1.

Perempuan 43 tahun nyeri perut kanan atas tiba-tiba, nyeri sampai ke punggung, keluhan
terjadi setelah penderita makan di fast food, tanda vital tidak didapatkan kelainan, abdomen
cembung, lembut, nyeri tekan pada epigastrium kanan. Hb: 12.5, leukosit: 8.500, kolesterol:
280.000. Diagnosisnya adalah??
a. Gastritis
b. Kolesistitis
c. Keolelitiasis
d. Pancreatitis
e. Hepatitis
2. Pasien laki-laki, 45 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 1 bulan. Didapatkan edema pada
tungkai sejak 2 minggu yang lalu. Kira-kira 1 tahun yang lalu, pasien memeriksakan diri dan
didapatkan HbsAg (+). Didapatkan sklera ikterik dan asites. Diagnosis??
a. Hepatitis akut
b. Hepatitis kronik aktif
c. Hepatitis kronk persisten
d. Sirosis hepatis
e. Karsinoma hepatoselular
3. Laki-laki 20 tahun datang ke RS mengeluh tidak bisa melihat sejak 4 jam yang lalu.
Sebelumnya pasien minum alcohol dicampur obat flu, minuman berkarbonasi dan lotion
nyamuk. Setelah itu pasien tidak sadar dan bangun tidak dapat melihat. Etiologi pasien tidak
dapat melihat?
a. intoksikasi etanol
b. intoksikasi methanol
c. intoksikasi obat flu
d. intoksikasi bikarbonat
e. intoksikasi obat nyamuk
4. Seorang pria mengeluh nyeri perut. Nyeri dirasa berkurang setelah makan dan tidak membaik
pada pemberian obat dokter. Akhir-akhir ini pasien merasa berat badannya turun hingga 10kg.
Adanya riwayat alkoholik serta pemakaian obat anti nyeri untuk mengobati nyeri lututnya dalam
jangka waktu lama. Pada pemeriksaan didapatkan urea breathing test (+).Pada anamnesis iatas
manakah yang merupakan tanda bahayaa. Riwayat alkoholikb. Riwayat pemakaian NSAID
c. Penurunan Berat badan
d. Urea Breathing test (+)
e. Tidak membaik dengan pemberian PPI

5. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke Puskesmas dgn keluhan diare 8x/hari slm 2
hari ini dgn konsistensi encer, berlendir, dan berdarah. Dari pemeriksaan fisik pasien tampak
lemah, TD 100/60mmHg, nadi 100x/mnt , RR 20x/mnt, suhu 36,8 C, konjungtiva anemis ringan,
mukosa kering, jantung paru dbn, bising usus meningkat, turgor kulit turun. apakah kuman
penyebab yg paling mungkin?
a. Rotavirus
b. Vibrio cholerae
c. Cryptosporidium sp.
d. Entamoeba histolytica
e. Enterotoxigenic E. coli
6. Seorang laki2, petani berusia 41 tahun datang ke RS dengan keluhan demam 5 hari. Keluhan
disertai seluruh badan kuning, dan mual dan muntah. Pasien mempunyai riwayatdigigit tikus 2
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterus, hepar teraba membesar
sedikit, tidak ada pembesaran limpa, nyeri pada otot gastrocnemius (+). Hasil lab ditemukan
leukositosis, peningkatan total bilirubin serum, peningkatan BUN dan kreatinin. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Demam thypoid
d. Leptospirosis
e. Sirosis hepatis
7. Seorang laki2 30 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan mual, nyeri perut, pusing dan
muntah2 hebat. Pasien diketahui baru saja mengkonsumsi setengah kaleng daging kornet 6 jam
yg lalu. Apakah pertolongan pertama yang paling tepat dilakukan sebelum membawa pasien ke
RS?
a. Memberikan susu segar
b. Memberikan air kelapa
c. Memaksa pasien untuk muntah
d. Memberikan obat penghilang rasa sakit
e. Memberikan tablet karbon aktif
8. Seorang perempuan berusia 16 tahun dibawa orang tuanya ke dokter umum dengan keluhan
demam sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah, dan nyeri kepala. Pasien adalah
pelajar sebuah SMU dan hampir setiap hari jajan di warung dekat sekolahnya. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan sclera ikterik dan nyeri tekan positif di abdomen kanan atas. Pemeriksaan urine
bil indirek (++). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Hepatitis virus A
b. Hepatitis fulminanc. Hepatitis kronik aktif
d. Hepatitis virus B
e. hepatitis virus non A non B
9. Laki-laki, 35 tahun MRS dengan keluhan diare yang tidak sembuh sembuh sudah 6 bulan. BB
berkurang 6 kg dal;am 1 bulan terakhir. Riwayat menggunakan narkotik suntik dan sering ganti
suntikan dengan sesama pengguna narkotik. Didapatkan candida pada oral. Pembesaran kelenjar
di leher dan inguinal. diagnosa
a. diare kronik
b. kandidiasis oral
c. limfedenopati
d. AIDS
e. HIV
10. Laki-laki 46 tahun keluhan nyeri perut sejak 3 bulan yang lalu, BAB 2-3x/hari. Keluhan
membaik setelah BAB, hilang timbul, tidak membaik dengan pengobatan dari dokter. Pasien
bekerja di bagian keuangan suatu perusahaan. Diagnosis
a. inflammatory bowel disease
b. irritable bowel syndrome
c. ulkus duodenum
d. ulkus gaster
e. duodenitis
11. Wanita, 24tahun, hamil 5 bulan datang ke IGD dengan keluhan demam tinggi 8 hari. BAB
terakhir 4 hari yang lalu. Pada PF didapatkan t=39,1°C, N=96x/menit, lidah kotor dengan tepi
hiperemi dan terdapat splenomegali. Antibiotik apa yang tepat untuk pasien ini?
a. Amoxicilin
b. Ciprofloksacin
c. Ampicilin
d. Chloramphenicol
e. Metronidazol
12. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan muntah
darah sebanyak ½ gelas (100ml) dua jam yang lalu. Pasien mengaku tidak pernah mengalami
keluhan yang sama. Ditemukan pada pasien mata kuning dan keluhan rambut mudah rontok.
Riwayat sakit kuning (-). Pada pemeriksaan fisik tensi 120/80 mmHg, nadi 82x/menit, RR =
24x/menit, temperatur 37,6°C, konjuktiva sklera subikterik, genikomastia (+), lien schueffner II,
spider naevi (+), pekak sisi meningkat, pekak pindah (+), palmar eritem (+). Penyebab keluhan:
a. pecahnya gastritis
b. pecahnya varises oesophagus
c. pecahnya ulkus peptikum
d. gastritis kronik
e. kelainan darah
13. Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, reflek pupi (-). PF: tampak kurus, kedua mata
kuning, spider naevy (+), perut buncit. Bibir pasien terdapat bercak darah dan mulut bau
amandel. Riwayat alcohol umur 30 thaun. Sepuluh tahun yll pasien gemuk kemudian lama-lama
makin kurus Karena tidak nafsu makan. 2 tahun terakhir pasien kurus, lemah dan mudah lelas.
Dua hari yll pasien muntha darah. Kenapa kedua mata pasien kuning?
a. Penumpukan etanol di kornea
b. Meningkatnya bilirubin direk di serum
c. Meningkatnya pigmen penuaan di kornea
d. Penumpukan bilirubin di sclera
13. Anak 2 bln --> ke UGD, perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll. Ada
riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yg lambat
dan obstipasi berulang. Mana diagnosis yg paling tepat?
a. Intussuception
b. Diare akut
c. Enterocolitis
d. Hirschprung's disease
e. Ulcerative colitis
14. Diet pada sirosis hepatis, dari koma kemudian 7 hari sadar?
a. Makanan biasa + ekstra protein
b. Makanan biasa + ekstra vitamin
c. Makanan biasa + ekstra protein + vitamin
d. Diet TKTP 3x sehari
e. Diet TKTP paket kecil
Tujuan pengaturan diet pada penderita penyakit hati adalah memberikan makanan cukup untuk
mempercepat perbaikan fungsi tanpa memperberat kerja hati. Syaratnya adalah sebagai berikut:
1. Kalori tinggi, kandungan karbohidrat tinggi, lemak sedang dan protein disesuaikan dengan
keadaan penderita.
2. Diet diberikan secara berangsur, disesuaikan dengan nafsu makan dan toleransi pendeita.
3. Cukup vitamin dan mineral.
4. Rendah garam atau cairan dibatasi bila terjadi penimbunan garam/air.
5. Mudah dicerna dan tidak merangsang.
6. Bahan makanan yang mengandung gas dihindakan.
Diet 1 Untuk penderita sirosis hati yang berat dan hepatitis akut prekoma.
Biasanya diberikan makanan berupa cairan yang mengandung karbohidrat sederhana misalnya
sari buah, sirop, teh manis. Pemberian protein sebaiknya dihindarkan. Bila terjadi penimbunan
cairan atau sulit kencing maka pemberian cairan maksimum 1 liter perhari. Diet ini sebaiknya
diberikan lebih dari 3 hari.
Diet 2 Diberikan bila keadaan akut atau prekoma sudah dapat diatasi dan mulai timbul nafsu
makan.
Diet berbentuk lunak atau dicincang, tergantung keadaan penderita. Asupan protein dibatasi
hingga 30 gram perhari, dan lemak diberikan dalam bentuk yang mudah dicerna.
Diet 3 Untuk penderita yang nafsunya cukup baik.
Bentuk makanan lunak atau biasa, tergantung keadaan penderita. Kandungan protein bisa sampai
1 g/kg berat badan, lemak sedang dalam bentuk yang mudah dicerna.
Diet 4 Untuk penderita yang nafsu makannya telah membaik, dapat menerima protein dan tidak
menunjukan sirosis aktif.
Bentuk makanan lunak atau biasa, tergantung kesanggupan penderita. Kalori, kandungan protein
dan hidrat arang tinggi, lemak, vitamin dan mineral cukup.
15. Seorang wanita umur 37 tahun datang dengan keluhan nyeri perut berulang , tipe nyeri
seperti kram, dan menghilang dengan defekasi. Penderita minum enalapril untuk hipertensi yang
dideritanya. Pemeriksaan fisik tidak menjumpai adanya kelainan. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan hasil yang normal untuk pemeriksaan darah lengkap dan fungsi hati, langkah
selanjutnya untuk penderita ini:
a. pemeriksaan hapusan darah
b. CT scan abdomen
c. Endoskopi
d. Pemeriksaan urine
e. Edukasi dan reassurance
16. Seorang laki-laki usia 40 tahun dengan riwayat kolitis ulseratif. Gambaran penyakit yang
akan menentukan peningkatan resiko terjadinya keganasan adalah :
a. lama durasi sakit kurang dari 10 tahun
b. riwayat terjadinya megakolon toksik
c. adanya gambaran pankolitis ( keradangan mengenai seluruh bagian kolon)
d. ditemukannya pseudopolip pada colonoskopi
e. kebutuhan steroid yang tinggi
17. Seorang wanita usia 75 tahun dengan riwayat gastritis erosif yang di cetuskan oleh aspirin 5
tahun yang lalu saat ini mengalami nyeri lutut yang berat yang diduga suatu OA. Penderita ini
membutuhkan terapi dengan NSAID. Dari pilihan pengobatan dibawah mana yang paling tepat
untuk mencegah terulangnya perdarahan gastrointestinal ?
a. omeprazole
b. misoprostol
c. nizatidin
d. atropin
e. sukralfat
18. Seorang wanita, 42 tahun datang dengan keluhan nyeri pada daerah ulu hati, nyeri dirasakan
terutama pada malam hari, nyeri berkurang setelah makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
nyeri tekan epigastrium. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut ?
a. Ulkus Gaster
b. Ulkus duodeni
c. Esophagitis
d. Gastritis
e. Gastropati hipertensi portal
19. Seorang pria, 39 tahun, datang dengan keluhan diare selama 2 bulan. Hasil pemeriksaan
kolonoskopi menunjukkan cobblestone appearance. Apakah diagnosis yang paling tepat pada
pasien tersebut?
a. Colitis ulserativa
b. Crohn’s disease
c. Amoebiasis intestinal
d. Ca Colon
e. Colitis TB

20. Seorang wanita, 46 tahun, gemuk datang mengeluh nyeri hebat pada perut sebelah kanan
atas. Pada pemeriksaaan fisik didapatkan Murphy’s sign +Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien tersebut?
a. Kolesistitis Akut
b. Pankreatitis Akut
c. Gastroduodentitis
d. Perforasi Ulkus Gaster
e. Pyelonefritis Akut
21. Seorang pria 49 tahun, mengeluh muntah darah dan kotoran berwarna hitam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan spider naevi, ascites, erithema palmaris. Mana diantara berikut ini
merupakan diagnosis yang paling mungkin ?
a. Kolesistitis akut
b. Pancreatitis akut
c. Gastroduodenitis
d. Perforasi ulkus gaster
e. Pyelonefritis akut
22. Seorang pria 67 tahun datang dengan keluhan perut semakin membesar. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan massa pada perut kanan atas, berdungkul. USG abdomen menunjukkan adanya
nodul pada lobus kanan hepar. Mana diantara berikut ini merupakan pemeriksaan yang
menunjang diagnosa pasien tersebut diatas ?
a. CA 19-9
b. Alfa-feto protein
c. PSA
d. CA-153
e. Seromoeba
23. Seorang pria 21 tahun, menderita panas badan sekitar 4 hari, perut terasa mual, sakit kepala,
badan sakit semua. Pada pemeriksaan fisik didapat kompos mentis, T/N baik, suhu 37.4 ºC. Hasil
laboratorium Hb 14.8 gr %, lekosit 3100/mm3, trombosit 148.000/mm3. Tes uji Torniquet
positif. Yang paling mungkin diderita oleh pria ini adalah :
a. Demam tifoid
b. Demam berdarah dengue
c. Malaria
d. Rikettsiosis
e. Leptospirosis
24. Seorang wanita 23 tahun diketemukan pingsan di kamarnya, disampingnya ditemukan
sekaleng cairan yang tanpa label. Pada pemeriksaan didapatkan dari mulut keluar ludah berbuih,
GCS 3-4-5, pupil pin point, tensi 120/80 mm Hg, N 100/menit, t : 37 ºC, RR 22/menit. Pada
hetero-anamnesa penderita baru mengalami patah hati. Kemungkinan yg paling mendekati dari
penderita ini adalah keracunan :
a. Alkohol
b. Morphin
c. Organofosfat
d. Klerat
e. Detergen
25. Seorang laki-laki usia 32 tahun, dengan keluhan timbul pembesaran kelenjar di leher, tidak
nyeri, diameter 1 x 1 cm, kenyal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 13,5 g/dL,
lekosit 13.800/mm3. Perlu diketahui bahwa kebiasaan penderita adalah makan daging sate
setengah matang. Yang paling mungkin diderita dari penderita ini adalah :
a. Tuberkulosis
b. Toksoplasmosis
c. Infeksi HIV
d. Infeksi banal
e. Limfoma
26. Seorang pria 30 tahun, datang dengan keluhan demam yang bertambah tinggi pada malam
hari disertai sakit kepala. Demam dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan Fisik : TD
110/80, t 39C, nadi 90x/menit,RR : 20x/menit, laboratorium didapatkan Lekosit 3200/mm3
dan hitung differensial menunjukkan limfositosis relative, Trombosit 135.000/mm3, Diagnosa
yang paling mungkin adalah :
a. Malaria
b. Leptospirosis
c. Demam Tifoid
d. Demam Dengue
e. Encephalitis

27. Seorang Wanita 50 Tahun, datang dengan keluhan muntah dan mencret sebanyak 25x/hari
sejak pagi hari, diikuti kelemahan, suara parau, nafas cepat, pada pemeriksaan didapatkan : tensi
90/60 mmHg, nadi 130x/menit kecil, suhu t 36C, respirasi rate 28 x/menit, turgor kulit
menurun, tangan penderita menunjukkan tanda “washed woman hand”.Kemungkinan
Diagnosanya adalah :
a. Shigellosis
b. Entero - Toxic E.Coli
c. Salmonellosis
d. Vibrio Kholera
e. Infeksi Stafilokokus
28. Seorang wisatawan dari Jerman 40 tahun sehabis minum es cendol, pada malam harinya
menderita diare 10x kuning encer disertai mulas tanpa lendir dan darah.. Pemeriksaan fisik
ditemukan, kesadaran : Compos mentis, Tensi : 110/80 mmHg, Nadi : 84x/menit, temp aksiler :
37,5C. Penyebab yang pertama kali dipikirkan adalah :
a. Salmonella
b. E. Coli
c. Virus Norwalk
d. Shigella
e. Amoeba
29. Seorang Wisatawan dari jerman, 40 tahun, telah mencoba nikmatnya Es Cendol, sore harinya
menderita diare 10 x, kuning encer, suhu badan demam, mules dan mual. Saran yang diberikan
kepada wisatawan tersebut :
a. Vaksinasi sebelum berangkat
b. Vaksinasi setelah tiba ditempat tujuan
c. Jenis vaksin sesuai dengan penyakit yang bersifat endemis.
d. Hindari mengkonsumsi minuman yang tidak di kemas
e. Menelan antibiotik setiba di daerah tersebut hingga waktu pulang
30. Pria 55 tahun ke UGD dengan KU nyeri seluruh perut sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dimulai di
ulu hati kemudian nyeri bertambah dan menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat
dan lethargie. NT-NL+DM+ perut kembung dan BU menurun Btas paru hepar menghilang. TD
100/60 nadi 110x suhu 38 Os punya riwayat nyeri ulu hati selama 1 tahun. Os selalu makan obat
aspirin untuk keluhan nyeri kepalanya. Penyebab paling sering penyakit ini adalah
a. Primary Peritonitis
b. Secondary Peritonitis
c. Tertiary Peritonitis
d. Faceal Peritonitis
e. Foreign Body Peritonitis
31. Pasien laki-laki umur 30 tahun, IgM HBV (+). Kakak meninggal karena sirosis hepatis,
kakek meninggal karena kanker hepar. Untuk mengetahui replikasi sel...
a. HbsAg
b. Anti HBs
c. Anti HBc
d. HBeAg
e. HbcAg

32. Seorang wanita usia 72th, mengeluh berak darah sudah 3bulan ini, saat dilakukan colon in
loop, didapatkan gambaran filling defect bentuk annuler type didaerah rectosigmoid. Diagnosa
radiologis yang mungkin pada penderita ini adalah ?.
a. Polip rectosigmoid
b. Hemmorrhoid interna didaerah rectosigmoid
c. Diverticulosis rectosigmoid
d. Carsinoma rectosigmoid
e. Tuberculosis rectosigmoid

33. Seorang laki-laki umur 35 tahun, mengeluh selama 10 hari merasa badan terasa lemas, perut
terasa mual, mata kuning dan kencing berwarna coklat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
sklera mata ikterus, pembesaran hepar 3 jari dibawah arcus costae, kenyal dan sedikit nyeri
tekan. Manakah dari pemeriksaan dibawah ini yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis
awal ?
a. Pemeriksaan bilirubin dan transaminase darah
b. Ultrasonografi
c. CT scan
d. Biopsi hati
e. Endoscopy

34. Laki-laki 60 tahun datang dengan BAB pucat. Tidak demam teraba masa di epigastrium
disertai ikterik. Diagnosis kelainan di atas adalah
A. Kolesistitis akut
B. Koledokolitiasis
C. Pankreatitis akut
D. Pankreatitis kronis
E. Tumor pankreas