KUESIONER
No Responden :
Tanggal Wawancara :
I. Indentitas Responden
a. Nama Responden :
c. Umur :
d. Alamat :
a. Pendidikan Tertinggi
1. Tidak Sekolah
2. Tamat SD
3. Tamat SLTP
4. Tamat SLTA
5. Tamat D.III/PT
1.Petani
2. Buruh
3. Pedagang
4. Pegawai Swasta
5.PNS/TNI/POLRI
6.Dan lain-lain,sebutkan...........
C. PENGETAHUAN
Lingkari jawaban yang saudara/i anggap benar pada pertanyaan dibawah ini
1. Apakah saudara/i tahu atau pernah mendengar tentang filariasis?
a. ya b .tidak
2. Dapatkah saudara/i menyebutkan gejala-gejala filariasis?
a. ya b.tidak
E. TINDAKAN
Lingkarilah jawaban yang saudara/i anggap benar pada pertanyaan dibawah ini
1. Apakah responden mempunyai kebiasaan keluar rumah pada malam hari dan
beraktivitas diluar rumah antara jam 18.00-22.00 ?
1. Ya 2. Tidak
2 .Apakah responden menggunakan obat nyamuk sewaktu tidur ?
1. Ya 2. Tidak
3. Apakah responden menggunakan kelambu saat tidur ?
1. Ya 2. Tidak
4. Apakah jenis kelambu yang digunakan responden saat tidur ?
Alamat :
observasi
3. Lubang dinding
4. Pencahayaan rumah
5. Kelembaban
Tempat berkembang
biaknya nyamuk
6. Rawa-rawa
7. Tambak/kolam
nyamuk
8. Gantungan baju
hujan
Ri sk Estim ate
Chi-Square Te sts
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for sikap total
res ponden (Baik / ,250 ,061 1,017
Kurang bai k )
For cohort m enderita atau
,538 ,299 ,970
tidak m enderita = kasus
For cohort m enderita atau
2,154 ,891 5,204
tidak m enderita = kontrol
N of Valid Cases 40
Risk Estimate
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for tindakan
total responden (Baik ,179 ,046 ,704
/ Kurang baik )
For cohort m enderita atau
,407 ,183 ,905
tidak m enderita = kasus
For cohort m enderita atau
2,270 1,155 4,460
tidak m enderita = kontrol
N of Valid Cases 40
kejadian filarias is
pada responden
Kasus Kontrol Total
saluran pembuangan Ada Count 13 6 19
air limbah % within saluran
68,4% 31,6% 100,0%
pembuangan air limbah
% within kejadian
65,0% 30,0% 47,5%
filarias is pada responden
% of Total 32,5% 15,0% 47,5%
Tidak ada Count 7 14 21
% within saluran
33,3% 66,7% 100,0%
pembuangan air limbah
% within kejadian
35,0% 70,0% 52,5%
filarias is pada responden
% of Total 17,5% 35,0% 52,5%
Total Count 20 20 40
% within saluran
50,0% 50,0% 100,0%
pembuangan air limbah
% within kejadian
100,0% 100,0% 100,0%
filarias is pada responden
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
Chi-Square Te sts
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for s aluran
pembuangan air
4,333 1,150 16,323
lim bah (Ada /
Tidak ada )
For cohort kejadian
filarias is pada 2,053 1,042 4,042
res ponden = Kasus
For cohort kejadian
filarias is pada ,474 ,229 ,981
res ponden = Kontrol
N of Valid Cases 40
kejadian filarias is
pada responden
Kasus Kontrol Total
tempat peridukan Ada Count 8 3 11
nyamuk % within tempat
72,7% 27,3% 100,0%
peridukan nyamuk
% within kejadian
40,0% 15,0% 27,5%
filarias is pada responden
% of Total 20,0% 7,5% 27,5%
Tidak ada Count 12 17 29
% within tempat
41,4% 58,6% 100,0%
peridukan nyamuk
% within kejadian
60,0% 85,0% 72,5%
filarias is pada responden
% of Total 30,0% 42,5% 72,5%
Total Count 20 20 40
% within tempat
50,0% 50,0% 100,0%
peridukan nyamuk
% within kejadian
100,0% 100,0% 100,0%
filarias is pada responden
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
Risk Estimate
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for tempat
peridukan nyam uk (Ada 3,778 ,827 17,252
/ Tidak ada )
For cohort kejadian
filarias is pada 1,758 ,999 3,091
res ponden = Kasus
For cohort kejadian
filarias is pada ,465 ,169 1,280
res ponden = Kontrol
N of Valid Cases 40
kejadian filarias is
pada responden
Kasus Kontrol Total
tempat peristirahatan Ada Count 15 7 22
nyamuk % within tempat
68,2% 31,8% 100,0%
peristirahatan nyamuk
% within kejadian
75,0% 35,0% 55,0%
filarias is pada responden
% of Total 37,5% 17,5% 55,0%
Tidak ada Count 5 13 18
% within tempat
27,8% 72,2% 100,0%
peristirahatan nyamuk
% within kejadian
25,0% 65,0% 45,0%
filarias is pada responden
% of Total 12,5% 32,5% 45,0%
Total Count 20 20 40
% within tempat
50,0% 50,0% 100,0%
peristirahatan nyamuk
% within kejadian
100,0% 100,0% 100,0%
filarias is pada responden
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
Chi-Square Te sts
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for
tem pat peristirahatan
5,571 1,420 21,860
nyamuk (Ada /
Tidak ada )
For cohort kejadian
filarias is pada 2,455 1,105 5,450
res ponden = Kasus
For cohort kejadian
filarias is pada ,441 ,224 ,866
res ponden = Kontrol
N of Valid Cases 40
kejadian filarias is
pada responden
Kasus Kontrol Total
kawat kasa pada Ada Count 16 11 27
ventilas i % within kawat kasa pada
59,3% 40,7% 100,0%
ventilas i
% within kejadian
80,0% 55,0% 67,5%
filarias is pada responden
% of Total 40,0% 27,5% 67,5%
Tidak ada Count 4 9 13
% within kawat kasa pada
30,8% 69,2% 100,0%
ventilas i
% within kejadian
20,0% 45,0% 32,5%
filarias is pada responden
% of Total 10,0% 22,5% 32,5%
Total Count 20 20 40
% within kawat kasa pada
50,0% 50,0% 100,0%
ventilas i
% within kejadian
100,0% 100,0% 100,0%
filarias is pada responden
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
Risk Estimate
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for kawat
kasa pada ventil asi 3,273 ,802 13,350
(Ada / Tidak ada )
For cohort kejadian
filarias is pada 1,926 ,804 4,612
res ponden = Kasus
For cohort kejadian
filarias is pada ,588 ,329 1,053
res ponden = Kontrol
N of Valid Cases 40
kejadian filarias is
pada responden
Kasus Kontrol Total
kerapatan Rapat Count 8 14 22
dinding % within kerapatan
36,4% 63,6% 100,0%
dinding
% within kejadian
40,0% 70,0% 55,0%
filarias is pada responden
% of Total 20,0% 35,0% 55,0%
Tidak rapat Count 12 6 18
% within kerapatan
66,7% 33,3% 100,0%
dinding
% within kejadian
60,0% 30,0% 45,0%
filarias is pada responden
% of Total 30,0% 15,0% 45,0%
Total Count 20 20 40
% within kerapatan
50,0% 50,0% 100,0%
dinding
% within kejadian
100,0% 100,0% 100,0%
filarias is pada responden
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
Chi-Square Te sts
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for kerapatan
dinding (Rapat / ,286 ,077 1,058
Tidak rapat )
For cohort kejadian
filarias is pada responden ,545 ,287 1,037
= Kasus
For cohort kejadian
filarias is pada responden 1,909 ,924 3,944
= Kontrol
N of Valid Cases 40
pencahayaan pada ruang utama rumah * kejadian filariasis pada responden Crosstabulation
kejadian filariasis
pada responden
Kasus Kontrol Total
pencahayaan pada Masuk Count 12 15 27
ruang utama rumah % within pencahayaan
44,4% 55,6% 100,0%
pada ruang utama rumah
% within kejadian
60,0% 75,0% 67,5%
filariasis pada responden
% of Total 30,0% 37,5% 67,5%
Tidak masuk Count 8 5 13
% within pencahayaan
61,5% 38,5% 100,0%
pada ruang utama rumah
% within kejadian
40,0% 25,0% 32,5%
filariasis pada responden
% of Total 20,0% 12,5% 32,5%
Total Count 20 20 40
% within pencahayaan
50,0% 50,0% 100,0%
pada ruang utama rumah
% within kejadian
100,0% 100,0% 100,0%
filariasis pada responden
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
Risk Estimate
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for
pencahayaan pada ruang
,500 ,130 1,930
utama rum ah (Masuk
/ Tidak mas uk )
For cohort kejadian
filarias is pada responden ,722 ,396 1,319
= Kasus
For cohort kejadian
filarias is pada responden 1,444 ,672 3,107
= Kontrol
N of Valid Cases 40
kejadian filariasis
pada responden
Kasus Kontrol Total
kelembaban pada Memenuhi syarat Count 8 14 22
ruang utama % within kelembaban
36,4% 63,6% 100,0%
pada ruang utama
% within kejadian
40,0% 70,0% 55,0%
filariasis pada responden
% of Total 20,0% 35,0% 55,0%
Tidak memenuhi syarat Count 12 6 18
% within kelembaban
66,7% 33,3% 100,0%
pada ruang utama
% within kejadian
60,0% 30,0% 45,0%
filariasis pada responden
% of Total 30,0% 15,0% 45,0%
Total Count 20 20 40
% within kelembaban
50,0% 50,0% 100,0%
pada ruang utama
% within kejadian
100,0% 100,0% 100,0%
filariasis pada responden
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
Chi-Square Te sts
95% Confidenc e
Int erval
Value Lower Upper
Odds Ratio for
kelembaban pada ruang
utama (Memenuhi s yarat ,286 ,077 1,058
/ Tidak mem enuhi s yarat
)
For cohort kejadian
filarias is pada ,545 ,287 1,037
res ponden = Kasus
For cohort kejadian
filarias is pada 1,909 ,924 3,944
res ponden = Kontrol
N of Valid Cases 40