Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di: https://www.researchgate.

net/publication/236965242

Gangguan Makan di Kampus College: Implikasi untuk Pencegahan dan Pengobatan

Artikel    di    tinjauan kebijakan kesehatan Harvard · Januari 2012

CITATIONS Dibaca

0 2174

1 penulis:

Alison M Darcy

Universitas Stanford

36 PUBLIKASI     526 CITATIONS    

MELIHAT PROFIL

Semua konten berikut halaman ini diunggah oleh Alison M Darcy pada 23 Mei tahun 2014.

Pengguna telah meminta peningkatan file yang didownload.

 Health Highlights

Eating Disorders on College Campuses:

siswa dari semua latar belakang, seperti yang kita memiliki bukti yang

signifikan bahwa eds yang tidak unik untuk Kaukasia, kelas menengah

Implications for Prevention and Treatment

atas, heteroseksual, siswa perempuan.

pria
Laki-laki kurang mungkin dibandingkan perempuan untuk

diperlakukan untuk ED mereka meskipun severity.10 klinis yang

serupa Selanjutnya, dalam pengaturan klinis laki-laki telah terbukti

> > > Megan Jones, PsyD, Alison Darcy, PhD, Danielle Colborn, PhD, Maria Christina kurang mungkin didiagnosis dengan ED klinis. Sekarang jelas

bahwa perempuan secara tradisional dikutip: rasio laki-laki 9: 1

Stewart, PhD, & Kara Fitzpatrick, PhD
adalah meremehkan kotor dan bahwa ada lebih laki-laki dengan eds

daripada yang diperkirakan sebelumnya. 1 Bahkan, studi dan

pelayanan kesehatan ini penelitian telah mengungkapkan

Eating disorder (ED) symptoms are prevalent among college students and large numbers of kesenjangan yang besar dan mengkhawatirkan antara jumlah
students do not seek treatment. Colleges and universities can play a key role in preventing, laki-laki dengan ULN tersebut dalam masyarakat perguruan tinggi

identifying, and treating EDs given the multiple channels through which students can be reached, dan jumlah yang jauh lebih kecil yang hadir untuk perawatan. 11 Sebagian

dari masalah adalah deteksi, dan bahwa langkah-langkah umum

including health services, residential education, academic affairs, social networks, and
digunakan dikembangkan dan bernorma untuk wanita. 12 Males
extracurricular activities. A stepped-care service delivery model in which interventions are tailored
present with different body image concerns than the typical
to students’ ED risk or symptom severity is recommended as a model for management of EDs on
gendered ED presentation. For example, males may want to build
college campuses. This paper provides a summary of the current status of EDs on college muscle mass, or lean muscle mass, and thus employ muscle
campuses, including identification, prevention, and evidence-based treatment. building strategies (over-use of protein supplements or use of

anabolic steroids) at the same time as they employ weight loss

strategies and/or engage in excessive exercise. 13 Given the

importance of early detection, it is essential that campus

E
15” berat badan mitos. 5 Hal ini mengherankan kemudian, bahwa usia professionals be aware of both their own lowered index of suspicion

kalangan mahasiswa. Survei terbaru memperkirakan puncak onset untuk BN, BED dan EDNOS adalah 16-20 tahun, and of the increased levels of shame that may surround males.

Ating wanita
bahwa 13,5% gangguan (ED)pria
dan 3,6% gejala
layaryang
positiflazim
bagi eds dan sekitar waktu bahwa orang-orang muda meninggalkan rumah dan Furthermore, it is important to keep in mind that many males may

20% dari mahasiswa melaporkan sejarah dari ED. 1,2 perilaku pergi ke perguruan tinggi. 6 Eds sering dikaitkan dengan masalah lain not be aware that they may have a problem. Special efforts can be

makan teratur dan metode regulasi berat badan tidak sehat seperti depresi berat, gangguan panik, kecemasan umum, bunuh diri made to tailor outreach efforts and interventions to be more

tampaknya telah meningkat dalam populasi ini selama dekade engaging and relevant for males.

terakhir dan mempengaruhi jumlah yang lebih besar dari siswa. 3 gejala ideation, cedera diri, pesta minuman keras,
subklinis berhubungan dengan distress yang signifikan dan merokok, dan penggunaan ganja, membuat deteksi dini dan

penurunan nilai, dan bertahan dari waktu ke waktu. 1 Perhatian intervensi pada populasi ini penting kesehatan masyarakat
yang lebih besar. 1
besar adalah sejumlah besar siswa dengan eds yang tidak
mencari pengobatan, diperkirakan 80 sampai 90% dari individu Untungnya, ada literatur yang tumbuh di instrumen skrining ED

yang diskrining positif untuk ED. 1, 4 Perguruan menyajikan dengan validitas prediktif yang baik yang dapat mengidentifikasi LGBTQ Students

kesempatan unik untuk mencegah, mengidentifikasi, dan
mengobati eds diberi beberapa saluran melalui mana siswa
dapat dicapai, termasuk pelayanan kesehatan, pendidikan
perumahan, bidang akademik, jaringan sosial, dan kegiatan
ekstrakurikuler. Makalah ini memberikan ringkasan status eds di
kampus-kampus, termasuk identifikasi, pencegahan, dan
pengobatan berbasis bukti. Kami juga menyoroti tantangan
utama dan daerah penting bagi penjangkauan dan penelitian
lebih lanjut.
Bagaimana Eds di Mahasiswa Hadir?
ED Screening
Transisi kalanya masalah perilaku dapat menjadi diperburuk.
Transisi ke perguruan tinggi adalah peristiwa besar dalam hidup yang
terjadi dalam konteks perubahan neurologis yang signifikan. Bagi
faktor risiko ED, dan intervensi pencegahan untuk mengurangi risiko
ED dan onset telah dikembangkan. Skrining dapat dilakukan secara
wajib untuk siswa yang masuk sebagai bagian dari bentuk medis
masuk, “sangat dianjurkan” (yaitu, dianjurkan tetapi tidak wajib)
dengan cara yang sama bahwa banyak universitas mempromosikan
program pendidikan alkohol untuk siswa baru, atau diiklankan
sebagai salah satu beberapa sumber daya yang tersedia untuk siswa
melalui promosi kesehatan dan / atau jasa pusat konseling. 7-9 Kami
mendukung format online untuk layar karena ini memungkinkan
anonimitas yang lebih besar dan kerahasiaan, akses yang lebih
mudah, dan penyediaan umpan balik langsung kepada siswa dengan
rekomendasi untuk sumber daya yang tepat. Meluas screening juga
mempromosikan jangkauan yang lebih besar antara mahasiswa dan
mengurangi potensi untuk mengabaikan perilaku bermasalah di
kalangan siswa.
Homosexuality is a specific risk factor for males
with EDs. 14 The largest case series of males with EDs
reported a strong association between homosexuality or
bisexuality and EDs, especially BN. 15 The same association
does not appear to exist for lesbian women, however.
Rates of homosexuality/bisexuality among males range
from 17% to 27%, compared to only 2% among females. 15,16
The reasons for this association among males is unclear,
though theories include that gay youth are exposed to
increased stress involved with coming to terms with their
sexuality in the context of increased social intolerance for
both males and females. Two small case series also
suggest that transgenderism (male- to-female and
female-to-male) is also a specific risk factor for ED. 17, 18 Overall,
this suggests that LGBTQ organizations and social
networks are hugely important for outreach initiatives and
overall health promotion on college campuses.

banyak siswa, perguruan tinggi juga menandai perubahan dalam

lingkungan mereka makan, perbandingan kebiasaan makan dengan Melihat luar Stereotype yang
teman sebaya, dan kepedulian mungkin tentang “Freshmen Kampus profesional harus peka terhadap tanda-tanda
makan teratur dan perilaku latihan antara

28 Harvard Health Policy Review


LGBTQ Students
Homosexuality is a specific risk factor for males
with EDs. 14 The largest case series of males with EDs
reported a strong association between homosexuality or
bisexuality and EDs, especially BN. 15 The same association
does not appear to exist for lesbian women, however.
Rates of homosexuality/bisexuality among males range
from 17% to 27%, compared to only 2% among females. 15,16
The reasons for this association among males is unclear,
though theories include that gay youth are exposed to
increased stress involved with coming to terms with their
sexuality in the context of increased social intolerance for
both males and females. Two small case series also
suggest that transgenderism (male- to-female and
female-to-male) is also a specific risk factor for ED. 17, 18 Overall,
this suggests that LGBTQ organizations and social
networks are hugely important for outreach initiatives and
overall health promotion on college campuses.
Ethnicity
While the literature on college women is
somewhat mixed, the majority of studies suggest that
African American women are less likely than Caucasian,
Latina, or Asian American women to have an ED, and
that the prevalence among young Latina women appears
to be increasing. The trend is different among males, with
the most consistent findings from large population based
studies of young American males demonstrating that
non-Caucasian adolescent males (African American,
Latino, Asian and Native American) are overrepresented
in ED behaviors; as well as in full syndrome clinical
presentations. 19, 20, 21 Again, health promotion and outreach
initiatives should be aware of these trends and plan
services accordingly.
Athletes
Athletes can also present specific challenges to
universities. The line between fitness for sports and
poor-health can often be blurred, and many young female
athletes, in particular, hold beliefs that are associated with
malnourishment and can cause long-term harm (e.g., lack
of menstruation). Colleges and universities who develop a
comprehensive program to address nourishment and
health among student athletes are at the forefront of
student-based health initiatives. Such programs may
include coach education and collaborations among mental
health staff, physicians, nutritionists, trainers and coaches.
Graduate Students
Graduate and professional students are often
Health Highlights
overlooked as part of the university population and in many
cases have access to different types and levels of
health-care. Graduate students often comprise a significant
percentage of the cases of EDs seen at universities.
Graduate students who present with symptoms of EDs may
have more chronic and possibly more acute cases. As a
result, graduate students may require special outreach and
access to a higher level of service than their younger
counterparts. It is therefore important that screening and
outreach efforts target all students within a university
community.
Comorbid Problems
Comorbidity in EDs is the norm rather than the
exception, with problems such as depressive disorders,
anxiety disorders, substance abuse and Axis II problems
being most common. In addition, it appears that these
problems may also be significant pathways to EDs among
college populations with high weight and shape concern,
increasing the risk of developing an ED from 4% among
those without additional risk factors to 60% with additional
factors (e.g., history of depressive disorder, panic disorder,
binge drinking, or being teased by a coach or teacher). 22
Given the high rate of these problems on college campuses,
interventions that focus on associated factors such as
drinking in moderation, effective coping, and affect regulation
may also help in reducing development of EDs.
Prevention
Universal and Targeted Prevention
The high prevalence of EDs and disordered eating
behaviors and low rate of treatment-seeking among college
students necessitate prevention and early identification of
EDs. Researchers have investigated a variety of prevention
strategies among college students and several evidence-
based programs are now available. 23, 24 The Body Project and
Reflections Body Image Program are both in-person,
peer-facilitated, dissonance- based, brief (< 4 sessions)
universal prevention interventions that have been found to
reduce thin-ideal internalization, improve body image, and
reduce ED pathology. 25-28
An alternative or counterpart to in-person
prevention programs are online interventions. Online
programs have several advantages, including
anonymity, ease of dissemination, improved
accessibility, and the ability to be instantly updated and
tailored to student needs. The most widely studied
online indicated prevention program (i.e., targeting high
risk students), StudentBodies, is an 8-week Internet-
delivered cognitive behavioral program that
targets women with high weight and shape concerns
using a combination of structured content and an online
asynchronous moderated discussion group. The program
incorporates elements of interventions previously shown
to be effective in reducing ED attitudes and behaviors in
controlled studies, such as body image components,
increasing tolerance to negative emotions, reducing
perfectionism, negative self- evaluation, and interpersonal
difficulties. 29, 30
StudentBodies has been shown to be effective in
numerous studies conducted in the United States and
elsewhere in reducing weight and shape concern and
preventing the onset and progression of EDs in high- risk
groups. 31
Indicated Prevention
While gains have been made in preventing EDs in
young women with high weight and shape concerns
and very low levels of compensatory behaviors (e.g.,
Taylor et al.,
2006), many women show more frequent and severe
symptoms and behaviors that may progress to
full-syndrome EDs. 3 At highest risk for EDs are women
with weight and shape concerns, a history of depression,
and a history of receiving critical comments about
eating, weight, and shape. 32 There is a huge need to
provide indicated prevention programs for college-age
women with subclinical EDs.
In
a recent review, Yager and O’Dea note that as many as
60% of female students have subclinical ED symptoms and
more than 10% have clinical EDs. 33 Therefore, university
counseling services are not likely to have sufficient
resources to deal with this problem; referral of all individuals
with subclinical and clinical EDs would overwhelm
counseling resources, and specialized evidence- based
services often are not available to all students who require
this level of care. 34
Stepped Care
An alternative to referral for face-to-face treatment
is to provide a stepped care model in which students in
need of indicated prevention (defined as having
subclinical symptoms)
undergo guided self-help, and those who do not improve or
worsen are referred to clinical services. Interventions for
subclinical EDs have been developed and demonstrate
good promise as a component of a stepped-care model,
though additional research in this area is needed. 35 A
stepped care model allows for the provision of a
full-spectrum of services ranging from prevention, guided
self-help, and treatment and is both consistent with
treatment guidelines and also an effective use of, often
limited, university resources.
Fall 2012 Volume 13, Number 2 29
 Highlights Kesehatan
Treatment
EBT is essential in a stepped-care model. EBT ED
psychotherapies predominantly integrate behavioral
therapy with cognitive, interpersonal, dynamic, dialectical,
and other mindfulness-based techniques towards
regulating caloric intake and weight and addressing weight
and shape concerns. Despite significant support for these
treatments, the field of ED treatment research faces
ongoing significant challenges. These include significant
percentages of patients who do not fully recover, which in
part relates to treatment refusal, poor motivation for and
engagement in treatment, and high attrition and dropout
rates – as high as 73% for outpatient treatment. Although
EDs are very serious illnesses that impact medical and
psychological health, part of the pathology of EDs involves
denial about the severity of the illness and/or
unwillingness or hesitation to change unhealthy behaviors.
As a result, patients are frequently not motivated to
participate in treatment and work towards behavior
change, leading to premature treatment drop-out. High
attrition rates increase the likelihood of lifetime duration of
the illness and draw attention to the need for interventions
that target patients’ motivation to make behavioral
changes and participate in the full course of treatment.
Once a disorder of clinical severity is diagnosed, the
number of treatment options that are indicated is
diagnosis-dependent, and, unfortunately, not always
available.
Anorexia Nervosa (AN)
For the acute phase of AN there are still no EBTs for
adults, though a particular form of family based treatment
developed at the Maudsley (sometimes referred to as the
“Maudsley Model”) is most promising for adolescents with
short illness duration (i.e., less than 3 years). 36-40
Furthermore, there are currently no medications that have
demonstrated efficacy for adults with AN. 41 The lack of EBTs
for adults is in part due to the difficulty in conducting
treatment outcome research with this population, with small
sample sizes and about a 50% drop out rate, making the
development of treatments that are acceptable to adults a
priority. Research groups that have explored treatments for
adults have argued that no further randomized clinical trials
should be conducted until more acceptable treatments have
been developed. Currently, adult treatment for anorexia
nervosa tends to be eclectic, drawing on cognitive
behavioral therapy (CBT), interpersonal therapy (IPT),
and dialectical behavioral
therapeutic (DBT) approaches towards the aim of nutritional
rehabilitation, normalizing eating and exercise, and
addressing weight and shape concerns. There are no data to
guide appropriate dosage of treatment, though the recovery
process
30 Harvard Health Ulasan Kebijakan
untuk orang dewasa bisa beberapa tahun lamanya. Mengingat
gejala sisa medis yang signifikan, pengobatan psikoterapi
harus selalu mencakup pemantauan oleh seorang dokter yang
berpengalaman dalam efek fisiologis dari penyakit. Sekitar
90% orang dengan AN dapat diperlakukan sebagai pasien
rawat jalan, dan sementara rawat inap medis mungkin
diperlukan selama pengobatan, saat ini belum ada bukti yang
menunjukkan hasil jangka panjang dari perumahan rawat inap
tetap kejiwaan.
Bulimia nervosa (BN)
Situasi ini lebih baik untuk BN. Peningkatan prevalensi
memungkinkan untuk studi dengan ukuran sampel yang lebih
besar, dan pengobatan tampaknya lebih dapat diterima, drop-out
tarif berkisar 5-27%. 41
Bukti menunjukkan bahwa CBT adalah terapi pilihan,
unggul terapi suportif-ekspresif, IPT dan obat
anti-depresan. 42, 43 CBT mencapai pantang (dari pesta
makan dan membersihkan) di antara sekitar 25-35%
pasien, dan sekitar setengah tidak lagi memenuhi kriteria
untuk BN. 41
Tujuan utama dari CBT adalah normalisasi pola makan dan
penghentian berikutnya dari siklus pesta makan / membersihkan. IPT
memiliki tingkat yang sama sukses pada satu tahun, tetapi merupakan
pengobatan yang lebih lama. 43
DBT tampaknya menjanjikan untuk BN; Namun, penelitian
lebih lanjut diperlukan. 44 Farmakoterapi juga menunjukkan lebih populasi perguruan tinggi atau menunjukkan efek jangka
sukses untuk BN daripada AN, dengan 60 mgs dari Fluoxetine
menunjukkan efikasi dan menjadi satu-satunya obat yang saat
ini disetujui oleh FDA; Namun, seperti dengan banyak obat,
perawatan jangka panjang keberhasilan adalah masalah.
Dipandu self-help intervensi biasanya didasarkan pada CBT
dan menjanjikan untuk BN, menunjukkan keunggulan atas
daftar tunggu kontrol, dan tingkat pantang antara 9% -60%. 45
Satu studi juga menunjukkan keunggulannya atas terapi
berbasis keluarga. 46 Intervensi ini menjanjikan, karena mereka
dapat disampaikan dalam kerangka perawatan melangkah
dan bimbingan dapat disediakan oleh staf kesehatan yang
relatif junior (misalnya, magang dan doktoral), membuat
mereka intervensi diakses dan hemat biaya yang ideal
untuk kampus
perguruan tinggi konseling.
Pesta Makan Disorder (BED)
Untuk pengobatan BED, CBT dan IPT tampak sama-sama
efektif dalam mengurangi pesta makan dan direkomendasikan
sebagai EBTS, meskipun tidak menyebabkan penurunan berat
badan. 47 Beberapa intervensi psychopharmacological tampak
menjanjikan, seperti penggunaan Fluoxetine dan agen
antikonvulsan seperti Topiramat yang dapat mengurangi pesta
makan dan merangsang penurunan berat badan. 42 Dipandu
self-help intervensi yang tidak secara luas dieksplorasi untuk
pengobatan pesta ED seperti dalam BN tetapi juga dapat
menjanjikan untuk BED. 42
Pendekatan Novel
Perbaikan kognitif Intervensi.
Penelitian terbaru telah meneliti penggunaan intervensi baru
yang menargetkan faktor neurokognitif dalam upaya untuk
meningkatkan hasil terkait dengan perawatan yang ada.
Perguruan tinggi merupakan akhir periode plastisitas otak;
dengan demikian, dampak dari ULN pada otak (misalnya,
penurunan volume otak akibat kekurangan gizi) cenderung
menjadi lebih mengakar. Studi mengevaluasi peran
pembangunan / umur, panjang penyakit, dan Neurocognition
menunjukkan bahwa kesehatan otak dapat menjadi faktor yang
semakin penting dalam membantu mengidentifikasi dan
memulihkan eds. 48
bukti awal menunjukkan bahwa transisi antara usia 19 dan
21 muncul signifikan untuk mengubah respon
neuropsikologi pada item penting yang berkaitan dengan
ED psychopathology.48
Peningkatan motivasi.
Terlepas dari kebutuhan untuk intervensi yang dirancang
untuk meningkatkan keterlibatan pasien ED dalam pengobatan,
ada terus menjadi kekurangan program peningkatan motivasi
yang efektif, tersedia secara luas, dan secara empiris-didukung
untuk eds - terutama untuk populasi perguruan tinggi. Meskipun
literatur yang ada menunjukkan hasil yang menjanjikan antara
populasi rawat inap dan rawat jalan di akhir-of-intervensi dan 6
minggu tindak lanjut, mereka belum memeriksa ini antara
panjang pada putus pengobatan dan gesekan.
In an effort to address this gap, one of the projects in
our Stanford ED Research Laboratory aims to target
motivation and attrition among college students with EDs
through offering a course aimed at promoting healthy
behaviors, increasing motivation to make healthy behavior
choices, and preparing students with ED symptoms in the
clinical range for treatment. 49
Karena meningkatnya popularitas dalam
beberapa tahun terakhir di kampus-kampus dalam
psikologi positif, kasih sayang-pelatihan, berbasis
nilai, kebahagiaan, rasa syukur, kesadaran, dan kelas
pemberdayaan dan lokakarya (misalnya, Psikologi
Positif terkenal, atau “Kursus Happiness,” ditawarkan
di Harvard universitas saja YesPlus populer
ditawarkan di kampus-kampus oleh internasional,
non-profit, organisasi kemanusiaan The Art of Living),
kursus ini menggunakan kerangka yang
mengintegrasikan tema-tema ini untuk melibatkan
para siswa baik di-risiko dan dengan bentuk kajian
maju eds. Pada akhirnya, tentu saja bertujuan untuk
meningkatkan kepuasan tubuh siswa dan sehat,
berbasis nilai perilaku yang berkaitan dengan eds dan
kesulitan terkait (misalnya, makan, olahraga, minum,
perilaku seksual, perilaku yang merugikan diri, dll).

Koordinasi dan Perawatan seberang College Campus
kampus-kampus bisa menjadi sumber yang berharga
sumber daya potensial untuk siswa berjuang dengan makan dan
berat badan masalah. Perguruan harus memperhatikan gejala
ED antara siswa dan menggunakan strategi intervensi awal
untuk meminimalkan gangguan siswa kehidupan akademik,
seperti eds bisa kompromi siswa kesehatan ke titik di mana
mereka tidak lagi mampu untuk tetap bersekolah. Koordinasi
perawatan yang terbaik ketika ada rencana jelas diartikulasikan
untuk menilai dan memperlakukan siswa dengan isu-isu yang
berhubungan dengan makan, dan bila ada komunikasi yang
teratur di antara mereka yang terlibat dalam mengembangkan
dan melaksanakan rencana perawatan. 50 Disarankan bahwa
pusat-pusat konseling perguruan tinggi memiliki individu atau tim
yang fokus khusus pada penilaian dan pengobatan siswa
dengan eds. Sebagian besar pusat konseling perguruan tinggi
hanya mampu menyediakan psikoterapi singkat terbatas untuk
siswa mengingat permintaan yang tinggi pada layanan mereka.
Untuk beberapa individu, kursus singkat tentang EBT, seperti
CBT, mungkin cukup. Namun, layanan klinis khusus yang
melibatkan penuh-kursus psikoterapi berbasis bukti
dikombinasikan dengan manajemen medis dan konsultasi gizi
sering diperlukan dan merupakan standar perawatan untuk
full-sindrom eds. 34
Universitas dapat memanfaatkan kolaborasi dan keahlian
dalam pelayanan kesehatan mahasiswa untuk membentuk tim
asuhan ED terapis, dokter, dan ahli gizi dengan pelatihan khusus
dalam eds. Bahkan ketika siswa dirujuk ke spesialis di luar, mereka
sering memerlukan pemantauan medis yang teratur setelah kembali
ke sekolah atau karena mereka transisi ke tingkat yang lebih rendah
perawatan. Sebuah tim perawatan ED dapat menyediakan jaring
pengaman untuk memastikan bahwa siswa mempertahankan
keuntungan pengobatan dan membantu mencegah kekambuhan
dengan memfasilitasi identifikasi cepat dan rujukan bagi siswa.
Memiliki sebuah protokol yang jelas untuk menilai,
mendiagnosa dan mengobati siswa dengan eds, serta untuk
menentukan kapan siswa tidak bisa lagi tetap berada di sekolah
karena penyakit ini, memungkinkan untuk penyediaan efektif
perawatan, koordinasi pelayanan, dan komunikasi dengan keluarga.
Jika staf biasa tidak memiliki pelatihan dalam mengobati eds,
layanan kesehatan mahasiswa yang memperlakukan siswa dengan
eds harus mengatur untuk mengunjungi spesialis ED menghabiskan
berjam-jam yang ditunjuk di pusat kesehatan atau membangun
hubungan rujukan dengan pusat medis terdekat. departemen
kedokteran perilaku sering memiliki dokter khusus yang terlatih
dalam mengobati eds yang bisa menjadi aset dalam memberikan
pelayanan.
Mereka yang terlibat dalam penilaian dan
pengobatan eds harus memiliki kontak teratur dengan
Resident Advisor (RA) dan Resident
Direksi (RD ini). Menjadi terlibat langsung dengan siswa setiap hari,
RA dan RD ini sering yang pertama untuk melihat bahwa siswa
mengalami masalah yang berkaitan dengan makanan dan berat
badan. Profesor adalah sumber lain untuk mengenali dan memanggil
perhatian pada masalah potensial, dan harus tahu siapa yang harus
dihubungi di lingkungan universitas jika mereka mencurigai seorang
siswa membutuhkan bantuan.
Ketika bekerja dengan siswa yang berjuang dengan masalah
makanan dan berat badan, mahasiswa terutama yang lebih muda
(yaitu mahasiswa), yang melibatkan orang tua merupakan langkah
penting dalam memberikan care.51 Bahkan saat siswa berada jauh di
sekolah, orang tua dapat menjadi sumber berharga dari dukungan
untuk anak mereka . Setiap kali seorang siswa berpotensi akan dirilis
dari sekolah, orang tua harus diberitahu, diberitahu tentang rencana
pengobatan, dan menceritakan bagaimana mereka dapat mendukung
anak mereka, baik sebelum cuti paksa.
University dining services can also
be a valuable resource for helping create a healthy eating
environment that supports all students in learning how to
make balanced, nutritious choices. Dining services can
work with nutritionists and counseling staff to offer
programming about mindful eating, combating myths
about weight gain during college, and teaching students
living in apartment-style residences basics about meal
preparation. This can mitigate some of the challenges
associated with having unlimited food choices, novel and
unfamiliar foods, and a preponderance of food- based
activities.
In sum, EDs are common and serious problems
among college students and
mengharuskan intervensi awal untuk pengobatan yang efektif.
Perguruan tinggi dan universitas dapat memainkan peran penting
dalam mengidentifikasi dan menangani eds, baik untuk memfasilitasi
pengobatan dan untuk mendukung siswa dalam memenuhi misi
akademik mereka. Sebuah standar emas untuk perawatan di sebuah
kampus harus mengikuti pendekatan melangkah perawatan dan
melibatkan ED skrining, pencegahan universal dan ditargetkan
(misalnya, StudentBodies; 31), mengindikasikan pencegahan atau
dipandu self-help untuk subklinis eds,
dan bukti-berbasis layanan klinis yang
komprehensif. Penting untuk model ini adalah kolaborasi
antara administrator kampus, staf, dan pemimpin
mahasiswa untuk menumbuhkan lingkungan yang
mendukung makan sehat dan peningkatan citra tubuh
untuk semua siswa.
Referensi
1. D Eisenberg et al,. “Makan Gejala Disorder antara Mahasiswa:
Prevalensi, Kegigihan, Korelasi, dan Pengobatan-Seeking,” J Am
Coll Kesehatan
59, tidak ada. 8 (2011): 700-7.
Health Highlights
2. National Eating Disorders Association, “National Eating Disorders
mengumumkan Asosiasi Hasil Gangguan Makan Poll di Kampus
College di seluruh Bangsa,” Pasar Kawat Tersedia di: http: //
findarticles. com / p / artikel / mipwwi / adalah / ain16742451
(September
2006).
3. S Putih, Reynolds-Malear, JB, & Cordero, E, “Eating Disorder
dan Penggunaan Sehat Metode Kontrol Berat di College
Students: 1995, 2002, dan 2008,” Gangguan Makan 19 (2011):
323-34.
4. SL Hoerr et al., “Risiko Eating Disorder Berkaitan dengan Baik
Gender dan Etnis untuk Siswa College,” J Am Coll Nutr 21, tidak ada.
4 (2002): 307-14.
5. JL & Smith Zagorsky, PK, “The Freshman 15: Waktu Kritis
untuk Obesitas Intervensi atau Media Mitos ?,” Social Science
Quarterly 92 (2011): 1389-
407.
6. JI Hudson et al, “Prevalensi dan Korelasi Antara Gangguan
Makan di National Komorbiditas Survey Replikasi,” Biological
Psychiatry 61 (2007):. 348-58.
7. M Trockel, Weisman, H, Kass, A, Iacovino, JM, Sinton, M,
Wilfley, DE, & Taylor, CB, “A Model Terpadu Screening,
Pencegahan Primer dan Pengobatan Gangguan Makan di
College-Age Women, ”(Dalam peninjauan).
8. Reid F Morgan JF, Lacey JH “The Scoff Kuesioner:
Penilaian Alat Skrining Baru untuk Gangguan Makan,” British
Journal of Medicine 319 (1999): 1467-8.
. 9. Jacobi et al, “Prevalensi, Co-Morbiditas dan Korelasi Antara
Gangguan Mental dalam Umum Populasi: Hasil dari Health
Interview Jerman dan Survei Pemeriksaan (Ghs),” Psychol Med
34, tidak ada. 4 (2004): 597-611.
10. SB Austin et al, “Screening Siswa SMA Fo Gangguan
Makan: Hasil dari Inisiatif Nasional,”. Mencegah Penyakit Kronis
5, tidak ada. 4 (2008): 1-10.
11. APA, Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental,
(Washington, DC: Author, 1994).
. 12. AM Darcy et al, “The Gangguan Makan Pemeriksaan di
Remaja Pria: Bagaimana Apakah Ini Bandingkan dengan Remaja
Wanita? ,”International Journal of Eating Disorders Jan45, tidak
ada. 1 (2012): 110-4.
13. A Darcy, “Gender Issues in Child and Adolescent Eating
Disorders,” in The Oxford Handbook of Child and Adolescent Eating
Disorders: Developmental Perspectives, ed. James Lock (New York,
New York: Oxford University Press, 2012).
14. CJ Russell and PK Keel, “Homosexuality as a Specific Risk
Factor for Eating Disorders in Men,” International Journal of
Eating Disorders 31(2001): 300-6.
15. DJ Carlat, CA Camargo, and DB Herzog, “Eating Disorders
in Males: A Report on 135 Patients,” American Journal of
Psychiatry 154, no. 8 (1997): 1127-32.
16. E Bramon-Bosch, NA Troop, and J Treasure, “Eating Disorders
in Males: A Comparison with Female Patients,” European Eating
Disorders Review
8, no. 321-328 (2000).
17. U Hepp and G Milos, “Gender Identity Disorder and Eating
Disorders,” International Journal of Eating Disorders 32(2002):
473-8.
Jatuh 2012 Volume 13, Nomor 2 31
 Highlights Kesehatan
18. U Hepp, G Milos, and H Braun-Scharm, “Gender Identity
Disorder and Anorexia Nervosa in Male Monozygotic Twins,”
International Journal of Eating Disorders 35(2004): 239-43.
19. J Croll et al., “Prevalence and Risk and Protective Factors Related
to Disordered Eating Behaviors among Adolescents: Relationship to
Gender and Ethnicity.,” Journal of Adolescent Health 31, no. 2 (2002):
166-75.
20. D. Neumark-Sztainer and PJ Hannan, “Weight- Related Behaviors
among Adolescent Girls and Boys: Results from a National Survey.,”
Archives Pediatric and Adolescent Medicine 154, no. (6) (2000):
569-77.
21. R Striegel-Moore et al., “Psychiatric Comorbidity of Eating
Disorders in Men: A National Study of Hospitalized Veterans,”
International Journal of Eating Disorders 25(1999): 399-404.
22. C Jacobi, SW Bryson, dan DW Wilfley, “Siapa Benar-benar at Risk:
Mengidentifikasi Faktor Risiko untuk subthreshold dan penuh Syndrome
Makan Gangguan dalam Contoh Resiko Tinggi,” Psychological Medicine
31 Jan (2011): 1-11.
23. AM Prouty, HO Protinsky, dan D Canady, “Tinggi Perempuan: Makan
Perilaku dan Bantuan-Mencari Preferences,” Adolescence 37, tidak ada.
146 (2002): 353-63.
24. Wilson GT Striegel-Moore RH, Debar L, Perrin
N, Lynch F, Rosselli F, Kraemer HC, “Cognitive Behavioral Dipandu
Self-Help untuk Pengobatan berulang Pesta Makan,” J Konsultasikan
Clin Psychol 78, tidak ada. 3 (2010): 312-21.
25. CB Becker, Bull, S, Schaumberg, K, Cauble,
A, & Franco, A, “Dampak Gangguan Peer-Difasilitasi Makan
Pencegahan: Sebuah Replikasi Trial,” Journal of Consulting and
Clinical Psychology 76 (2008): 347-53.
26. JA Matusek, Wendt, SJ, & Wiseman, CV, “Disonansi Thin-Ideal
dan Didaktik Perilaku Sehat Gangguan Makan Program
Pencegahan: Hasil dari Percobaan Controlled,” International
Journal of Eating Disorders 36 (2004): 376-88.
27. E Stice, Marti, N, Spoor, S, Presnell, K, & Shaw,
H, “Disonansi dan Sehat Berat Gangguan Makan Program
Pencegahan: Efek Jangka Panjang dari Acak Khasiat Trial,”
Journal of Consulting dan Psikologi Klinis 76, tidak ada.
329-340 (2008).
28. E Stice, H Shaw, dan CN Marti, “A Meta Analytic Ulasan
Eating Disorder Pencegahan Program: Mendorong Temuan,”
Annu Rev Clin Psychol 3 (2007): 207-31.
29. CG Fairburn, Z Cooper, dan R Shafran, “Cognitive Behavior
Therapy untuk Gangguan Makan: A‘Transdiagnostic’Teori dan
Pengobatan,.” Perilaku Penelitian dan Terapi 41 (2003): 509-28.
30. JR Grant dan TF Cash, “Cognitive-Behavioral Therapy Body
Image: Khasiat Perbandingan Group dan Perawatan
Sederhana-kontrak,” Perilaku Terapi 26, tidak ada. 1 (1995): 69-84.
31. CB Taylor et al., “Pencegahan Gangguan Makan di at-Risk
Tinggi-Age Women,” Arch Gen Psychiatry
63, tidak ada. 8 (2006): 881-8.
32. C Jacobi et al., “Siapa Benar-benar di Risiko? Mengidentifikasi Faktor
Risiko untuk subthreshold dan penuh Syndrome Makan Gangguan dalam
Contoh Resiko Tinggi,”Psychol Med 41, tidak ada. 9 (2011): 1939-1949.
33. O'Dea JA Yager Z, “Program Pencegahan untuk Body Image
dan Gangguan Makan di Universitas Kampus: Sebuah Tinjauan
besar, Terkendali
32 Harvard Health Policy Review
statistik publikasi
Lihat publikasi Lihat
Intervensi,”Kesehatan promot Int. 23, tidak ada. 3 (2008): 173-89. D, “Pencegahan sekunder untuk Gangguan Makan:. Dampak
Pendidikan, Screening, dan Rujukan dalam Program Screening
34. American Psychiatric Association, “Pedoman Praktek untuk Tinggi Berbasis,” International Journal of Eating Disorders 36
Gangguan Makan,” American Journal of Psychiatry (2000). (2004): 157-62.
52. KL Loeb et al, “Gangguan Makan di Pemuda: Diagnostik
35. C Jacobi, Volker, U, Trockel, M., Taylor, CB Variabilitas dan Validitas prediktif,”. Int J Makan Disord (2009).
. “Efek dari Intervensi Internet Berbasis untuk subthreshold
Gangguan Makan: A Trial Acak Terkendali,” Perilaku
Penelitian dan Terapi (Dalam press).
36. J Lock et al, “Perbandingan pendek dan Jangka Panjang Terapi
Keluarga untuk Remaja Anorexia nervosa,” Journal of Amercan
Acadamy untuk Anak dan Adoelscent Psychiatry 44 (2005):. 632-9.
. 37. D le Grange et al, “Evaluasi Terapi Keluarga di Anorexia
nervosa. Studi Pilot,” International Journal of Eating Disorders 12,
tidak ada. 347-357 (1992).
38. J Lock, J Couturier, dan WS Agras, “Perbandingan Jangka
Panjang Hasil pada Remaja dengan Anorexia nervosa Diobati dengan
Keluarga
Dr Megan Jones adalah Instruktur Klinis di Departemen Psikiatri di
39. Terapi,”Journal of American Academy of Psikiatri Anak
Stanford University Medical Center di mana ia mengarahkan
dan Remaja 45 (2006): 666-72.
Stanford Tubuh Sehat Program Gambar dan menyediakan
40. AL Robin et al., “A Controlled Comparison of Family Versus
layanan klinis dalam Program Gangguan Makan. penelitiannya
Individual Therapy for Adolescents with Anorexia Nervosa. ,”
Journal of the American Academy of Child and Adolescent berfokus pada gangguan makan dan obesitas pencegahan bagi
Psychiatry 38(1999): 1482-9. remaja dan mahasiswa-umur.
41. J Lock et al., “A Randomized Clinical Trial Comparing
Family-Based Treatment to Adolescent Focused Individual
Therapy for Adolescents with Anorexia Nervosa,” Archives of
Dr Alison Darcy adalah seorang peneliti pasca-doktoral di makan
General Psychiatry Oct;67, no. 10 (2010): 1025-32.
Program gangguan penelitian di mana dia melakukan penelitian
tentang perspektif pasien pengobatan, laki-laki dengan gangguan
42. WS Agras and AH Robinson, “Forty Years of Progress in the
makan, dan membantu mengkoordinasikan Percobaan Lapangan
Treatment of the Eating Disorders.,” Nordic Journal of Psychiatry
62, no. Suppl 47 (2008): 19-24. DSM-IV.
43. DM Garner et al., “Comparison of Cognitive- Behavioural and
Supportive-Expressive Therapy for Bulimia Nervosa. ,” Dr Danielle Colborn adalah rekan post-doktoral di Eating
American Journal of Psychiatry 150(1993): 37-45.
Disorders Program Penelitian di Stanford University Medical
Center. Dia memberikan intervensi terapi untuk remaja dan
. “Sebuah Multisenter Perbandingan Cognitive-Behavioral
keluarga dan melakukan penelitian tentang intervensi
Therapy dan Interpersonal Psikoterapi untuk Bulimia nervosa,”
pengobatan.
44. W. Agras et al, Archives of General Psychiatry 57 (2000):
459-66.
45. DL Aman, CF Telch, dan WS Agras, “Terapi Perilaku
dialektis untuk Bulimia nervosa,” American Journal of Psychiatry Dr Maria-Christina Stewart adalah seorang rekan post-doktoral di
158 (2001): 632-4. Eating Disorders Program Penelitian di Stanford University Medical
46. ​R Sysco dan BT Walsh, “Evaluasi Kritis Khasiat Center. penelitiannya meneliti variabel kognitif yang berkaitan
Self-Help Intervensi untuk Pengobatan Bulimia nervosa
dengan gangguan makan, dampak budaya dan etnis pada hasil
dan Binge Eating Disorders,” International Journal of
pengobatan, dan efektivitas program pengobatan emosional dan
Perilaku Medicine 41 (2008): 97-112.
kesadaran sosial-bagi pemuda dengan gangguan makan.
47. U Schmidt et al, “A Trial Acak Terkendali Terapi Keluarga
dan Terapi Perilaku Kognitif Dipandu Self-Care untuk Remaja
dengan Bulimia nervosa dan Gangguan Terkait,” American
Journal of Psychiatry 164 (2007):. 591-8.
Dr Kara Fitzpatrick adalah Instruktur di Departemen Psikiatri
. 48. KA Brownley et al, “Pesta Makan Pengobatan Disorder:
dan Ilmu Perilaku di Stanford University Medical Center.
Sebuah Tinjauan sistematis Trials Acak Terkendali,” International
penelitian dan kepentingan klinisnya fokus pada
Journal of Perilaku Medicine 40 (2007): 337-48.
pengembangan kognitif Remediation Therapy (CRT), yang
memanfaatkan komponen neuropsikologi untuk mengatasi
49. Fitzpatrick, Makalah disampaikan pada pertemuan ilmiah untuk
Gangguan Makan Research Society. (2011). kesulitan kognitif dan perilaku yang berhubungan dengan
gangguan makan.
50. M Stewart, (2012).
51. Sebuah Becker, Franko, D, Nussbaum, K, & Herzog,