HASIL ANALISA & TINDAK LANJUT SURVEY KEPUASAN

Unit
Pelayanan Tidak
Tanggal Puas Analisa Penyebab Tindak Lanjut Penalataksanaan Evaluasi
Yang di Puas
Monitor
6 Agustus Pendaftaran yang antri dan lama  Pemasangan poster hak Agustus  Sudah tersedia poster
2018 dikarenakan: dan kewajiban dan September 2018 dan brosur hak dan
 Pasien tidak membawa kartu berobat dan informasi terkait kewajidan dan
kartu identitas, pendaftaran informasi terkait
 Pasien masih belum paham menggunakan  Sosialisasi lebih sering pendaftaran
Ruang mesin antrian tentang hak dan  Pasien sudah mulai
21% 79%
Pendaftaran  Pendaftaran dengan sistem online yang kewajiban pasien memahami tetapi
membuat lama jika terjadi gangguan,  Perbaiki wifi masih ditemukan
 Pasien lansia yang tidak didampingi yang puskesmas, pasien baru yang tidak
membuat komunikasi lebih hati-hati dan membawa persyaratan
 Tersedianya alur  Terdapat alur pasien
pelan-pelan. pasien prioritas.
prioritas
buka pelayanan tidak sesuai jam, saat proses Sosialisasi lebih sering Sosialisasi lebih sering
Ruang
rujukan lama dikarenakan kendala system tentang pelayanan jam tentang pelayanan jam
Pemeriksaan 8% 92%
bpjs dan epus, sulit untuk meminta rujukan pelayanan, alur pelayanan, pelayanan, alur pelayanan,
Umum
rujukan rujukan
Ruang MTBS 3% 97% -
Ruang
Pelayanan tetap Pelayanan tetap
Pemeriksaan 5% 95% -
dipertahankan dan dipertahankan dan
Gigi
ditingkatkan sesuai SOP ditingkatkan sesuai SOP
Ruang
3% 97% -
KIA/KB
6 Agustus Ruang Lab 4% 96% - - Agustus -
2018 Pemberian obat yang antri dan lama Memberikan informasi pada September Pelayanan tetap dipertahankan
dikarenakan: Peracikan obat untuk anak pasien untuk obat racikan 2018 dan ditingkatkan sesuai SOP
Ruangan membutuhkan waktu yang agak lama membutuhkan ketelitian
15% 85%
Farmasi sehingga antrian menumpuk.

Ruang Gizi 4% 96% - - -

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Gondrong Ketua PokJa UKP

drg. Wien Agung Firdiansyah dr. Pudi Suhadi

NIP: 19760810229011004 NIP. 197611192010041001
 HASIL SURVEY KEPUASAN PASIEN

Tanggal Unit Pelayanan Yang di Monitor Tidak Puas Puas

1 Agustus 2018 Ruang Pendaftaran 21% 79%
Ruang Pemeriksaan Umum 8% 92%
Ruang MTBS 3% 97%
Ruang Pemeriksaan Gigi 5% 95%
Ruang KIA/KB 3% 97%
Ruang Lab 4% 96%
Ruangan Farmasi 15% 85%
Ruang Gizi 4% 96%

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Gondrong Ketua PokJa UKP

drg. Wien Agung Firdiansyah dr. Pudi Suhadi

NIP: 19760810229011004 NIP. 197611192010041001
 HASIL IDENTIFIKASI HAMBATAN BAHASA, BUDAYA, KEBIASAAN, DAN PENGHALANG LAIN

BULAN NO ANALISIS MASALAH

TINDAK LANJUT
Mei 1 Pasien tidak membawa kartu berobat Dicari database pendaftaran
Juni Pasien tidak bisa berbicara bahasa Indonesia Petugas membantu menerjemah dari Bahasa inggris ke bahasa Indonesia
2
Juli 2018 hanya bahasa inggris
Pasien lansia yang tidak didampingin oleh Menjelaskan proses pelayanan dengan pelan-pelan dan hati-hati
3
keluarga
Pasien tuna wicara/tuna rungu/disabilitas yang Menjelaskan proses pelayanan dengan pelan-pelan maupun dengan media komunikasi lain
4
tidak didampingin oleh keluarga seperti dicatat dikertas
 HASIL EVALUASI TERHADAP TANGGAPAN PETUGAS AKAN PERMINTAAN INFORMASI

BULAN NO HASIL EVALUASI ANALISA KETERANGAN

Mei Petugas telah menyampaikan informasi tentang
1
Juni syarat pendaftaran di Puskesmas Gondrong
Juli 2018 Petugas telah menyampaikan informasi tentang
2
jenis pelayanan di Puskesmas Gondrong
Petugas telah menyampaikan informasi tentang
3
jadwal pelayanan di Puskesmas Gondrong
Petugas telah menyampaikan informasi tentang
4
tarif pelayanan di Puskesmas Gondrong
Petugas telah menyampaikan informasi tentang
5
hak dan kewajiban di Puskesmas Gondrong
Informasi yang diberikan sesuai dengan
prosedur yang telah ditetapkan
Informasi yang diberikan sesuai dengan
prosedur yang telah ditetapkan
Informasi yang diberikan sesuai dengan
prosedur yang telah ditetapkan
Informasi yang diberikan sesuai dengan
prosedur yang telah ditetapkan
Informasi yang diberikan sesuai dengan
prosedur yang telah ditetapkan
Pasien memahami syarat pendaftaran
yang tersedia di Puskesmas Gondrong
Pasien memahami jenis pelayanan yang
tersedia di Puskesmas Gondrong
Pasien memahami jadwal pelayanan yang
tersedia di Puskesmas Gondrong
Pasien memahami tarif pelayanan yang
tersedia di Puskesmas Gondrong
Pasien memahami hak & kewajiban yang
tersedia di Puskesmas Gondrong

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Gondrong Ketua PokJa UKP

drg. Wien Agung Firdiansyah dr. Pudi Suhadi

NIP: 19760810229011004 NIP. 197611192010041001
 HASIL EVALUASI TERHADAP TANGGAPAN PETUGAS AKAN PERMINTAAN INFORMASI

BULAN NO HASIL EVALUASI ANALISA KETERANGAN

Agustus Petugas telah menyampaikan informasi tentang
1
September syarat pendaftaran di Puskesmas Gondrong
Oktober Petugas telah menyampaikan informasi tentang
2
2018 jenis pelayanan di Puskesmas Gondrong
Petugas telah menyampaikan informasi tentang
3
jadwal pelayanan di Puskesmas Gondrong
Petugas telah menyampaikan informasi tentang
4
tarif pelayanan di Puskesmas Gondrong
Petugas telah menyampaikan informasi tentang
5
hak dan kewajiban di Puskesmas Gondrong
Informasi yang diberikan sesuai dengan
prosedur yang telah ditetapkan
Informasi yang diberikan sesuai dengan
prosedur yang telah ditetapkan
Informasi yang diberikan sesuai dengan
prosedur yang telah ditetapkan
Informasi yang diberikan sesuai dengan
prosedur yang telah ditetapkan
Informasi yang diberikan sesuai dengan
prosedur yang telah ditetapkan
Pasien memahami syarat pendaftaran
yang tersedia di Puskesmas Gondrong
Pasien memahami jenis pelayanan yang
tersedia di Puskesmas Gondrong
Pasien memahami jadwal pelayanan yang
tersedia di Puskesmas Gondrong
Pasien memahami tarif pelayanan yang
tersedia di Puskesmas Gondrong
Pasien memahami hak & kewajiban yang
tersedia di Puskesmas Gondrong

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Gondrong Ketua PokJa UKP

drg. Wien Agung Firdiansyah dr. Pudi Suhadi

NIP: 19760810229011004 NIP. 197611192010041001
 HASIL MONITORING

UNIT : Ruangan pendaftaran dan rekam medis BULAN : Agustus 2018

PROSES : Pendaftaran pasien TAHUN : 2018
N TANGGAL PETUGAS CR TINDAK
SOP ANALISIS PELAKSANAAN EVALUASI
O MONITORING MONITORING LANJUT
1 11 JULI 2018 Diana 90% SOP Petugas sudah menjalankan sesuai Sosialisasi Agustus Peningkatan
Pendaftaran SOP kembali SOP September pemahaman
pendaftaran Oktober 2018 petugas terhadap
sop pendaftaran

2 11 JULI 2018 Diana 75% SOP Petugas sudah menjalankan sesuai 1. Sosialisasi Agustus 1. Peningkatan
Penyampaian SOP kembali SOP September pemahaman
Informasi Penyampaian Oktober 2018 petugas
Informasi terhadap SOP
Penyampaian
2. Sosialisasi Informasi
kembali SOP 2. Tersedianya
Penyampaian brosur
Hak dan puskesmas
Kewajiban
Pelanggan
3 06 November Diana 90% SOP Alur Petugas belum memahami Sosialisasi Alur Agustus Peningkatan
2018 Pelayanan sepenuhnya prosedur Alur Pelayanan Pelayanan September pemahaman
Oktober 2018 petugas terhadap
SOP Alur
Pelayanan
 HASIL IDENTIFIKASI HAMBATAN BAHASA, BUDAYA, KEBIASAAN, DAN PENGHALANG LAIN

BULAN NO ANALISIS MASALAH

TINDAK LANJUT
Mei 1 Pasien tidak membawa kartu berobat Dicari database pendaftaran
Juni Pasien lansia yang tidak didampingin oleh Menjelaskan proses pelayanan dengan pelan-pelan dan hati-hati
2
Juli keluarga
3 Pasien hanya berbahasa inggris Ditunjuk petugas penerjemah bahasa
 HASIL KELENGKAPAN REKAM MEDIS

BULAN INDIKATOR FAKTA TEMUAN AUDIT RENCANA TINDAK LANJUT

Mei Kepatuhan dalam penulisan SOAP
Penulisan SOAP pada rekam 1. Masih banyak belum melakukan Mengingatkan kepada dokter/bidan
Juni medik penulisan SOAP lengkap pada status selalu melakukan penulisan SOAP
Juli 20018 pasien pada rekam medik.
2. Banyak ditemukan tidak dilakukan
penulisan SOAP pada pasien rujukan
Kepatuhan menggunakan paraf Penggunaan paraf pada rekam Masih banyak belum menggunakan paraf Mengingatkan kepada dokter/bidan
setelah mengisi rekam medik medik setelah mengisi status untuk selalu menggunakan paraf
setelah mengisi rekam medik.
 HASIL KELENGKAPAN REKAM MEDIS

TINDAK
NO HAL YANG DI AUDIT HASIL AUDIT RENCANA TINDAK LANJUT EVALUASI
LANJUT
Agustus Penulisan SOAP pada  Masih banyak belum melakukan penulisan Mengingatkan kepada dokter/bidan Evaluasi dan Terlaksana namun
2018 rekam medik SOAP pada status pasien selalu melakukan penulisan SOAP pada pemantauan 1 belum lengkap
 Banyak ditemukan tidak dilakukan penulisan rekam medik. minngu
SOAP pada pasien rujukan
Penggunan paraf pada Masih banyak belum menggunakan paraf setelah Mengingatkan kepada dokter/bidan Evaluasi dan Terlaksana namun
rekam medik mengisi status untuk selalu menggunakan paraf setelah pemantauan 1 belum lengkap
mengisi rekam medik. minggu

Keterangan :
 Penulisan SOAP sudah terlaksana namun cara masih banyak bagian yang blm diisi, seperti : RPD, RPO, Alergi obat, Pemeriksaan Fisik, Edukasi
 Untuk tindak lanjut diharapkan dokter/bidan bisa melengkapi rekam medik dan akan dievaluasi 3 bulan lagi.
 HASIL KELENGKAPAN REKAM MEDIS

TINDAK
NO HAL YANG DI AUDIT HASIL AUDIT RENCANA TINDAK LANJUT EVALUASI
LANJUT
November Penulisan SOAP pada  Masih banyak belum melakukan penulisan Mengingatkan kepada dokter/bidan Evaluasi dan Terlaksana namun
2018 rekam medik SOAP pada status pasien selalu melakukan penulisan SOAP pada pemantauan 1 belum lengkap
 Banyak ditemukan tidak dilakukan penulisan rekam medik. minngu
SOAP pada pasien rujukan

Keterangan :
 Penulisan SOAP sudah terlaksana namun cara masih banyak bagian yang blm diisi, seperti : RPD, RPO, Alergi obat, Pemeriksaan Fisik, Edukasi
 Untuk tindak lanjut diharapkan dokter/bidan bisa melengkapi rekam medik dan akan dievaluasi setiap 3 bulan.
 HASIL KELENGKAPAN REKAM MEDIS

BULAN INDIKATOR FAKTA TEMUAN AUDIT RENCANA TINDAK LANJUT

Agustus Kepatuhan dalam penulisan Penulisan SOAP pada Masih banyak belum melakukan penulisan Mengingatkan kepada dokter/bidan selalu
September SOAP rekam medik SOAP lengkap pada status pasien melakukan penulisan SOAP pada rekam
Oktober medik.
2018

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Gondrong Ketua PokJa UKP

drg. Wien Agung Firdiansyah dr. Pudi Suhadi

NIP: 19760810229011004 NIP. 197611192010041001
 HASIL SURVEY KEPUASAN PASIEN

Tanggal Unit Pelayanan Yang di Monitor Tidak Puas Puas

1 November 2018 Ruang Pendaftaran 23% 87 %
Ruang Pemeriksaan Umum 6% 94%
Ruang MTBS 2% 98%
Ruang Gigi 3% 97%
Ruang KIA/KB 2% 98
Ruang Lab 4% 96
Ruangan Farmasi 5% 95
Ruang Gizi 0% 100%

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Gondrong Ketua PokJa UKP

drg. Wien Agung Firdiansyah dr. Pudi Suhadi

NIP: 19760810229011004 NIP. 197611192010041001
 HASIL ANALISA & TINDAK LANJUT SURVEY KEPUASAN

Unit Pelayanan Tidak

Tanggal Puas Analisa Penyebab Tindak Lanjut Penalataksanaan Evaluasi
Yang di Monitor Puas
1 Pendaftaran yang antri dan lama  Pemasangan Desember  Sudah tersedia poster dan
November dikarenakan: poster hak dan Januari 2018 brosur hak dan kewajidan
2018  Pasien tidak membawa kartu kewajiban dan dan informasi terkait
berobat dan kartu identitas, informasi terkait pendaftaran
 Pendaftaran dengan sistem online pendaftaran  Pasien sudah mulai
Ruang Pendaftaran 23% 87 % yang membuat lama jika terjadi  Sosialisasi lebih memahami tetapi masih
gangguan, sering tentang hak ditemukan pasien baru yang
 Pasien lansia yang tidak didampingi dan kewajiban tidak membawa persyaratan
yang membuat komunikasi lebih pasien
hati-hati dan pelan-pelan.  Perbaiki wifi
puskesmas,
Ruang -
Pemeriksaan 6% 94%
Umum Pelayanan tetap
Ruang MTBS 2% 98% - dipertahankan dan Pelayanan tetap dipertahankan
Ruang ditingkatkan sesuai dan ditingkatkan sesuai SOP
3% 97% -
Pemeriksaan Gigi SOP
Ruang KIA/KB 2% 98 -
Ruang Lab 4% 96 -
Ruangan Farmasi 5% 95 -
Ruang Gizi 0% 100% -
 Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Gondrong Ketua PokJa UKP

drg. Wien Agung Firdiansyah dr. Pudi Suhadi

NIP: 19760810229011004 NIP. 197611192010041001
 HASIL MONITORING

UNIT : Ruangan Pelayanan BULAN : Agustus 2018

PROSES : Pelayanan Klinis TAHUN : 2018
N TANGGAL PETUGAS TINDAK
CR SOP ANALISIS PELAKSANAAN EVALUASI
O MONITORING MONITORING LANJUT
1 06 Agustus Rusdiana 60% SOP Kajian Penulisan SOAP sudah terlaksana Sosialisasi Agustus Peningkatan
2018 Awal Klinis namun cara masih banyak bagian kembali SOP September pemahaman petugas
yang blm diisi, seperti : RPD, RPO, Kajian Awal Oktober 2018 terhadap sop Kajian
Alergi obat, Pemeriksaan Fisik klinis Awal Klinis

2 06 Agustus dr Pudi Suhadi 75% SOP Rujukan Petugas sudah menjalankan sesuai Sosialisasi Agustus Peningkatan
2018 SOP kembali SOP September pemahaman petugas
rujukan Oktober 2018 terhadap SOP rujukan

3 06 Agustus dr Pudi Suhadi 60% SOP Petugas sudah menjalankan sesuai Sosialisasi Agustus Peningkatan
2018 Pemberian SOP kembali SOP September pemahaman petugas
Informasi Informasi sudah disampaikan Pemberian Oktober 2018 terhadap SOP
Tentang Efek dengan lisan tetapi jarang dilakukan Informasi Pemberian Informasi
Samping Obat penulisan informasi tentang efek Tentang Efek Tentang Efek
samping di rekam medis Samping Obat Samping Obat
 HASIL AUDIT KLINIS

TANGGAL PETUGAS TINDAK

NO CR SOP ANALISIS PELAKSANAAN EVALUASI
MONITORING MONITORING LANJUT
1 06 Agustus dr Pudi Suhadi 83% SOP Penulisan SOAP sudah terlaksana Sosialisasi Agustus Peningkatan
2018 namun cara masih banyak bagian kembali SOP September pemahaman
Hipertensi yang blm diisi, seperti : tidak Hipertensi Oktober 2018 petugas terhadap
dilakukan penulisan grade SOP Hipertensi
Hipertensi, edukasi, Alergi obat Pemantauan
1 minngu
2 06 Agustus dr Pudi Suhadi 88% SOP Penulisan SOAP sudah terlaksana Sosialisasi Agustus Peningkatan
2018 namun cara masih banyak bagian kembali SOP September pemahaman
Diabetes yang blm diisi, seperti : pemeriksaan Diabetes Oktober 2018 petugas terhadap
Melitus penunjang, edukasi Melitus SOP Diabetes
Melitus
Pemantauan
1 minngu
 EVALUASI TERHADAP AKTIVITAS PENYAMPAIAN INFORMASI/EDUKASI KEPADA PASIEN
Bulan: Agustus
No Kegiatan Informasi Yang diberikan Media yang digunakan Keterangan
1 Pemberian Penyuluhan/edukasi tentang penyakit TB Leaflet disampaikan secara lisan Pasien dapat memahami informasi yang diberikan oleh
penyuluhan paru yaitu tentang pengertian, penyebab, dengan menggunakan Bahasa petgas (respon pasien mengangguk dan beberapa poin
edukasi kepada tanda-tanda, bahaya, dan cara perawatan yang mudah dimengerti informasi dapat disampaikan ulang oleh pasien)
pasien
2 Pemberian Penyuluhan/edukasi tentang pencabutan Poster disampaikan secara lisan Pasien dapat memahami informasi yang diberikan oleh
penyuluhan gigi yaitu tentang tanda-tanda dan cara dengan menggunakan Bahasa petgas (respon pasien mengangguk dan beberapa poin
edukasi kepada perawatan setelah cabut gigi yang mudah dimengerti informasi dapat disampaikan ulang oleh pasien)
pasien
Kesimpulan:
1. Penyampaian Informasi/Edukasi dapat berjalan dengan baik
2. Pasien dapat menegrti penjelasan yang diberikan oleh petugas