PENGAMBILAN SAMPEL DARAH

No Dokumen Revisi Halaman

RS ROSELA 001/SPO/LAB/II/2018 0 1/1
Jl. Interchange Tol Karawang
Barat No.3
Ditetapkan oleh,
Direktur RS Rosela
PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit
12 Februari 2018

(dr. Yesi Karya Lianti, MARS)

PENGERTIAN Transfer tentang informasi (termasuk tanggungjawab dan
tanggunggugat) selama perpindahan perawatan yang
berkelanjutan yang mencakup peluang tentang pertanyaan,
klarifikasi dan konfirmasi tentang pasien
TUJUAN 1. Mereliabilisasi komunikasi tentang tugas perpindahan
informasi yang relevan yang digunakan untuk
kesinambungan dalam keselamatan dan keefektifan dalam
bekerja
2. Menyediakan waktu, informasi yang akurat tentang rencana
perawatan pasien, terapi, kondisi terbaru, dan perubahan yang
akan terjadi dan antisipasinya
KEBIJAKAN SK Direktur RS Rosela Nomor 002/KPRS/I/13 tentang Pedoman
Keselamatan Pasien Rumah Sakit

PROSEDUR 1. Siapkan kertas kecil, Ballpoint, Status rekam medik pasien dan
buku operan shift
2. PJ shift yang akan mengoperkan membuka operan shift dengan
salam dan baca tata tertib operan shift
3. Perawat dinas sebelumnya melaporkan kondisi pasien terakhir
dan rencana tindakan yang akan dilakukan, yang terdiri dari:
a. Riwayat penyakit, riwayat pengobatan, diagnosa medis,
dokter yang merawat dan lama hari rawat
b. Therapi baru, therapi yang distop dan therapi yang berubah
dosis.
c. Hasil pemeriksaan penunjang (laboratorium,
radiodiagnostik imaging, EKG, dsb) dan pemeriksaan yang
akan dilakukan.
4. Perawat yang akan dinas mencatat informasi pasien yang akan
disampaikan dan mencocokan dengan berkas rekam medik
5. Perawat yang akan dinas mengkonfirmasi ulang laporan pasien
yang belum jelas.
6. Setelah operan pasien oleh masing-masing perawat yang
menerima operan shift menyebutkan kembali informasi yang
diperoleh sampai yang memberi informasi jawab ”OK/Ya”
7. Buku operan shift ditanda tangani oleh PJ shift sebelumnya
dan PJ shift yang akan berdinas
8. Operan ditutup dengan doa dan bersalaman
9. Perawat dinas sebelumnya memperkenalkan perawat yang
akan merawat selanjutnya dan mengganti papan nama perawat
UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap