No.

Modus-modus Penyebab Akibatnya Kemungkinan Tingkat Kemudahan Risk Priority Solusi Indikator
kegagalan/kesalahan terjadinya terjadinya ( kepatahan (S= dideteksi (D= Number(RPN) untuk
O= Severity) Detectability) mengukur
Occurrence) RPN = OxSxD keberhasilan
dari solusi

1 Kesalahan menulis Petugas tidak 9 7 6 378

identitas pasien mengkonfirmasi
kebenaran
penulisan
identitas pada
pasien

2 Resiko alergi obat 2 10 1 20

3. Infeksi pasca pencabutan 3 7 6 126

gigi

4. Tertusuk jarum saat 2 9 1 18

pengambilan sampel

5. Kesalahan jenis/nama Petugas tidak 2 10 7 140

obat membaca resep
dengan teliti

Petugas tidak
mengkonfirmasi
pada dokter jika
ada tulisan
kurang jelas

Petugas tidak
teliti dalam
mengabil obat

Petugas tidak
mencocokkan
ulang obat yang
diambil dengan
permintaan resep
Petugas salah
dalam memberi
etiket obat
Modus kegagalan/kesalahan RPN Kumulatif Persentase Kumulatif

Kesalahan menulis identitas pasien 378 378 55,4 %

Kesalahan jenis/nama obat 140 518 75,9 %

Infeksi pasca pencabutan gigi 126 644 94,4 %

Resiko alergi obat 20 664 97,3 % Cut off: 160

Tertusuk jarum saat pengambilan 18 682 100 %

sampel