Kepala Rumah Sakit Tk. II Udayana 24 Mei 2016 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL dr. Saiful Wathoni, MARS Kolonel Ckm NRP 33466 Pengertian Rujukan internal adalah permintaan konsultasi, rawat bersama atau alih rawat di lingkungan intern rumah sakit. Rujukan eksternal adalah rujukan keluar rumah sakit atas permintaan keluarga atau pasien yang memerlukan fasilitas yang tidak ada di rumah sakit. Apabila ada kebutuhan asesmen khusus, maka pasien dirujuk didalam atau keluar rumah sakit Tujuan Untuk memberikan pelayanan yang komprehensif pada pasien. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk II Udayana No : 002/KEP/IRI-IRJ/RSAD/VI/2016 tentang Kebijakan Asesmen Pasien. Prosedur 1. DPJP akan melakukan rujukan apabila diperlukan, dengan tujuan konsultasi. 2. DPJP akan melakukan rujukan untuk alih rawat apabila dibutuhkan. 3. DPJP melakukan rujukan untuk rawat bersama apabiladibutuhkan . 4. Pasien yang memerlukan pemeriksaan yang tidak ada/tidak dapat dilakukan di rumah sakit atau atas permintaan keluarga maka DPJP akan membuatkan surat konsultasinya / surat rujukannya. 5. Proses rujukan / konsultasi internal dan eksternal dimulai sesegera mungkin setelah pasien masuk sebagai pasien rawat inap. 6. DPJP membuat rujukan internal dan eksternal pada lembaran konsultasi dan diisi tanggal, jam konsultasi dan tanda tangan DPJP. 7. Semua dokumen rujukan baik internal maupun eksternal didokumentasikan dalam rekam medis pasien Unit Terkait 1. Instalasi Rawat Jalan. 2. Instalasi Rawat inap. 3. SMF semua departemen. 4. Bagian administrasi pasien dan informasi medis 5. Komite Keperawatan.