 2017 Laki
3 Darka 01 Oktober 2016 Laki
4 Aisyah 18 Februari 2018 Perempuan
5 Ahmad 01 Januari 2018 Laki
6 Alena 25 Oktober 2017 Perempuan
7 By. Ny Lisnawati 09 April 2018 Perempuan
8 Maliq 21 Maret 2018 Laki
9 Bilal 21 Maret 2018 Laki
10 Vanessa 02 April 2018 Perempuan
Scoot 06 April 2018 Laki
Bilal 14 Februari 2018 Laki
Lentera 31 Maret 2018 Perempuan
Zhafira 31 Maret 2018 Perempuan
Myesha 24 Maret 2018 Perempuan
Juan 02 November 2016 Laki
Deandra 12 Agustus 2016 Perempuan
Fahreza 10 April 2018 Laki
Tiffany 26 Februari 2018 Perempuan
Musa 05 Maret 2018 Laki
Malik 07 Maret 2018 Laki
Maheswara 01 November 2016 Laki
Naira 22 Desember 2017 Perempuan
Ahmad 27 Desember 2017 Laki
Angela 02 Januari 2018 Perempuan
M. Arlan 08 Januari 2018 Laki
Aidan 07 Februari 2018 Laki
Kalyana 03 Januari 2018 Perempuan
Azka 28 Desember 2017 Laki
Zerina 11 November 2017 Perempuan
Azzam 25 Februari 2018 Laki
Keanu 26 Februari 2018 Laki
Rayyanka 25 Februari 2018 Laki
Fabiyan 15 Januari 2018 Laki
Arkana 08 Januari 2018 Laki
Hermione 01 Januari 2018 Perempuan
Nazma 15 Oktober 2017 Perempuan
Andi 11 November 2017 Laki
Desca 28 Maret 2018 Perempuan
Ammarangga 10 Maret 2018 Laki
Devbastian 18 Maret 2018 Laki
Felovy 28 Maret 2018 Perempuan
Arsila 12 Maret 2018 Perempuan
Geby 17 Desember 2017 Perempuan
Genta 04 April 2018 Laki
By. Ny. Indah 27 Maret 2018 Perempuan
Citta 06 April 2018 Perempuan
Zinni 06 April 2018 Perempuan
Khayra 28 Maret 2018 Perempuan
Kimberly 04 April 2018 Perempuan
Lashira 18 Maret 2018 Perempuan
Chelsea 13 April 2018 Perempuan
Alyando 15 Februari 2018 Laki
Rasyad 05 April 2018 Laki
Audy 03 April 2018 Perempuan
Siti 05 Maret 2018 Perempuan
Azmya 06 April 2018 Perempuan
M. Arfa 06 April 2018 Laki
Asyifa 04 April 2018 Perempuan
Selena 08 Juni 2016 Perempuan
Sadiqeen 17 Juli 2014 Laki
Azzam 24 Juli 2017 Laki
Felicia 05 Agustus 2017 Perempuan
Yessy 23 Juli 2017 Perempuan
Ibrahim 01 Agustus 2017 Laki
Muammar 02 Juni 2017 Laki
Rachel 03 Agustus 2017 Perempuan
Muthia 24 Desember 2015 Perempuan
Raniya 18 Juli 2017 Perempuan
Hamengku 04 Agustus 2017 Laki
M. Emir 01 Januari 2017 Laki
Shalvynne 14 Agustus 2017 Perempuan
Daymond 17 Juli 2017 Laki
Dyanareswari 01 Juli 2017 Perempuan
Rlangga 11 Juli 2017 Laki
Khalil 28 Juli 2017 Laki
Ahmad 07 Juli 2017 Laki
Nuvael 11 Maret 2017 Laki
Dave 26 Februari 2017 Laki
Maisyara 13 April 2016 Perempuan
Bintang 17 April 2017 Laki
Abraham 14 Juli 2017 Laki
Samantha 16 Februari 2018 Perempuan
Alby 17 Desember 2017 Laki
Shakila 2017/2/29 Perempuan
Firza 21 Desember 2017 Laki
Kinara 02 Februari 2018 Perempuan
Mabrisam 22 Desember 2017 Laki
Ayra 31 Januari 2017 Perempuan
M. Akmal 19 Desember 2017 Laki
Alegra 30 Desember 2017 Laki
Nabillah 26 November 2017 Perempuan
HASIL IMUNISASI
Wajib di Isi
ALAMAT
KELURAHAN** KECAMATAN
BCG
NAMA JALAN NAMA
NOMOR
/ NOMOR
RUMAH
GANG
5 ###
### 8 9 10
Pondok Sedati Asri H-47
Rungkut Mapan
Karangan Mulya II-8
Wisma Indah 2K
Gunung Anyar Harapan
Rungkut Mapan Tengah
Semanggi Mangrove MI-75 03 Mei 2018
Taman Mandala III-13 03 Mei 2018
Bhaskara IV-4 03 Mei 2018
Rungkut Madya no. 53 03 Mei 2018
Rungkut Asri Utara I-19 03 Mei 2018
Kendangsari XII-18 03 Mei 2018
Manyar Rejo VIII-18 03 Mei 2018
Gunung Sari Indah A-10 03 Mei 2018
Delta Sari K-26 03 Mei 2018
Rungkut Asri Utara no. 19
Jemur Andayani XIV-21
Taman Pondok Jati Q-11
Kendalsari Selatan no. 28
Star Safira Regency
Gunung Sari Indah
Sidosermo PDK VI
Medayu Selatan XXI-38
Bandar Lor II/G-18 Kediri
Delima Tengah II-50
Perumda TKI Jatim
Jambangan Kebon Agung
Karangrejo Sawah no. 15
Semolowaru Tengah IX-95
Raya Tambak Rejo A-20C
Balong Maju Krajan Gresik 04 Mei 2018
Prapanca no. 48
Ahmad Yani no. 83
Rungkut Mejoyo Selatan IV
Gianyar II Purimas
Wisma Bungurasih III
Pondok Sedati Asri GD-13A
Tenggilis Mejoyo Selatan
Rungkut Asri Tengah
Rungkut Lor RL-1
Green Semanggi Mangrove
Kutisari Indah Selatan
Cendrawasih Bunderan Rewwin
Rungkut Lor VII no. 51
Karangan RT 06. 02
Griya Kebraon Tengah B-5
Berlian Cluster BA-29
Jade Village BH-14
Jemur Wonosari JH-23
HASIL IMUNISASI DOKTER SPESIALIS ANAK
BAYI
HEPATITIS B UNIJECT
POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 CAMPAK
HB <24 JAM
11 12 13 14 15 16
01 Mei 2018
01 Mei 2018
02 Mei 2018
02 Mei 2018
02 Mei 2018
03 Mei 2018
03 Mei 2018
03 Mei 2018
03 Mei 2018
03 Mei 2018
03 Mei 2018
03 Mei 2018
03 Mei 2018
03 Mei 2018 03 Mei 2018
03 Mei 2018 03 Mei 2018
03 Mei 2018
03 Mei 2018
03 Mei 2018
03 Mei 2018
03 Mei 2018
03 Mei 2018
04 Mei 2018
04 Mei 2018
04 Mei 2018
04 Mei 2018
04 Mei 2018
04 Mei 2018
04 Mei 2018
DI ISI TANGGAL PEMBERIAN VAKSIN / PENYUNT
ANAK
HEPATITIS B UNIJECT
DPT HB HIB 1 DPT HB HIB 2 DPT HB HIB 3 IPV DPT HB HIB BOOSTER
HB 0-7 Hari
17 18 19 20 21 22
01 Mei 2018
01 Mei 2018
02 Mei 2018
02 Mei 2018
02 Mei 2018
02 Mei 2018
04 Mei 2018
04 Mei 2018
04 Mei 2018
04 Mei 2018
04 Mei 2018
04 Mei 2018
04 Mei 2018
IAN VAKSIN / PENYUNTIKAN (BUKAN DICENTANG)
ANAK WUS VAKSIN
CAMPAK BOOSTER TT Engerix B Euvax B DTP HIB Infanrif HIB (DPaT-HiB)
23 24 25 26 27 28 29
VAKSIN BAYI (NON PEMERINTAH)
Infanrif HIB IPV Pediacel Infanrix Pediacel Tetract HIB Trimovax
30 31 32 33 34 35
Mengetahui,
Kepala .........................
(NAMA)
MMR Tetagam
36 37
NAMA PRAKTEK :
BULAN : JUNI
TAHUN : 2017
1 2 3 4
1 1 Arshaka 16 April 2017
2 2 Zareta 02 Februari 2015
3 3 Al Fatih 16 April 2017
4 4 Zhuhran 30 April 2014
5 5 Tsabita 23 Agustus 2017
6 6 Avantgard 08 April 2017
7 7 Jaziyah 29 April 2017
8 8 Fathaan 28 April 2017
9 9 By. Ny. Olimpiane 26 April 2017
10 10 Niscaya 26 April 2017
11 Rasyid 21 Juni 2016
12 Yvella 25 Mei 2015
13 Raymond 28 Maret 2017
14 Rasmi 29 Maret 2017
15 Azzam 03 Maret 2017
16 James 16 Maret 2017
17 Mathan 01 April 2017
18 M. Rafardhan 02 April 2017
19 Jeehan 31 Maret 2017
20 M. Abrar 02 Januari 2017
21 Maritsa 11 Oktober 2016
22 Clara 26 Januari 2017
23 Narendra 04 Februari 2017
24 Clara 25 Januari 2017
25 Patricia 06 November 2015
26 Rifky 02 Mei 2017
27 Aleysia 03 April 2017
28 M. Elzio 02 Mei 2017
29 Achmad 28 April 2017
30 Rafaeyza 22 April 2017
31 Gibran 02 Mei 2017
32 Carissa 29 April 2017
33 Ghazi 17 April 2017
34 Awaluna 26 April 2017
35 Marvel 10 Mei 2017
36 Hanif 31 Juli 2016
37 Raisya 02 Agustus 2016
38 Ramaditya 26 Mei 2015
39 Jillian 27 April 2016
40 M. Rudy ###
41 Fadhil 01 Juni 2016
42 Kenzie 03 November 2015
43 Felisia 25 Juli 2016
44 Orlin 08 Juni 2016
45 Eireen ###
46 Nisa 04 April 2017
47 M. Ashar 01 April 2017
48 Firdaus 30 Maret 2017
49 Khalif 28 Februari 2017
50 Brevan 06 April 2017
51 Vanadira 01 Desember 2016
52 Benjamin 30 Januari 2017
53 Abdul 04 Desember 2016
54 Vania 22 Januari 2017
55 Abi 24 Januari 2017
56 Alessia 08 November 2016
57 Nadine 11 Desember 2016
58 Arsyad 15 November 2016
59 Nayyara 14 Januari 2017
60 Kimmy 24 Juli 2016
61 Elvandra 217/2/4
62 Kemal 17 April 2017
63 Nabhan 02 Mei 2017
64 Ruby 06 Mei 2017
65 Nata 06 Mei 2017
66 Chila 18 April 2017
67 Harvey 06 Mei 2017
68 Bintang 17 April 2017
69 Razqa 19 Agustus 2016
70 Adelia ###
71 Braga 29 Agustus 2016
72 Arsen 29 Agustus 2016
73 Gwen 05 Juli 2016
74 Yasmine 31 Juli 2016
75 Aisyah 03 Juli 2016
76 Tazkiyah ###
77 Quincy 20 April 2016
78 Fadlan 24 Mei 2017
79 Joseph 05 April 2017
80 Narendra 15 Februari 2017
81 Zen 26 Maret 2017
82 Elidad 02 Februari 2017
83 Ibrahim 31 Januari 2017
84 Caroline 03 Februari 2017
85 Denyta 05 Februari 2017
86 Hauzan 26 Januari 2017
87 Alicia 20 Januari 2017
88 Hadassah 11 Mei 2017
89 Abi 03 Desember 2016
90 Arsyilla 02 Mei 2017
91 Arkadhioz 06 Mei 2017
92 Annisa 07 Mei 2017
93 Nicholas 15 Mei 2017
94 Virsya 27 April 2017
95 Aisyah 26 Oktober 2014
96 Alicia 19 Mei 2017
97 Muammar 02 Juni 2017
98 Talina 07 April 2017
99 Aira 05 April 2017
100 Giska 05 April 2017
101 Inara 26 Maret 2017
102 Aisyah 07 April 2017
103 Khalista 30 Maret 2017
104 Gerald 26 Januari 2017
105 Rafazza 07 Maret 2017
106 Andrea 05 April 2017
107 Gabriella 08 Februari 2017
108 Kirana 20 Januari 2017
109 Rasyad 09 Februari 2017
110 Qutbie 08 Februari 2017
111 Rafardhan 03 Desember 2016
112 Hamizan 28 November 2016
113 Aisha 30 Mei 2017
114 Tania 08 April 2017
115 Gideon 29 Mei 2017
116 M. Darren 30 Maret 2017
117 Dhafin 07 April 2017
118 M. Arshad 10 April 2017
119 Juvia 03 April 2017
120 Hafizah 28 Maret 2017
121 Nathanael 03 April 2017
122 M. Fathar 05 April 2017
123 Elysia 06 Februari 2017
124 Hector 19 Februari 2017
125 M. Emir 11 Januari 2017
126 Ghailan 26 Januari 2017
127 Jasmine 05 Februari 2016
128 Mahira 27 Oktober 2016
129 Kilau 08 April 2017
130 Christalyn 29 Januari 2017
131 Raisya 08 April 2017
132 Enzio 02 Maret 2017
133 Davina 01 Maret 2017
134 Acinta 07 Januari 2017
135 Nabeel 10 Desember 2016
136 Benyamin 26 Maret 2017
137 Azmya 18 Januari 2017
138 Arshanum 01 Desember 2016
139 Ashalina 13 Desember 2016
140 Daud 12 November 2016
141 Valian 06 Desember 2015
142 Azkadina 30 Januari 2016
143 Fanza 17 April 2017
144 Bellvina 06 April 2017
145 Nuvael 11 Maret 2012
146 M. Amru 05 Februari 2017
147 Ibrahim 03 Februari 2017
148 Ashar 03 Februari 2017
149 Qiana 06 Februari 2017
150 Aimar 08 Agustus 2017
151 Aria 08 Maret 2017
152 Arjuna 29 Januari 2017
153 Khalid 21 Februari 2012
154 Sayyidah 12 Januari 2017
155 Shaqueena 03 Desember 2016
156 Keisha 08 Desember 2016
157 Hamizan 03 Desember 2016
158 Imanuel 03 Desember 2016
159 Rajendra 07 November 2015
160 Adira 05 Mei 2012
161 Ihsan 02 Februari 2017
162 Shevalonica 11 Desember 2016
163 Jamar 26 Maret 2017
164 Shila 03 Desember 2016
165 Louis 07 April 2017
166 Harvey 17 Februari 2017
167 Georgia 09 Februari 2017
168 Elleana 01 Februari 2017
169 Natasha 01 Desember 2016
170 Raveline 11 April 2017
171 Claudius 16 Desember 2016
172 Caithlyn 19 Desember 2016
173 M. Nizham 06 Desember 2016
174 Aisharally 01 Desember 2016
175 Steve 05 April 2017
176 Salsabila 12 April 2017
177 Qaila 10 Februari 2017
178 Archinesya 02 Februari 2017
179 Khirani 08 Februari 2017
180 Davin 13 Januari 2017
181 Alesha 14 Januari 2017
182 Kamadiya 10 Desember 2016
183 Kenzie ###
184 Monaberia 13 Desember 2016
185 M. Nariya 22 Desember 2016
186 Adsilla 26 April 2017
187 Hans 12 April 2017
188 Almuqni 02 Desember 2016
189 Dephara 10 Desember 2016
190 Abinaya 15 Februari 2017
191 Rayshiva 21 Februari 2017
192 Kalonea 24 Januari 2017
193 Faleisha 18 Januari 2017
194 Maheswari 16 Desember 2016
195 Alfazel 14 Desember 2016
196 Brigita 14 Desember 2015
197 Zafran 17 Desember 2016
198 Adrina 07 Desember 2016
199 Waqash 17 April 2017
200 Fayra 09 Mei 2017
201 Daffa 07 Mei 2017
202 Rania 08 Mei 2017
203 Felix 05 Februari 2017
204 Fahryan 07 Mei 2017
205 Salsabila 12 Mei 2017
206 Cheryl 05 Mei 2017
207 Rachel 26 April 2017
208 Nafisha 11 Mei 2017
209 Zhafira 08 Mei 2017
210 Audrey ###
211 Alodia ###
212 Dharanindri ###
213 Scarlotte 08 Oktober 2014
214 Shakila ###
215 Nafisah 16 Oktober 2016
216 Mikhayla ###
217 Alfatih 16 April 2017
218 Lachelle 13 April 2017
219 Feyza 25 Februari 2017
220 Syafiq 04 Maret 2017
221 Cherish 15 November 2016
222 Aira 15 Desember 2016
223 Azzahra 17 Mei 2017
224 Jose 20 Mei 2017
225 Zoey 09 Mei 2017
226 Khalid 11 April 2017
227 Nicholas 16 Februari 2017
228 Gibran 10 Mei 2017
229 Alexander 17 Mei 2017
230 Alysa 06 Mei 2017
231 Christian 06 Februari 2017
232 Althaf 02 Juli 2016
233 Nicholas 09 Mei 2016
234 Kirana ###
235 Alvaro 20 April 2015
236 Abdiel 17 April 2017
237 Kemal 10 April 2017
238 Arshaka 16 April 2017
239 Himmelska 11 April 2017
240 Lavani 17 Februari 2017
241 Gracella 18 Februari 2017
242 Jervano 18 Desember 2016
243 Elmayra 20 Februari 2017
244 M. Ryas 11 Mei 2017
245 Arzio 21 Mei 2017
246 Acacia 16 Agustus 2014
247 Ale 20 Mei 2017
248 Gideon 28 April 2017
249 Marwah 17 Mei 2017
250 Aldera 13 Mei 2017
251 Azka 29 Mei 2017
252 Samaratungga 17 Mei 2017
253 Khalisah 19 Mei 2017
254 Rafaeyza 19 Mei 2017
255 Qaisana ###
256 Kylie 08 Mei 2017
257 Shakila 31 Mei 2016
258 Muazzam ###
259 Aracelli 14 April 2017
260 Azkia ###
261 Khalisa ###
262 Bronzen 23 Agustus 2016
263 Khasa ###
264 Kara 08 Agustus 2016
265 Clara 08 Maret 2015
266 Avicenna 20 Agustus 2016
267 Zein 02 Agustus 2016
268 Raffasya ###
269 Faryal 31 Januari 2014
270 Aditya 21 April 2017
271 Arsyilia 03 November 2016
272 Kenshin 15 April 2017
273 Vincent 18 Februari 2017
274 Benedict 01 Maret 2017
275 Fahlevi 16 Februari 2017
276 Gendhis 23 Februari 2017
277 Kanaya 10 November 2016
278 M. Haikal 10 Desember 2016
279 Narendra 30 Desember 2016
280 Alana 21 Desember 2016
281 M. Alrafaeyza 14 Februari 2017
282 Arzanka 06 Desember 2016
283 Arzafir 20 Februari 2017
284 Danisha 10 Februari 2017
285 Kinarian 22 Februari 2017
286 Tamawijaya 01 Februari 2017
287 Hugo 20 April 2017
288 Dwiyoga 17 April 2017
289 Prisha 04 Maret 2017
290 Ardiaz 13 Februari 2017
291 Fahryan 11 Desember 2016
292 Nafeeza 21 April 2017
293 Hedwig 12 Mei 2017
294 Azzahra 27 November 2017
295 Bryant 22 Agustus 2016
296 Glenardi ###
297 Austin 21 Mei 2015
298 M. Alfatih 05 Juni 2015
299 Nicolie 07 Juni 2015
300 Rajendra 19 April 2017
301 Nafisah 16 April 2017
302 Elshanum 26 Maret 2017
303 M. Alfathan 03 Maret 2017
304 M. Salman 14 Maret 2017
305 Arjuna 15 Februari 2017
306 Rafisqy 14 Januari 2017
307 Narendra 25 Desember 2016
308 Arkana 07 Desember 2016
309 Aleph 28 November 2015
310 Abdullah 21 Februari 2017
311 Dinda 22 Februari 2017
312 Javier 26 Mei 2017
313 Almira 02 Mei 2017
314 Ara 25 Maret 2017
315 Khairrazky 28 Juni 2016
316 Athar 16 Mei 2017
317 M. Zafran 08 Mei 2017
318 Mireille 05 Mei 2017
319 Malik 17 Mei 2017
320 Rachel 26 April 2017
321 Azzahra 22 April 2017
322 Tania 09 Februari 2017
323 Alexander 28 April 2017
324 Naura 05 Februari 2017
325 M. Alfatih 25 April 2017
326 Ashraf 26 Februari 2017
327 Nixie 05 April 2017
328 Mikayla 25 Januari 2017
329 Mireya 20 Januari 2017
330 Alice 24 Desember 2016
331 Gendhis 27 Desember 2014
332 Dominique 25 Februari 2017
333 Kezia 25 Mei 2017
334 Abrar 18 Februari 2017
335 John 26 Februari 2017
336 M. Hafidz 25 April 2017
337 Shanum 22 Desember 2016
338 Cheryl 02 Februari 2017
339 Mikayla 27 Februari 2017
340 Richie 25 Juli 2016
341 Zhafran 09 Februari 2017
342 Sabia 26 Maret 2017
343 BY. NY. HAPPY V. 01 Juni 2017
344 BY. NY. MARINA 01 Juni 2017
345 BY. NY. EKA W. 01 Juni 2017
346 BY. NY. JEANIVIANI 01 Juni 2017
347 BY. NY. YOSIE 01 Juni 2017
348 BY. NY. LIA ANGGRA 01 Juni 2017
349 BY. NY. DINI D. 01 Juni 2017
350 BY. NY. RATNA 02 Juni 2017
351 BY. NY. NIDYA 02 Juni 2017
352 BY. NY. TRIANITA 03 Juni 2017
353 BY. NY. LINA T. 03 Juni 2017
354 BY. NY. ATIKA E. 03 Juni 2017
355 BY. NY. TRIA A 03 Juni 2017
356 BY. NY. SHINTA R. 04 Juni 2017
357 BY. NY. ZULIANA 04 Juni 2017
358 BY. NY. LAILA 05 Juni 2017
359 BY. NY. NOEKE 05 Juni 2017
360 BY. NY. KIUNG CHUI 05 Juni 2017
361 BY. NY. TIRANDAN 05 Juni 2017
362 BY. NY. RETNANTU 06 Juni 2017
363 BY. NY. NINOK 06 Juni 2017
364 BY. NY. ERIKA 06 Juni 2017
365 BY. NY. RIRIN 06 Juni 2017
366 BY. NY. RINA DEWI 06 Juni 2017
367 BY. NY. IVONI 06 Juni 2017
368 BY. NY. CHRISTINE 07 Juni 2017
369 BY. NY. ADINDA 07 Juni 2017
370 BY. NY. CHINTYA 08 Juni 2017
371 BY. NY. PRIMA H. 08 Juni 2017
372 BY. NY. VANISA 09 Juni 2017
373 BY. NY. ANDITA 09 Juni 2017
374 BY. NY. GABRIELA 09 Juni 2017
375 BY. NY. REYNATA 09 Juni 2017
376 BY. NY. AWIT 10 Juni 2017
377 BY. NY. RATNA 10 Juni 2017
378 BY. NY. NURICHA 10 Juni 2017
379 BY. NY. RIMA SRI 10 Juni 2017
380 BY. NY. ASTER O. 11 Juni 2017
381 BY. NY. ENDAH AYU 11 Juni 2017
382 BY. NY. ARINA 11 Juni 2017
383 BY. NY. NESYA 12 Juni 2017
384 BY. NY. PUTRI A. 12 Juni 2017
385 BY. NY. KHOTIMAH 12 Juni 2017
386 BY. NY. SOFI DWI 12 Juni 2017
387 BY. NY. NATALIA 12 Juni 2017
388 BY. NY. LUSIANA 12 Juni 2017
389 BY. NY. PUTRI DWI 12 Juni 2017
390 BY. NY. NARTI 13 Juni 2017
391 BY. NY. ALCHAU 14 Juni 2017
392 BY. NY. OKTA V. 15 Juni 2017
393 BY. NY. ULUN P 16 Juni 2017
394 BY. NY. NUR ANISA 16 Juni 2017
395 BY. NY. WENNI 17 Juni 2017
396 BY. NY. SHINTA 17 Juni 2017
397 BY. NY. MELINDA 17 Juni 2017
398 BY. NY. DERY MAHA 17 Juni 2017
399 BY. NY. INTAN 17 Juni 2017
400 BY. NY. NI NYOMAN 17 Juni 2017
401 BY. NY. SITI ROHANI 17 Juni 2017
402 BY. NY. DINY 17 Juni 2017
403 BY.. NY. NIKEN 18 Juni 2017
404 BY. NY. ARISTYA 18 Juni 2017
405 BY. NY. YUANITA 18 Juni 2017
406 BY. NY. INDAH AYU 19 Juni 2017
407 BY. NY. VIRLYRA 19 Juni 2017
408 BY. NY. RIANA 19 Juni 2017
409 BY. NY. GITA 19 Juni 2017
410 BY. NY. MONIQUE 20 Juni 2017
411 BY. NY. NITA 20 Juni 2017
412 BY. NY. FARDINA 20 Juni 2017
413 BY. NY. INDIRA AYU 21 Juni 2017
414 BY. NY. ROCELYN 21 Juni 2017
415 BY. NY. PUTRI 21 Juni 2017
416 BY. NY. ROSITA 22 Juni 2017
417 BY. NY. SISKA DESI 22 Juni 2017
418 BY. NY. JUSTINA 22 Juni 2017
419 BY. NY. DINDA 22 Juni 2017
420 BY. NY. HENNY 23 Juni 2017
421 BY. NY. DWI 23 Juni 2017
422 BY. NY. TRI 24 Juni 2017
423 BY. NY. MEGA AYU 24 Juni 2017
424 BY. NY. GRACIA 21 Juni 2017
425 BY. NY. HERNY 25 Juni 2017
426 BY. NY. SHINTA 26 Juni 2017
427 BY. NY. MIRA 26 Juni 2017
428 BY. NY. CHATARINN 27 Juni 2017
429 BY. NY. ANGKAH 27 Juni 2017
430 BY. NY. EMI H. 28 Juni 2017
431 BY. NY. LIA RUSDIN 28 Juni 2017
432 BY. NY. NAINUL 29 Juni 2017
433 BY. NY. BENEIDITA 29 Juni 2017
434 BY. NY. DEVI 29 Juni 2017
435 By. Ny. Angga 09 Mei 2017
HASIL IMUNISASI DO
Wajib di Isi
ALAMAT
KELURAHAN** KECAMATAN
BCG
NAMA JALAN NAMA / NOMOR GANG
NOMOR RUMAH
5 6 7 8 9 10
Laki bendul merisi selatan bendul merisi Sidose
Perempuan sutorejo selatan sutorejo Kaliju
Laki panjang jiwo permai II-32 panjang jiwo Tenggi
Laki griya kebraon kebraon Kedurus
Perempuan ketintang IVE/45E ketintang Gayungan
Laki jemursari II-34 jemurwonosari Jemurs
Perempuan semampir barat no. 35 sedati
Laki genteng bandar no. 105 genteng Penele
Laki rajawali II-4 rewwin
Perempuan rungkut asri selatan
Laki jemur wonosari XX-1 jemurwonosari Jemursari
Perempuan jemur andayani 50 blok E-20 jemurwonosari Jemursari
Laki jemursari timur II-34 jemurwonosari Jemursari
Perempuan tenggilis utara no. 53 tenggilis mejoyo Tenggilis
Laki rungkut asri tengah 19
Laki sidosermo sidosermo Sidosermo
Laki taman kendangsari no. 35 kendang sari Tenggilis
Laki royal regency ketintang Gayungan
Perempuan gunung anyar XX-8 gunung anyar Gunung Anyar
Laki kebonsari tengah no. 39 kebonsari Kebonsari
Perempuan wisma penjaringan penjaringansari Medokan Ayu
Perempuan rungkut lor RL-36
Laki pagesangan baru IV-30 pagesangan Kebonsari
Perempuan kutisari indah selatan kutisari Tenggilis
Perempuan rambutan VE-96
Laki ahmad yani no. 68 ketintang Gayun
Perempuan kutisari indah barat III-87 kutisari Tenggi
Laki wiyung indah VI no 50 wiyung Wiyun
Laki kutisari utara I-20 kutisari Tenggi
Laki gunung anyar tengah III-28 gunung anyar Gunun
Laki mangga V/H-61 PCI
Perempuan evergreen park regency gunung anyar Gunun
Laki Griya bhayangkara masangan Sukod
Perempuan banjar kemantren
Laki semolowaru indah II semolowaru Menur
Laki tambang boyo kedung sroho no. 5
Perempuan kebonsari manunggal kebonsari Kebonsari
Laki pakis sidaryo I-84 pakis Pakis
Perempuan green semanggi mangrove
Laki kapuas tropodo waru
Laki gubeng kertajaya gubeng Mojo
Laki rungkut menanggal harapan gunung anyar Gunung Anyar
Perempuan wonorejo selatan IV wonorejo Rungkut
Perempuan rungkut barata CK-4
Perempuan rungkut lor RL-10
Perempuan gunungsari indah K-13 gunung sari Dukuh Kupang
Laki sukorejo no. 66
Laki tenggilis mejoyo utara II tenggilis mejoyo Tenggilis
Laki rungkut menanggal I-26D gunung anyar Gunung Anyar
Laki karangan mulyo III-20
Perempuan jetin wetan II-48A margorejo Sidosermo
Laki penjaringan palem indah V-639 penjaringansari Medokan Ayu
Laki tambak medokan ayu medokan ayu Medokan Ayu
Perempuan H. agus salim I-4 taman jenggala
Laki manukan lor VIII-25 banjar sugihan Tandes
Perempuan wisma kedung asem indah no. 11
Perempuan green mansion regency
Laki tenggilis lama IVB-25 tenggilis mejoyo Tenggilis
Perempuan delta mandala I-31
Perempuan tropodo indah
Perempuan graha navilla
Laki citra bougenville no. 14-`6
Laki perum taman surya agung
Perempuan perum semampir praga A-7 medokan semamKeputi
Perempuan griya kebraon barat CA-19 kebraon Kedur
Perempuan medokan regency no. 5 medokan ayu Medok
Laki tenggilis mejoyo no. 29 tenggilis mejoyo Tenggi
Laki genengan no. 14 sda semampir Sedati
Laki tropodo indah
Perempuan tanjung karang IV
Laki kerto menanggal III-12 dukuh menanggaGayungan
Laki siwalankerto utara no. 116 siwalankerto Siwalankerto
Perempuan delta wedoro indah
Perempuan perum bumi fajar
Perempuan green semanggi mangrove
Perempuan genengan no. 14 sda semampir Sedati
Perempuan medamas regency
Laki rungkut barata XII-26
Laki kutisari indah barat V/AA-1 kutisari Tenggilis
Laki bengawan BW-14
Laki kutisari indah barat XI-16 kutisari Tenggilis
Laki wiguna selatan V-16 gunung anyar t Gunung Anyar
Laki gunung anyar harapan gunung anyar Gunung Anyar
Perempuan raya wisma tropodo AE-5
Perempuan kebonsari jambangan V/B-23 kebonsari Kebonsari
Laki ketintang lama IV-19 ketintang Gayungan
Perempuan perum citra harmoni G/VA-18
Perempuan wiguna selatan V-9 gunung anyar t Gunung Anyar
Laki ketintang regency no. 16 ketintang Gayungan
Perempuan jagir wonokromo no. 132 jagir Jagir
Laki petemon barat no. 70 petemon Sawah
Perempuan jambangan indah III-26 jambangan Kebons
Laki baruk barat XII-15 kedung baruk Kaliru
Perempuan bendul merisi permai R-8 bendul merisi Sidose
Perempuan hayam wuruk no. 33 sawotratap sawotratap Gedangan
Perempuan gubeng jaya VIII-5 gubeng Mojo
Laki semolowaru II/R-41 semolowaru Menur
Perempuan palm spring regency
Perempuan ketintang baru selatan ketintang Gayungan
Perempuan ketintang baru selatan ketintang Gayungan
Perempuan klumprik barata
Perempuan kendangsari F-10 kendang sari Tenggilis
Perempuan gayung kebonsari gayungan Gayungan
Laki kendangsari YKP kendang sari Tenggilis
Laki raya sukodono no. 16 sda SUKODONO #N/A
Perempuan wadung asri F-7 sda WADUNG ASRI #N/A
Perempuan wonosari gunung pinggir
Perempuan perum graha tirta
Laki rungkut mejoyo selatan VI-32 TENGGILIS M Tenggilis
Laki rungkut permai I/C-7 RUNGKUT KIDKalirungkut
Laki rungkut barata RUNGKUT KIDKalirungkut
Laki bratang binangun BARATA JAYA Pucangsewu
Perempuan sidosermo PDK 4 sidosermo Sidosermo
Perempuan jemursari II-58 jemurwonosari Jemurs
Laki prapen indah no. 12 panjang jiwo Tenggilis
Laki dewi sartika timur VII-21
Laki krajan bojonegoro
Laki valencia regency
Perempuan gunung anyar asri D-10 gunung anyar Gunung Anyar
Laki rungkut mejoyo RUNGKUT KIDKalirungkut
Laki kartika mas no. 34
Laki wedoro sukun no. 3 WEDORO #N/A
Perempuan citra harmoni GV 3-26
Laki siwalankerto permai siwalankerto Siwalankerto
Laki delta kencana II
Laki rungkut barata VII-22 RUNGKUT KIDKalirungkut
Perempuan griya pesona K-42
Perempuan salak no 28 sby WADUNG ASRI #N/A
Perempuan jemur sari XI jemurwonosari Jemursari
Perempuan siwalankerto timur siwalankerto Siwalankerto
Perempuan argo wilis DS
Laki petemon 2A-138A petemon Sawahan
Perempuan jemursari VI-17 jemurwonosari Jemursari
Perempuan jemursari selatan 10A jemurwonosari Jemursari
Laki pandean IV-33
Laki medokan asri barat MA/IH-20 MEDOKAN AY Medokan Ayu
Perempuan perum sentra point AG-29
Perempuan kendangsari industri 41B kendang sari Tenggilis
Perempuan permata gedangan H-9
Laki rungkut asri II-26 kalirungkut Kalirungkut
Perempuan manyar kartika timur II-2 menur pumpungMenur
Perempuan mojo kidul mojo Mojo
Perempuan wisma tropodo TROPODO #N/A
Perempuan perum delta sari baru
Laki evergreen park regency
Laki bendul merisi bendul merisi Sidosermo
Laki gayung kebonsari gayungan Gayungan
Laki kendangsari IV kendang sari Tenggilis
perempuan rajawali no 7 sda
Laki purwodadi I
Laki jemursari selatan jemurwonosari Jemursari
Laki graha tirta bromelia
Laki grand deltasari
Perempuan mutiara citra
Perempuan kebraon no. 26C kebraon Kedurus
Perempuan dukuh kupang dukuh kupang Dukuh Kupang
Laki taman pondok indah
Laki deltasari indah NGINGAS #N/A
Laki margorejo 4F margorejo Sidosermo
Laki wisma tropodo TROPODO #N/A
Laki garden dian regency
Perempuan griya wage asri WAGE #N/A
Laki gunungsari indah NN-54 gunung sari Dukuh Kupang
Perempuan taman medokan ayu 1B medokan ayu Medokan Ayu
Laki kutisari indah barat V-72 kutisari Tenggilis
Laki diponegoro no 44C cepu
Perempuan penjaringan timur XIV/Fl-10 penjaringansari Medokan Ayu
Perempuan royal pabean E-12 PABEAN #N/A
Perempuan kendangsari G-1 kendang sari Tenggilis
Perempuan apart. Gunawangsa menur pumpungMenur
Laki tambak rejo semangka VII-4H tambakrejo Tambakrejo
Perempuan wisma panjaringan sari penjaringansari Medokan Ayu
Laki tropodo II-19 REWWIN #N/A
Perempuan wisma bungurasih II-72
Laki kutisari indah kutisari Tenggilis
Perempuan H. syukur VII Al Ikhlas C-8
Perempuan green semanggi mangrove
Perempuan deltasari indah
Perempuan simorejo XIV-789 SIMO #N/A
Laki semolowaru utara III-43 semolowaru Menur
Perempuan kutisari selatan XV-22 KUTISARI Tenggilis
Perempuan merpati I-19 REWWIN #N/A
Laki jeruk no. 16 WADUNG ASRI #N/A
Perempuan purimas regency H-2 GUNUNG ANY Gunung Anyar
Laki ketintang green regency B-1 ketintang Gayungan
Perempuan rungkut kidul III RUNGKUT KIDKalirungkut
Laki baruk utara VI-36 kedung baruk Kalirungkut
Laki perum graha tirta
Laki perum griya karya
Laki royal paka DG IV-4
Perempuan wisma indah K-15
Perempuan sarono jiwo I-7 PANJANG JIW Tenggilis
Perempuan manukan bakti XX/A-12 MANUKAN #N/A
Perempuan panduk III-6C tenggilis mejoyo Tenggilis
Laki YKP pandugo I/PC-9 PENJARINGANMedokan Ayu
Perempuan delta tama I-1
Laki sakura regency D-14
Perempuan duku III/CA-25 WADUNG ASRI #N/A
Laki raya kalirungkut 78 kalirungkut Kaliru
Perempuan wiguna selatan V-16 gunung anyar t Gunun
Laki brawijaya I-36 sda
Perempuan karangrejo VI-431 wonokromo Wonok
Laki green semanggi mangrove GUNUNG ANY Gunun
Laki rungkut asri barat XII-37 RUNGKUT KIDKaliru
Perempuan raya sidowingi
Perempuan tenggilis utara tenggilis mejoyo Tenggi
Perempuan cendrawasih bunderan REWWIN #N/A
Perempuan wilis F-39
Perempuan bendul merisi permai bendul merisi Sidose
Perempuan baruk utara II-10 kedung baruk Kalirungkut
Perempuan garuda I-18 rewwin REWWIN #N/A
Perempuan gunung anyar perum ikip gunung anyar Gunung Anyar
Perempuan nanas utara II-42 WADUNG ASRI #N/A
Perempuan h. agus sacin jenggala
Perempuan joyoboyo 88 wonokromo Wonokromo
Perempuan wiguna tengah 18 gunung anyar t Gunung Anyar
Laki rungkut asri timur III-9
Perempuan semalang indah IX-34A
Laki medokan asri sentosa medokan ayu Medokan Ayu
Laki jambangan indah jambangan Kebonsari
Perempuan camar BB-6 sedati
Perempuan gayungsari F-33 gayungan Gayungan
Perempuan bendul merisi selatan III-32 bendul merisi Sidose
Laki sumatra no .27 pasuruan
Laki siwalankerto 195 siwalankerto Siwala
Laki kebonsari E-29 kebonsari Kebons
Laki delta pelangi I-25 NGINGAS #N/A
Laki gayungsari G II-73 gayungan Gayun
Laki perum puri cempaka EE-16
Perempuan taman pondok jati CA-1
Laki juanda harapan permai SEDATI #N/A
Laki delta raya timur no. 17 NGINGAS #N/A
Laki perum puspa anggarwangi D2-7
Perempuan kendangsari G-29 kendang sari Tenggilis
Laki gayungsari barat XII/GA-16 GAYUNGAN Gayungan
Laki wonorungkut utara II-4
Laki Citra bougenville
Laki bendul merisi VII-63 bendul merisi Sidosermo
Perempuan wedoro regency no. 8 WEDORO #N/A
Perempuan gunungsari indah K-19 GUNUNG SARIDukuh Kupang
Perempuan kutisari indah selatan kutisari Tenggilis
Laki nusantara I/J-16
Perempuan banyu urip kidul IV-4 BANYU URIP Banyu Urip
Laki tambak dalam IB-29 TAMBAK REJO#N/A
Laki grand aloha regency D2-5
Perempuan rungkut Q-21 kalirungkut Kaliru
Laki gunungsari no. 41 GUNUNG SARIDukuh
Laki wisma kedung asem indah IV-26 KEDUNG ASEM#N/A
Laki prima kebraon X-32 KEBRAON Kedur
Laki raya kendangsari no. 48 kendang sari Tenggi
Laki oasis village regency
Laki griya permata gedangan H5 GEDANGAN #N/A
Perempuan melon selatan I-3 WADUNG ASRI #N/A
Laki mangga VII/H-125 WADUNG ASRI #N/A
Perempuan belimbing II-73 WADUNG ASRI #N/A
Perempuan perum sentra point AA-03
Perempuan delta athurium II
Laki camelia II-11
Perempuan arif rahman hakim SUKOLILO #N/A
Perempuan perum taman pondok indah H-1 WAGE #N/A
Perempuan gunungsari EE-2 GUNUNG SARIDukuh Kupang
Laki margorejo indah XI margorejo Sidosermo
Perempuan valencia regency IV NGINGAS #N/A
Perempuan brigjen katamso I-135 NGINGAS #N/A
Perempuan YKR rungkut lor no. 121 RUNGKUT KIDKalirungkut
Perempuan babatan mukti I-5 BABATAN Wiyung
Laki panjang jiwo SDI no. 40C PANJANG JIW Tenggilis
Laki ketintang wijaya no. 70 ketintang Gayungan
Laki puri indah TL-16
Laki dsn. Kalipang kediri
Perempuan gunung anyar XVI-1 gunung anyar Gunung Anyar
Laki ngagel wasana I-15 NGAGEL Ngagelrejo
Laki gunung anyar IV/C-2 GUNUNG ANY Gunung Anyar
Laki duku CA-326 WADUNG ASRI #N/A
Laki gunungsari indah G-3 GUNUNG SARIDukuh Kupang
Perempuan kalijaten sda
Perempuan ketintang timur PTT no. 5A ketintang Gayungan
Laki medokan sawah V-18 medokan ayu Medokan Ayu
Laki brebek IF-20 BREBEK #N/A
Perempuan perum graha no. 35
Laki pabean asri D-15 PABEAN #N/A
Laki welirang E-33 kepuh permai KEPUH #N/A
Laki belimbing II-73 WADUNG ASRI #N/A
Perempuan tenggilis mejoyo selatan VII-1 tenggilis mejoyo Tenggilis
Perempuan ngagel PDAM no. 25C NGAGEL Ngagelrejo
Laki perum citra tropodo TROPODO #N/A
Laki ambeng-ambeng no. 42
Laki bratang gede IV-6A BARATA JAYA Pucangsewu
Perempuan rajawali no. 120 rewwin REWWIN #N/A
Laki medokan utara XVI-14 MEDOKAN AY Medokan Ayu
Laki gunungsari V-23 GUNUNG SARIDukuh Kupang
Perempuan kali kepiting jaya IV
Laki perum delta sari NGINGAS #N/A
Perempuan karah agung XI-12 karah Kebonsari
Laki evergreen regency
Laki rungkut tengah rungkut tengah Gunung Anyar
Laki karangan mulya KARANGAN #N/A
Laki gyungsari III-25 gayungan Gayungan
Perempuan panjang jiwo X-4 panjang jiwo Tenggilis
Laki ngelaos RT 1
Perempuan menur I-73 menur pumpungMenur
Perempuan ikan sura no. 9
Laki manyar tirtosari XII-2 MANYAR SAB Mulyorejo
Laki delta mandala II-115
Laki jemur wonosari JI-22 jemurwonosari Jemursari
Laki rungkut lor X-100E RUNGKUT KIDKalirungkut
Laki YKP pandugo I/PH-5 PENJARINGAN #N/A
Laki bendul merisi selatan III-70 bendul merisi Sidosermo
Laki bendul merisi selatan bendul merisi Sidosermo
Laki pagesangan baru III pagesangan Kebonsari
Perempuan wisma kepuh permai KEPUH #N/A
Laki perum pepelegi indah PEPELEGI #N/A
Perempuan griya taman asri GH-5 TAMAN #N/A
Perempuan dewi sartika barat VI
Laki taman asri H8-18
Laki apart. Purimas GUNUNG ANY Gunung Anyar
Laki karah indah D-10 karah Kebonsari
Perempuan nanas VI-525 PCI WADUNG ASRI #N/A
Laki tropodo indah J-77 TROPODO #N/A
Perempuan cendrawasih bunderan III rewwin REWWIN #N/A
Perempuan kali rungkut mejoyo utara AE-12 kalirungkut Kalirungkut
Perempuan wisma tropodo flamboyan AH-11 TROPODO #N/A
Laki rungkut mapan tengah II/CB-5 KALIRUNGKU Kalirungkut
Perempuan babatan pilang raya no. 54 BABATAN Wiyung
Laki perum citra regency
Laki uler kambang ponorogo
Perempuan griya pesona asri F-39 GUNUNG ANY Gunung Anyar
Perempuan semolowaru indah I blok E semolowaru Menur
Perempuan deltasari baru NGINGAS #N/A
Perempuan wiguna selatan I-11A GUNUNG ANY Gunung Anyar
Perempuan taman pondok legi A-29
Perempuan kutisari indah selatan VI-12 KUTISARI Tenggilis
Perempuan rambutan tengah IE-675 WADUNG ASRI #N/A
Laki klampis semolo barat KLAMPIS #N/A
Laki medokan ayu medokan ayu Medokan Ayu
Laki siwalankerto timur siwalankerto Siwalankerto
Perempuan putra bangsa II/G-5
Perempuan taman aloha E-1
Perempuan perum taman permata permai
Laki paradise regency GUNUNG ANY Gunung Anyar
Laki jetis kulon VII JETIS #N/A
Perempuan medokan asri M-38 MEDOKAN AY Medokan Ayu
PONDOK MUTIARA BLOK MEG 16A SDA
PERUM TAMAN SIDOARJO BLOK TAMAN
DHARMAHUSADA 4/14 DHARMAHUSADA
BUMI PAPAN SELARAS BLOK CB II SDA KRIAN
PURI BASALUT F2/11
KUTISARI INDAH UTARA VI/25 KUTISARI
NGINDEN INTAN UTARA CI/37B NGINDEN
PERUM GRAHA TIRTA AKASIA NO. 73
VANCOVER VB V/20 BOGOR
KUTISARI INDAH UTARA 21 KUTISARI
PERUM SAFWA A5/28 BUDURAN BUDURAN
GAYUNGSARI BARAT XI GC-09 GAYUNGAN
PERUM GRAND SURYA BLOK A3/14 BUDURAN BUDURAN
H. ABDUL RAHMAN SEDATI SEDATI
MEDAYU UT. 14 NO. 41 MEDOKAN AYU
GRIYA PERMATA GEDANGAN GEDANGAN
PCI JL. MANGGA VII/I.444 WADUNGASRI
SIDOSERMO AIRDAS IV/37 E SIDOSERMO
ROYAL KETINTANG REGENCY C-19 SBY KETINTANG
JAMBANGAN GANG 7E/4 JAMBANGAN
WONOREJO TIMUR NO. 1 BLOK C-85 WONOREJO
PERUM GRAND PARK B1/7
WEDORO BELAHAN NO. 36 WARU WEDORO
KUTISARI INDAH SELATAN VI/37 KUTISARI
RUNGKUT MEJOYO SELATAN P-13 TENGGILSI MEJOYO
BAUNG NO. 1 KEBONSARI KEBONSARI
GAYUNGAN III/22 GAYUNGAN
RAYA MANYAR TIRTOMULYO NO. 31 MANYHAR SABRANGAN
PERUM JAYA MASPION CLUSTER BERYL B2/51
SEMOLOWARU TENGAH X-25 SEMOLOWARU
GUBENG KERTAJAYA VIIIC/19 GUBENG
GANIDA VII L-110
HANIN TOHIR NO. 224 WARU
PERUM KRIAN PRATAMA REGENCY B-02 KRIAN
SEMOLOWARU BLOK J-4 SEMOLOWARU
MARGORUKUN IV/12
KETINTANG SELATAN II/77 KETINTANG
RUNGKUT MENANGGAL HARAPAN V-15 RUNGKUT KIDUL
SEMOLOWARU ELOK Y-31 SEMOLOWARU
ANGGREK V-NO. 3 KUREKSARI WARU KUREKSARI
KEBONSARI TENGAH 27 KEBONSARI
PERUM SAKURA REGENCY F-12
WONOCOLO GANG BUNTU 23-A WONOCOLO
PURI INDAH BLOK 5 NO. 12 A PURI INDAH
VILLA BUKIT REGENCY 3 PE 8-32
KUTILANG NO. 14 A REWWIN REWWIN
BALONGSARI KRAYON III/3 BALONGSARI
WIGUNA TIMUR 2/12 GUNUNG ANYAR
SIDOPURNO BUDURAN SDA BUDURAN
WONOCOLO PABRIK KULIT 124 WONOCOLO
PERUM MEGA ASRI LAMONGAN B-57
KETINTANG PERMAI BB/16 KETINTANG
MARGOREJO IV F/ 47 MARGOREJO
NGAGEL DADI NGAGEL
JOGOSARI PANDAAN
PURI SAKURA REGENCY D7/32
RUNGKUT ASRI BARAT VIII/32 RUNGKUT KIDUL
PERUM ISTANA BLAMBANGAN BLAMBANGAN
GRIYO MAPAN SENTOSA BG 21 GUNUNG ANYAR
WONOREJO INDAH TIMUR V / 82 RUNGKUT WONOREJO
GRIYA BHAYANGKARA F/4
TENGGILIS UTARA 2 NO. 66 TENGGILIS MEJOYO
H. SUKUR VII GANG BABUNG JAYA
TAMAN WIGUNA SELATAN III/9 GUNUNG ANYAR
MANYAR JAYA VI MANYAR SABRANGAN
TENGGILIS MEJOYO AA NO. 18 B TENGGILIS MEJOYO
BARATA JAYA IX / 70 BARATA JAYA
DARMOKALI 5B DARMO
KUSUMA BANGSA NO. 34
KEMIRI INDAH III SDA
WISMA BUNGURASIH I/35 WARU BUNGURASIH
TAMAN WIGUNA TIMUR NO. 28 GUNUNG ANYAR
KEDUNG BARUK IV/8A KEDUNG BARUK
DELTA AVIA NO. 61 DELTASARI SDA NGINGAS
TENGGILIS MULYA IV/78 A TENGGILSI MEJOYO
SEKAWAN SEJUK B25
RUNGKUT MEJOYO SELATAN V-16 TENGGILSI MEJOYO
WONOREJO SELATAN XI CC WONOREJO
KARANGPILANG GANG MERPATI I/5 KARANGPILANG
GAYUNGSARI BLOK F/12 GAYUNGAN
PERUM SAWANGSARI PERMAI A/99
GUNUNGANYAR MAS SELATAN X J2/159 GUNUNG ANYAR
SIMOMULYO BARU 4A/19 SIMO
GRIYA KEBRAON BARAT 13C/11 KEBRAON
LAWU NO. 34 PEPELEGI PEPELEGI
ARYOPURO NO. 56 PEPELEGI PEPELEGI
PASIR VII/10 MANYAR GRESIK MANYAR SABRANGAN
DEMPO DE/20 KEPUH PERMAI SDA KEPUH
CIPTO MENANGGAL V/8 MENANGGAL
KETAPANG SUKO SDA
APARTEMENT MENAR RUNGKUT B 0833 KALIRUNGKUT
RUNGKUT LOR V NO 17 B KALIRUNGKUT
Laki siwalankerto tengah no. 127 siwalankerto Siwalankerto LUAR
HASIL IMUNISASI DOKTER SPESIALIS ANAK
BAYI
HEPATITIS B UNIJECT
POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 CAMPAK
HB <24 JAM HB 0-7 Hari
11 12 13 14 15 16 17
01 Juni 2017
01 Juni 2017
01 Juni 2017
Kedurus 01 Juni 2017
Gayungan 01 Juni 2017
02 Juni 2017
02 Juni 2017
02 Juni 2017
02 Juni 2017
02 Juni 2017
Jemursari 02 Juni 2017
Jemursari 02 Juni 2017
Jemursari ###
Tenggilis ###
###
Sidosermo ###
Tenggilis ###
Gayungan ###
Gunung Anyar ###
Kebonsari ###
Medokan Ayu ###
###
Kebonsari ###
Tenggilis ###
###
03 Juni 2017
03 Juni 2017 ###
03 Juni 2017
03 Juni 2017
03 Juni 2017
03 Juni 2017
03 Juni 2017
03 Juni 2017
03 Juni 2017
03 Juni 2017
03 Juni 2017
Kebonsari 03 Juni 2017
03 Juni 2017
03 Juni 2017
03 Juni 2017
03 Juni 2017
Gunung Anyar 03 Juni 2017
Rungkut 03 Juni 2017
03 Juni 2017
03 Juni 2017
Dukuh Kupang ###
###
Tenggilis ###
Gunung Anyar ###
###
Sidosermo ###
Medokan Ayu ###
Medokan Ayu ###
###
Tandes ###
###
###
Tenggilis ###
###
###
###
05 Juni 2017
05 Juni 2017
05 Juni 2017
05 Juni 2017
05 Juni 2017
05 Juni 2017
05 Juni 2017
05 Juni 2017
05 Juni 2017
Gayungan 05 Juni 2017
Siwalankerto 05 Juni 2017
05 Juni 2017
05 Juni 2017
05 Juni 2017
Sedati 05 Juni 2017
05 Juni 2017
###
Tenggilis ###
###
Tenggilis ###
Gunung Anyar ###
Gunung Anyar ###
###
Kebonsari ###
Gayungan ###
###
Gunung Anyar ###
Gayungan ###
06 Juni 2017
06 Juni 2017
06 Juni 2017
06 Juni 2017
06 Juni 2017
Gedangan 06 Juni 2017
###
Menur ### 06 Juni 2017
###
Gayungan ###
Gayungan ###
###
Tenggilis ###
Gayungan ###
Tenggilis ###
###
###
###
###
Tenggilis ###
Kalirungkut ###
Kalirungkut ###
Pucangsewu ###
Sidosermo ###
07 Juni 2017
Tenggilis ###
###
###
###
Gunung Anyar ###
Kalirungkut ###
###
###
###
Siwalankerto ###
###
Kalirungkut ###
###
###
Jemursari ###
Siwalankerto ###
###
Sawahan ###
Jemursari ###
Jemursari ###
###
Medokan Ayu ###
###
Tenggilis ###
###
Kalirungkut ###
Menur ###
###
###
###
###
Sidosermo ###
Gayungan ###
Tenggilis ###
###
###
Jemursari ###
###
###
###
Kedurus ###
Dukuh Kupang ###
###
###
Sidosermo ###
###
###
###
Dukuh Kupang ###
Medokan Ayu ###
Tenggilis ###
###
Medokan Ayu ###
###
Tenggilis ###
Menur ###
Tambakrejo ###
Medokan Ayu ###
###
###
Tenggilis ###
###
###
###
###
Menur ###
Tenggilis ###
###
###
Gunung Anyar ###
Gayungan ###
Kalirungkut ###
Kalirungkut ###
###
###
###
###
Tenggilis ###
###
Tenggilis ###
Medokan Ayu ###
###
###
###
15 Juni 2017 ###
15 Juni 2017
15 Juni 2017
15 Juni 2017
15 Juni 2017
15 Juni 2017
15 Juni 2017
15 Juni 2017
15 Juni 2017
15 Juni 2017
15 Juni 2017
Kalirungkut 15 Juni 2017
15 Juni 2017
Gunung Anyar 15 Juni 2017
15 Juni 2017
15 Juni 2017
Wonokromo 15 Juni 2017
Gunung Anyar 15 Juni 2017
###
###
Medokan Ayu ###
Kebonsari ###
###
Gayungan ###
16 Juni 2017
16 Juni 2017
16 Juni 2017
16 Juni 2017
16 Juni 2017
16 Juni 2017
16 Juni 2017
16 Juni 2017
16 Juni 2017
### 16 Juni 2017
16 Juni 2017
Tenggilis 16 Juni 2017
Gayungan 16 Juni 2017
###
###
Sidosermo ###
###
Dukuh Kupang ###
Tenggilis ###
###
Banyu Urip ###
17 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
Dukuh Kupang 17 Juni 2017
Sidosermo 17 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
Kalirungkut 17 Juni 2017
Wiyung 17 Juni 2017
Tenggilis 17 Juni 2017
Gayungan 17 Juni 2017
17 Juni 2017
###
Gunung Anyar ###
Ngagelrejo ###
Gunung Anyar ###
###
Dukuh Kupang ###
###
Gayungan ###
Medokan Ayu ###
###
###
###
###
###
Tenggilis ###
Ngagelrejo ###
###
###
Pucangsewu ###
###
Medokan Ayu ###
Dukuh Kupang ###
19 Juni 2017
19 Juni 2017
Kebonsari 19 Juni 2017
19 Juni 2017
Gunung Anyar 19 Juni 2017
19 Juni 2017
Gayungan 19 Juni 2017
Tenggilis 19 Juni 2017
###
Menur ###
###
Mulyorejo ###
###
Jemursari ###
Kalirungkut ###
###
Sidosermo ###
Sidosermo ###
Kebonsari ###
20 Juni 2017
20 Juni 2017
20 Juni 2017
20 Juni 2017
20 Juni 2017
Gunung Anyar ###
Kebonsari ###
###
###
###
Kalirungkut ###
###
Kalirungkut ###
Wiyung ###
###
###
Gunung Anyar ###
Menur ###
###
Gunung Anyar ###
###
Tenggilis ###
###
###
Medokan Ayu ###
Siwalankerto ###
###
###
###
Gunung Anyar ###
###
Medokan Ayu ###
### 01 Juni 2017
### 01 Juni 2017
### 01 Juni 2017
### 01 Juni 2017
### 01 Juni 2017
### 01 Juni 2017
### 01 Juni 2017
### 02 Juni 2017
### 02 Juni 2017
### 03 Juni 2017
### 03 Juni 2017
### 03 Juni 2017
### 03 Juni 2017
### 04 Juni 2017
### 04 Juni 2017
### 05 Juni 2017
### 05 Juni 2017
### 05 Juni 2017
### 05 Juni 2017
### 06 Juni 2017
### 06 Juni 2017
### 06 Juni 2017
### 06 Juni 2017
### 06 Juni 2017
I MEJOYO ### 06 Juni 2017
### 07 Juni 2017
### 07 Juni 2017
SABRANGAN ### 08 Juni 2017
### 08 Juni 2017
### 09 Juni 2017
### 09 Juni 2017
### 09 Juni 2017
### 09 Juni 2017
### 10 Juni 2017
### 10 Juni 2017
### 10 Juni 2017
### 10 Juni 2017
### 11 Juni 2017
### 11 Juni 2017
### 11 Juni 2017
### 12 Juni 2017
### 12 Juni 2017
### 12 Juni 2017
### 12 Juni 2017
### 12 Juni 2017
### 12 Juni 2017
### 12 Juni 2017
### 13 Juni 2017
### 14 Juni 2017
### 15 Juni 2017
### 16 Juni 2017
### 16 Juni 2017
### 17 Juni 2017
### 17 Juni 2017
### 17 Juni 2017
### 17 Juni 2017
### 17 Juni 2017
### 17 Juni 2017
### 17 Juni 2017
### 17 Juni 2017
### 18 Juni 2017
S MEJOYO ### 18 Juni 2017
### 18 Juni 2017
### 19 Juni 2017
ABRANGAN ### 19 Juni 2017
S MEJOYO ### 19 Juni 2017
### 19 Juni 2017
### 20 Juni 2017
### 20 Juni 2017
### 20 Juni 2017
### 21 Juni 2017
### 21 Juni 2017
### 21 Juni 2017
### 22 Juni 2017
I MEJOYO ### 22 Juni 2017
### 22 Juni 2017
I MEJOYO ### 22 Juni 2017
### 23 Juni 2017
### 23 Juni 2017
### 24 Juni 2017
### 24 Juni 2017
### 21 Juni 2017
### 25 Juni 2017
### 26 Juni 2017
### 26 Juni 2017
### 27 Juni 2017
ABRANGAN ### 27 Juni 2017
### 28 Juni 2017
### 28 Juni 2017
### 29 Juni 2017
### 29 Juni 2017
### 29 Juni 2017
17 Juni 2017
DI ISI TANGGAL PEMBERIAN VAKSIN / PENYUN
ANAK
DPT HB HIB 1 DPT HB HIB 2 DPT HB HIB 3 IPV DPT HB HIB BOOSTER
18 19 20 21 22
02 Juni 2017
02 Juni 2017
02 Juni 2017
02 Juni 2017
02 Juni 2017
02 Juni 2017
02 Juni 2017
02 Juni 2017
02 Juni 2017
02 Juni 2017
02 Juni 2017
02 Juni 2017
###
03 Juni 2017
03 Juni 2017
03 Juni 2017
03 Juni 2017
03 Juni 2017
03 Juni 2017
03 Juni 2017
03 Juni 2017
03 Juni 2017
03 Juni 2017
###
###
###
###
###
###
04 Juni 2017
05 Juni 2017
05 Juni 2017
05 Juni 2017
05 Juni 2017
05 Juni 2017
05 Juni 2017
05 Juni 2017
05 Juni 2017
05 Juni 2017
05 Juni 2017
###
###
06 Juni 2017
06 Juni 2017
06 Juni 2017
06 Juni 2017
06 Juni 2017
06 Juni 2017
06 Juni 2017
06 Juni 2017
06 Juni 2017
06 Juni 2017
06 Juni 2017
06 Juni 2017
06 Juni 2017
06 Juni 2017
###
###
###
07 Juni 2017
07 Juni 2017
07 Juni 2017
07 Juni 2017
07 Juni 2017
07 Juni 2017
07 Juni 2017
07 Juni 2017
07 Juni 2017
07 Juni 2017
07 Juni 2017
###
###
###
08 Juni 2017
08 Juni 2017
08 Juni 2017
08 Juni 2017
08 Juni 2017
08 Juni 2017
###
09 Juni 2017
09 Juni 2017
###
###
###
###
###
10 Juni 2017
10 Juni 2017
10 Juni 2017
10 Juni 2017
10 Juni 2017
10 Juni 2017
10 Juni 2017
10 Juni 2017
10 Juni 2017
10 Juni 2017
###
###
###
###
###
###
11 Juni 2017
11 Juni 2017
11 Juni 2017
###
12 Juni 2017
12 Juni 2017
12 Juni 2017
12 Juni 2017
12 Juni 2017
12 Juni 2017
12 Juni 2017
###
###
###
###
###
13 Juni 2017
13 Juni 2017
13 Juni 2017
13 Juni 2017
13 Juni 2017
13 Juni 2017
13 Juni 2017
###
###
###
###
14 Juni 2017
14 Juni 2017
14 Juni 2017
14 Juni 2017
14 Juni 2017
14 Juni 2017
14 Juni 2017
14 Juni 2017
###
###
###
###
###
15 Juni 2017
15 Juni 2017
15 Juni 2017
15 Juni 2017
15 Juni 2017
###
###
###
16 Juni 2017
16 Juni 2017
16 Juni 2017
16 Juni 2017
16 Juni 2017
16 Juni 2017
16 Juni 2017
16 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
17 Juni 2017
###
###
###
###
###
###
###
###
###
18 Juni 2017
18 Juni 2017
18 Juni 2017
###
###
19 Juni 2017
19 Juni 2017
19 Juni 2017
19 Juni 2017
19 Juni 2017
19 Juni 2017
###
###
###
###
###
20 Juni 2017
20 Juni 2017
20 Juni 2017
20 Juni 2017
20 Juni 2017
20 Juni 2017
20 Juni 2017
20 Juni 2017
20 Juni 2017
20 Juni 2017
20 Juni 2017
20 Juni 2017
20 Juni 2017
###
###
21 Juni 2017
21 Juni 2017
22 Juni 2017
22 Juni 2017
22 Juni 2017
22 Juni 2017
###
###
23 Juni 2017
23 Juni 2017
23 Juni 2017
24 Juni 2017
BERIAN VAKSIN / PENYUNTIKAN (BUKAN DICENTANG)
ANAK WUS VAKSIN
CAMPAK BOOSTER TT Engerix B Euvax B DTP HIB Infanrif HIB (DPaT-HiB)
23 24 25 26 27 28 29
VAKSIN BAYI (NON PEMERINTAH)
Infanrif HIB IPV Pediacel Infanrix Pediacel Tetract HIB Trimovax
30 31 32 33 34 35
Mengetahui,
Kepala .........................
(NAMA)
MMR Tetagam
36 37
NAMA PRAKTEK :
BULAN : JULI
TAHUN : 2017
1 2 3 4
Arkhan 21 April 2018 Laki
Allanis 24 April 2017 Laki
Alesha 11 September 2017 Perempuan
Shaqueena 17 Agustus 2018 Perempuan
Malika 09 Agustus 2017 Perempuan
Aryasatya 02 September 2014 Laki
Syabaiza 27 Juli 2017 Perempuan
Jade 19 November 2016 Perempuan
Kanaya 21 Juni 2018 Perempuan
Aisyah 21 November 2017 Perempuan
Gwen 19 Maret 2018 Perempuan
Alula 15 April 2018 Perempuan
M. Ali 18 Februari 2018 Laki
Zafina 11 Maret 2018 Perempuan
Karenina 02 Maret 2018 Perempuan
Aaron 22 Januari 2018 Laki
M. Arzanka 18 Juni 2017 Laki
Grimoni 27 September 2017 Perempuan
Kenzo 15 Oktober 2017 Laki
Alesha 16 September 2017 Perempuan
Maria 01 Juni 2017 Perempuan
Lavani 17 Februari 2017 Perempuan
Jesse 17 Juli 2017 Perempuan
Azarine 14 Oktober 2017 Perempuan
Kellen 02 Juni 2018 Perempuan
Azzahra 03 Mei 2018 Perempuan
Salmafiya 02 Mei 2018 Perempuan
Timothy 02 Mei 2018 Laki
Tiffany 26 Februari 2018 Perempuan
Saverio 11 Maret 2018 Laki
Musa 05 Maret 2018 Laki
M. Arfa 06 April 2018 Laki
Angela 02 Januari 2018 Perempuan
Faunio 31 Mei 2016 Laki
Adskhan 28 April 2018 Laki
M. Zafran 02 Mei 2018 Laki
Aldrich 04 Mei 2018 Laki
Almaira 27 Februari 2018 Perempuan
Sean 12 Februari 2018 Laki
I Made 11 Februari 2018 Laki
Felovy 28 Maret 2018 Perempuan
Alzio 06 Januari 2018 Laki
Varisha 10 Januari 2018 Perempuan
Allegra 07 Februari 2018 Laki
Queen 30 Desember 2017 Perempuan
Naira 22 Desember 2017 Perempuan
Aqmar 22 Mei 2018 Laki
Axi 29 Mei 2018 Laki
Mikaela 18 April 2018 Perempuan
Arsyilla 06 Juni 2018 Perempuan
M. Sinatra 06 Juni 2018 Laki
M. Diraga 25 Mei 2018 Laki
Aira 01 Juni 2018 Perempuan
Zahra 18 Mei 2018 Perempuan
Kei 07 Mei 2018 Laki
Gwen 03 Mei 2018 Perempuan
Kaisara 05 Mei 2018 Laki
Arundaya 06 Maret 2018 Perempuan
M. Albi 19 Maret 2018 Laki
Dylan 06 Maret 2018 Laki
HASIL IM
Wajib di Isi
ALAMAT
KELURAHAN** KECAMATAN
NAMA JALAN NOMOR RUMAH
5 ### 8 9
Delta Pelangi I-53
Tanjungsari IV-36
Kebraon Manis Utara I-15
Gunung Anyar Pratama
Waru Regency no. 11
Kartika Mas Regency no. 13
Perum Taman Dhika
Tenggilis Mejoyo Selatan
Palm Regency B-9
Delima no. 107 Mojosari
Wisam Kedung Asem Indah
Purimas Regency
Pajajaran B-17A
Perum Permata Alam Permai
Bratang Binangun IV-30
Manyar Sambungan V
Asem I
Semampir Tengah III-33
Panjang Jiwo Permai I-27
Diamond Park Regency
Sumberan Mojokerto
Gunungsari Barat no. 19 Kedurus Karang Pilang
Nanas VI-531
Medokan Ayu 31C-60 Medokan Ayu Rungkut
Medokan Kampung Medokan Ayu Rungkut
Perum Delta Mandala II-17
Kutisari Selatan XV-34 Kutisari Tenggilis Mejoyo
Nginden Semolo no. 28 Nginden Jangkungan Sukolilo
Kendalsari Selatan no. 28A Penjaringan Sari Rungkut
Jemur Andayani XI-25 Jemur Wonosari Wonocolo
Star Safira Regency A6-4
Ketintang Royal Regency Ketintang Gayungan
Delima Tengah II-50
Dukuh Setro VII-27 Gading Tambak Sari
Karah V-264 Karah Jambangan
Mulyorejo BPD no. 3 Kalisari Mulyorejo
Kendangsari Pratama Kendangsari Tenggilis Mejoyo
Rungkut Permai I/B-29 Rungkut Tengah Gunung Anyar
Delta Marina no. 50
Tempurejo no. 33 Dukuh Sutorejo Mulyorejo
Kutisari Indah Selatan I-82 Kutisari Tenggilis Mejoyo
Rungkut Harapan no. 51 Rungkut Rungkut
Bendul Merisi V Bendul Merisi Wonokromo
Wisma Kedung Asem E-26
Taruna IX-129
Medayu Selatan XXI-38
Perum Pondok Jati M-5
Margorejo
Penjaringan Sari no. 28 Penjaringan Sari Rungkut
Kali Kepiting jaya Pacar Kembang Tambak Sari
Bendul Merisi Tengah no. 50 Bendul Merisi Wonokromo
Kendangsari XI-30 Kendangsari Tenggilis Mejoyo
Nginden Baru IV-5 Nginden Jangkungan Sukolilo
Kabupaten 66 Pamekasan
Taman Gunung Anyar no. 14 Gunung Anyar Gunung Anyar
Genteng Sidomukti no. 70-72 Genteng Genteng
Ketintang Selatan no. 6 Ketintang Gayungan
Rayan Regency
Simorejo 32 no. 3
Kutisari Indah no. 53 Kutisari Tenggilis Mejoyo
HASIL IMUNISASI DOKTER SPESIALIS ANAK
BAYI
BCG POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 MR
10 11 12 13 14 15
01 Juli 2018
01 Juli 2018
02 Juli 2018
02 Juli 2018
02 Juli 2018
02 Juli 2018
02 Juli 2018
02 Juli 2018
02 Juli 2018
02 Juli 2018
02 Juli 2018
02 Juli 2018
02 Juli 2018
02 Juli 2018
02 Juli 2018
02 Juli 2018
02 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
05 Juli 2018
05 Juli 2018
05 Juli 2018
05 Juli 2018
05 Juli 2018
05 Juli 2018
05 Juli 2018
05 Juli 2018
05 Juli 2018
05 Juli 2018
05 Juli 2018
05 Juli 2018
05 Juli 2018
05 Juli 2018
DI ISI TANGGAL PEMB
BAYI
HEPATITIS B UNIJECT
DPT HIB 1 DPT HIB 2 DPT HIB 3 IPV
HB <24 JAM HB 0-7 Hari
16 17 18 19 20 21
01 Juli 2018
01 Juli 2018
02 Juli 2018
02 Juli 2018
02 Juli 2018
02 Juli 2018
02 Juli 2018
02 Juli 2018
02 Juli 2018
02 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
03 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
04 Juli 2018
05 Juli 2018
05 Juli 2018
05 Juli 2018
05 Juli 2018
05 Juli 2018
05 Juli 2018
DI ISI TANGGAL PEMBERIAN VAKSIN / PENYUNTIKAN (BUKAN DICENTANG)
ANAK WUS
DPT HB HIB BOOSTER CAMPAK BOOSTER TT Engerix B Euvax B
22 23 24 25 26
)
VAKSIN BAYI (NON PEMERINTAH)
DTP HIB Infanrif HIB (DPaT-HiB) Infanrif HIB IPV Pediacel
27 28 29 30 31
NTAH)
Infanrix Pediacel Tetract HIB Trimovax MMR Tetagam
32 33 34 35 36 37
NAMA PRAKTEK :
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2017
1 2 3 4
01 Agustus 2018
02 Agustus 2018
02 Agustus 2018
02 Agustus 2018
02 Agustus 2018
02 Agustus 2018
02 Agustus 2018
02 Agustus 2018
02 Agustus 2018
02 Agustus 2018
02 Agustus 2018
02 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
06 Agustus 2018
06 Agustus 2018
06 Agustus 2018
07 Agustus 2018
07 Agustus 2018
07 Agustus 2018
07 Agustus 2018
07 Agustus 2018
07 Agustus 2018
07 Agustus 2018
07 Agustus 2018
07 Agustus 2018
07 Agustus 2018
07 Agustus 2018
08 Agustus 2018
08 Agustus 2018
08 Agustus 2018
08 Agustus 2018
08 Agustus 2018
08 Agustus 2018
09 Agustus 2018
09 Agustus 2018
09 Agustus 2018
09 Agustus 2018
09 Agustus 2018
09 Agustus 2018
09 Agustus 2018
09 Agustus 2018
09 Agustus 2018
10 Agustus 2018
10 Agustus 2018
10 Agustus 2018
10 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
12 Agustus 2018
13 Agustus 2018
13 Agustus 2018
14 Agustus 2018
14 Agustus 2018
14 Agustus 2018
14 Agustus 2018
14 Agustus 2018
14 Agustus 2018
14 Agustus 2018
14 Agustus 2018
14 Agustus 2018
14 Agustus 2018
15 Agustus 2018
15 Agustus 2018
15 Agustus 2018
15 Agustus 2018
15 Agustus 2018
16 Agustus 2018
16 Agustus 2018
16 Agustus 2018
16 Agustus 2018
16 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018 18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
21 Agustus 2018
21 Agustus 2018
21 Agustus 2018
21 Agustus 2018
21 Agustus 2018
21 Agustus 2018
21 Agustus 2018
23 Agustus 2018
23 Agustus 2018
23 Agustus 2018
23 Agustus 2018
23 Agustus 2018
23 Agustus 2018
23 Agustus 2018
23 Agustus 2018
23 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
25 Agustus 2018
25 Agustus 2018
25 Agustus 2018
28 Agustus 2018
29 Agustus 2018
29 Agustus 2018
30 Agustus 2018
30 Agustus 2018
30 Agustus 2018
30 Agustus 2018
30 Agustus 2018
30 Agustus 2018
30 Agustus 2018
30 Agustus 2018
31 Agustus 2018
31 Agustus 2018
31 Agustus 2018
SPESIALIS ANAK
BAYI
HEPATITIS B UNIJECT
POLIO 4 MR
HB <24 JAM HB 0-7 Hari
14 15 16 17
01 Agustus 2018
01 Agustus 2018
01 Agustus 2018 01 Agustus 2018
02 Agustus 2018
02 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018 04 Agustus 2018
04 Agustus 2018 04 Agustus 2018
06 Agustus 2018
06 Agustus 2018
06 Agustus 2018
07 Agustus 2018
07 Agustus 2018
08 Agustus 2018
08 Agustus 2018
08 Agustus 2018
09 Agustus 2018
09 Agustus 2018
09 Agustus 2018
15 Agustus 2018
15 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
21 Agustus 2018
21 Agustus 2018
22 Agustus 2018
23 Agustus 2018
23 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
26 Agustus 2018
29 Agustus 2018
29 Agustus 2018
30 Agustus 2018
30 Agustus 2018
30 Agustus 2018
30 Agustus 2018
30 Agustus 2018 30 Agustus 2018
30 Agustus 2018
31 Agustus 2018
DI ISI TANGGAL PEMBERIAN VAKSIN / PENYUNTIKAN (BUKAN DICENTANG
ANAK
DPT HB HIB 1 DPT HB HIB 2 DPT HB HIB 3 IPV DPT HB HIB BOOSTER
18 19 20 21 22
01 Agustus 2018
01 Agustus 2018
01 Agustus 2018
01 Agustus 2018
02 Agustus 2018
02 Agustus 2018
02 Agustus 2018
02 Agustus 2018
02 Agustus 2018
02 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
03 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
04 Agustus 2018
06 Agustus 2018
06 Agustus 2018
06 Agustus 2018
07 Agustus 2018
07 Agustus 2018
07 Agustus 2018
07 Agustus 2018
07 Agustus 2018
07 Agustus 2018
07 Agustus 2018
07 Agustus 2018
07 Agustus 2018
07 Agustus 2018
08 Agustus 2018
08 Agustus 2018
08 Agustus 2018
08 Agustus 2018
08 Agustus 2018
08 Agustus 2018
08 Agustus 2018
09 Agustus 2018
09 Agustus 2018
09 Agustus 2018
09 Agustus 2018
09 Agustus 2018
09 Agustus 2018
09 Agustus 2018
09 Agustus 2018
09 Agustus 2018
09 Agustus 2018
09 Agustus 2018
10 Agustus 2018
10 Agustus 2018
10 Agustus 2018
10 Agustus 2018
10 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
11 Agustus 2018
12 Agustus 2018
13 Agustus 2018
13 Agustus 2018
13 Agustus 2018
13 Agustus 2018
13 Agustus 2018
14 Agustus 2018
14 Agustus 2018
14 Agustus 2018
14 Agustus 2018
14 Agustus 2018
14 Agustus 2018
14 Agustus 2018
14 Agustus 2018
14 Agustus 2018
14 Agustus 2018
14 Agustus 2018
14 Agustus 2018
15 Agustus 2018
15 Agustus 2018
15 Agustus 2018
15 Agustus 2018
15 Agustus 2018
15 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
18 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
20 Agustus 2018
21 Agustus 2018
21 Agustus 2018
21 Agustus 2018
21 Agustus 2018
21 Agustus 2018
21 Agustus 2018
21 Agustus 2018
21 Agustus 2018
21 Agustus 2018
22 Agustus 2018
23 Agustus 2018
23 Agustus 2018
23 Agustus 2018
23 Agustus 2018
23 Agustus 2018
23 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
24 Agustus 2018
25 Agustus 2018
25 Agustus 2018
25 Agustus 2018
26 Agustus 2018
28 Agustus 2018
29 Agustus 2018
29 Agustus 2018
29 Agustus 2018
30 Agustus 2018
30 Agustus 2018
30 Agustus 2018
30 Agustus 2018
30 Agustus 2018
30 Agustus 2018
30 Agustus 2018
30 Agustus 2018
30 Agustus 2018
30 Agustus 2018
30 Agustus 2018
30 Agustus 2018
31 Agustus 2018
31 Agustus 2018
31 Agustus 2018
31 Agustus 2018
KAN (BUKAN DICENTANG)
ANAK WUS VAKSIN
CAMPAK BOOSTER TT Engerix B Euvax B DTP HIB Infanrif HIB (DPaT-HiB)
23 24 25 26 27 28 29
01/07/2017
01/07/2017
01/07/2017
01/07/2017
01/07/2017
01/07/2017
01/07/2017
01/07/2017
01/07/2017
01/07/2017
01/07/2017
02/07/2017
03/07/2017
03/07/2017
01/07/2017
03/07/2017
04/07/2017
05/07/2017
05/07/2017
06/07/2017
06/07/2017
07/07/2017
07/07/2017
07/07/2017
07/07/2017
07/07/2017
07/07/2017
08/07/2017
08/07/2017
09/07/2017
09/07/2017
09/07/2017
10/07/2017
10/07/2017
11/07/2017
11/07/2017
12/07/2017
12/07/2017
12/07/2017
13/07/2017
14/07/2017
14/07/2017
14/07/2017
14/07/2017
15/07/2017
15/07/2017
15/07/2017
15/07/2017
16/07/2017
16/07/2017
16/07/2017
16/07/2017
17/07/2017
17/07/2017
17/07/2017
17/07/2017
17/07/2017
17/07/2017
17/07/2017
17/07/2017
17/07/2017
17/07/2017
17/07/2017
17/07/2017
17/07/2017
18/07/2017
18/07/2017
18/07/2017
19/07/2017
19/07/2017
20/07/2017
20/07/2017
20/07/2017
20/07/2017
20/07/2017
21/07/2017
21/07/2017
22/07/2017
22/07/2017
22/07/2017
22/07/2017
22/07/2017
22/07/2017
23/07/2017
23/07/2017
23/07/2017
23/07/2017
23/07/2017
24/07/2017
24/07/2017
24/07/2017
24/07/2017
25/07/2017
25/07/2017
26/07/2017
26/07/2017
26/07/2017
27/07/2017
27/07/2017
27/07/2017
28/07/2017
28/07/2017
29/07/2017
29/07/2017
27/07/2017
31/07/2017
31/07/2017
VAKSIN BAYI (NON PEMERINTAH)
Infanrif HIB IPV Pediacel Infanrix Pediacel Tetract HIB Trimovax
30 31 32 33 34 35
Mengetahui,
Kepala .........................
(NAMA)
MMR Tetagam
36 37
NAMA PRAKTEK :
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2018
1 2 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
Wajib di Isi
ALAMAT
KELURAHAN** KECAMATAN
NAMA JALAN NOMOR RUMAH
5 ### 8 9
HASIL IMUNISASI DOKTER SPESIALIS ANAK
BAYI
BCG POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4
10 11 12 13 14
DI ISI TANGGAL PEMB
BAYI
HEPATITIS B UNIJECT
CAMPAK DPT HB HIB 1 DPT HB HIB 2
HB <24 JAM HB 0-7 Hari
15 16 17 18 19
DI ISI TANGGAL PEMBERIAN VAKSIN / PENYUNTIKAN (BUKAN DICENTANG)
ANAK WUS
DPT HB HIB 3 IPV DPT HB HIB BOOSTER CAMPAK BOOSTER TT Engerix B
20 21 22 23 24 25
VAKSIN BAYI (NON PEMERINTAH)
Euvax B DTP HIB Infanrif HIB (DPaT-HiB) Infanrif HIB IPV Pediacel
26 27 28 29 30 31
Mengetahui,
Kepala .........................
(NAMA)
RINTAH)
Infanrix Pediacel Tetract HIB Trimovax MMR Tetagam
32 33 34 35 36 37
NAMA PRAKTEK :
BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2017
1 2 3 4
1 Louisa 20 Juli 2017 Perempuan
2 Almira 29 Agustus 2017 Perempuan
3 Azkadina 02 September 2017 Perempuan
4 Aluna 09 Agustus 2017 Perempuan
5 Fatima 02 Agustus 2017 Perempuan
6 Victor 01 Juni 2017 Laki
7 Kane 15 Mei 2017 Laki
8 Ibrahim 01 Agustus 2017 Laki
9 Daffa 07 Mei 2012 Laki
10 Kale 13 Maret 2012 Laki
11 Alesha 14 Oktober 2015 Perempuan
12 Gallendra 01 Agustus 2017 Laki
13 Raymond 28 Maret 2017 Laki
14 Sarah 15 Maret 2016 Perempuan
15 Maria 01 September 2017 Perempuan
16 Hadziq 02 September 2017 Laki
17 Gibran 10 Mei 2017 Laki
18 Fahlevi 16 Februari 2017 Laki
19 By Ny Nadia 31 Agustus 2017 Laki
20 Rachel 03 Agustus 2017 Perempuan
21 Devandra 19 Februari 2017 Laki
22 Alfarezel 26 Juli 2017 Laki
23 Kinanti 03 Juni 2017 Perempuan
24 M. Zidan 28 Juli 2017 Laki
25 Callysta 31 Juli 2017 Perempuan
26 Kiyona 04 Agustus 2017 Perempuan
27 Senandung 29 Juli 2017 Perempuan
28 Nafeeza 21 April 2017 Perempuan
29 Nayra 30 Agustus 2017 Perempuan
30 Fatimah 01 September 2017 Perempuan
31 Qanita 02 September 2017 Perempuan
32 Jizelle 17 Agustus 2017 Perempuan
33 Arnold 03 September 2017 Laki
34 Nadira 15 Agustus 2017 Perempuan
35 Aidan 03 September 2017 Laki
36 Eliana 05 September 2017 Perempuan
37 M. Athalla 12 September 2017 Laki
38 Elouise 23 September 2017 Perempuan
39 Joy 16 Juli 2017 Perempuan
40 Khalif 11 Agustus 2017 Laki
41 Shaquil 03 Agustus 2017 Laki
42 M. Fakhri 29 Juni 2017 Laki
43 Gracia 05 Agustus 2017 Perempuan
44 M. Alfatih 29 Juni 2017 Laki
45 Christopher 27 April 2017 Laki
46 Elmera 01 September 2017 Perempuan
47 M. Athalla 26 Agustus 2017 Laki
48 Galuh 03 September 2017 Perempuan
49 Mercia 05 September 2017 Perempuan
50 Shareffa 03 September 2017 Perempuan
51 Amisya 21 Agustus 2017 Perempuan
52 Carlen 08 September 2017 Perempuan
53 Andita 03 Agustus 2017 Perempuan
54 Giancita 30 Juni 2017 Perempuan
55 Nixie 15 Maret 2017 Perempuan
56 Aleysia 03 April 2017 Perempuan
57 Jehan 31 Maret 2017 Perempuan
58 Tania 09 Februari 2017 Perempuan
59 M. Lintang 02 September 2017 Laki
60 Almira 31 Juli 2017 Perempuan
61 Revalina 04 September 2017 Perempuan
62 Aliya 29 Agustus 2017 Perempuan
63 Jovian 30 Agustus 2017 Laki
64 Izzy 07 September 2017 Perempuan
65 Aisha 06 Juli 2017 Perempuan
66 Maria 06 September 2017 Perempuan
67 Niana 06 September 2017 Perempuan
68 Rhea 04 Agustus 2017 Perempuan
69 Ni Luh 06 Agustus 2017 Perempuan
70 Rafael 09 Juli 2017 Laki
71 King Syafir 23 Maret 2017 Laki
72 M. Azka 01 Agustus 2017 Laki
73 Fariza 07 April 2017 Perempuan
74 Shafiyyah 23 Maret 2017 Perempuan
75 Benediktus 24 Agustus 2015 Laki
76 Prabu 31 Agustus 2017 Laki
77 Aaira 09 September 2017 Perempuan
78 Samantha 14 Agustus 2017 Perempuan
79 By. Ny. Paramita 09 September 2017 Laki
80 Naufal 05 September 2017 Laki
81 Marcellino 22 September 2017 Laki
82 Annisa 09 Agustus 2017 Perempuan
83 Bernice 28 Juli 2017 Laki
84 Shanum 08 Agustus 2017 Perempuan
85 Arziki 04 Agustus 2017 Laki
86 I Gede 14 Februari 2015 Laki
87 Nicolas 09 Mei 2016 Laki
88 Clairine 11 Agustus 2017 Perempuan
89 Arsyla 01 Agustus 2017 Perempuan
90 Fauzan 08 Juli 2017 Laki
91 Revalina 17 Juni 2017 Perempuan
92 Nadine 09 Juni 2017 Perempuan
93 Talina 07 April 2017 Perempuan
94 Elshanum 26 Maret 2017 Perempuan
95 Keenansyah 16 Januari 2016 Laki
96 Malik 19 April 2017 Laki
97 Andrea 05 April 2017 Perempuan
98 Dillon 13 Mei 2017 Laki
99 Zen 26 Maret 2017 Laki
100 Hans 12 April 2017 Laki
101 Dulcie 12 Agustus 2017 Laki
102 Clarencio 13 Juni 2017 Laki
103 Andra 17 Juli 2017 Laki
104 Dewa 27 Maret 2017 Laki
105 Erlangga 29 September 2017 Laki
106 Salsabila 12 April 2017 Perempuan
107 Narsha 29 September 2017 Perempuan
108 M. Alvaro 09 Agustus 2017 Laki
109 James 13 Agustus 2017 Laki
110 Rayan 06 Agustus 2017 Laki
111 Ahnaf 07 Agustus 2017 Laki
112 Baihaqi 09 Agustus 2017 Laki
113 Afisa 27 Juli 2017 Perempuan
114 Farzana 02 Agustus 2017 Perempuan
115 Syafaiza 27 Juli 2017 Perempuan
116 Abidzar 06 Juni 2017 Laki
117 Raisa 04 Juni 2017 Perempuan
118 Feisya 07 Oktober 2016 Perempuan
119 Fiorenza 06 Juni 2017 Perempuan
120 Xenya 01 Maret 2017 Perempuan
121 Himmelska 04 April 2017 Laki
122 Nafisah 16 April 2017 Perempuan
123 Pradipta 11 September 2017 Laki
124 Abdullah 10 September 2017 Laki
125 Faizan 14 September 2017 Laki
126 Binar 15 September 2017 Perempuan
127 M. Fatih 15 September 2017 Laki
128 Kalea 16 September 2017 Perempuan
129 Gabrielle 28 Agustus 2017 Perempuan
130 Gwen 15 September 2017 Perempuan
131 Valencia 13 Agustus 2017 Perempuan
132 Afifa 11 Mei 2017 Perempuan
133 Arfan 13 Mei 2017 Laki
134 Shalvinne 14 Agustus 2017 Perempuan
135 Keyandra 13 Agustus 2017 Laki
136 Shaquel 12 Agustus 2017 Perempuan
137 M. Kosim 10 Agustus 2017 Laki
138 Humaira 08 Agustus 2017 Perempuan
139 Aldevaro 04 April 2017 Laki
140 Aleesha 20 Juni 2017 Perempuan
141 M. Alhanan 18 Juli 2017 Laki
142 Wirya 30 Mei 2017 Laki
143 Alceo 13 Juni 2017 Laki
144 Tristan 10 Juni 2017 Laki
145 Ahmad 28 Mei 2017 Laki
146 Fathir 16 Agustus 2017 Laki
147 Raffasya 12 Juni 2017 Laki
148 Adzkia 04 Juli 2017 Perempuan
149 M. Ryas 26 September 2017 Laki
150 Rania 14 Juli 2017 Perempuan
151 Eshan 01 Juli 2017 Laki
152 Abraham 14 Juli 2017 Laki
153 Fadhlan 24 Mei 2017 Laki
154 Narayana 10 Juni 2017 Laki
155 Qisty 25 Mei 2017 Perempuan
156 Firdaus 30 Maret 2017 Laki
157 Charice 17 Agustus 2017 Perempuan
158 Humaira 08 September 2017 Perempuan
159 Arkatama 14 September 2017 Laki
160 By. Ny. Alfi 13 September 2017 Perempuan
161 Arshaka 08 September 2017 Laki
162 Kaymee 30 September 2017 Perempuan
163 Sharon 09 September 2017 Perempuan
164 Kirenia 13 September 2017 Perempuan
165 Samantha 14 Agustus 2017 Perempuan
166 Athafariz 29 Juli 2017 Laki
167 Keenan 2016/17/8 Laki
168 Kiandra 11 Agustus 2017 Laki
169 Calya 12 Juni 2017 Perempuan
170 Jolene 22 Februari 2017 Perempuan
171 Rafa 01 September 2017 Laki
172 Subang 26 Agustus 2017 Laki
173 Arkaan 06 September 2017 Laki
174 Sean 23 September 2017 Laki
175 Gavin 29 September 2017 Laki
176 Arleon 17 Agustus 2017 Laki
177 Michaela 17 Agustus 2017 Perempuan
178 Abrar 27 Juli 2017 Laki
179 Tsamara 01 April 2017 Perempuan
180 Caitlyn 06 Juni 2017 Perempuan
181 Kale 13 Juli 2017 Laki
182 Eustacia 17 Juni 2017 Perempuan
183 Aisha 27 April 2017 Perempuan
184 Acacia 12 Mei 2017 Perempuan
185 M. Abdilla 19 Agustus 2017 Laki
186 Zikri 17 Agustus 2017 Laki
187 Anggina 18 Juni 2017 Perempuan
188 Ratu 09 Maret 2017 Perempuan
189 Abyan 13 September 2017 Laki
190 Arfa 09 September 2017 Laki
191 M. Iqbal 12 September 2017 Laki
192 Fadheela 19 Agustus 2017 Perempuan
193 Ashalina 03 Juni 2017 Perempuan
194 Athallah 21 April 2017 Laki
195 Anaku 14 Juni 2017 Laki
196 Gabriella 21 Juni 2017 Perempuan
197 By. Ny. Nessya 20 September 2017 Perempuan
198 Harsya 23 September 2017 Laki
199 Asyifa 02 Oktober 2017 Perempuan
200 Lynelle 21 Agustus 2017 Perempuan
201 Haikal 28 September 2017 Laki
202 Jennifer 01 Juni 2017 Perempuan
203 Almahyra 10 Juni 2017 Perempuan
204 Matthew 17 Juni 2017 Laki
205 Gibran 18 April 2017 Laki
206 Archinessya 02 Februari 2017 Perempuan
207 Khalila 22 September 2017 Perempuan
208 M. Akbar 20 September 2017 Laki
209 Emir 24 September 2017 Laki
210 By. Ny. Vivi 20 September 2017 Laki
211 By. Ny. Ika 20 September 2017 Perempuan
212 Dafira 25 September 2017 Perempuan
213 Devina 21 September 2017 Perempuan
214 Almahira 02 September 2017 Perempuan
215 Nayyira 07 September 2017 Perempuan
216 Ayu 02 Agustus 2017 Perempuan
217 Keanu 09 Agustus 2017 Laki
218 Athika 09 Agustus 2017 Perempuan
219 Arsyilla 14 Agustus 2017 Perempuan
220 Andira 15 Agustus 2017 Perempuan
221 Syafa 11 Juni 2017 Perempuan
222 Dzaki 05 Agustus 2017 Laki
223 M. Abhiraja 22 Juni 2017 Laki
224 Andira 17 April 2017 Perempuan
225 Dyanareswari 01 Juli 2017 Perempuan
226 Nadira 15 Agustus 2017 Perempuan
227 Albert 18 April 2017 Laki
228 Naika 03 Juli 2017 Perempuan
229 Fazia 05 Juni 2017 Perempuan
230 Keenandra 2017/2017/6/21 Laki
231 Ramdhan 24 Juni 2017 Laki
232 Antonia 18 Juni 2017 Perempuan
233 Nadindra 22 Juni 2017 Perempuan
234 Hepiy 22 April 2017 Perempuan
235 M. Athar 16 April 2017 Laki
236 Dwi Yoga 17 April 2017 Laki
237 Mylavia 18 September 2017 Perempuan
238 Ratu 17 September 2017 Perempuan
239 Nazwa 18 September 2017 Perempuan
240 Kaluna 17 September 2017 Perempuan
241 Henoch 21 September 2017 Laki
242 By. Ny. Putri 12 Juni 2017 Perempuan
243 Jonathan 04 Mei 2017 Laki
244 M. Arsyil 28 Juni 2017 Laki
245 Amy 05 November 2015 Perempuan
246 Alexander 28 April 2017 Laki
247 Azzahra 22 April 2017 Perempuan
248 Nicholas 21 Agustus 2017 Laki
249 Narasya 26 Juni 2017 Laki
250 Almeera 19 Mei 2017 Perempuan
251 Djennaira 22 Agustus 2017 Perempuan
252 Lentera 26 Agustus 2017 Perempuan
253 Shaqueena 17 Agustus 2017 Perempuan
254 Lyn 05 Juni 2017 Perempuan
255 Deandra 30 Mei 2017 Perempuan
256 Rajendra 19 April 2017 Laki
257 Kilau 08 April 2017 Perempuan
258 Arthur 26 Agustus 2017 Laki
259 Divyanisa 05 Agustus 2017 Perempuan
260 Fadheila 19 Agustus 2017 Perempuan
261 Subang 26 Agustus 2017 Laki
262 By. Ny. Stephanie 24 Agustus 2017 Perempuan
263 Muammar 02 Juni 2017 Laki
264 Arsyilla 30 Mei 2017 Perempuan
265 Tsaqif 27 Juni 2017 Laki
266 Jiselle 17 Agustus 2017 Perempuan
267 Ibad 26 Agustus 2017 Laki
268 Azzahra 27 Juli 2017 Perempuan
269 Hanzel 26 Juli 2017 Laki
270 Naufal 27 Agustus 2017 Laki
271 Qirania 28 Agustus 2017 Perempuan
272 Gavrilo 21 Juni 2017 Laki
273 Joel 06 Juli 2017 Laki
274 Daphne 25 Agustus 2017 Perempuan
275 Zhafif 28 Agustus 2017 Laki
276 Jorden 19 Januari 2017 Laki
277 Qeiza 21 Juni 2017 Perempuan
278 Aluna 09 Agustus 2017 Perempuan
279 Kanaya 02 Agustus 2017 Perempuan
280 Azzam 24 Juli 2017 Laki
281 Asyifa 28 Juni 2017 Perempuan
282 Ilham 07 Juni 2017 Laki
283 Yessy 23 Juli 2017 Perempuan
284 Abqari 18 April 2016 Laki
285 Elang 22 April 2016 Laki
286 Adzkiya 18 April 2017 Perempuan
287 M. Fathar 05 April 2017 Laki
288 Faleisha 18 Januari 2017 Perempuan
289 Fayza 17 Agustus 2017 Perempuan
290 Jovian 30 Agustus 2017 Laki
291 Aliyah 29 Agustus 2017 Perempuan
292 Selena 25 Juni 2017 Perempuan
293 Naura 27 Juni 2017 Perempuan
294 Drumezza 09 Maret 2017 Laki
295 Raja 16 Juni 2017 Laki
296 Valentinus 26 April 2017 Laki
297 Ghazi 17 April 2017 Laki
298 Aira 31 Agustus 2012 Perempuan
299 Arayyan 24 Agustus 2017 Laki
300 M. Nuril 12 Juni 2017 Laki
301 Ganesha 27 Oktober 2017 Laki
302 Gibran 31 Agustus 2017 Laki
303 Saveena 26 Agustus 2017 Perempuan
304 Benedict 16 Juni 2017 Laki
305 Benedict 27 Juni 2017 Laki
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
Wajib di Isi
ALAMAT
KELURAHAN**
BCG POLIO 1
NAMA JALAN NOMOR RUMAH
5 ###8 10 11
Bronggalan Sawah
Pandugo Praja I 02 Oktober 2017
Raya Manukan no. 26 02 Oktober 2017
Ngagel Jaya Utara VII-11 02 Oktober 2017
Ketintang Madya no. 59
Kutisari Utara
Jemursari IV
Graha Kebonsari Elveka X/11
Griya bhayangkara 66
Jl Karah IV/14 D
Royal Ketintang Regency I/15
Kendangsari Sel Dalam No.16
Jemursari Timur JN 9
Medayu Utara XVII/A-4
Sumberan Mojokerto 03 Oktober 2017
Kartika Mas Regency kav 61 03 Oktober 2017
Gayungsari G-II/73
Gunungsari indah G/3
Jemur wonosari gg lebar no. 165 03 Oktober 2017
Jl. Citra Nusa Indah no. 43 Tropodo
Siwalankerto Sel 30
Perum Surya Citra Residence I/2 Tropodo
Kutisari Indah Utara
Margorejo no. 16
Cipta Menanggal Dalam no. 8
Kutisari Indah Selatan no. 1A
Raya Merpati no. 40
Kali Keputih Jaya IV
Pondok Rejo Indah 05 Oktober 2017
Graha Sampurna Indah 05 Oktober 2017
Raya Tropodo no. 88 05 Oktober 2017
Kyai Abd. Karim 05 Oktober 2017
Kendangsari YKP Blok C 05 Oktober 2017
Perum Wisma Tropodo 05 Oktober 2017
Pondok Rosan jl. Karangan Mulya III-2 05 Oktober 2017
Semolowaru Utara no. 31 05 Oktober 2017
Perum Pabean Asri K-7 Sda
Simpang Darmo Permai Selatan XVI-18
Wadung Asri VIII-5 Sda
Pandugo Baru XII-46
Juanda Harapan Permai K-16
Pondok Candra VIII/E-4
Taman Pondok Jati
Putra Bangsa IV
Delta Wedoro
Griya Pesona Asri E-11 06 Oktober 2017
Kutisari Utara I-33 06 Oktober 2017
Rungkut Menanggal Harapan Q-6 06 Oktober 2017
Rambutan XI/E-67 06 Oktober 2017
Nginden Baru VIII 06 Oktober 2017
Mangga IIE-29A 06 Oktober 2017
Taman Dina Cluster Ijen 06 Oktober 2017
Taman Wisata Tropodo
Gunung Anyar Emas C-2
Griya Pesona Asri F-39
Kutisari Indah Barat
Gunung Anyar Harapan 2D
Wisma Tropodo
Delta Sari Indah no. 48 Waru 07 Oktober 2017
Cendrawasih Raya no. 36 07 Oktober 2017
Raya Merpati no. 1 Sda 07 Oktober 2017
Jemur Andayani I-19 07 Oktober 2017
Siwalankerto Permai IV/C-6 07 Oktober 2017
Gayungan VIII/A-5 07 Oktober 2017
Sarono Jiwo III-6A 07 Oktober 2017
Dukuh Menanggal III 07 Oktober 2017
Lebak Rejo Utara VI-4 07 Oktober 2017
Perum YKP Pandugo
Perum Surya Regency
Rungkut Asri Timur VI-17
Juanda Harapan Permai
Puri Taman Asri A-25
Wisma Tropodo S-12
Tenggilis Mejoyo P-39
Dukuh Kupang XXIV-17
Perum Pondok Nirwana jl. Baruk 09 Oktober 2017
Wisma Menanggal III-25 09 Oktober 2017
Jagir Sidomukti IX-81 09 Oktober 2017
Perum Griya Permata Gedangan 09 Oktober 2017
Wiguna Selatan Indah 09 Oktober 2017
Semolowaru Tengah XI-3 09 Oktober 2017
Tropodo Indah N-17
Kutisari Indah Utara N-17
Grand Juanda Regency
Green Mansion Regency
Tenggilis Utara V-40
Perum Puspa Anggaswari
Apart. Puncak Permai
Merak TK-14 Rewwin
Delta Tiara no. 15
Ngagel Dadi IV-27
Semolowaru Indah no. 2
Palm Spring Regency G-4 Karah
Ikan Sura no. 9 Tambak Rejo
Bendul Merisi Selatan II-12
Tropodo Indah J-77
Wadung Asri F-7
Tambak Medokan Ayu 4B
Kutisari Indah
Gunung Sari Indah
Raya Kutisari Indah no. 65
Wiguna Timur Regency II-10
Dsn. Genjur
Karangmenjangan IIIE-7
Green Lake C2-38
H. Syukur VII/C-8
Deltasari BP-12 13 Oktober 2017
Siwalankerto V-19
Rungkut Asri
Ciliwung 7
Pucangan I-22
Medokan Asri XA
Gembili Raya
Kiriman Dalam Masjid
Perum Taman Dhika
Kutisari Indah
Medayu Utara XIX-41
Gayungsari I-63
Jambangan VII
Gianayar V/GG-21
Wedoro Regency no. 8
Menur I-73
Wedoro Belahan X kav Melati no. 18 14 Oktober 2017
taman Gayungsari Timur MGP-45 14 Oktober 2017
Jagir Sidomukti IV-22 14 Oktober 2017
Manyar Rejo II-2 14 Oktober 2017
Raya Berbek no. 23D 14 Oktober 2017
Perum Pabean Asri J-3 14 Oktober 2017
Rungkut Menanggal Harapan A-12 14 Oktober 2017
Bendul Merisi Selatan V-34 14 Oktober 2017
Apart. Metropolis
Wonokromo Tengah
Simo Sidomulyo IV-3
Semampir Kel. Lama
Wonorejo Selatan
Rungkut Asri Tengah I-24
Bakung II-32C
Taman Suku Asri DD-49
Bendul Merisi Utara
Tenggilis Timur
Kendangsari III-4
Kertomenanggal II-15
Kendangsari Sekolahan
Semolowaru Elok blok j
Panjang Jiwo I-61
Darmo Indah Sari AE
Kebonsari Tengah
Gunung Anyar Tengah
Tambak Dalam Baru
Kutisari Regency
Bendul Merisi Permai H-6
Kartika Mas Regency Wedoro
Rungkut Barata
Kebonsari II
Pandugo Baru XII-9
Tenggilis Mejoyo Utara II/D-38
Pesona Alam Gunung Anyar 16 Oktober 2017
Rungkut Asri Utara X/RL II F-31 16 Oktober 2017
Taman Indah V-29 16 Oktober 2017
Juanda Harapan Permai AE-19 16 Oktober 2017
Gubeng Kertajaya 5B-39 16 Oktober 2017
WR. Supratman 16 Oktober 2017
Menanggal VII-10 16 Oktober 2017
Mandala no. 428 16 Oktober 2017
Jagir Sidomukti IX-181
Wonocolo VI-29
Perum Gading Fajar
Hidrodinamika blok T
Perum Puri Indah
BAYI
POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 CAMPAK
12 13 14 15
01 Oktober 2017
02 Oktober 2017
02 Oktober 2017
02 Oktober 2017
03 Oktober 2017
03 Oktober 2017
03 Oktober 2017
03 Oktober 2017
03 Oktober 2017
03 Oktober 2017
03 Oktober 2017
03 Oktober 2017
03 Oktober 2017
04 Oktober 2017
04 Oktober 2017
04 Oktober 2017
04 Oktober 2017
04 Oktober 2017
04 Oktober 2017
04 Oktober 2017
04 Oktober 2017
04 Oktober 2017
05 Oktober 2017
05 Oktober 2017
05 Oktober 2017
05 Oktober 2017
05 Oktober 2017
05 Oktober 2017
05 Oktober 2017
05 Oktober 2017
05 Oktober 2017
06 Oktober 2017
06 Oktober 2017
06 Oktober 2017
06 Oktober 2017
06 Oktober 2017
06 Oktober 2017
07 Oktober 2017
07 Oktober 2017
07 Oktober 2017
07 Oktober 2017
08 Oktober 2017
08 Oktober 2017
08 Oktober 2017
08 Oktober 2017
09 Oktober 2017
09 Oktober 2017
09 Oktober 2017
09 Oktober 2017
09 Oktober 2017
09 Oktober 2017
10 Oktober 2017
10 Oktober 2017
10 Oktober 2017
10 Oktober 2017
10 Oktober 2017
10 Oktober 2017
10 Oktober 2017
10 Oktober 2017
10 Oktober 2017
10 Oktober 2017
11 Oktober 2017
11 Oktober 2017
11 Oktober 2017
12 Oktober 2017
12 Oktober 2017
12 Oktober 2017
12 Oktober 2017
12 Oktober 2017
12 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
16 Oktober 2017
16 Oktober 2017
16 Oktober 2017
16 Oktober 2017
16 Oktober 2017
16 Oktober 2017
17 Oktober 2017
17 Oktober 2017
17 Oktober 2017
17 Oktober 2017
17 Oktober 2017
17 Oktober 2017
17 Oktober 2017
17 Oktober 2017
17 Oktober 2017
18 Oktober 2017
18 Oktober 2017
18 Oktober 2017
18 Oktober 2017
19 Oktober 2017
19 Oktober 2017
19 Oktober 2017
19 Oktober 2017
19 Oktober 2017
20 Oktober 2017
20 Oktober 2017
20 Oktober 2017
20 Oktober 2017
20 Oktober 2017
20 Oktober 2017
20 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
22 Oktober 2017
23 Oktober 2017
23 Oktober 2017
23 Oktober 2017
23 Oktober 2017
23 Oktober 2017
23 Oktober 2017
23 Oktober 2017
24 Oktober 2017
24 Oktober 2017
24 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
26 Oktober 2017
26 Oktober 2017
26 Oktober 2017
26 Oktober 2017
26 Oktober 2017
26 Oktober 2017
26 Oktober 2017
26 Oktober 2017
26 Oktober 2017
26 Oktober 2017
26 Oktober 2017
26 Oktober 2017
27 Oktober 2017
27 Oktober 2017
27 Oktober 2017
27 Oktober 2017
27 Oktober 2017
27 Oktober 2017
27 Oktober 2017
27 Oktober 2017
27 Oktober 2017
27 Oktober 2017
27 Oktober 2017
28 Oktober 2017
28 Oktober 2017
28 Oktober 2017
28 Oktober 2017
28 Oktober 2017
28 Oktober 2017
28 Oktober 2017
28 Oktober 2017
28 Oktober 2017
30 Oktober 2017
30 Oktober 2017
30 Oktober 2017
31 Oktober 2017
31 Oktober 2017
31 Oktober 2017
31 Oktober 2017
DI ISI TANGGAL PEMBERIAN VAKSI
BAYI
HEPATITIS B UNIJECT
DPT HB HIB 1 DPT HB HIB 2
HB <24 JAM HB 0-7 Hari
16 17 18 19
02 Oktober 2017
02 Oktober 2017
03 Oktober 2017
03 Oktober 2017
03 Oktober 2017
03 Oktober 2017
04 Oktober 2017
04 Oktober 2017
04 Oktober 2017
04 Oktober 2017
04 Oktober 2017
04 Oktober 2017
04 Oktober 2017
04 Oktober 2017
05 Oktober 2017
05 Oktober 2017
05 Oktober 2017
05 Oktober 2017
05 Oktober 2017
05 Oktober 2017
06 Oktober 2017
06 Oktober 2017
07 Oktober 2017
07 Oktober 2017
07 Oktober 2017
08 Oktober 2017
09 Oktober 2017
09 Oktober 2017
09 Oktober 2017
09 Oktober 2017
09 Oktober 2017
10 Oktober 2017
10 Oktober 2017
10 Oktober 2017
10 Oktober 2017
10 Oktober 2017
11 Oktober 2017
11 Oktober 2017
11 Oktober 2017
12 Oktober 2017
12 Oktober 2017
12 Oktober 2017
12 Oktober 2017
12 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
16 Oktober 2017
16 Oktober 2017
16 Oktober 2017
16 Oktober 2017
16 Oktober 2017
17 Oktober 2017
17 Oktober 2017
17 Oktober 2017
17 Oktober 2017
17 Oktober 2017
17 Oktober 2017
17 Oktober 2017
17 Oktober 2017
18 Oktober 2017
18 Oktober 2017
18 Oktober 2017
19 Oktober 2017
19 Oktober 2017
19 Oktober 2017
19 Oktober 2017
19 Oktober 2017
20 Oktober 2017
20 Oktober 2017
20 Oktober 2017
20 Oktober 2017
20 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
22 Oktober 2017
23 Oktober 2017
23 Oktober 2017
23 Oktober 2017
23 Oktober 2017
24 Oktober 2017
24 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
26 Oktober 2017
26 Oktober 2017
26 Oktober 2017
26 Oktober 2017
26 Oktober 2017
26 Oktober 2017
26 Oktober 2017
26 Oktober 2017
26 Oktober 2017
26 Oktober 2017
27 Oktober 2017
27 Oktober 2017
27 Oktober 2017
27 Oktober 2017
27 Oktober 2017
27 Oktober 2017
28 Oktober 2017
28 Oktober 2017
28 Oktober 2017
28 Oktober 2017
28 Oktober 2017
28 Oktober 2017
28 Oktober 2017
30 Oktober 2017
30 Oktober 2017
31 Oktober 2017
31 Oktober 2017
31 Oktober 2017
31 Oktober 2017
SI TANGGAL PEMBERIAN VAKSIN / PENYUNTIKAN (BUKAN DICENTANG)
ANAK WUS
DPT HB HIB 3 IPV DPT HB HIB BOOSTER CAMPAK BOOSTER TT Engerix B
20 21 22 23 24 25
02 Oktober 2017
03 Oktober 2017
03 Oktober 2017
03 Oktober 2017
03 Oktober 2017
03 Oktober 2017
04 Oktober 2017
05 Oktober 2017
05 Oktober 2017
06 Oktober 2017
06 Oktober 2017
06 Oktober 2017
06 Oktober 2017
07 Oktober 2017
08 Oktober 2017
08 Oktober 2017
08 Oktober 2017
09 Oktober 2017
10 Oktober 2017
10 Oktober 2017
10 Oktober 2017
10 Oktober 2017
10 Oktober 2017
12 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
13 Oktober 2017
14 Oktober 2017
14 Oktober 2017
16 Oktober 2017
17 Oktober 2017
18 Oktober 2017
20 Oktober 2017
20 Oktober 2017
21 Oktober 2017
21 Oktober 2017
23 Oktober 2017
23 Oktober 2017
23 Oktober 2017
24 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
25 Oktober 2017
26 Oktober 2017
26 Oktober 2017
27 Oktober 2017
27 Oktober 2017
27 Oktober 2017
27 Oktober 2017
27 Oktober 2017
28 Oktober 2017
28 Oktober 2017
30 Oktober 2017
VAKSIN BAYI (NON PEMERINTAH)
Euvax B DTP HIB Infanrif HIB (DPaT-HiB) Infanrif HIB IPV Pediacel
26 27 28 29 30 31
Mengetahui,
Kepala .........................
(NAMA)
NTAH)
Infanrix Pediacel Tetract HIB Trimovax MMR Tetagam
32 33 34 35 36 37
NAMA PRAKTEK :
BULAN : NOVEMBER
TAHUN : 2018
1 2 3 4
1 Arthur 20 September 2018 Laki
2 By. Ny. Ika 03 Oktober 2018 Laki
3 Keanu 02 Juli 2018 Laki
4 M. Darren 16 September 2018 Laki
5 Alif 03 September 2018 Laki
6 M. Zakir 28 September 2018 Laki
7 Clairine 28 September 2018 Perempuan
8 M. Nazril 04 September 2018 Laki
9 Althafarda 02 Oktober 2018 Laki
10 Rendy 22 Agustus 2018 Laki
11 Akhtar 17 September 2018 Laki
12 Jili 27 September 2018 Perempuan
13 M. Darrel 10 September 2018 Laki
14 By. Ny. Yuniar 03 Oktober 2018 Laki
15 Adriel 24 September 2018 Laki
16 Lydia 01 Oktober 2018 Perempuan
17 M. Akram 01 September 2018 Laki
18 M. Farzan 10 Agustus 2018 Laki
19 Achiera 18 September 2018 Perempuan
20 Gibran 02 Juli 2018 Laki
21 M. Rafisqy 18 Mei 2018 Laki
22 Grace 25 Oktober 2018 Perempuan
23 Almahyra 24 September 2018 Perempuan
24 By. Ny. Bertha 04 Oktober 2018 Laki
25 Cantiqa 22 September 2018 Perempuan
26 Sulaiman 28 September 2018 Laki
27 Arzanka 05 Oktober 2018 Laki
28 Naura 24 September 2018 Perempuan
29 Huu Lii 21 September 2018 Perempuan
30 By. Ny. Afrita 06 Oktober 2018 Perempuan
31 Leon 23 September 2018 Laki
32 Gisaka 06 September 2018 Perempuan
33 Nathania 26 Agustus 2018 Perempuan
34 M. Agra 11 Agustus 2018 Laki
35 Agatha 02 Agustus 2018 Perempuan
36 Felicia 02 September 2018 Perempuan
37 Yusuf 25 Juni 2018 Laki
38 M. Fatih 26 Juni 2018 Laki
39 Furi 19 April 2018 Perempuan
40 Mikaela 18 April 2018 Perempuan
41 By. Ny. R. A. Niken 06 Oktober 2018 Perempuan
42 Reynand 17 September 2018 Laki
43 Mishary 19 September 2018 Laki
44 Juanita 27 September 2018 Perempuan
45 Al Ayyubi 30 September 2018 Laki
46 By. Ny. Dessy 29 September 2018 Perempuan
47 Marcello 01 Oktober 2018 Laki
48 Bonfilio 05 Oktober 2018 Laki
49 Alvaro 25 Juli 2018 Laki
50 Jayden 27 September 2018 Laki
51 Shafiya 30 September 2018 Perempuan
52 Abdan 31 Agustus 2018 Laki
53 Aldrich 01 September 2018 Laki
54 Resyakila 21 September 2018 Perempuan
55 Filia 23 September 2018 Perempuan
56 Alkhalifi 01 Oktober 2018 Laki
57 Charis 04 September 2018 Laki
58 Ashaline 02 Oktober 2018 Perempuan
59 Antonio 12 Desember 2017 Laki
60 Immanuel 08 Januari 2018 Laki
61 Arshaka 08 Januari 2018 Laki
62 Sean 10 Oktober 2016 Laki
63 Naufal 17 Januari 2017 Laki
64 Raphael 28 Mei 2017 Laki
65 Rasendria 01 Februari 2018 Perempuan
66 Al Kayyisa 15 Oktober 2016 Perempuan
67 Isabella 29 Januari 2018 Perempuan
68 M. Jovano 09 Januari 2018 Laki
69 Rahne 23 Desember 2017 Perempuan
70 Anastasia 02 Februari 2018 Perempuan
71 Ahmad 27 Desember 2017 Laki
72 Sabiya 22 Maret 2017 Perempuan
73 Fatharian 20 Juni 2018 Laki
74 Theaveline 05 September 2018 Perempuan
75 Queenara 28 Agustus 2018 Perempuan
76 Alfiatus 03 September 2018 Perempuan
77 Auriga 07 Mei 2018 Laki
78 Fathan 06 April 2018 Laki
79 Affandra 17 Juni 2018 Laki
80 Hadzkiya 11 Mei 2018 Perempuan
81 Khanza 24 April 2018 Perempuan
82 Aldrich 04 Mei 2018 Laki
83 Zhafran 25 Agustus 2018 Laki
84 Arana 10 Oktober 2018 Laki
85 Michelle 24 September 2018 Perempuan
86 Annisa 03 Oktober 2018 Perempuan
87 M. Rayyanka 27 September 2018 Laki
88 Nabilla 03 Oktober 2018 Perempuan
89 Shevanya 05 Desember 2017 Perempuan
90 Arkhan 18 Desember 2016 Laki
91 Syafira 06 Juli 2011 Perempuan
92 Delisha 30 Agustus 2018 Perempuan
93 Brawisesa 25 Agustus 2018 Laki
94 Alesha 28 Agustus 2018 Perempuan
95 Wafiathaya 01 Juli 2018 Laki
96 Nabila 05 Februari 2018 Perempuan
97 Adzkhan 29 April 2018 Laki
98 M. Arzanka 18 Desember 2017 Laki
99 Kiyomi 22 Desember 2017 Perempuan
100 Vanessa 21 Desember 2017 Perempuan
101 Alyssa 04 Mei 2018 Perempuan
102 Ceria 28 Agustus 2018 Perempuan
103 Kallista 05 September 2018 Perempuan
104 Joseph 09 Juni 2018 Laki
105 Zea 08 April 2018 Perempuan
106 Shakilla 15 Mei 2018 Perempuan
107 Dave 02 April 2018 Laki
108 Nagina 04 Juli 2018 Perempuan
109 Timothy 21 Mei 2018 Laki
110 Alika 04 Agustus 2018 Perempuan
111 Arsyila 30 Mei 2017 Perempuan
112 Brigitta 14 Februari 2018 Perempuan
113 Ashlan 26 Februari 2018 Laki
114 Aryasatya 08 Desember 2017 Laki
115 Cathleen 20 Desember 2017 Perempuan
116 M. Aidan 31 Januari 2018 Laki
117 Claudya 29 Juni 2018 Perempuan
118 Luh Gendis 29 Agustus 2018 Perempuan
119 Rey Evandra 27 Juni 2018 Laki
120 M. Ridwan 28 Juni 2018 Laki
121 Pravda 01 Juli 2018 Laki
122 Maezurra 18 Agustus 2018 Perempuan
123 Jesslyn 04 Februari 2016 Perempuan
124 Juntayo 02 September 2018 Laki
125 Anindya 02 September 2018 Perempuan
126 Rafika 09 Mei 2018 Perempuan
127 Brigitta 08 Mei 2018 Perempuan
128 Ethan 08 September 2018 Laki
129 Kei 07 Mei 2018 Laki
130 Josephine 01 Agustus 2018 Perempuan
131 Annisa 07 Mei 2017 Perempuan
132 Nusaibah 01 November 2018 Perempuan
133 Akhtar 04 September 2018 Laki
134 Harvey 06 Mei 2017 Laki
135 Kanareisa 07 Juni 2018 Perempuan
136 Nanda 06 Juli 2018 Perempuan
137 Almahira 06 Juli 2018 Perempuan
138 M. Nazril 04 September 2018 Laki
139 Fayadh 07 Juli 2018 Laki
140 Al Azfar 10 Juni 2018 Laki
141 Eluna 10 Juli 2018 Perempuan
142 Zefa 10 Agustus 2018 Perempuan
143 Alexandra 10 Agustus 2018 Perempuan
144 Kenzo 06 Juli 2018 Laki
145 Kalandra 28 Juni 2018 Laki
146 Annasya 27 Mei 2018 Perempuan
147 Diandra 10 September 2018 Perempuan
148 Aurora 08 Agustus 2018 Perempuan
149 Hudson 25 Juni 2018 Laki
150 Abbey 05 Mei 2018 Perempuan
151 Schon 07 Mei 2018 Laki
152 Kane 15 Mei 2017 Laki
153 Christabelle 21 April 2018 Perempuan
154 Arsyanendra 11 Mei 2018 Laki
155 Rebecca 17 Mei 2018 Perempuan
156 Azzahra 22 April 2017 Perempuan
157 Ruby 06 Mei 2017 Perempuan
158 Ameera 04 Mei 2017 Perempuan
159 Ardhan 04 Mei 2017 Laki
160 Mahreen 31 Oktober 2018 Laki
161 Oktaviano 24 Oktober 2018 Laki
162 Kei 07 September 2018 Laki
163 Clara 07 Agustus 2018 Perempuan
164 Kimora 08 September 2018 Perempuan
165 Ni Kadek 31 Agustus 2018 Perempuan
166 Alisha 07 September 2018 Perempuan
167 Clenthave 11 September 2018 Perempuan
168 Talita 28 Agustus 2018 Perempuan
169 Muzaffar 20 September 2018 Laki
170 Savannah 29 Agustus 2018 Perempuan
171 Timothy 28 Agustus 2018 Laki
172 M. Arvino 06 Juli 2018 Laki
173 Fakhri 07 Juli 2018 Laki
174 Kaisha 14 Juli 2018 Perempuan
175 Brilianna 06 Juli 2018 Perempuan
176 Shafiyah 21 Juni 2018 Perempuan
177 Narendra 30 Juni 2018 Laki
178 Sholahuddin 07 Agustus 2018 Laki
179 M. Agra 08 Agustus 2018 Laki
180 Luthfan 12 Mei 2018 Laki
181 Eijiro 09 Mei 2018 Laki
182 Salsabila 12 April 2017 Perempuan
183 Bima 30 Juni 2018 Laki
184 Shean 27 Agustus 2018 Laki
185 Hana 30 Juni 2018 Perempuan
186 Rakha 02 Agustus 2018 Laki
187 Sabrina 11 Juni 2018 Perempuan
188 Ayesha 07 Mei 2018 Perempuan
189 Kinnara 05 Januari 2017 Perempuan
190 Akhtar 17 September 2018 Laki
191 Devandra 14 September 2018 Laki
192 Namira 08 September 2018 Perempuan
193 M. Khalid 14 Agustus 2018 Laki
194 Hakeem 22 Juli 2018 Laki
195 Navid 17 Agustus 2018 Laki
196 Naura 09 September 2018 Perempuan
197 Darwin 12 Oktober 2018 Laki
198 Aneika 13 Oktober 2018 Perempuan
199 By. Ny. Wanda 25 September 2018 Perempuan
200 Hafiza 10 Oktober 2018 Perempuan
201 Kimberly 03 September 2018 Perempuan
202 Kidova 27 September 2018 Laki
203 Alisha 14 Oktober 2018 Perempuan
204 Dzahira 13 Oktober 2018 Perempuan
205 Arsyifa 01 Oktober 2018 Perempuan
206 Laiqa 14 Oktober 2018 Perempuan
207 Ocsau 19 Oktober 2018 Laki
208 Vira 12 Oktober 2018 Perempuan
209 By. Ny. Reni 12 November 2018 Perempuan
210 Fahira 14 Juli 2018 Perempuan
211 Bima 09 Agustus 2018 Laki
212 Athallah 19 September 2018 Laki
213 Keanu 16 September 2018 Laki
214 Seaquin 18 September 2018 Laki
215 Zahra 02 Juli 2018 Perempuan
216 Ragil 14 Juli 2018 Laki
217 Sabrina 18 Juli 2018 Perempuan
218 Kinanti 22 Mei 2018 Perempuan
219 Hanum 17 September 2018 Perempuan
220 Navizha 15 Juli 2018 Perempuan
221 Renandra 06 April 2017 Laki
222 Asya 02 Oktober 2018 Perempuan
223 Mayesa 12 Oktober 2018 Perempuan
224 Anindira 13 Oktober 2018 Laki
225 Elvano 29 September 2018 Laki
226 Shafiyah 29 September 2018 Perempuan
227 Nalendro 19 Oktober 2018 Laki
228 Keano 10 Oktober 2018 Laki
229 Maghfira 11 Oktober 2018 Perempuan
230 Ayra 05 Oktober 2018 Perempuan
231 Senja 10 Oktober 2018 Perempuan
232 Mika 23 Oktober 2018 Perempuan
233 Davin 23 Oktober 2018 Laki
234 Mikhayla 21 Oktober 2018 Perempuan
235 Aqilah 12 Oktober 2018 Perempuan
236 Vanessa 19 Oktober 2018 Perempuan
237 By. Ny. Ery 10 Oktober 2018 Laki
238 M. Raffasya 12 Oktober 2018 Laki
239 Felca 09 Februari 2018 Perempuan
240 Kenzou 20 Oktober 2018 Laki
241 By. Ny. Sandra 18 Oktober 2018 Perempuan
242 Renjana 02 Oktober 2018 Perempuan
243 Adiba 01 Oktober 2018 Perempuan
244 Rafisqy 13 Oktober 2018 Laki
245 Alesha 26 Oktober 2018 Perempuan
246 Daniel 12 Oktober 2018 Laki
247 Elmyra 08 Oktober 2018 Perempuan
248 Zain 17 September 2018 Laki
249 Alivio 24 Oktober 2018 Laki
250 Gabriella 08 Oktober 2018 Perempuan
251 Mariam 10 Oktober 2018 Perempuan
252 Misha 18 Oktober 2018 Perempuan
253 Talitha 25 September 2018 Perempuan
254 By. Ny. Yuliana 21 Oktober 2018 Perempuan
255 Nufail 08 Februari 2018 Laki
256 Emir 24 September 2017 Laki
257 Aseeqa 11 Februari 2018 Laki
258 Khadija 06 Februari 2018 Perempuan
259 Khayra 03 November 2016 Perempuan
260 Khamila 11 Juli 2017 Perempuan
261 Ghaisan 21 Januari 2018 Laki
262 Clemira 06 Februari 2018 Perempuan
263 Sky 23 Desember 2017 Perempuan
264 Ibrahim 01 November 2016 Laki
265 Shanum 13 Februari 2018 Perempuan
266 Abizayn 07 Februari 2018 Laki
267 Charice 26 Oktober 2017 Perempuan
268 Elvandra 04 Februari 2017 Perempuan
269 Haniyah 07 Oktober 2017 Perempuan
270 Sabrina 10 Februari 2018 Perempuan
271 Allanis 24 April 2017 Perempuan
272 Alvaro 09 November 2016 Laki
273 Giselle 31 Mei 2017 Perempuan
274 M. Fahri 13 Februari 2017 Laki
275 Jaga 18 September 2018 Laki
276 M. Raffi 14 September 2018 Laki
277 Tobias 18 September 2018 Laki
278 Jesselyn 22 September 2018 Perempuan
279 Reynand 17 September 2018 Laki
280 Sultan 11 Agustus 2018 Laki
281 M. Fatih 11 Agustus 2018 Laki
282 Bellvania 13 Juli 2018 Perempuan
283 Azka 28 Maret 2017 Laki
284 Ahmad 18 Juli 2018 Laki
285 Fatimah 09 Juli 2018 Perempuan
286 Adira 14 Juli 2018 Perempuan
287 Raditya 09 Juni 2018 Laki
288 Faithland 11 Mei 2018 Laki
289 M. Arjuna 28 Agustus 2018 Laki
290 Mayra 07 Mei 2018 Perempuan
291 Tanisha 30 Juni 2018 Perempuan
292 Badra 18 Mei 2018 Laki
293 Arsen 01 Juli 2018 Laki
294 Marsson 19 September 2018 Laki
295 Arthur 20 September 2018 Laki
296 Rafida 11 September 2018 Perempuan
297 Ken Zidane 06 Oktober 2018 Laki
298 Zayyan 19 Juli 2018 Laki
299 Nafasya 02 Mei 2017 Perempuan
300 Abhi 14 Juli 2018 Laki
301 Ramadhan 16 Mei 2018 Laki
302 Larasati 02 Mei 2018 Perempuan
303 Brielle 15 Mei 2016 Perempuan
304 Gwen 15 Februari 2018 Perempuan
305 Aurora 31 Januari 2018 Perempuan
306 Elizabeth 28 Oktober 2016 Perempuan
307 Felicia 17 Januari 2018 Perempuan
308 Djaka 15 Januari 2018 Laki
309 Hamaira 08 September 2017 Perempuan
310 Alfarezel 26 Juni 2017 Laki
311 Bilqis 27 September 2016 Perempuan
312 Jayden 27 September 2018 Laki
313 Aaron 26 Juli 2018 Laki
314 Afwa 22 Juli 2018 Perempuan
315 Khalisah 19 Mei 2017 Perempuan
316 Clairine 16 Oktober 2018 Perempuan
317 Anandara 20 September 2018 Perempuan
318 Hanis 09 September 2018 Perempuan
319 Mecca 14 September 2018 Perempuan
320 Chloe 10 September 2018 Perempuan
321 Maliq 25 Agustus 2018 Laki
322 Mikhayla 25 Juli 2018 Perempuan
323 Oswara 18 Juli 2018 Laki
324 Nathiesya 25 Juli 2018 Perempuan
325 Azkaradipta 19 Juni 2018 Laki
326 M. Sean 20 Mei 2018 Laki
327 Alifia 19 Agustus 2018 Perempuan
328 Allister 19 Juli 2018 Perempuan
329 Kuntadewa 26 Juni 2018 Laki
330 Tanisha 05 Oktober 2018 Perempuan
331 Devanto 14 November 2018 Laki
332 Ayyash 16 September 2018 Laki
333 By. Ny. Maya 18 Agustus 2018 Laki
334 Naura 19 Oktober 2018 Perempuan
335 Adam 17 Juli 2018 Laki
336 Aldevaro 19 Mei 2018 Laki
337 Arsyadani 10 Juli 2019 Perempuan
338 Arjuna 26 Juni 2018 Laki
339 Dwi Yoga 17 April 2017 Laki
340 Raden 30 Mei 2018 Laki
341 Quinzha 18 Mei 2018 Laki
342 By. Ny. Erika 18 Oktober 2018 Laki
343 El Ghazzi 15 Oktober 2018 Laki
344 Kalindra 16 Oktober 2018 Laki
345 Hong Ji Hye 17 Oktober 2018 Perempuan
346 Raka 10 Oktober 2018 Laki
347 Barri 10 September 2018 Laki
348 Mishary 09 September 2018 Laki
349 M. Aqmar 21 September 2018 Laki
350 Zhafran 25 Agustus 2018 Laki
351 Iskandar 16 Agustus 2018 Laki
352 Syaqilla 30 Mei 2018 Perempuan
353 Ganesha 14 Mei 2018 Laki
354 Kenni 25 September 2018 Laki
355 Clayton 25 September 2018 Laki
356 Calista 12 Juni 2018 Perempuan
357 M. Razqa 13 September 2018 Laki
358 Kian 24 September 2018 Laki
359 Davin 18 Juli 2018 Laki
360 Dafiya 02 September 2018 Perempuan
361 Zhafran 29 September 2018 Laki
362 Braga 02 Juli 2018 Laki
363 Almahyra 29 Mei 2018 Perempuan
364 Scarlet 11 November 2015 Perempuan
365 M. Fabian 13 Februari 2018 Laki
366 Zanisa 18 Mei 2016 Perempuan
367 Moana 25 Desember 2017 Perempuan
368 Kei Putu 19 Maret 2018 Laki
369 Abian 25 Februari 2018 Laki
370 Azmya 10 Februari 2018 Perempuan
371 Archia 21 Januari 2018 Perempuan
372 Alesha 27 September 2018 Perempuan
373 Adriel 24 September 2018 Laki
374 M. Darren 10 September 2018 Laki
375 M. Darrel 10 September 2018 Laki
376 M. Zakir 28 September 2018 Laki
377 Alif 03 September 2018 Laki
378 Mikaeel 10 Juni 2018 Laki
379 Shakila 19 Juli 2018 Perempuan
380 Ahmad 28 Juni 2018 Laki
381 Leonore 18 Mei 2018 Perempuan
382 Mina 27 April 2018 Perempuan
383 Arya 28 Mei 2018 Laki
384 M. Zavier 08 September 2018 Laki
385 Kinanti 03 Oktober 2018 Perempuan
386 Haidar 16 September 2018 Laki
387 Fakhira 25 Juli 2018 Perempuan
388 Shabira 04 Mei 2018 Perempuan
389 Marvel 08 Mei 2018 Laki
390 Almira 27 Mei 2018 Perempuan
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
Wajib di Isi
ALAMAT
KELURAHAN**
KECAMATAN
BCG
NAMA JALAN
5 8 ### 10
Galaxy Bumi Permai keputih 01 November 2018
Krembangan Kecil krembangan 01 November 2018
Taman Gunung Anyar gunung anyar 01 November 2018
PSJ Taman Boston K-8 gedangan 01 November 2018
Ketintang Barat V ketintang 01 November 2018
Jaya Maspion Permata bangah 01 November 2018
Kutisari Indah Utara X-8 kutisari 01 November 2018
Rungkut Menanggal no.22 rungkut tengah 01 November 2018
Taman Surya Agung wage 01 November 2018
Dsn. Ngundi Sda ngundi 01 November 2018
Pringgolan no. 12 yogyakarta 01 November 2018
Manyar Tengah I-6 mulyorejo 01 November 2018
PSJ Taman Boston VIII-20 gedangan 01 November 2018
Gayungan gayungan 01 November 2018
Griya Mapan Sentosa rungkut tengah 01 November 2018
Medokan Sawah Timur no. 18 medokan ayu 01 November 2018
Kencana Sari Timur XI-100 dukuh pakis
Komp. Bumi Adipura bandung
Koala Regency E-11 medokan semampir
Tembok Sayuran no. 10 tembok dukuh
Jambu VIII-15 tambaksari
Kutisari Indah Utara kutisari
Pandugo Praja I-34 penjaringan sari 02 November 2018
Gunungsari Indah BB-14 gunungsari 02 November 2018
Perum Bukit Permata Sukodono sukodono 02 November 2018
Palm Spring Regency B-48 jambangan 02 November 2018
Kutisari Indah Selatan I kutisari 02 November 2018
Kendangsari II-41B kendangsari 02 November 2018
Gunung Anyar Lor no. 116 gunung anyar 02 November 2018
Jambangan Sawah no. 34 jambangan 02 November 2018
Tropodo Indah A-1 tropodo 02 November 2018
Medayu Utara VII-17 medokan ayu
Karangrejo Sawah karangrejo
Gunung Anyar Emas gunung anyar
Taman Kutisari no. 12 kutisari
Bendul Merisi Permai J-22 bendul merisi
Duta I-129 duta
Pandugo Baru no. 72 penjaringan sari
Dsn. Mondoteko Rembang rembang
Penjaringan Sari no. 26 penjaringan sari
Kutisari Indah Barat V kutisari 03 November 2018
Kemuning L-3 Tropodo tropodo 03 November 2018
Kecapi VI-90B mojokerto 03 November 2018
Jend. S. Parman krajan kulon 03 November 2018
Komp. Injoko gayungan 03 November 2018
Siwalankerto V-11 siwalankerto 03 November 2018
Tirta Dahlia o. 69 ngingas 03 November 2018
Jambu no. 4A tambakasri 03 November 2018
Graha Santosa AA wonorejo 03 November 2018
Prapen Indah J-2 prapen 03 November 2018
Gubeng Kertajaya VII-40 kertajaya 03 November 2018
Rungkut Mapan Utara no. 14 rungkut tengah 03 November 2018
Raya Petemon petemon 03 November 2018
Ketintang Madya II-43 ketintang 03 November 2018
Deltasari Indah BL-19 krajan kulon 03 November 2018
Gunung Ayar Harapan H-2 gunung anyar 03 November 2018
Simo Margorejo Timur no. 17 simomulyo 03 November 2018
Balongsari Praja II-14 balongsari 03 November 2018
Rungkut Kidul Tangkis no. 46 rungkut kidul
Siwalankerto Selatan siwalankerto
Raya Semampir no. 46 semampir
Nginden XX-8 nginden jangkungan
Perum ITS no. 24 kali kepiting
Wonorungkut Utara X-9 wonorejo
Wisma Pagesangan III-39 pagesangan
Wonokromo SS no. 68 wonokoromo
Kutisari Indah Selatan no. 4 kutisari
Ikan Kerapu V-28 perak barat
Gunungsari Indah OO-6 gunungsari
Gianyar C6-33 gunung anyar
Bandar Lor 2B-18 kediri
Keputih Tegal Timur II-4 keputih
Raya Kalirungkut rungkut kidul
Kutisari Indah IV-61 kutisari
Magersari Permai AV-11 bludru kidul
Dukuh Menanggal III dukuh menanggal
Galaxy Klampis Asri semolowaru
Tanah Merah no. 21 tanah kalikedinding
Bukit Cimanngu Villa bogor
Grand Aloha Regency C9-4 wage
Dharma III-1 mulyorejo
Kendalsari Pratama B-1 kendalsari
Rungkut Kidul IV-22 rungkut kidul 04 November 2018
Gunung Anyar Permai Regency gunung anyar 04 November 2018
Bumi Nasional Indah A-11 klampis ngasem 04 November 2018
Siwalankerto Utara II-6 siwalankerto 04 November 2018
Purimas Kuta Paradise gunung anyar 04 November 2018
Sidosermo PDK III-200 sidosermo 04 November 2018
Johar II-16 Rewwin wedoro
Kutisari Indah Barat IX-27 kutisari
Kutisari Indah Barat IX-27 kutisari
Margodadi II-44 margorejo
Penjaringan Sari YKP PS-16 penjaringan sari
Gading E-125 ketabang
Jarsongo no. 1 jajartunggal
Dsn. Pandean Jombang jombang
Karah II-26 karah
Asem no. 12 asemrowo
Semampir no. 37 semampir
Kendangsari no. 14 kendangsari
Pepelegi Indah F-18 pepelegi
Kemasan VIII kemasan
Margorejo IV margorejo
Kutisari Selatan no. 28 kutisari
Bendul Merisi no. 27 bendul merisi
Pondok Mutiara BB-22 sidoarjo
Central Park Gunung Anyar gunung anyar
Jemur Wonosari JN-17 jemur wonosari
Nginden Semolo no. 38 nginden jangkungan
Kalibokor no. 35 kertajaya
Bratang Gede V-10 bratang
Dsn. Menyangsang no. 308 menyangsang
Pondok Sedati Asri N-16 sedati
Pandugo Baru X-9 wonorejo
Gunung Anyar Harapan gunung anyar
Margorejo Indah no. 62 Waru waru
Bratang Geda Kali Sumo bratang
Panjang Jiwo SDI no. 20 panjang jiwo
Tenggilis Mejoyo HA-9 tenggilis mejoyo
Deltasari Indah kureksari
Jemur Gayungan I-18 jemur wonosari
Gunung Anyar Tengah no. 2 gunung anyar
Jambu XI/E-259 wadung asri
Bangkungan Timur VI-51 bakungan
Tanggul Selatan tanggul kidul
Semolowaru Elok blok F semolowaru
Gubeng Kertajaya no. 5B kertajaya
Duku V ngipa
Taman Gunung Anyar D-46 gunung anyar
Letnan Merta no. 2 margorejo
Jambangan Indah III-24 jambangan
Bendul Merisi Selatan no. 59 bendul merisi
Karah Tama Asri A-8 karah
Tenggilis Mejoyo L-9 tenggilis mejoyo
Ketintang IV-33 ketintang
Rajawali Utara V-27 kemayoran
Semolowaru Tengah semolowaru
Rungkut Menanggal rungkut tengah
Graha YKP wonorejo
Sidosermo no.2 sidosermo
Barata Jaya no. 17 bratang
Bratang Wetan bratang
Ubi I-9 Wage wage
Kedung Asem kedung asem
Sidosermo Indah I-35 sidosermo
Puri Kencana Karah B-4 karah
Rungkut Alang-Alang no. 171 rungkut kidul
Wonorungkut Utara X-7 wonorejo
Kalongan Kecil no. 17 krembangan
Perum Jaya Regency pepe
Perum Jaya Regency pepe
Jemursari IV-19 jemur wonosari
Rungkut Asri Timur XV-85 rungkut kidul
Pulogebang Permai C-7 jakarta
Ikan Cakalang no. 34 tambak rejo
Rungkut Mejoyo Utara tenggilis mejoyo
Perum Semampir Praja semampir
Perum Wisma Indah wonorejo
Perum Wisma Indah wonorejo
Bendul Merisi G-9 bendul merisi
Kutisari IX-22 kutisari
Semampir Tengah no. 1A semampir
Purimas Cluster gunung anyar
Delta Tama III-19 ngingas
Rungkut Permai X-25 rungkut kidul
YKP Mejoyo AE-14 tenggilis mejoyo
Ikan Arwana I-29 tambak rejo
Semolowaru K-37 semolowaru
Gunungsari Indah BB-2 gunung sari
Gebang Putih no. 34 keputih
Kutisari Indah Selatan I-91 kutisari
Taman Pondok Jati O-28 geluran
Ngagel Wasnan III-14 nginden jangkungan
Camar CC-41 payan
Kertomenanggal III-12 dukuh menanggal
Tambak no. 58 tambak rejo
Dsn. Bancang bancang
Ngingas Waru ngingas
Bluru Kidul Sda bludru kidul
Rawa Indah Talo seluma
Raya Merpati no. 7 wonokusumo
H. Syukur VII gebang
Griya Mapan Sentosa Utara rungkut tengah
Jagalan I-152 peneleh
Kebonsari gg. Kali no. 6 kebonsari
Perum Jaya Regency sedati
Wadung Asri Dalam no. 94 wadung asri
Karangan Mulya III-61 babatan
Barata Jaya XIV-19 bratang
Pringgondani no. 12 balas klumprik
Tenggilis Mejoyo tenggilis mejoyo
Villa Mutiara Cikarang cikarang
Deltasari Indah AK-6 kureksari
Kutisari Indah Barat kutisari
Penjaringan Selatan PS/IF-22 penjaringan sari
Duku VI-372 PCI tambak rejo 15 November 2018
Kutisari Indah Utara VII-33 kutisari 15 November 2018
Medayu Utara no. 28B medokan ayu 15 November 2018
Wisma Kedung Asem Indah I kedung asem 15 November 2018
Sidosermo IV/GG-8 sidosermo 15 November 2018
Mulyosari Mas F-1 mulyorejo 15 November 2018
Pondok Jati B-13 geluran 15 November 2018
Wisma Sari Indah penjaringan sari 15 November 2018
Kutisari Utara F-59 kutisari 15 November 2018
Deltasari Indah kureksari 15 November 2018
Delta Pelangi III-7 ngingas 15 November 2018
Kedung Rukem G-14 kedungdoro 15 November 2018
Kendangsari IX kendangsari 15 November 2018
Anggrek M-20 balas klumprik
Singojoyo IV bangah
Royal Ketintang B-55 ketintang
Prapen Indah Timur AA-5 prapen
Perum Kartika Mas Regency wedoro
Siwalankerto Permai no. 2 siwalankerto
Semut VII-12 bongkaran
Singojoyo VI bangah
Galaxy Bumi Permai L-6 keputih
Margorejo Indah margorejo
Langgar no. 56 wonorejo
Medokan Baru IV medokan ayu
Sidodadi IV-4 sidodadi 17 November 2018
Medokan Asri XIV medokan ayu 17 November 2018
Rungkut Asri RL-2E rungkut kidul 17 November 2018
Oasis Village C-3 dukuh dadap 17 November 2018
Ketintang Baru IV-63 ketintang 17 November 2018
Metro Regency A-39 pepe 17 November 2018
Menanggal Kelapa Gading menanggal 17 November 2018
Sidorukun V-7 sidorukun 17 November 2018
Sutorejo Tengah IX dukuh sutorejo 17 November 2018
Jambangan Sawah III jambangan 17 November 2018
Siwalankerto III-24 siwalankerto 17 November 2018
Gedang Rowo Sda gedongrowo 17 November 2018
Kupang Krajan Kidul no. 41 kupangkrajan 17 November 2018
Tenggilis Mejoyo BB-14B tenggilis mejoyo 17 November 2018
Adi Sucipto no. 101 kayun 17 November 2018
Ngagel Mulyo XII-31 nginden jangkungan 17 November 2018
Setro Menganti Gresik menganti 17 November 2018
Kol. Sugiono Sda kureksari 17 November 2018
Amir Machmud 7C-4 gunung anyar 17 November 2018
Apart Park View jakarta 17 November 2018
Citra Harmoni Cluster trosobo 17 November 2018
Merbabu E-5 Kepuh Permai kepuhkiriman 17 November 2018
S. Parman V-11B krajan kulon 17 November 2018
Gubeng Kertajaya 68-21 kertajaya 17 November 2018
Bumi Pratama Asri sidoarjo 17 November 2018
Dsn. Sanan Tulungagung sanan 17 November 2018
Navilla Graha B-8 pasuruan 17 November 2018
Siwalankerto Tengah no. 10 siwalankerto 17 November 2018
Kendangsari XIV-32 kendangsari 17 November 2018
Rungkut Asri Timur VI-17 rungkut kidul 17 November 2018
Rungkut Lor 1A-8 rungkut kidul 17 November 2018
Gubeng Kertajaya no. 11B kertajaya 17 November 2018
Mawar no. 24 Mojokerto mojokerto 17 November 2018
Gunungsari Indah P-21 gunung sari 17 November 2018
Erlangga IX-2 sidokare
Jaya Harmoni JH-9 buduran
Ketintang Permai AA-20 ketintang
Bendul Merisi selatan III bendul merisi
Dsn. Pejagalan Wonoayu wonoayu
Zaenal Abidin no. 2 tambak sumur
Jemur Wonosari Sekolahan jemur wonosari
Cipta Menanggal I-21 menanggal
Sukomanunggal V-47 sukomanunggal
Pamulang Permai I/A-3 tangerang
Wiguna Selatan IX-4 gunung anyar
Sukorejo no. 93 Sda sukorejo
Pesona Alam Gunung Anyar gunung anyar
Navilla Graha B-8 pasuruan
Siwalankerto Timur II-22 siwalankerto
Kendangsari F-7 kendangsari
Tunjungsari IV-36 tanjungsari
Metro Regency B-14 pepe
Ever Green de Park bogor
Brigjen Katamso no. 22 wedoro
Jemur Andayani VIII-25 jemur wonosari
Karah Indah V/C-5 karah
Manyar Jaya VI-63 menur pumpungan
Valencia Terrace CC6-5 gedangan
Kemuning L-3 Tropodo tropodo
Kemiri no. 101 kemiri
Wonocolo II-8 wonocolo
Parang Kesit II-20 kemayoran
Gajah Mada no. 128 sawunggaling
Taman Buinga A/I-20 tropodo
Nusantara I/I-8 gedangan
Wisma Tropodo tropodo
Raya Tropodo no. 88 tropodo
Puri Kuluudan C-25 kalijudan
Sidosermo IV-14 sidosermo
Kutisari Indah Barat V kutisari
Gunung Anyar Sawah no. 4 gunung anyar
Rungkut Mapan Tengah no. 7 rungkut tengah
Purimas Cluster gunung anyar
Deltasari Baru ngingas
Belimbing I-17 tambak rejo
Rungkut Asri Tengah VIII-27 rungkut kidul
Delta Aralia II-15 wedoro
Rungkut Mejoyo Selatan tenggilis mejoyo
Royal Park Regency Juanda gunung anyar
Mahakam B-1 Wisma Tropodo tropodo
Griya Permata Gedangan gedangan
Rajawali Utara V-1 rewwin
Bypass Ngurah Rai Komp. PLN denpasar
Kutisari Indah Utara X-1 kutisari
Medayu Selatan XV-12 medokan ayu
Rungkut Asri Barat rungkut kidul
Rambutan II/D-237 tambak rejo
Simorukun VI-19 simomulyo
Perum YKP Rungkut Asri Utara rungkut kidul
Perum Taman Aloha F1-20 suko
Sidosermo I-5 sidosermo
Prapen Indah J-2 prapen
Garden Dian regency tropodo
Perum Graha Gunung Anyar gunung anyar
Melon Selatan I-3 tambak rejo
Manyar Tirtoyoso Utara klampis ngasem
Pabean Asri T-2 pabean
Rungkut Menanggal II-2A rungkut tengah
Garden Dian regency tropodo
Kutisari Selatan II kutisari
Costarica Regency no. 45 jakarta
Jagir Sidomukti V-29 jagir
Deltasari Indah P-29 kureksari
Pagesangan IV pagesangan
Kutisari Indah Barat IV kutisari
Rungkut Asri Tengah rungkut kidul
Cendrawasih W-2 krembangan
Jemursari VIII-4 jemur wonosari
Brigjen Katamso I-66 wedoro
Rungkut Mapan Timur X rungkut tengah
Medayu Selatan XIII/O-9 medokan ayu
Kebonsari LVK II-88 kebonsari
Rungkut Mapan Barat V rungkut tengah
Duku VI-372 PCI tambak rejo
Kebonsari Tengah no. 129 kebonsari
Raya Gempol tanjung
Panjang Jiwo II-22 panjang jiwo
Wiguna Selatan Indah III-205 gunung anyar
Bratang Gede IV-6A bratang
Deltasari Indah AV-42 kureksari
Citra Harmoni Cluster trosobo
Jend. Sudirman no. 7 embong kaliasin 23 November 2018
Gading Fajar siwalanpanji 23 November 2018
Rungkut Asri Tengah rungkut kidul 23 November 2018
Komp. Pangkalan jakarta 23 November 2018
Letjen. Sutoyo Sda krajan kulon 23 November 2018
Pondok Sedati J-14 sedati
Kecapi VI-90B tambak sari
Nginden Kota II-32 nginden jangkungan
Rungkut Kidul IV-22 rungkut kidul
Kutisari Selatan II kutisari
Semolowaru Indah no. 2 semolowaru
Ikan Cucut no. 29 perak barat
Kutisari XIV-143 kutisari
Wisma Kedung Asem Indah kedung asem
Delima Timur I-22 tambak sari
Bendul Merisi IX-57 bendul merisi
Taman Gunung Anyar gunung anyar
Dsn. Kidul Sawah lumajang
Margorejo Indah A-225 margorejo
Pecatu E-9 Purimas gunung anyar
Jemursari Selatan VIII-8 jemur wonosari
Pandawa no. 45 kebonanom
Ketintang Madya no. 86-87 ketintang
Bratang 1F-22 bratang
Wisma Indah I/M-125 wonorejo
Kutisari Indah Utara III-77 kutisari
Tenggilis Mejoyo Selatan tenggilis mejoyo
Jemursari Selatan B-9 jemur wonosari
Darmo Baru Timur III-28 sonokwijenan
Kutisari Utara I-86 kutisari
Penjaringan Timur V PCI tambak rejo
Griya Mapan Sentosa rungkut tengah
PSJ Taman Boston K8-29 tropodo
PSJ Taman Boston K8-29 tropodo
Jaya Maspion Permata bangah
Ketintang Barat no. 57 ketintang
Kaliwaru Pondok kalirungkut
Jemur Andayani XX-38 jemur wonosari
Ketintang IV-19B ketintang
Melon Utara I-39 tambak rejo
Prapen Indah F-12A prapen
H. Umar no. 304 Bandung bandung
Manggis no. 2 Btero Juanda betro
Palm Spring Regency jambangan
Simo Margorejo simomulyo
Ketintang Baru Selatan ketintang
Ubi VII-3 Jagir Wonokromo jagir
Semangka VI-5 PCI tambak rejo
Griya Pesona Asri G-26 medokan ayu
HASIL IMUNISASI DOKTER SPESIALIS ANAK
03 November 2018
BAYI
POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4
11 12 13 14
01 November 2018
01 November 2018
01 November 2018
01 November 2018
01 November 2018
01 November 2018
02 November 2018
02 November 2018
02 November 2018
02 November 2018
02 November 2018
02 November 2018
02 November 2018
02 November 2018
02 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
04 November 2018
04 November 2018
04 November 2018
04 November 2018
04 November 2018
04 November 2018
05 November 2018
05 November 2018
05 November 2018
05 November 2018
05 November 2018
05 November 2018
05 November 2018
05 November 2018
05 November 2018
06 November 2018
07 November 2018
07 November 2018
07 November 2018
07 November 2018
07 November 2018
07 November 2018
07 November 2018
07 November 2018
07 November 2018
07 November 2018
07 November 2018
07 November 2018
07 November 2018
07 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
09 November 2018
09 November 2018
09 November 2018
09 November 2018
09 November 2018
09 November 2018
09 November 2018
09 November 2018
09 November 2018
09 November 2018
09 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
11 November 2018
11 November 2018
11 November 2018
11 November 2018
13 November 2018
14 November 2018
14 November 2018
14 November 2018
14 November 2018
14 November 2018
14 November 2018
15 November 2018
15 November 2018
15 November 2018
15 November 2018
15 November 2018
15 November 2018
15 November 2018
15 November 2018
15 November 2018
15 November 2018
16 November 2018
16 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
18 November 2018
18 November 2018
18 November 2018
18 November 2018
18 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
20 November 2018
20 November 2018
20 November 2018
20 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
22 November 2018
22 November 2018
22 November 2018
22 November 2018
22 November 2018
22 November 2018
22 November 2018
22 November 2018
22 November 2018
22 November 2018
22 November 2018
23 November 2018
24 November 2018
24 November 2018
24 November 2018
24 November 2018
24 November 2018
24 November 2018
26 November 2018
26 November 2018
26 November 2018
26 November 2018
27 November 2018
27 November 2018
28 November 2018
28 November 2018
28 November 2018
28 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
30 November 2018
30 November 2018
30 November 2018
30 November 2018
30 November 2018
30 November 2018
30 November 2018
ANAK
DI ISI TANGGAL
BAYI
HEPATITIS B UNIJECT
MR DPT HB HIB 1
HB <24 JAM HB 0-7 Hari
15 16 17 18
01 November 2018
01 November 2018
01 November 2018
01 November 2018
02 November 2018
02 November 2018
02 November 2018
02 November 2018
02 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
04 November 2018
04 November 2018
04 November 2018
04 November 2018
04 November 2018
04 November 2018
04 November 2018
05 November 2018
05 November 2018
05 November 2018
05 November 2018
05 November 2018
05 November 2018
06 November 2018
06 November 2018
06 November 2018
06 November 2018
06 November 2018
06 November 2018
06 November 2018
07 November 2018
07 November 2018
07 November 2018
07 November 2018
07 November 2018 07 November 2018
07 November 2018 07 November 2018
07 November 2018 07 November 2018
07 November 2018 07 November 2018
07 November 2018 07 November 2018
07 November 2018 07 November 2018
07 November 2018 07 November 2018
07 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
09 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
11 November 2018
14 November 2018
14 November 2018
14 November 2018
14 November 2018
15 November 2018
15 November 2018
15 November 2018
15 November 2018
15 November 2018
15 November 2018
16 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
18 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
20 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
22 November 2018
22 November 2018
22 November 2018
22 November 2018
23 November 2018
24 November 2018
24 November 2018
24 November 2018
26 November 2018
26 November 2018
26 November 2018
26 November 2018
27 November 2018
28 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
30 November 2018
30 November 2018
30 November 2018
DI ISI TANGGAL PEMBERIAN VAKSIN / PENYUNTIKAN (BUKAN DICENTANG)
ANAK
DPT HB HIB 2 DPT HB HIB 3 IPV DPT HB HIB BOOSTER
19 20 21 22
01 November 2018
01 November 2018
02 November 2018
02 November 2018
02 November 2018
02 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
03 November 2018
04 November 2018
04 November 2018
04 November 2018
05 November 2018
05 November 2018
05 November 2018
05 November 2018
05 November 2018
05 November 2018
06 November 2018
07 November 2018
07 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
08 November 2018
09 November 2018
09 November 2018
09 November 2018
09 November 2018
09 November 2018
09 November 2018
09 November 2018
09 November 2018
09 November 2018
09 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
10 November 2018
11 November 2018
11 November 2018
11 November 2018
13 November 2018
14 November 2018
14 November 2018
14 November 2018
15 November 2018
15 November 2018
15 November 2018
15 November 2018
16 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
17 November 2018
18 November 2018
18 November 2018
18 November 2018
18 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
19 November 2018
20 November 2018
20 November 2018
20 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
21 November 2018
22 November 2018
22 November 2018
22 November 2018
22 November 2018
22 November 2018
22 November 2018
22 November 2018
24 November 2018
24 November 2018
24 November 2018
27 November 2018
28 November 2018
28 November 2018
28 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
29 November 2018
30 November 2018
30 November 2018
30 November 2018
30 November 2018
ENTANG)
ANAK WUS VAKSIN
CAMPAK BOOSTER TT Engerix B Euvax B DTP HIB Infanrif HIB (DPaT-HiB)
23 24 25 26 27 28 29
VAKSIN BAYI (NON PEMERINTAH)
Infanrif HIB IPV Pediacel Infanrix Pediacel Tetract HIB Trimovax
30 31 32 33 34 35
MMR Tetagam
36 37
NAMA PRAKTEK :
BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2017
1 2 3 4
1 Lavina 04 Oktober 2012 Perempuan
2 Jesen 12 November 2017 Laki
3 Rayyanka 23 November 2017 Laki
4 Arsyad 25 September 2017 Laki
5 Kenzo 26 September 2017 Laki
6 Raisya 26 September 2017 Laki
7 Qanita 02 September 2017 Perempuan
8 Madina 22 Juli 2017 Perempuan
9 Adzkia 04 Juli 2017 Perempuan
10 Raphael 28 Mei 2017 Laki
Qisty 25 Mei 2017 Perempuan
Khalil 28 Juli 2017 Laki
Kenshin 15 April 2017 Laki
Shaan 01 Juni 2017 Laki
Gavriel 27 Oktober 2017 Laki
Adreena 05 November 2017 Perempuan
M. Al Gibran 04 November 2017 Laki
Arsyila 13 Oktober 2017 Perempuan
M. Zanki 27 Oktober 2017 Laki
Salman 12 Oktober 2017 Laki
Joana 12 Oktober 2017 Perempuan
Jonathan 23 Oktober 2017 Laki
Alrescha 02 November 2017 Perempuan
Jovanka 04 November 2017 Perempuan
Haikal 05 Juni 2017 Laki
Devan 25 Februari 2017 Laki
John 26 Februari 2017 Laki
Elleana 01 Februari 2017 Perempuan
Sakina 21 Februari 2017 Perempuan
Lidya 04 Oktober 2017 Perempuan
Annisa 09 Agustus 2017 Perempuan
Reyhan 07 Juli 2017 Laki
Rachel 03 Agustus 2017 Perempuan
Victor 01 Juni 2017 Laki
Shaquil 03 Agustus 2017 Laki
Kane 15 Mei 2017 Laki
Bimantara 04 November 2017 Laki
Zhafran 10 November 2017 Laki
Maulida 16 November 2017 Perempuan
Stevanie 18 Oktober 2017 Perempuan
Celine 03 November 2017 Perempuan
Bintang 28 Oktober 2017 Laki
Adzkia 16 Oktober 2017 Perempuan
Shaqueena 22 Oktober 2017 Perempuan
Jenova 06 November 2017 Perempuan
Arshaka 01 November 2017 Laki
Davina 01 Maret 2017 Perempuan
Bishar 01 Maret 2017 Laki
Narendra 04 Februari 2017 Laki
Gracella 18 Maret 2017 Perempuan
Tiffany 09 Februari 2017 Perempuan
M. Al Fathar 03 Maret 2017 Laki
Keano 06 Oktober 2017 Laki
M. Rayyan 24 September 2017 Laki
Bagaskara 08 September 2017 Laki
Gracia 05 Agustus 2017 Perempuan
Arnold 03 September 2017 Laki
Bryan 05 Juli 2017 Laki
Andita 03 Agustus 2017 Perempuan
Selena 25 Agustus 2017 Perempuan
Arsyla 01 Agustus 2017 Perempuan
Kinanti 05 Oktober 2017 Perempuan
By. Ny. Darmu 03 Oktober 2017 Perempuan
Priya Budi 30 September 2017 Laki
Nadira 20 September 2017 Perempuan
Alfarezel 26 Juli 2017 Laki
M. Zidar 28 Juli 2017 Laki
Kiyona 04 Agustus 2017 Perempuan
Ni Luh 06 Agustus 2017 Perempuan
Kinanti 03 Juni 2017 Perempuan
Bintang 17 April 2017 Laki
Fachry 01 November 2017 Laki
Kenzo 15 Oktober 2017 Laki
Faye 11 November 2017 Perempuan
Deandra 27 Oktober 2017 Perempuan
Deandra 08 November 2017 Perempuan
M. Rayhan 30 Oktober 2017 Laki
Jose 07 November 2017 Laki
M. Lachlan 10 November 2017 Laki
Kira 12 November 2017 Laki
Shabira 24 Oktober 2017 Perempuan
Zesha 11 November 2017 Perempuan
Felicita 26 Februari 2017 Perempuan
Gendhis 23 Februari 2017 Perempuan
Aufa 12 Oktober 2017 Perempuan
Deandra 07 Oktober 2017 Perempuan
Medina 06 Oktober 2017 Perempuan
Azra 23 Agustus 2017 Laki
Rhea 04 Agustus 2017 Perempuan
Shanum 08 Agustus 2017 Perempuan
Daffa 07 Mei 2017 Laki
Achmad 25 Mei 2017 Laki
Ibrahim 01 September 2017 Laki
Louis 07 November 2017 Perempuan
Gwen 31 Oktober 2017 Perempuan
Arkana 20 Februari 2017 Laki
Shana 18 Juli 2017 Laki
Mutiara 05 Desember 2017 Perempuan
Uwais 23 September 2017 Laki
Luna 27 Juli 2017 Perempuan
Arfa 09 September 2017 Laki
Humaira 08 September 2017 Perempuan
Callysta 31 Juli 2017 Perempuan
Senandung 29 Juli 2017 Perempuan
Christopher 27 April 2017 Laki
Sulthan 05 Mei 2017 Laki
Giacinta 30 Juni 2017 Perempuan
Azzahra 217/7/27 Perempuan
Berryl 06 Mei 2017 Perempuan
Raisa 04 Juni 2017 Perempuan
Abidzar 06 Juni 2017 Laki
Kalandra 11 November 2017
Benedicta 07 November 2017
Arya 07 November 2017
Joel 17 November 2017
Kayana 22 Oktober 2017
Maryam 30 Oktober 2017
Arjuna 23 Oktober 2017
Ayra 31 Oktober 2017
Alexander 05 November 2017
Xander 10 November 2017
Nafeeza 07 Oktober 2017
Narendra 15 Februari 2017
Khalid 21 Januari 2017
Syafiq 04 Maret 2017
Claire 19 Agustus 2017
Danisha 10 Februari 2017
Agata 09 Maret 2017
Edward 14 Februari 2017
Benjamin 30 Januari 2017
Shanum 02 November 2016
Alano 24 Februari 2017
Adyasta 08 Maret 2017
Kayla 24 Februari 2017
Azzam 04 Oktober 2017
Kania 10 Agustus 2017
Nelofa 09 Agustus 2017
Ibrahim 01 Agustus 2017
Azka 29 Mei 2017
Syafa
Farzan
M. Ramadhan
Kanaomi
Runako
Faith
Sean
HA
Wajib di Isi
ALAMAT
KELURAHAN**
KECAMATAN
BCG POLIO 1
NAMA JALAN
5 8 9 10 11
Kutisari Indah Utara II-11
Duku IV/CA-366 PCI 02 Desember 2017
Brigjen Katamso V-162 02 Desember 2017
Taman Boston K7-3 Gedangan
Berbek Industri no. 25 Sda
Tenggilis Lama IV/A-5
Raya Tropodo no. 85
Gembili I-53
Semaji Kemasan Krian
Wonorungkut Utara X-9
Pandugo Baru XII-47
Pondok Tjandra Duku VII-45
Ngagel Wasana I-15
Ngagel Mulyo VII
Griya Permata Gedangan 04 Desember 2017
Kutisari Selatan IX-20 04 Desember 2017
Kutisari Utara III-27 04 Desember 2017
Pandugo Baru XXII/C-11 04 Desember 2017
Siwalankerto Tengah no. 80 04 Desember 2017
Baruk Utara XVI/BE-33 04 Desember 2017
Medokan Ayu MA/IO-25 04 Desember 2017
Medokan Ayu MA/IO-25 04 Desember 2017
Delta Raya Selatan no. 42 04 Desember 2017
YKP Mejoyo AB-1 04 Desember 2017
Perum YKP PS 1F-9 04 Desember 2017
Raya Kali Rungkut no. 60
Rungkut Asri Barat
Royal Pabean E-12
Asem Jaya III-2
Raya Kedung Asem no. 28
Tropodo Indah KI-17
Palm Residence B-50
Citra Nusa Indah no. 43
Rungkut Barata XV-18
Juanda Harapan Permai K-16
Jemursari IV-19
Central Park Ahmad Yani F-36 05 Desember 2017
Tambak Langon no. 35 05 Desember 2017
Surapati no. 128 Singaraja 05 Desember 2017
Kebraon Indah Permai L-14 05 Desember 2017
Klampis Semolo Timur 05 Desember 2017
Rungkut Barata XVII-12 05 Desember 2017
Rungkut Mapan Utara 05 Desember 2017
Rungkut Mejoyo Selatan 3A-15 05 Desember 2017
Kebonsari 6A-8 05 Desember 2017
Gayungsari Timur MEE-21 05 Desember 2017
Jemursari VI-17
Karangan VI-95A
Pagesangan Baru IV-30
Kutisari Indah Selatan VI-7
Kutisari Selatan IX-27
Manyar Tirtosari XII-
Rungkut Mapan Barat VIII/AH-1
Wiguna Timur VIII/25
Kutisari Indah Utara II-86
Taman Pondok Jati BB-19
Kendangsari YKP V-10
Purimas Taman Gianyar C4-11
Taman Wisata Tropodo F-17
Taman Pondok Indah IX-23
Merak TK-14 Rewwin
Griya Bayangkara D1-5
Kenari Regency H-11
Jemur Wonosari gg. Lebar no. 156
Citra Medayu Regency H-1
Perum Surya Citra Regency
Margorejo no. 16
Kutisari Indah Selatan I-115
Perum Surya Regency 1D-8
Kutisari Indah Utara V-4
Genengan no. 14 Sda
Wiguna Timur A-2 07 Desember 2017
Panjang Jiwo I-27 07 Desember 2017
Siwalankerto Utara 07 Desember 2017
Kutisari Timur IX-2 07 Desember 2017
Wiguna III-26 07 Desember 2017
Sarono Jiwo no. 16 07 Desember 2017
Rungkut Asri Utara no. 29 07 Desember 2017
Dewi Sartika Utara I-3 07 Desember 2017
Tropodo Indah J-18 07 Desember 2017
Kepuh Kiriman Dalam gg. Teratai no. 34 07 Desember 2017
Raya Tambak Rejo A-20 07 Desember 2017
Dewi Sartika V-9
Kali Jaten Taman Sda
Jagir Sidomukti I-6
Kebonsari LVK
Ketintang Madya V-2A
Nusa Indah Taman Sda
Perum YKP F-40
Grand Juanda City
Brawijaya I-136
Bratang Gede I-7
Wisma Kedung Asem G-27
Petemon 08 Desember 2017
Citra Alamanda 08 Desember 2017
Grand Juanda no. 2
Perum Citra Harmoni
Tirta Raya I-19
Teluk Citra IV-18
Taman Wiguna Selatan
Aspol Bangkingan E-6
Perum YKP Rungkut Asri Utara X
Cipta Menanggal Dalam no. 8
Raya Merpati no. 40
Delta Wedoro Indah V-2
Beton IV-14 Gresik
Gunung Anyar Emas C II-17
Perum Magersari Permai
Perum Pondok Sedati
Medayu Utara XIV-45
Kutisari Indah
HASIL IMUNISASI DOKTER SPESIALIS ANAK
BAYI
POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 MR
12 13 14 15
01 Desember 2017
02 Desember 2017
02 Desember 2017
02 Desember 2017
02 Desember 2017
02 Desember 2017
02 Desember 2017
02 Desember 2017
02 Desember 2017
02 Desember 2017
02 Desember 2017
02 Desember 2017
04 Desember 2017
04 Desember 2017
04 Desember 2017
04 Desember 2017
04 Desember 2017
04 Desember 2017
04 Desember 2017
04 Desember 2017
04 Desember 2017
04 Desember 2017
04 Desember 2017
05 Desember 2017
05 Desember 2017
05 Desember 2017
05 Desember 2017
05 Desember 2017
05 Desember 2017
05 Desember 2017
05 Desember 2017
05 Desember 2017
05 Desember 2017
05 Desember 2017
05 Desember 2017
05 Desember 2017
05 Desember 2017
05 Desember 2017
06 Desember 2017
06 Desember 2017
06 Desember 2017
06 Desember 2017
06 Desember 2017
06 Desember 2017
06 Desember 2017
06 Desember 2017
06 Desember 2017
06 Desember 2017
07 Desember 2017
07 Desember 2017
07 Desember 2017
07 Desember 2017
07 Desember 2017
07 Desember 2017
07 Desember 2017
07 Desember 2017
07 Desember 2017
07 Desember 2017
07 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
DI ISI TANGGAL PEMBERIAN VAKSIN / PENYU
HEPATITIS B UNIJECT
DPT HB HIB 1 DPT HB HIB 2 DPT HB HIB 3
HB <24 JAM HB 0-7 Hari
16 17 18 19 20
04 Desember 2017
04 Desember 2017
04 Desember 2017
04 Desember 2017
04 Desember 2017
04 Desember 2017
04 Desember 2017
05 Desember 2017
05 Desember 2017
05 Desember 2017
05 Desember 2017
05 Desember 2017
05 Desember 2017
05 Desember 2017
05 Desember 2017
05 Desember 2017
06 Desember 2017
06 Desember 2017
06 Desember 2017
06 Desember 2017
06 Desember 2017
06 Desember 2017
06 Desember 2017
06 Desember 2017
06 Desember 2017
06 Desember 2017
07 Desember 2017
07 Desember 2017
07 Desember 2017
07 Desember 2017
07 Desember 2017
07 Desember 2017
07 Desember 2017
07 Desember 2017
07 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
08 Desember 2017
RIAN VAKSIN / PENYUNTIKAN (BUKAN DICENTANG)
ANAK WUS
IPV DPT HB HIB BOOSTER CAMPAK BOOSTER TT Engerix B Euvax B DTP
21 22 23 24 25 26 27
VAKSIN BAYI (NON PEMERINTAH)
HIB Infanrif HIB (DPaT-HiB) Infanrif HIB IPV Pediacel Infanrix
28 29 30 31 32
Mengetahui,
Kepala .........................
(NAMA)
Pediacel Tetract HIB Trimovax MMR Tetagam
33 34 35 36 37