PROGRAM KERJA

INSTALASI STERILISASI SENTRAL RSU SIAGA MEDIKA BANYUMAS TAHUN 2017

1. PENDAHULUAN
Sentral Sterilisasi di rumah sakit adalah suatu unit untuk memproses, pengolahan alat

atau bahan yang bertujuan untuk menghancurkan semua bentuk kehidupan mikroba termasuk

endospora dan dapat dilakukan dengan proses kimia atau fisika. Rumah sakit sebagai institusi

sebagai penyedia pelayanan kesehatan berupaya untuk mencegah terjadinya infeksi bagi pasien

dan petugas rumah sakit. Salah satu indikator keberhasilan dalam pelayanan rumah sakit adalah

rendahnya angka infeksi nosokomial dirumah sakit. Untuk mencapai keberhasilan tersebut maka

perlu dilakukan pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit.

Sterilisasi merupakan salah satu upaya untuk memutus mata rantai yang penting untuk

pencegahan dan pengendalian infeksi, serta berperan dalam upaya menekan kejadian

infeksi.Sterilisasi sangat tergantung pada unit penunjang lain seperti unsur pelayanan medik,

rumah tangga, pemeliharaan sarana, sanitasi dan lain-lain.Apabila terjadi hambatan pada salah

satu unit diatas maka akhirnya akan mengganggu proses hasil sterilisasi.

II. LATAR BELAKANG

Sesusi SK direktur 5 5!"##!SK-$%R!RSU-S&!'&S!(!") * tentang peogram kerja

sterilisasi pusat + SS$ , untuk meminimalkan resiko terjadinya infeksi dirumah sakit
perlu diterapkan pencegahan dan pengendalian infeksi + % yaitu kegiatan yang meliputi
perencanaan, pelaksanaan, pembinaan, pendidikan dan pelatihan serta monitoring dan
e/aluasi. $alam mencegah permasalahan diatas, maka pengelolaan khusus pada
%nstalasi Sentral Sterilisasi sangatlah diperlukan. 0leh karena itu perlunya %nstalasi
Sentral Sterilisasi membuat program yang jelas dalam rangka meningkatkan
profesionalisme pelayanan sehingga mampu bersaing dimasa yang akan datang.

III. TUJUAN
1. Tujuan Umum :
&emenuhi keperluan barang-barang steril yang dapat dipertanggung ja1abkan

kesetrilannya secara kontinyu dan konsisten baik untuk keperluan darurat maupun untuk

keperluan rutin yang dilaksanakan dalam ruangan terkontrol lingkungannya sehingga

berkontribusi dalam upaya pencegahan dan penurunan angka infeksi di rumah sakit.

1
 2. Tujuan K u!u! :

&enyiapkan barang-barang steril baik habis pakai maupun tidak habis

pakai untuk pera1atan pasien.

" &endistribusikan barang-barang steril yang diperlukan oleh unit atau

ruang pera1atan pasien.

2 &emilih bahan medis habis pakai yang aman, bermutu dan efektif untuk
kebutuhan penyediaan barang-barang steril.
# &empertahankan standar yang telah ditetapkan.

I". KEGIATAN POKOK DAN RIN#IAN KEGIATAN

akupan kegiatan pelayanan SS$ meliputi 3
A. &elakukan koordinasi dengan unit kerja yang terkait '.

&elakukan pelaksanaan rencana program meliputi 3

. &elaksanakan pelayanan penyediaan barang atau bahan medis habis pakai

steril di semua unit rumah sakit dan oli Satelit sesuai standar.

". &onitoring penerapan S0 tentang Sterilisasi + erencanaan, engadaan, encucian,

engemasan, emberian tanda, roses sterilisasi, eyimpanan, dan
endistribusian .
2. emantauan k1alitas produk sterilisasi +uji mikrobiologi di ''4K
# emantauan k1alitas produk sterilisasi dengan tape indikator pada mesin Autocla/
5. emantauan k1alitas produk sterilisasi internal indikator pada mesin Autocla/
. emantauan k1alitas sterilisasi dengan (Bakteri Bacillus Stearothermophilus) pada
mesin Autocla/
*. emantauan k1alitas sterilisator dengan (Bowie Dick Tes) pada mesin Autocla/

6. emantauan k1alitas air bersih.

7. emantauan k1alitas suhu dan kelembaban udara.

). emeliharaan alat!mesin sterilisator secara rutin dan non

rutin . Kalibrasi mesin sterilisator oleh ' 8KS
". emeliharaan alat pendingin +A ruangan

2. In haouse training tentang sterilisasi.

#. Eks House Training + elatihan dasar dan manajemen SS$ orang.

5. 9ugus kendali mutu ! S':

2
 ". #ARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
. &elakukan koordinasi dengan Kepala %nstalasi 'edah Sentral dan Sentral Sterilisasi dan

unit terkait dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan sterilisasi, emenuhan

standar

pelayanan.
". &elakukan koordinasi dengan %nstalasi! unit terkait dalam memenuhi kebutuhan sarana
dan prasarana peralatan penunjang pelayanan sterilisasi.

2. &elakukan koordinasi dengan $iklat Rumah sakit dalam pelaksanaan program

$iklat tentang Sterilisasi.

# &enetapkan S$& yang akan mengikuti pelatihan atau pendidikan dan

berkoordinasi dengan $iklat rumah sakit.

VI. SASARAN

Adapun Sasaran dalam Program Kerja CSSD ini meliputi :

No K$%&a'an Sasaran Target
Pelayanan Sterilisasi
1. Memberikan pelayanan, Semua unit pelayanan yang ada di 100%
penyediaan barang/alat medis RSU Siaga Medika Banyumas sesuai
steril. standar.

Penanggung jawab :
Kepala CSSD

Pemantauan mutu sterilisasi

1. Monitoring penerapan SOP Semua unit pelayanan yang ada di 100%
Sterilisasi ( Perencanaan, RSU Siaga Medika Banyumas
Pengadaan, Pencucian, sesuai standar.
Pengemasan, Pemberian tanda,
Proses sterilisasi, Peyimpanan,
dan Pendistribusian ). Penanggung jawab :
Kepala CSSD

2. emantauan k1alitas . Steam!Autocla/e 3 100%

produk hasil sterilisasi. ". 'inder A 3
+uji mikrobiologi 2. 'inder ' 3
di ''4K Surabaya
enanggung ja1ab 3
Kepala SS$

3
 3. Pemantauan kwalitas produk Sterilisator Steam!Autocla/e 100%
sterilisasi dengan tape indikator 'inder A dan '

enanggung ja1ab 3
Kepala SS$

4. Pemantauan kwalitas produk Sterilisator Steam!Autocla/e 100%

sterilisasi internal indikator 'inder A dan '

enanggung ja1ab 3
Kepala SS$

5. Pemantauan kwalitas Sterilisator Steam!Autocla/e 100%

sterilisasi dengan BI
Biological Indikator (Bakteri enanggung ja1ab 3
Bacillus Stearothermophilus) Kepala SS$

6. Pemantauan kwalitas Sterilisator Steam!Autocla/e 100%

sterilisator dengan
(Bowie Dick Tes) enanggung ja1ab 3
Kepala SS$

7. Pemantauan kwalitas air bersih. Air kran SS$ 100%

enanggung ja1ab 3
Kepala SS$

8. Pemantauan kwalitas suhu Ruang penyimpanan alat! 100%

dan kelembaban udara. bahan steril

enanggung ja1ab 3
Kepala SS$

emeliharaan sarana dan peralatan sterilisasi

1. Pemeliharaan alat/mesin . Steam!Autocla/e 3 100%
sterilisator secara rutin dan " 'inder A 3
non rutin oleh petugas 2. 'inder ' 3
intern rumah sakit. # &emmet 3
5. Sealler 3
. Kompresor 3

enanggung ja1ab 3
Kepala SS$!% S RS

4
 2. Kalibrasi mesin sterilisator oleh . Steam!Autocla/e 3 100%
BPFKS ". 'inder A 3
2. 'inder ' 3
#. &emmet 3
enanggung ja1ab 3

Kepala SS$
% S RS
3. Pemeliharaan alat pendingin A dalam ruang SS$ 100%

(AC) ruangan
enanggung ja1ab 3
Kepala SS$
% S RS
endidikan dan pelatihan staf

1. In haouse training tentang etugas SS$ ; Unit terkait 100%

sterilisasi. 2) orang
enanggung ja1ab 3
Kepala SS$ ; $iklat
2. Eks House Training (Pelatihan etugas SS$ " orang 100%

up date CSSD)
enanggung ja1ab 3
Kepala SS$ ; $iklat

5
VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

KEGIATAN JADWAL
Triwulan 1 Triwulan 2 Triwulan 3 Triwulan 4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Pelayanan Sterilisasi
. &emberikan pelayanan,
penyediaan barang!alat medis
steril.
Pemantauan mutu sterilisasi

. Monitoring penerapan SOP

Sterilisasi ( Perencanaan,
Pengadaan, Pencucian,
Pengemasan, Pemberian
tanda, Proses sterilisasi,
Peyimpanan, dan
Pendistribusian ).
". emantauan k1alitas produk
hasil sterilisasi. +uji
mikrobiologi
di ''4K 'anyumas
3. Pemantauan kwalitas produk
sterilisasi dengan tape
indikator
4. Pemantauan kwalitas produk
sterilisasi internal indikator
5. Pemantauan kwalitas
sterilisasi dengan BI
Biological Indikator (Bakteri
Bacillus
Stearothermophilus)
6. Pemantauan kwalitas
sterilisator dengan
(Bowie Dick Tes)
7. Pemantauan kwalitas air
bersih.
8. Pemantauan kwalitas suhu
dan kelembaban udara.

Pemeliharaan sarana dan

peralatan sterilisasi
1. Pemeliharaan alat/mesin
sterilisator secara rutin dan
non rutin oleh petugas intern
rumah sakit.
6
 2. Kalibrasi mesin
sterilisator oleh BPFKS
3. Pemeliharaan alat
pendingin (AC) ruangan
Pendidikan dan pelatihan staf
1. In haouse training
tentang sterilisasi.

2. Eks House Training

(Pelatihan up date CSSD)

"III. E"ALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

. encatatan dilakukan terhadap semua kegiatan.

" . elaporan dilakukan setiap akhir kegiatan

I(. PEN#ATATAN) PELAPORAN DAN E"ALUASI KEGIATAN

:asil e/aluasi dibuat analisa untuk dilaporkan kepada Kepala Rumah Sakit agar
mendapatkan rekomendasi sebagai tindak lanjut.

(. PENUTUP

$emikian rogram elayanan Sterilisasi Sentral RSU Siaga &edika 'anyumas tahun ")
*. $iharapkan dengan dukungan, kerja sama dan partisipasi dari semua pihak yang
terkait, khususnya dari $irektur Rumah Sakit Umum Siaga &edika 'anyumas. Agar
program ini dapat terlaksanakan sesuai dengan apa yang diharapkan.

Ditetapkan Oleh
Direktur Rumah Sakit Umum
Siaga Medika Banyumas

dr. Panji Anggara

NIK. ! ".#. ##