PEMERINTAH KABUPATEN MUNA

DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

JLN. MUH. HUSNI THAMRIN KODE POS. 93613
TELP. 0403252348 FAX. (0403)2523483 RAHA

SURAT KETERANGAN
Nomor : 7403151003/SURKET/01/141218/0001

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : ABDUL MUNIR, SH

NIP : 195912311990011008
Jabatan : KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

Menerangkan bahwa :

NIK : 7403156703760001
Nama Lengkap : HASRAWATI
Tempat/Tanggal Lahir : RAHA, 27-03-1976
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Golongan Darah : TIDAK TAHU
Alamat : JLN. GAMBAS
RT/RW : 002/ 002
Kelurahan/Desa : SIDODADI
Kecamatan : BATALAIWORU
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : KAWIN
Pekerjaan : KARYAWAN HONORER
Kewarganegaraan : INDONESIA

Penduduk tersebut di atas benar-benar sudah melakukan perekaman KTP-el dan penduduk yang bersangkutan telah
terdata dalam Database Kependudukan KABUPATEN MUNA.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat sebagai pengganti KTP-el, dipergunakan untuk kepentingan Pemilu, Pemilukada,
Pilkades, Perbankan, Imigrasi, Kepolisian, Asuransi, BPJS, Pernikahan, dan lain-lain. Kepada yang berkepentingan agar
menjadi maklum.

Surat Keterangan ini berlaku selama 6 (enam) bulan sejak diterbitkan.

KABUPATEN MUNA, 14-12-2018

KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL

ABDUL MUNIR, SH
NIP. 195912311990011008