KEBUTUHAN DASAR IBU HAMIL SESUAI DENGAN

TAHAP PERKEMBANGANNYA

I. Kebutuhan fisik ibu hamil trimester I, II dan III

1. Oksigen
Pada ibu hamil teradi perubahan O2 ,dimana ibu harus memenuhi kebutuhan O2
untuk ibu hamil dan janin.disamping itu desakan diagfragma pada umur kehamilian
32 minggu mengakibatkan rongga menjadi sempit.untuk ibu harus bernafas lebih
cepat,yaitu 20-25% dari biasanya.

2. Nutrisi

Nutrisi merupakan salah satu factor penting dalam kehamiln. Pemenuhan nutrisi
yang baik sangat berguna dalam:
 Mencegah prematuritas
 Melahirkan bayi yang sehat
 Melahirkan kejadian low birth weight dan keterbelakangan mental.
Beberapa kebutuhan nutrisi yang diperlukan ibu hamil adalah:
Kebutuhan Tidak hamil Hamil
Kalori 2200 Kal 2500 Kal
Protein 50 gr 60 gr
Kalsium 0,5 gr 1 gr
Zat besi 12 gr 30 gr
Asam folat 200 mcg 400 mcg
Vit. C 200 mcg 250 mg
Vit. A 5000 IU 6000 IU
Vitr. D 400 IU 600 IU
Thiamin 0,8 mg 1 mg
Ribovlavin 1,2 mg 1,3 mg

Anjuran makan ibu dalam sehari menurut ukuran rumah tangga ( URT ) yaitu:
1. Nasi 4x 200 gr 200 gr = 1 piring
2. Lauk 2x 50 gr 50 gr= 1 potong sebesar kotak korek api
3. Tempe 4x25 gr 100gr=2 potong sebesar kotak korek api
4. Sayur 3x 100 gr 100 gr= 1 mangkok sedang
5. Susu 1x 250 cc 250 cc= 1 gelas sedang
6. Buah 2x100gr 100 gr= 1 potong pepaya ukuran sedang

3. Personal hygiene
a) Mandi
Pada masa kehamilan teradi peningkatan aktifitas kelenser keringat dan
sebasea.pada kehamilan lanjut kadang – kadang terdapat pengeluaran kolostrom dari
mamae ibu.untk itu ibu dianjurkan untuk mandi secara teratur ( 2 x / hari ).
b) Perawatan alat gentalia
- hindari penggunaan douching (penyemprotan vagina) karena akan mengganggu
mekanisme pertahanan vagina yang normal.
- ibu hamil cukup membersihkan daerah vulvanya dengan membasuh dengan
bersih saat mandi, BAB, dan sesudah senggama.
c) Perawatan gigi
- Ibu dianjurkan untuk menyikat giginya minimal 2x/hari ldealnya setiap habis
makan,untuk menghindari terbentuknya plague
- Dianjurkan wanita hamil memeriksakan giginya kepada dokter gigi , awasi diet
(makan makanan yang mengnadung vit c baik untuk gusi dan kalsium untuk
mempertahankan gigi tetap kuat)
- Bila mengalami muntah-muntah dipagi hari, berkumurlah setiap kali muntah

4. Pakaian selama hamil

- Ibu hamil dianjurkan untuk menggenakan pakaian yang longgar ringan dan
nyaman
- Hindari pakaian yang panas dan kenakan pakaian dengan bahan sejjuk dan dapat
menyerap keringat seperti katun.Laju metabolisme akan meningkat selama
kehamilan sehingga ibu mersa lebih panas dari biasanya
 - Gunakan pakaian dalam yang pas dan menyerap keringat. Pertumbuhan payudara
membutuhkan ukuran BH yang lebih besar untuk dapat menahannya.
- Himdari penggunaan sepatu yang bertumit tinggi

5. Eliminasi
- BAK

Salah satu gejala dari awal kehamulan sering berkemih, masalah ini muncul dan
menghilang selam kehamilan. Gejala ini biasanya berkurang selama TM II,
kemudian kembali lagi selama TM III, ketika janin menekan kandung kemih.

- BAB

Sering teradi konstipasi pada TM II,III,disebabkan peningkatan hormon

progesteron yang menyebabkan melempemnya usus karena kemampuan bergerak
menurun akibat relaksasi sehingga penyerpan air dari kolon meningkat karena
tekanan uterus yang membesar atas usus, suplemen zat besi dan diet, kurang cairan
Untuk itu ibu hamil dianjurkan untuk mengkomsumsi makanan yang banyak
mengandung serat.

6. Seksual
Libido dapat bervariasi dalam kehamilan. Pada trimester I, sebagian ibu
merasa tidak sehat dan libido menurun. sedangkan pada TM II telah terjadi
peningkatan libido pada ibu. Ibu biasanya akan nyaman melakukan hubungan
seksual jika posisi saat berhubungan tidak menekan abdomen ibu. Aktivitas seksual
biasanya tidak membahayakan janin, baik hubungan seks maupun orgasme, Karena
bayi terlindungi oleh kantong amnion dan cairan amnion. Otot rahim kuat dan
melindungi bayi,sedangkan mukus tebal menutupi leher rahim dan membantu
melindungi terhadap infeksi.

Gunakan posisi yang nyaman selama berhubungan seksual, perut yang

membesar dapat membuat beberapa posisi tidak mengenakan, untuk itu ibu hamil
dianjurkan berbaring miring
 Hindari hubungan seksual dalam kehamilan pada:

- Plasenta previa / plasenta letak rendah

- Inkompeten servilus
- Persalinan prematur
- Janin multipel
- Kantong ketuban pecah
- Nyeri
- Pendarahan pervagimam atau rabas patologis
- Perasaan tidak nyaman
- Pasangan memderita PMS

7. Mobilisasi, Body mekanik

Ibu hamil hendaknya melakukan gerak badan/body mekanik yang benar agar
sirkulasi darah menjadi baik dan menghindari nyeri karena gerakan yang salah. Gerakan
badan yang melelahkan dilaramg selama kehamilan. Ibu dianjurkan untuk berjalan-jalan
pada pgi hari dalam udara yang masih segar.

Contoh gerakan badan yang dianjurkan selama kehamilan adalah:

a) Gerakan mengangkat barang yang baik

Mengangkat barang dengan posisi jongkok, tidak merukuk untuk menghindari
nyeri punggung

b) Gerakan bangkit dari tidur

Ibu bangun dari tidur dengan posisi miring dan tangan ibu menyangga tubuh

8. Istirahat/ tidur
Ibu hamil sangat dianjurkan untuk beristirahat dan tidur yang cukup terutama pada
saat hamil tua. (8-10 jam pada malam hari, 1-2 jam pada siang hari). Posisi berbaring
miring dianjurkan untuk meningkatkan perfusi uterin dan oksigenasi fetoplasental.
Selama periode istirahat yang singkat, seorang wanita dapat mengambil posisi terlentang,
kaki diangkat pada dinding untuk meningkatkan aliran vena kaki dan mengurangi edema
kaki dan varises vena

9. Imunisasi
Tanyakan apakah ibu pernah mendapat imunisasi TT. Bila sudah tanyakan kapan
diperolehnya. Ibu hamil yang belum pernah mendapat suntikan TTpada kehamilan
sebelumnya atau pada waktu akan menjadi pengantin perlu mendapatkan 2 kali suntikan
TT dengan jarak minimal 1 bulan. TT yang pertama diberikan pada kunjunganb antenatal
I. bila sudah pernah maka cukup diberikan sekali selama kehamilan. Suntikan TT
melindungi ibu dan bayi dari penyakit tetanus neonatorum

Antigen Interval waktu Lama perlindungan Persentase

perlindungan
TT 1 Kunjungan I ANC

TT 2 4 minggu setelah TT 1 3 th 80

TT 3 4 minggu setelah TT 2 5 th 95

TT 4 4 minggu setelah TT 3 10 th 99

TT 5 4 minggu setelah TT 4 seumur hidup 99

10. Senam Hamil

Senam hamil bukan merupakan suatu keharusan. Namun, dengan melakukan senam
hamil akan memberi banyak manfaat dalam membantu kelancaran proses persalinan
antara lain dapat melatih pernafasan dan relaksasi, menguatkan otot-otot panggul dan
perut, serta melatih cara mengejan yang benar. Kesiapan ini merupakan bekal bagi calon
ibu saat persalinan.

Tujuan senam hamil yaitu memberi dorongan serta melatih jasmani dan rohani ibu
secara bertahap agar ibu dapat menghadapi persalinan dengan tenang, sehingga proses
persalinan dapat berjalan lancer dan mudah.

Manfaat senam hamil secara teratur adalah:

 a) Menperbaiki sirkulasi darah
b) Mengurangi pembengkakan
c) Memperbaiki keseimbangan otot
d) Mengurangi resiko gangguan gastrointestinal, termasuk sembelit
e) Mengurangi kram/ kejang pada kaki
f) Menguatkan otot perut
g) Mempercepat proses penyembuhan setelah melahirkan
Senam hamil dapat dimulai pada kehamilan lebih kurang16 minggu. Ibu hamil dapat
mengikuti kelas senam hamil yang ada. Pelaksanaan senam hamil dilakukan seminggu
sekali dengan pakaian yang sesuai dan longgar. Lakukan pemanasan dan poendinganan
setiap kali senam. Intensitas senam harus disesuaikan dengan kondisi tubuh. Bila dilantai
gunakan matras saat senam.

Aktivitas senam hamil

Terdapat beberapa gerakan dalam senam hamil diantaranya:

 Mengangkat ujung kaki (mengangkat jari kaki), berguna memperkuat otot

panggul dan pinggang sehingga dapat menopang tubuh ibu yang semakin besar.
 Senam menekukkan telapak kaki (menekukkan dan menurunkan), berguna untuk
otot pinggang, panggul
 Cara tidur yang nyaman, cara berbaring dan bangun dari tidur
 Senam dengan duduk bersila, berguna untuk mengurangi kram kaki karena duduk
terlalu lama
 Senam dengan posisi telentang
 Senam dengan posisi merangkak untuk mengurangi sakit pingang
 Senam dengan satu lutut
 Senam dengan kedua lutut
 Gerakan mengurangi rada dakit daat melahirkan
 Cara mengedan

10. Travelling
 Wanita hamil harus berhati-hati dalam membuat perencanaan perjalanan yang
cedrung lama atau melelahkan. Yang harus diperhatikan saat bepergian:
a) Jangan terlalu lama dan melelahkan.
b) Duduk lama-statis vena (vena stagnasi) menyebabkan thromboplebitis dan
kaki bengkak.
c) Tempat hiburan yang terlalu ramai, sesak dan panas lebih baik dihindari
karena dapat menyebabkan jatuh pingsan.

11. Persiapan laktasi

Payudara merupakan sumber ASI yang akan menjadi makanan utama bagi
bayi, karena itu jauh sebelumnya harus dirawat. Bra yang harus sesuai dengan
pembesaran payudara yang sifatnya adalah menyokong payudara dari bawah,
bukan menekan dari depan.
Menjelaskan cara perawatan payudara terutama pada ibu yang mempunyai
puting susu rata atau masuk ke dalam. Dilakukan 2x sehari selama 2 menit. 2
bulan terakhir dilakukan massage, kolostrum dikeluarkan untuk mencegah
penyumbatan. Untuk mencegah putting susu kering dan mudah pecah, maka
putting susu dan areola harus dirawat baik-baik dengan dibersihkan menggunakan
air sabun dan biocerm/alkohol.

12. Persiapan Persalinan dan kelahiran bayi

Dengan adanya rencana persalinan dan meningkatkan kemungkinan dimana
ibu akan menerima asuhan yang sesuai serta tepat waktu. 5 komponen penting
dalam rencana persalinan.
a) Membuat rencana persalinan
Hal-hal dibawah ini haruslah digali dan diputuskan dalam membuat
rencana persalinan tersebut:
 Tempat persalinan
 Memilih tenaga kesehatan
 Bagaimana menghubungi tenaga kesehatan tersebut
 Bagaimana transportasi ke tempat persalinan
  Berapa banyak biaya yang dibutuhkan cara mengumpulkan biaya
tersebut
 Siapa yang akan menjaga keluarganya jika ibu tidak ada.
b) Membuat rencana pembuatan keputusan jika terjadi kegawatdaruratan
pada saat pembuat keputusan utama tidak ada.
c) Mempersiapkan system transportasi jika terjadi kegawatdaruratan
d) Membuat renacan / pola menabung
e) Mempersiapkan barang-barang yang diperlukan untuk persalinan seperti
pembalut wanita, kain, sprei, pakaian bayi, dll.

13. Memantau kesejahteraan janin

Kesejahteraan janin dapat dilihat dari 4 aspek :
 Gerakan janin terasa setelah 18-20 minggu
 Gerakan janin yang dirasakan oleh ibu (min 20x dalam 24 jam)
 Tinggi fundus uteri (sesuai usia kehamilan)
 Denyut jantung janin (normal 120-160x/menit), irama teratus dan
intensitas kuat.

14. Pekerjaan
Wanita karir yang hamil mendapat hak untuk cuti hamil selam 3 bulan, yaitu
diambil bulan menjelang kelahiran dan 2 bulan setelah persalinan. Dianjurkan
hanya melakukan pekerjaan ringan seperti menyapu dan tidak mengangkat-angkat
yang berat-berat, karena berbahaya bagi ibu dan janin.

15. Kunjungan Ulang

Menjadwalkan kunjungan ulang kepada ibu sesuai dengan periode
kehamilannya.