Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Umur :
No. KTP/SIM :
Alamat :
Pekerjaan :
Untuk selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa

Dengan ini menerangkan dan memberi kuasa kepada :

Nama :
Umur :
No. KTP/SIM :
Alamat :
Pekerjaan :

Untuk selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa

-------------------------------------------------KUASA KHUSUS----------------------------------------------

Karena adanya panggilan Kerja Praktek (KP) oleh PT Amman Mineral Nusa Tenggara
(PTAMNT) pada tanggal 26 Desember 2018 hingga 2019, pemberi kuasa tidak dapat
menghadiri perwalian semester II tahun ajaran 2018/2019 secara tatap muka. Karenanya,
kepada penerima kuasa diamanahkan untuk mewakili perwalian semester II tahun
ajaran 2018/2019.

Surat kuasa ini diberikan dengan hak substitusi baik sebagian maupun seluruhnya

Bandung, 14 Desember 2018


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai 6000

_____________________________ ______________________________

Anda mungkin juga menyukai