Skenario 5

Step 1

1. Edema : meningkatnya cairan ekstraselular dan ekstra vaskuler yang disertai

penimbunan cairan yang abnormal. Mba Rika

Step 2

1. Mengapa terjadi pembengkakan diepididimis dan inguinal kiri disertai nyeri?

2. Mengapa pasien juga mengeluhkan bengkak pada ekstermitas kiri bawah dan demam?
3. Apa yang terjadi pada pasien?

Step 3

1. Ken pembengkakan epididimis : epididimitis tumor testis hernia. Pembengkakan

penimbunan cairan. Aliran limfe menjadi lambat karna ada tek hidrostatis cairan limfe
yg masuk jaringan menurun sehingga terjadi edema jaringan.
Enrika : pembengkakan epid : torsio testis karna varikokel epididimitis, trauma,
hernia .
Novia : keganasan karna filariasis
Aisyah : hidrokel bengkak tdk nyeri tekan. epididimitis kemerahan nyeri tekan.
Ketidak seimbangan, skunder neoplasma trauma, discarge pada uretra
2. Dipa edema : lokalis dan generalisata
Lokalis inflamasi, trombosis vena dalam krn obstruksi vena
Generalisata ada piting edema
Cory : edema bilateran dan unilateral, edema radang dan non radang
Rasi : epididimitis kiri, bisa edem juga kalo unilateral ada lesi dissp paralisis mrusak
drainase. Patofis krn infeksi sbb obstruksi limfatik mnybabkan proliferasi fibroblas
migrasi ike jar intersisial tjd edema non piting.
Bima : filariasis cacing hidup msk k aliran limfe. Cacing mati timbul inflamasi, lumen
tertutup terjadi sumbatan tjd bengkak ekstremitas
Putri : sistemik krn jtg atau ginjal. Lokalis limfedema, tdk ada nyeri ada penyebab lain
Rasi : demam tjd infeksi, 3 bulan ygll nyerinya ada penyalkit kronis ada infeksi
parasit maupun bakteri. Parasit bisa brkmbang scr seksual di tubuh manusia. Msk
stadium infektif bisa myrang manusia. Kaki ada pembengkakan, inguinal dan
ekstremias bawah pd pndrita filariasis.
Dipa : kaki gajah krna kaki membengkak. Besar karena ada ciran limfe yg obstruktif.
Jumlah cacing yang banyak.
Rasi : udh stadium infektif menyumbat tjd retensi
Kuntya : parasit nyumbat kgb aliran tdk lancar gaya grafitasi makanya kakinya
membesar
3. Enrika : anamnesis : lk 35th bengkak nyeri epididimis dan inguinal disertai bengkak
di kaki kiri disertai demam 3 bulan yang lalu.
Rasi infeksi bakteri clamydia trachomatis, parasit : wuchereria bancrofti,
Informasi tambahan
Anamnesis :
Bkrja sbg petani tinggal diIrian jaya
-Riwayat bepergian
-Endemik
Pf :
Td : 110/70
Hr : 88x/m
Rr : 20x/m
Suhu : 38,4  demam
Lokalisasi : edema / tdk, nyeri tekan tidak
Epididimisnya Teraba lembut ada nodul 2x1,5 cm diInguinal kiri terasa nyeri
Piting edem ringan di ekstremitas kiri
PP
Pemeriksaan :
Darah rutin  hb: 13g/dl normal,
leukosit: 13.000 unit/liter  meningkat,
ESR: 25mm/jam  LED  meningkat, LED : untuk mengetahui proses infeksi. PR!
Cari tahu LED
Dari LED segitu proses infeksinya bagaimana?
diffcount 0/20/4/25/45/6
FNAC  multiple mikrofilaria wuchereria bancrofti
Darah tepi malam  infeksi parasit

Dd :
Infeksi parasit : filariasis akibat w. bancrofti
Infeksi batkteri : keluhan  demam, nyeri, (X) tersingkir  leukosit, led, dan
diffcount,
Infeksi virus : faktor resiko pekerjaan tmpat tinggal (X) tersingkir  anamnesis fr

Pr:
Macam2 edema : berdasarkan asalnya
PR! Cari tahu LED
Dari LED segitu proses infeksinya bagaimana?

LO
1. Infeksi parasit : filariasis  akibat w. Bancrofti macam2 filariasis
2. All about edema
3. All about cacing filariasis