DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI

DPK I (WONGSOREJO + BAJULMATI)

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

Al hanif
1 CHANDRA DWI ADI K, GALEKAN RT 1 RW 4 BAJULMATI WONGSOREJO 081249261976
√
S. Kep., Ners BANYUWANGI
2 AGUS HADI DSN POSSUMUR RT 2 RW 5 DESA BENGKAK WONGSOREJO 083857598249
√
NURYANTO, Amd. Kep BWI 081336369948
3 RINI PUSPITA DEWI, DSN POSSUMUR RT 2 RW 5 DESA BENGKAK WONGSOREJO 087806615668
√
Amd. Kep BWI
4 MOH YUSUF, Amd. Kep DSN KRAJAN 1. RT 2 RW 2 ALASBULUH WONGSOREJO 085236873386
√
BANYUWANGI
5 SRI WAHYUNINGSIH, DSN KRAJAN RT 2 RW 1 DS WATUKEBO WONGSOREJO 085859380680
√
S. Kep., Ners BANYUWANGI
6 SUGIYANTO, Amd. Kep DSN KRAJAN RT 2 RW 1 DS WATUKEBO WONGSOREJO 081559650591
√
BANYUWANGI
7 ITA STRIALIS, DSN KRAJAN 1. RT 7 RW 1 SIDODADI WONGSOREJO 081331441028
√
Amd.Kep BANYUWANGI
8 SUCAHYATI √ 081358658432
9 HASAN DSN KRAJAN RT 3 RW 1 WONGSOREJO BANYUWANGI √ 081336496510
10 FERDIAN DWI ARI DSN KRAJAN 1 RT 13 RW 2 ALAS BULUH BANYUWANGI 087802165238
√
WINATA, Amd. Kep
11 ADI SUYATNO DSN KRAJAN RT 1 RW 4 BAJULMATI BANYUWANGI √ 081249008108
12 H. M. SHADIQ, DSN KRAJAN RT 2 RW 1 WONGSOREJO BANYUWANGI 081333400889
√
S.Kep.,NS
13 MUH.TAFSIRUL DSN KRAJAN RT 5 RW 10 WONGSOREJO BANYUWANGI 081333751953
√
HUDHA
14 LUKMAN MASRURI, DSN KRAJAN RT 7 RW 1 SIDODADI WONGSOREJO 081331441028
√
Amd. Kep BANYUWANGI
15 SUBANDI, S.Kep, Ns DSN KRAJAN RT 3 RW 3 SUMBERKENCONO BANYUWANGI √ 082334814889
16 ABDUL WAHID, S. DUSUN PINGGIR PAPAS DESA SIDOWANGI RT 1 RW 1 087857231561
√
Kep., Ners BANYUWANGI
17 WAJAK KRAJAN II RT 2 RW 2 ALAS BULUH BANYUWANGI √ 081249261978
18 WAHYUDI FADLI KRAJAN RT 2 RW 7 WONGSOREJO BANYUWANGI 081252463665
√
MUCHTAR, S.Kep., Ns
19 FENDY APRIADI KRAJAN RT 5 RW 7 WONGSOREJO BANYUWANGI 083847747506
√
ZAINURI, S. Kep. Ns
20 ZAINAL HAMZAH, DSN KRAJAN I RT 3 RW 1 BANGSRING BANYUWANGI 081259606044
√
Amd. Kep

DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI

DPK 2 (KLATAK)

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

TUJUAN
Al hanif
1 LITA ANDRIANA PERUM CITRA PESONA INDAH II NO 12 RT 04 RW 04 082350947073
√
KERTOSARI BANYUWANGI
2
3
4
5
6
7

DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI

DPK 3 (LICIN)

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

TUJUAN
Al hanif
1 AGUNG SETIYO DSN.JOYOSARI RT 3 RW 2 OLEHSARI GLAGAH BANYUWANGI 081336616677
√
NUGROHO, S. Kep. Ns
2 SUPARDJI, Amd. Kep DSN KARANGAN RT 1 RW 1 LICIN KEC.LICIN BANYUWANGI √ 081231232645
3 PEBRI ARISANDI, Amd. DSN TANAH LOS RT 2 RW 1 TAMANSARI LICIN BANYUWANGI 082131181896
Kep.
4 HARIYANTO, S. Kep., DSN KRAJAN RT 2 RW 1 DESA TELEMUNG KEC.KALIPURO 085204885843
Ners BWI
5 LUDI SUGISTONO, S. DSN KAMPUNG BARU RT 1 RW 1 DESA GLAGAH KEC. 085236417255
√
Kep., Ners GLAGAH
6 AHCMAD ARIFIN, JL R.A KARTINI (BELAKANG PMI) LINGKUNGAN KAUMAN 082331021083
Amd. Kep BISKALAN KELURAHAN KEPATIHAN BANYUWANGI
7 WASYIK, A,Md.Kep KRAJAN RT 3 RW 2 DS KLUNCING KEC LICIN BANYUWANGI √ 087755748612
8 HADI WIYONO, S. DSN TANJUNGREJO RT 03 RW 04 DS SEMBULUNG KEC 081249317474
Kep., Ners CLURING BANYUWANGI

DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI

DPK 4 (KOTA)

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

TUJUAN
Al hanif
1 FAHRUL RIZAL A, LINGK. MOJOROTO RT 1 RW 1 DS MOJOPANGGUNG KEC GIRI 085257936583
Amd. Kep BWI
2 DWI SUSILO, Amd. JALA KEL KARANGREJO KEC BANYUWANGIN IKAN KERAPU
√
Kep 37 BANYUWANGI RT 1 RW 1
3 LEGI H.S, Amd. Kep √
4 YUSRON AMIN, S. 082338787368
√
Kep., Ners
 DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI
DPK 5 (ROGOJAMPI)

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

TUJUAN
Al hanif
1 BAGUS NURHAMDI, Amd. DSN KRAJAN KULON RT 3 RW 13 WONOSOBO KEC. 085222112073
√
Kep SRONO BANYUWANGI
2 HAYYI MAHSUN, Amd. Kep DSN KRAJAN KULON RT 4 RW 3 BLIMBINGSARI KEC. 085335108694
√
BLIMBINGSARI BANYUWANGI
3 ARIEF TRI LAKSONO, S. DSN KRAJAN RT 1 RW 2 BENELAN LOR KECAMATAN 085335115431
√
Kep.Ns. KABAT BWI
4 SUMARYONO, S. Kep. Ners DSN KRAJAN RT 1 RW 1 DS GOMBOLIRANG KEC KABAT √ 081252344344
5 HAPPY TRI DSN LABANG SUKADI RT 3 RW 6 LABANASEM KEC 081235289515
WAHYUNINGRUM, Amd. KABAT BANYUWANGI √
Kep
6 MUHAMMAD ANAS PERUM GRIYA DADAPAN INDAH BLOK J3 DSN KRAJAN 08124946815
√
FAUZI, Amd. Kep RT 3 RW 2 DS DADAPAN KEC KABAT KAB BANYUWANGI
7 EKO BUDI CAHYONO, A. DSN PATOMAN BARAT RT 1 RW 2 PATOMAN KEC 082244347480
√
Md. Kep BLIMBINGSARI BANYUWANGI
8 DADANG TRIPITOKO,S. DSN KRAJAN RT 3 RW 5 PONDOKNONGKO KEC KABAT -
√
Kep.NS BANYUWANGI
9 ABDUL KARIM, S. DSN KRAJAN RT 2 RW 3 DS KEDAYUNAN KEC KABAT 081353082628
Kep.,Ners BANYUWANGI
10 ANDI OKTARIA ANANTA, DSN KRAJAN RT 2 RW 2 DS BENELAN LOR KEC KABAT 082132214241
√
Amd. Kep BANYUWANGI
11 HERI FIRMANSYAH, Amd. DSN JAGALAN RT 2 RW DS ROGOJAMPI KEC ROGOJAMPI 085258622414
√
Kep KABUPATEN BANYUWANGI
12 BAMBANG SUSILO, Amd. DSN KRAJAN RT 1 RW 3 DS GINTANGAN KEC 082337008760
√
Kep BLIMBINGSARI BANYUWANGI
13 AMIN TOHARI, Amd. Kep DSN KRAJAN RT 1 RW 1 DS TAMBONG KEC KABAT 081217110837
√
BANYUWANGI
14 ALFIYAN DANI PRATAMA, DSN KRAJAN 01 / 03 DS GINTANGAN KEC BLIMBINGSARI 082234457450
√
Amd. Kep BANYUWANGI
15 SANDI FANIYANTO, S. DSN KRAJAN RT 01 RW 03 DS ROGOJAMPI KEC 085933755000
Kep., Ns ROGOJAMPI KAB BANYUWANGI
16 NENENG SITI FATIMAH, DSN JAJANGSURAT 04 / 05 DS KARANGBENDO KEC 081336691201
√
Amd. Kep ROGOJAMPI BANYUWANGI
17 BANDOYO, Amd. Kep DSN PREJENGAN II 3 /3 ROGOJAMPI BANYUWANGI √ 081331334001
18 SUROSO, S. Kep., NS DSN KRAJAN RT 001 RW 001 DS BLIMBINGSARI KEC 081358193506
BLIMBINGSARI KAB BANYUWANGI
19 SUBROTO, S. Kep., Ners DUSUN PEKIWEN RT 01 RW 02 DS KALIGUNG KEC 085257798550
BLIMBINGSARI BANYUWANGI

DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI

DPK 6 (SINGOJURUH & SONGGON)

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

1 Anwar Anas Kariyono,
S.kep.,Ns
2 Ageng Wahyudi, Amd.Kep
3 Erna Yulia Astuti, Amd. Kep
4 Dadang Prawira Mulyadi,
Amd. Kep
5 Harsono Eko Saputro,
S.kep.,Ns
6 DSN. BANGUNREJO RT 01 RW 02 DS. PARANGHARJO
Istiyoriningsih, Amd. Kep
7 Ani Latifah, S.kep.,Ns
8 EDI PRAYITNO, Amd. Kep
9 AGENG WAHYUDI, Amd.
Kep
TUJUAN
Al hanif
DSN. KARANGASEM RT 01 RW 01 DS. ALASMALANG.
√ 081234915387
SINGOJURUH
DS. TOJO LOR RT 01 RW 01 DS. TEMUGURUH. SMEPU 085334605082
DSN. KRAJAN RT 02 RW 02 DS. PARANGHARJO SONGGON √ 082140265583
DS. SUKOREJO RT 03 RW 01 DS. SUKOMAJU SRONO √ 082331762815
DSN. SUMBERASRI RT 01 RW 01 DS. SONGGON , SONGGON 082257584691
082234298300
SONGGON
DSN. KENCONO RT 01 RW 01 DS. SRAGI SONGGON √ 081230476126
DUSUN GEBANG RT 01 RW 02 DS BENELAN KIDUL KEC 085231227656
√
SINGOJURUH BANYUWANGI
DSN TOJO LOR RT 01 RW 01 DS TEMUGURUH KEC SEMPU 085334605082
BANYUWANGI
 DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI
DPK 7

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

TUJUAN
Al hanif
1 BAMBANG HERMONO, DSN SUWALUH 03 / 01 DS SUMBERSARI KEC SRONO 081336334656
Amd. Kep BANYUWANGI
2 ANGGY EKA FENDHY, S. DSN KRAJAN 03 / 03 DS SUMBERSARI KEC SRONO KAB
√
Kep., Ns BANYUWANGI
3 SUPRIYADI, S. Kep., Ns DSN SUMBERAYU KEC MUNCAR KAB BANYUWANGI √
4
5
6
7

DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI

DPK 8

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

TUJUAN
Al hanif
1 RIRIN WULANDARI, DSN KRAJAN RT 3 RW 3 DS KEDUNGREJO KEC MUNCAR 085334265375
√
Amd. Kep BANYUWANGI
2 AGUS SUTRISNO, Amd. DSN KUMENDUNG RT4 4 RW 3 KECAMATAN MUNCAR 085230026691
√
Kep BANYUWANGI
3 BAMBANG HERDIAN DSN KRAJAN RT 1 RW 3 DS KEDUNGREJO KEC MUNCAR 081249998884
EKO PRASETYO, S. BANYUWANGI √
Kep. Ns
4 NUR SAMSIATI, Amd. DSN KRAJAN RT 3 RW 16 DS TEMBOKREJO KEC MUNCAR 085258884129
√
Kep BANYUWANGI
5 H. SUDARMAWAN, DSN KRAJAN 01 / 04 DS TAPANREJO KEC MUNCAR 085236340169
√
BANYUWANGI
6 PAIDI, S. Kep., Ners DSN KRAJAN 03 / 07 DS TEMBOKREJO KEC MUNCAR 082302244058
√
BANYUWANGI
7 EKA ERLIANA DELYS, DSN SUKOPURO RT 2 RW 1 DS SUKONATAR KEC SRONO 085336002737
√
Amd. Kep. BANYUWANGI
8 IMAM HADI, Amd. Kep DSN KRAJAN RT 1 RW 6 DS WRINGIN PUTIH KEC MUNCAR 082143216171
√
KAB BANYUWANGI
9 ZAINUDIN EFENDI, S. DSN KALIMATI RT 2 RW 5 DS KEDUNGREJO KEC MUNCAR 082331838887
√
Kep. Ners BANYUWANGI
10 DWI ACHMAD DSN SUMBERAYU RT 5 RW 4 DS SUMBERBERAS KEC 085230686644
√
MUJIARNA, Amd. Kep MUNCAR BANYUWANGI
11 IMAM AHMADI, Amd. DSN KRAJAN RT 2 RW 11 DS SUMBERSEWU KEC MUNCAR 085231228551
√
KEP KABUPATEN BANYUWANGI
12 LILIS SURYANI, Amd. DSN KRAJAN RT 1 RW 4 DS KEDUNGREJO KEC MUNCAR 082330229968
√
Kep BANYUWANGI
13 FAAT FAUZI, Amd. Kep DSN JATIREJO 04 / 01 DS GLAGAH AGUNG KEC PURWOHARJO 081358976506
√
BANYUWANGI
14 AGUNG CANDRA JALAN IKAN BANYAR NO 70 RT 1 RW 2 DS KERTOSARI KEC 082234957961
√
WIJAYA BANYUWANGI KABUPATEN BANYUWANGI
15 SURYATIN, √ 082330229947

DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI

DPK 9 (TEGALDLIMO)

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

TUJUAN
Al hanif
1 VIVENTUS ARIS DSN SUMBERDADI 27 / 04 DS TEGALDLIMO KEC TEGALDLIMO 085236931149
√
VIYANTO, Amd. Kep BANYUWANGI
2 WAWAN DWI DSN SUMBERJAMBE RT 1 RW 3 DS TEMUREJO KEC 08124991231
√
KARTONO, S. Kep, Ns BANGOREJO
3 AMANG HARIYANTO, DS KEDUNGKEBANG RT 3 RW 1 KEC TEGALDLIMO 085335106137
√
S. KEP., Ners KABUPATEN BANYUWANGI
4 RIFAN MASDUKI, DSN SUMBERKEPO 20 / 2 DESA KEDUNGWUNGU KEC 081336151700
√
Amd. Kep TEGALDLIMO BANYUWANGI
5 UMAR EFENDI, Amd. DSN KEDUNGSUMUR RT 40 RW 05 DESA KEDUNGGEBANG 081234806050
√
Kep KEC TEGALDLIMO BWI
6 SUMBER WIRANTO, DSN SUMBERMULYO RT 53 RW 08 TEGALDLIMO 085333075888
√
Amd. KEP BANYUWANGI
7 BUDI FATMAWATI, DSN SUMBERMULYO RT 53 RW 08 TEGALDLIMO 085258654555
√
Amd. Kep BANYUWANGI
8 PURWOHADI, Amd. DSN KALIWUNGU RT 32 RW 3 TEGALDLIMO BANYUWANGI 082334662676
√
Kep
9 MUSLIH EDY SUMBEREJO TEGALDLIMO RT 56 RW 09 KEC TEGALDLIMO 085231449232
√
WIBOWO, Amd. Kep BANYUWANGI
10 WIRA DARMA DSN JATIMULYO RT 05 RW 02 DS GLAGAH AGUNG KEC 082234358837
√
KUSUMA, Amd. KEP PURWOHARJO BANYUWANGI
11 YENIK TITIN DSN CURAH PECAK RT 02 RW 05 DUSUN PURWOHARJO 085236673434
√
RAHAYU, Amd. Kep KECAMATAN PURWOHARJO BANYUWANGI
12 LILIS SETYORINI, DSN CURAH JATI RT 01 RW 06 DESA GRAJAGAN KEC 081332588564
√
Amd. Kep081332588564 PURWOHARJO KABUPATEN BANYUWANGI

DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI

DPK 10
No NAMA Alamat APOTEK No Telp
TUJUAN
Al hanif
1 MOHAMMAD SALEH, DSN GUMUKREJO RT 01 RW 01 DS PURWOHARJO KEC 081252353567
√
S. Kep., Ners PURWOHARJO BANYUWANGI
2 SUYONO MARIUS, S. DSN GRAJAGAN 01 / 02 DS GRAJAGAN KEC PURWOHARJO 085330796384
√
Kep., Ners BANYUWANGI
3 DADANG DSN KRAJAN RT 02 / RW 03 DS PURWOHARJO KEC 085258596876
√
KRISDIANTO, Amd.Kep PURWOHARJO BANYUWANGI
4 EKA PURNA DSN SIDOAGUNG RT 02 RW 01 DS KARETAN KEC 082140255641
√
STIAWAN, Amd. Kep PURWOHARJO BANYUWANGI
5 JUANAH, S. Kep., Ners DSN SIDOREJO RT 03 RW 01 DS SIDOREJO KEC PURWOHARJO √ 085231877466
6 GIYANI, Amd. Kep DSN KUTOREJO RT 34 RW 4 DS KALIPAIT KEC TEGALDLIMO √ 082155290509
7 MESITUN DSN BULUREJO 02 / 01 DS BULUREJO KEC PURWOHARJO 085336244795
√
PRASETYANI,Amd.Kep BANYUWANGI
8 TITIS WAHYU W, S. DSN KRAJAN RT 03 RW 02 DS SIDOREJO KEC PURWOHARJO 082330447641
√
Kep., Ners BANYUWANGI
9 WARSITO, Amd. Kep DSN JATILUHUR 01 / 01 DS GLAGAHAGUNG KEC 08124930580
√
PURWOHARJO BANYUWANGI
10 YUSRIANDARI QOLBI, DSN KRAJAN RT 04 RW 06 DS PLAMPANGREJO KEC CLURING 082233615505
√
S. Kep., Ners BANYUWANGI
11 IAN SUHARSO, Amd. DSN GEBANGKANDEL 02 / 03 DS SUMBERSARI KEC 082330447926
√
Kep PURWOHARJO
12 DAFIF ISWAHYUDI, S. 085236774678
√
KeP., Ners

DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI

DPK 11 (CLURING)

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

TUJUAN
Al hanif
1 ELOK SARI UTAMI DSN KEBONSARI RT 03 RW 04 DESA BENCULUK KECAMATAN 08124923357
√
WARDANA, Amd. Kep CLURING
2 H. SURYANTO DSN KEDUNGRINGIN RT 04 RW 01 DESA TEMUREJO KEC 081249766233
√
BANGOREJO BANYUWANGI
3 ANI FAUZAH, Amd. DSN KOPENLANGI RT 01 RW 2 DESA MACAN PUTIH 082336398337
√
Kep KECAMATAN KABAT BANYUWANGI
4 Ns,IMAM KAMBALI, S. DSN TRATAS 1 / 1 DS KEDUNGRINGIN KEC MUNCAR 085336183486
√
Kep, SKM KABUPATEN BANYUWANGI
5 BIBIT RIYADI, Amd. DSN KRAJAN RT 03 RW 04 DS PLAMPANGREJO KEC CLURING 085330002836
√
Kep KABUPATEN BANYUWANGI
6 WINDA EKA DSN RUMPING RT 02 RW 06 DS PLAMPANGREJO KEC 085330002836
BINTARINI, S. Kep., CLURING KABUPATEN BANYUWANGI √
Ners
7 H. WAHYUDI, Amd. DSN KRAJAN RT 02 RW 02 DESA CLURING KEC CLURING √ 082142953903
 Kep BANYUWANGI
8 DHONI HADI DSN SUMBERWARU RT 01 RW O3 DS TAMANAGUNG KEC 085331234845
SULISTYO, S. Kep., CLURING √
Ners
9 ERDA HADI DSN BLANGKON RT 02 RW 05 DS KEBAMAN KEC SRONO 082333785668
√
PRANOTO, S. Kep, Ners BANYUWANGI
10 MARKUADI, S. Kep, DSN TEMBELANG RT 02 RW 01 DS CLURING KEC CLURING 082141474966
√
Ners KABUPATEN BANYUWANGI
11 ENDRI PRAYITNO, DSN CEMETUK 03 / 02 DS CLURING KEC CLURING 085852222886
√
Amd. Kep BANYUWANGI
12

DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI

DPK 12 (GAMBIRAN)

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

TUJUAN
Al hanif
1 DWI ABDUL R, S. Kep., DSN GEBANG KANDEL RT 04 RW 04 DS SUMBERSARI KEC 085733499444
√
Ns PURWOHARJO BANYUWANGI
2 HIRDES HARLAN, S. DSN PETAHUNAN RT 04 RW 02 DS JAJAG KEC GAMBIRAN 08113697035
Kep., Ns BANYUWANGI
3 RAHARDIAN H, Amd. DSN KRAJAN RT 03 RW 01 DS CLURING KEC CLURING KAB 082335334872
√
Kep BANYUWANGI
4 DIDIK RAHMUDI, Amd. DSN KALIBOYO RT 02 RW 02 DS KRADENAN KEC 085288027354
√
Kep PURWOHARJO BANYUWANGI
5 SANDI EKO P, Amd. DSN TEMUREJO RT 02 RW 01 DS TEMUREJO KEC BANGOREJO 082231525787
√
Kep BANYUWANGI
6 NANIK MASKUNATIN, DSN CEMPOKOSARI 01 / 01 DS SARIMULYO KEC CLURING 082332688760
√
Amd. Kep KAB BANYUWANGI
7 ORDIONO BASUKI, S. DSN GLOWONG RT 05 RT 01 DS WRINGINAGUNG KEC 085236228789
√
Kep., Ns GAMBIRAN BANYUWANGI
8 MOH GHOZI, Amd. Kep DESA SUMBERWARU KEC CLURING BANYUWANGI √ 082139430601
9 NADI WINATA, S. Kep., DESA CURAH KRAKAL RT 04 RW 6 DS TAMBAKREJO KEC 085729261883
√
Ns MUNCAR BANYUWANGI
10 YUNARWANTO PRIYO DS SUMBERMANGGIS 01 / 13 DS BARUREJO KEC SILIRAGUNG
085232165590
UTOMO, Amd. Kep BANYUWANGI

DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI

DPK 13
No NAMA Alamat APOTEK No Telp
TUJUAN
Al hanif
1
2
3
4
5
6
7

DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI

DPK 14 (SEMPU)

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

1 HADI KUSAIRI, S. KEP
2 HENDY
SETIYANTORO, S.
Kep., Ners
3 NANANG ROBERT
PURWANTO, Amd. Kep
4 A.FATHUR ROHMAN
MS, Amd. Kep
TUJUAN
Al hanif
DSN KRAJAN RT 1 RW 2 DESA SEMPU KECAMATAN SRONO - 082233615987
BANYUWANGI
DSN DARUNGAN 02 / 07 DS TEGAL ARUM KEC SEMPU - 081358644600
KABUPATEN BANYUWANGI
DSN TLOGOSARI 05 / 02 DESA JAMBEWANGI KECAMATAN - 085258767477
SEMPU BANYUWANGI
DUSUN WADUNG KAMIDIN RT 03 RW 01 DS TULUNGREJO - 082281896222
KECAMATAN GLENMORE KABUPATEN BANYUWANGI
5 SUPRIYADI BINTORO,
S. Kep., Ners
6 HABIB MUANAM,
S.Pd, S. Kep., Ners
7
DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI
No NAMA
1 HANDOKO HADI
WIJAYA, Amd. Kep
2 HAMIDA, Amd. Kep
3 ARI PURNOMO ADI,
Amd. Kep.
4 SAHRI, S. Kep., Ners
5 ZAINAL ABIDIN, Amd.
Kep
6 AGUS WARIYANTO, S.
Kep., Ns
7 ZAINUDIN, S. Kep., Ns
8 -
DSN DADAPAN 06 / 01 DS KARANGSARI KECAMATAN SEMPU - 08123489179
BANYUWANGI
DSN KRAJAN WETAN 02 / 04 DS TEMUGURUH KECAMATAN - 08123497167
SEMPU BANYUWANGI
DPK 15 (GLENMORE)
Alamat APOTEK No Telp
TUJUAN
Al hanif
DSN KARANGHARJO 04 / 06 GLENMORE - -
DSN KARANGHARJO KECAMATAN GLENMORE - 082245221977
BANYUWANGI
DSN KARANGHARJO 01 / 07 KARANGHARJO GLENMORE - 081333416891
DSN CURAHKETANGI BARAT 03 / 03 - 08315706600
DSN PENGUNDANGAN 02 / 01 KARANGHARJO GLENMORE - 081330218384
-
DSN SEPANJANG KULON RT 01 RW 05 DS SEPANJANG KEC -
GLENMORE KAB BANYUWANGI
 DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI
DPK 16 (KALIBARU)

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

TUJUAN
Al hanif
1 WINARTI, S.Kep.Ners DSN KRAJAN RT 02 RW 05 DS TEGALHARJO KEC GLENMORE 085259753409
2 ERNA WATI DEWI DSN KRAJAN 1 / VIII DS KALIBARU KABUPATEN 081249290513
KARTIKA SARI, BANYUWANGI
Amd.Kep
3 NURSAYATI - 082330447556
4 INEKE - 085236011215
PURWANINGRUM
5 TOMMI ZAKARIA DSN KRAJAN 2 / VIII DS KALIBARU KULON KEC KALIBARU 082232221345
6 YULYA DSN TEGALREJO 014 / 004 DESA TULUNGREJO KEC 081934764932
√
AGUSTIN,Amd.Kep GLENMORE
7 M. NURARDIANSYAH DSN SUMBERWUNI 1 /1 DS KALIBARU MANIS KEC KALIBARU 082331101177
√
RIADONA, Amd. Kep KABUPATEN BANYUWANGI
8 WAHYU AGUS DSN SUMBERWARU 1 / 1 DS KALIBARU WETAN KEC 083853447095
SUBAKTI, Amd. Kep KALIBARU KABUPATEN BANYUWANGI
9 KRISTU WIDIA DSN KRAJAN RT 01 RW 05 DS KALIBARU MANIS KEC 087857233133
PERMADI, S. Kep., Ners KALIBARU KAB BANYUWANGI
10 ILHAM PANUR DSN KRAJAN RT 04 RW 03 DS BANYUANYAR KEC KALIBARU 081934879222
PRANATA, Amd. Kep KABUPATEN BANYUWANGI
11 EKA SUSIYANI, Amd. DSN KRAJAN 5 / III DS KAJARHARJO KECAMATAN KALIBARU 087857371661
Kep
12 ACHMAD HAFID, Amd. DSN BARUREJO RT 01 RW 05 DS KALIBARU MANIS KEC 082234960762
Kep KALIBARU
13 BUDI HARYONO DSN BARUREJO 01 / 01 DS KALIBARU MANIS KEC KALIBARU √ 081934704825
 DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI
DPK 17 (BANGOREJO)

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

TUJUAN
Al hanif
1 SUBAGIYO, Amd. Kep DSN PASEMBON RT 02 RW 03 DS SAMBIREJO KEC 082266450144
√
BANGOREJO KAB BANYUWANGI
2 W. SULISTTYOWATI, DSN PASEMBON RT 02 RW 03 DS SAMBIREJO KEC
√
Amd. Kep BANGOREJO KAB BANYUWANGI
3 HENDRO DARMONO, DS KEBONDALAEM KEC BANGOREJO KAB BANYUWANGI 082316211433
Amd. Kep
4 YUNI HAMIDAH, Amd. DSN TEMPUREJO 01 / 01 DS PURWODADI KEC GAMBIRAN 081233809050
√
Kep
5 HENDRIK SUWARNO DSN GEMBOLO 4 / 1 DS PURWODADI KECAMATAN 082331578438
√
PUTRO, Amd. Kep GAMBIRAN KAB BANYUWANGI
6 ASPANUDIN BAROZI, DSN SERE RT 02 RW 4 DS BANGOREJO KEC BANGOREJO 08124939318
√
S. Kep., Ners BANYUWANGI
7 DWI SUYATI DSN SUKOMUKTI 01 / 05 DS SUKOREJO KEC BANGOREJO KAB 085334895072
√
BANYUWANGI
8 KABUL H, S.Kep. Ns DUSUN KRAJAN 3 / 2 DS SIDOREJO KEC PURWOHARJO √ 082333120671
9 H. SUGIYANTO, S. PASEMBON RT 04 RW 06 DS SAMBIREJO KEC BAANGOREJO 085655912228
√
Kep., Ners BANYUWANGI

DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI

DPK 18 (PESANGGARAN)

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

TUJUAN
Al hanif
1 M. ZAINUR HAFID DSN SUMBERBENING 04 / 04 DS KESILIR KEC SILIRAGUNG 085259296448
YULIYANSYAH, KAB BANYUWANGI
S.Kep.NS
2 ANIS WAHYU DSN. SUMBERSUKO 05 / 03 DS KESILIR KEC SILIRAGUNG KEC 082257554410
 FITRIONO, Amd. Kep BANYUWANGI
3 MOH AMINUDIN, S. DSN SUMBEREJEKI 01 / 02 DS SUMBERSARI KEC 085336581988
√
Kep., Ners PURWOHARJO KABUPATEN BANYUWANGI
4 HARI SANTOSO, S.Kep. DUSUN KRAJAN RT 02 RW 01 DS BARUREJO KECAMATAN 085336129278
√
Ns SILIRAGUNG BANYUWANGI
5 MISDARTO, Amd. Kep DSN KRAJAN RT 04 RW 04 DS PEANGGARAN KEC 081336946183
√
PESANGGARAN BANYUWANGI
6 ANTON BASUKI, S. DSN KRAJAN RT 01 RW 01 DS BARUREJO KEC SILIRAGUNG 082334039089
√
Kep., Ners KABUPATEN BANYUWANGI
7 YENI SOFIANA, S. Kep, DSN PANCER RT 01 RW 03 DS SUMBERAGUNG KECAMATAN 081233599252
√
Ns PESANGGARAN BANYUWANGI
8 DIDIK WAHYUDI, DSN KRAJAN RT 04 RW 04 DS PESANGGARAN KEC 085230454353
√
Amd. Kep PESANGGARAN KAB BANYUWANGI

DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI

DPK 19

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

TUJUAN
Al hanif
1
2
3
 DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI
DPK 20

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

TUJUAN
Al hanif
1 IWAN SETIAWAN, DSN TOJO KIDUL 03 / 03 DS TEMUGURUH KEC SEMPU 083852044440
√
Amd. Kep KABUPATEN BANYUWANGI
2 RUDI SULISTYAWAN, DSN TOYAMAS 2 / III DS WRINGINREJO KEC GAMBIRAN 082334860470
√
Amd. Kep BANYUWANGI
3 TRI NUGROHO, S. Kep, DSN SUGIH WARAS RT 02 RW 05 DS BUMIHARJO KEC 085337858443
√
Ners. GLENMORE KABUPATEN BANYUWANGI
4 ANDY KRISTANTO DSN KRAJAN RT 03 RW 02 DS SIDOREJO KEC PURWOHARJO 085257409195
√
EFENDI, Amd. Kep KAB BANYUWANGI
5 ARIS KURNIAWAN, S. DSN RIMPIS 04 / 01 DS SUMBERSARI KEC SRONO KAB 081250037932
Kep., Ners BANYUWANGI
6 SUPRIYANTO, S. Kep., DSN TAMAN SURUH RT 02 RW 02 DS BANGOREJO KEC 081559587003
Ners BANGOREJO BANYUWANGI
7 HENDRA EKO DSN UMBULREJO RT 01 RW 02 DS SUMBERBARU KEC 081336428631
WIBOWO, Amd. Kep SINGOJURUH BANYUWANGI
8 FARID SUSANTO, S. DSN KRAJAN 02 /01 DS WRINGINREJO KEC GAMBIRAN KAB 085237997583
Kep., Ners BANYUWANGI
9 AGUS ESTU DSN LIDAH RT 02 RW 06 DS GAMBIRAN KEC GAMBIRAN
PRIYANTO, S. Kep.Ns BANYUWANGI
 DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI
DPK 21 (RSI FATIMAH)

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

TUJUAN
Al hanif
1 DIAN PURWANTO, DS KEBALENAN KEC BANYUWANGI KAB BANYUWANGI 087791320090
S.Kep,Ns
2 ERWIN SAPUTRA, DSN REMPIS 05 / 02 DS SUMBERSARI KEC SRONO 082232979585
Amd. Kep BANYUWANGI
3 KARDI, Amd. Kep JALAN KUTILANG NO 24 LINGKUNGAN DUREN RT 02 RW 02 085334062733
KEL PAKIS KEC BANYUWANGI
4 FERA CHOIRUNISA, DSN KRAJAN 01 / 01 DS ALIYAN KEC ROGOJAMPI 085230543450
Amd. Kep BANYUWANGI
5 SITI KHOIRIYAH, S. PERUM DADAPAN ASRI 02 / 01 DS DADAPAN KABAT 082330450607
√
Kep., Ners BANYUWANGI
6 KHOIRUL ANAM, S. DSN GEMPOL DAMPIT RT 49 RW 06 DS KEDUNGWUNGU KEC 082330611550
√
Kep., Ns TEGALDLIMO BANYUWANGI
7 HARIYONO DSN BAGOREJO RT 2 RW 1 KEC SRONO BANYUWANGI 081330999847
KURNIAWAN, S. Kep., √
Ns

DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI

DPK 22 (RSUD BLAMBANGAN)

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

TUJUAN
Al hanif
1 KELUD GANDI - 08124941521
√
ERWANTO, Amd. Kep
2 FAMELA BAYU DUSUN KRAJAN RT 03 RW 12 DS KETAPANG KEC KALIPURO 082140313034
ANGGA SAPUTRA, BANYUWANGI √
Amd. Kep
3 HERDIAN SURYA DUSUN KRAJAN RT 01 RW 01 DS WONGSOREJO KEC √ 082332919010
 NUSANTARA, WONGSOREJO KAB BANYUWANGI
S.Kep.NS
4 WAHYUDI, S.Kep., Ns - 081252407758
5 FARIDA ULFA, S. Kep. DSN PANCURSARI RT 04 RW 02 RT 04 RW 02 DS BENCULUK 082140702179
√
Ns KEC CLURING KABUPATEN BANYUWANGI
6 BAMBANG PERUM GRIYA PERMATA HUSADA B1. 02 DS PENATABAN 081249081234
WIJANARKO, S.Kep., KEC GIRI KABUPATEN BANYUWANGI √
Ners
7 GATOT SUNYOTO, S. JL KRAKATAU NO 05 RT 05 / RW 03 DS SINGOTRUNAN KEC 085204884518
√
Kep., Ners BANYUWANGI KAB BANYUWANGI
8 SUPRAPTO, S. Kep., DSN KRAJAN RT 01 RW 07 DS DADAPAN KEC KABAT KAB 085330737341
√
Ners BANYUWANGI
9 FARID NUR HASAN, DSN BADOLAN 01 / 03 DS BAJULMATI KEC WONGSOREJO
√ 087857232376
Amd. Kep

DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI

DPK 23 (RSU PKU MUHAMMADIYAH)
No NAMA Alamat APOTEK No Telp
TUJUAN
Al hanif
1 ARDHI KUSUMA JALAN KAPTEN SARPAN 08. 3 / II DS TUKANGKAYU KEC 085335110019
√
PUTRA, Amd. Kep BANYUWANGI KABUPATEN BANYUWANGI
2 IIS SUTRIMA, Amd. DSN PANDANREJO 15 / 02 DS KENDALREJO KEC TEGALDLIMO 085336527654
√
Kep
3

DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI

DPK 24
No NAMA Alamat APOTEK No Telp
TUJUAN
Al hanif
1
2
3
4
5
6
7

DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI

DPK 25

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

TUJUAN
Al hanif
1 SUKAMTO, Amd. Kep DSN SENEPO LOR 03 / 05 DS BARUREJO KEC SILIRAGUNG 08164745887
√
BANYUWANGI
2 SITI KHUSNUL DSN KRAJAN II RT 03 RW 08 DS GAMBIRAN KECAMATAN 081234620008
√
KHOTIMAH, Amd. Kep GAMBIRAN KAB BANYUWANGI
3 EDI SUWITO, Amd. Kep DSN UMBULREJO 02 / 05 DS BAGOREJO KEC SRONO 081234402949
√
BANYUWANGI
4 ENDANG ROHATI, DSN KRAJAN 03 / 05 DS BAGOREJO KEC SRONO KAB 082336445283
√
Amd. Kep BANYUWANGI
5 ALI WAFA, Amd. Kep DUSUN RIMPIS RT 04 RW 02 DS SUMBERSARI KEC SRONO 081217083501
√
KAB BANYUWANGI
6 AGUS PUJIYANTO, DSN TEMUREJO RT 02 RW 07 DS KEMBIRITAN KEC GENTENG 082331528690
√
Amd. Kep KAB BANYUWANGI
7 ARIF MASYANTO, DSN KRAJAN RT 03 RW 05 DS BAGOREJO KEC SRONO 085232711697
√
Amd. Kep BANYUWANGI
8 MOCHAMMAD DSN CENDONO 03 / 02 DS KEMBIRITAN KEC GENTENG 085236201520
ABDUL HADI, Amd. BANYUWANGI √
Kep
9 FRADISTA PERUM PERMATA PURI 3 BLOK A3 NO 23 DS GENTENG 085258549139
ANDRIANTO, Amd. WETAN KEC GENTENG KAB BANYUWANGI √
Kep.
10 HADARI, Amd. Kep DSN KRAJAN RT 03 RW 01 DS DASRI KEC TEGALSARI √ 08124922657
 BANYUWANGI
11 SRI WAHYUNI, Amd. DUSUN KRAJAN RT 01 RW 04 DS GENDOH KEC SEMPU 081336040304
√
Kep BANYUWANGI
12 SITI MUSYAROFAH, DSN PANJEN 02 / 02 DS JAMBEWANGI KEC SEMPU KAB 085257229016
√
Amd. KeP BANYUWANGI
13 ROSIDIN, S. Kep., Ns DSN PANJEN 02 / 02 DS JAMBEWANGI KEC SEMPU KAB 082336396622
√
BANYUWANGI
14 SAIFUL ANWAR, Amd. 087755741998
√
Kep
15 IMAM TAUFIK, Amd. 082232221825
√
Kep

DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI

DPK 26 (krikilan)

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

TUJUAN
Al hanif
1 IKA NUR HIDAYATI, S. DSN KARANGHARJO RT 03 RW 07 DS KARANGHARJO 082217908930
Kep. Ns KECAMATAN GLENMOR KABUPATEN BANYUWANGI
2 HASWITA, Skp. Ners. DUSUN TEGAL PAKIS RT 04 RW 04 DESA KALIBARU WETAN 081234921308
M.Kes KECAMATAN KALIBARU BANYUWANGI
3 ARIPIN, S. Kep. Ns DSN KALIWADUNG DESA KALIGINDO KECAMATAN 081334714177
√
GENTENG KEC BANYUWANGI
4 LYNDA EKA DSN KRAJAN RT 05 RW 07 DESA KALIBARU WETAN 082331586758
KRISDIYANI, S. Kep. KECAMATAN KALIBARU WETAN
Ns
5 BELA RANU DSN JEPIT RT 27 RW 09 DESA KALIGONDO KECAMATAN 087793381439
√
DEVANDA, Amd. Kep GENTENG
6 HENDRIK DSN KARANGDORO 03 / 01 DS KARANGDORO KEC 081234807785
PRABOSASONGKO, S. TEGALSARI KABUPATEN BANYUWANGI
Kep., Ns, MM
7 FATIMAH, Amd. Kep. DSN KRAJAN 01 / 02 DS GENTENG KULON KECAMATAN 081336463887
√
GENTENG
 DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI
DPK 27 (STIKES BANYUWANGI)

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

TUJUAN
Al hanif
1 UKHTUL IZZAH, S. LINGKUNGAN LEREK 03 / 01 KELURAHAN GOMBENGSARI 081331050084
√
Kep. Ns. M. Kep. CWCS KECAMATAN KALIPURO KABUPATEN BANYUWANGI 085334123084
2 ACHMAD EFENDI, S. LINGKUNGAN KAMPUNG BARU RT 02 RW 02 KELURAHAN 082330549910
√
Kep., Ners BULUSAN KALIPURO BANYUWANGI
3

DAFTAR NAMA ANGGOTA FKPPM KABUPATEN BANYUWANGI

DPK 28 (RS NU)

No NAMA Alamat APOTEK No Telp

TUJUAN
Al hanif
1 BIBIT EDI SUSANTO DSN KRAJAN 04 / 04 DS PLAMPANGREJO KEC CLURING KAB 082332822379
√
BANYUWANGI
2
3