PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS KUTABUMI
Jalan Canna Raya No.1 Perumahan Pondok Indah Kel. Kutabumi
Telp (021) 5928094

ANALISIS DAN TINDAK LANJUT HASIL MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR MUTU KLINIS

PETUGAS/UNIT
NO TANGGAL PELAYANAN YANG PETUGAS HASIL HASIL EVALUASI ANALISIS TINDAK LANJUT
DIMONITOR MONITOR MONITORING

1. 29/8/2016 KlinikUmum Drg. Ochta Masihada diagnose Tidakhanyadokter 1. Ketidak 1. Bagi petugas yang
yang yang tahuan melakukan
tidaksesuaidenganter melakukanpemeriksaa Petugas pemeriksaan di
n di BPU. tentang terapi BPU agar
api.
yang diberikan breefing
harusdiberikan sebelumnya dan
. didampingi oleh
2. Dokter tidak dokter penanggun
selal uada di g jawab BPU.
Klini kUmum. 2. Sosialisasi dan
edukasi yang
terus menerus
untuk
mengingatkan
petugas untuk
melakukan
pengisian catatan
klinis RM secar
 alengkap sesuai
protap
3. Pastikan setiap
hari ada dokter
yang bertugas
sesuai jadwal
4. membuat,
menyusun dan
mengarsipkan
formulir surat
pendelegasian
wewenang untuk
namasemua dokter
yang bertugas
dipuskesmas saat
ini dengan
dicantumkan
batas-batas
kewenangan yang
diberikan kepada
perawat yang
bertugas
5. bagi dokter yang
berhalangan hadir
agar membuat
menandatangani
surat
pendelegasian
sehari sebelumnya

2. 30/8/2016 IGD Drg.Dilla Masih ada tindakan Terburu-burunya 1. Petugas lupa 1. Melakukan
di IGD tanpa petugas melakukan melakukankan pengecekan informed
Informed Consent tindakan. Informed consent sebelum
Consent. melakukan tindakan,
memberi
2. Keluarga penjelasankepadapasie
pasien ingin ndanmelakukanpenand
cepat dilayani. atanganan
 2. MenempelkanProtap
informed concern
padamejakerjaataudin
ding,
sebagaipanduandanpe
ngingat
3. Pastikantidakmelakuk
antindakanmedisapapu
n di IGD
sebelumselesaimelaku
kanpengisiandanpenan
datangananPersetujuan
TindakanMedis

3. 29/9/2016 Klinik Gigi Dr. Astarina Keberhasilanpencabu 1. Gigi 1. Tidakadafoto

tangigidewasa patahsehinggaperl Rongent.
upembedahantapia 2. Akarbengkokk
lattidaktersedia. arenahipersem
2. Setelah di entasi.
anastesiternyatama 3. Masihadapera 1. Premed ulang.
sihsakit. dangansehing 2. Rujukjikaperlu
gawalausudah
di
anastesimasiht
erasasakit.
4. 30/9/2016 RawatInap Dr. Dina IdentitasPasien di Keluargapasieningince Kurangketelitian 1. Petugasharusmen
RekamMedikRawatI patdipindahkankeruang gecekulangRekam
napbelumterisilengka anrawatinap Mediksebelumpas
ien di
p
bawakeruangrawa
tinap.
2. Ada
petugaskhususme
ngecekulangpengi
sianrekammedikra
watinap.
5. 29/9/2016 KlinikBersalin Bd. Yayah Penatalaksanaan Pre Pasieningincepatdilaya Kurangnyapengetahuan 1.sosialisai danedukasi
Eklampsiabelumsesu ni. petugastentangpenatala yang terusmenerusuntuk
aidengan SOP ksanaan Pre Eklamsia mengingatkanpetugas
untukmelakukan
penatalaksanaan Pre
Eklamsiasesuai SPO.
2.menempelkan SOP Pre
Eklamsia di Klinik
bersalin.

6. 30/9/2016 Klinik KB Bd. Yayah Masihadapasienpasca Pasientidakmaumelaku 1. masihrendahnyape 1. sosialisasikeluargabere

persalinantanpa KB kan KB AKDR ngetahuanibubersa ncanalebihditingkatka
AKDR pascapersalinan linsehinggamenola ndanbekerjasamadeng
kuntukdipasang anintansiterkait
AKDR 2. membuatrencanasosial
2. pengaruh orang isasi KB di tahun 2017
tuamasihsangatkua ditingkatdesadenganm
tdanmerekamenga enggunakananggarand
nggapmasihtabuda ari BOK
nmaluuntukber KB
AKDR
7. 29/9/2016 Farmasi Rita Zahara Ketidaksesuaianpemb Pasieningincepatdilaya Kurangketelitian 1. lebihtelitidalammembe
erianobat ni. rikanobat,
denganmemastikanbah
waobattidaktertukarde
nganpasien lain
2. menanyakankembaliid
entitaspasiensebelum
memberikanobat.
8. 29/9/2016 GIZI Varra Penatalaksanaangizib Ibubalitagiziburuktidak banyakdiantaraibubalit bagi yang tidak melakukan
urukmasihada yang melakukankunjunganul atidakmemilikiongkosu kunjungan ulang akan
tidaksesuai SPO angkepuskemas ntukdatangkepuskesma dilakukan kunjungan
s rumah oleh bidan desa
9. 31/9/2016 LOKET Dr. Dina Identitaspasien di Terlalubanyakpasiense Kurangketelitian mengecek RM yang
RekamMediktidakteri hinggarekammediklan akandidistribusikandansebe
silengkap gsung di bawakepoli. lumkembalikerakpenyimpa
nan
10. 30/9/2016 LABORATORIUM Rita Zahara Kegagalanpengambil Pasienanakkecilmenjer Petugasmasihadakesuli memintabantuanpetugas di
andarahanak itdanmeronta tandalamwaktu IGD untukmembantudalam
sampling proses pengambilandarah
pengambilandarahuntu
kpasienkecil yang
meronta
11. 31/9/2016 KIA Bd. Yayah BUMIL bumilada yang bumilada yang 1. memberikan konseling
restitidakmelakukank tidakmelakukankunjun tidakpunyaongkosataut dan motivasi kepada
unjunganulangtepatw ganulang idakada yang bumil dan keluarganya
mengantaruntukdatang 2. Dilakukan kunjungan
aktu
kepuskesmas. rumah
3. Melakukan sms bunda
kepada bumil H-3

Mengetahui Diperiksaoleh :

Kepala Puskesmas Kutabumi Ketua Tim Mutu

Drg.Ch.Handar mujati Dr.Mas nurimansyah

NIP.196701011993032010 NIP.197704282011011001