Daftar Makanan yang Harus Dibatasi Penderita Sakit

Ginjal
Batasi makanan yang mengandung fosfor

Orang dengan penyakit ginjal harus membatasi asupan makanan yang mengandung fosfor.
Ginjal bekerja membantu tubuh mengatur kadar fosfor dalam darah dengan mengeluarkan
kadar fosfor yang berlebih. Pada penderita penyakit ginjal, ginjal tidak bekerja dengan baik
sehingga kelebihan fosfor tersebut berada dalam darah dan membuat kadar fosfor dalam
darah tinggi. Sehingga, dengan mengonsumsi makanan yang rendah fosfor, maka penderita
sakit ginjal membantu meringankan kerja ginjalnya dan membantu menjaga kadar fosfor
dalam darah. Kadar fosfor yang tinggi dalam tubuh dapat meningkatkan risiko penyakit
tulang dan penyakit jantung.

Pembatasan asupan fosfor ini berbeda-beda tiap individu penderita sakit ginjal, tergantung
dari fungsi ginjalnya masing-masing. Umumnya, pembatasan asupan fosfor berkisar antara
800-1000 mg per hari pada orang dewasa. Sebaiknya konsultasikan dengan dokter atau ahli
gizi Anda untuk mengetahui batasan asupan fosfor Anda.

Bagi penderita sakit ginjal, makanan yang harus dibatasi antara lain fastfood, makanan yang
diproses, dan makanan atau minuman kemasan yang berisi kandungan fosfor di dalamnya.
Anda dapat memeriksa label gizi pada kemasan terlebih dahulu sebelum membeli. Jika
terdapat kandungan bahan yang memakai kata “phos” (dalam bahasa inggris) atau “fos”,
misalnya kalsium fosfat (calcium phosphate) dan disodium fosfat (disodium phosphate),
sebaiknya jangan dikonsumsi bagi penderita sakit ginjal karena “phos/fos” berarti terdapat
kandungan fosfor dalam dalam makanan tersebut.

Beberapa makanan lain yang mengandung fosfor tinggi adalah:

 Susu dan produk susu, seperti susu, yogurt, keju, es krim, puding yang mengandung
susu
 Susu kedelai
 Gandum, seperti roti gandum, crackers¸ sereal, pasta
 Biskuit, pancake, waffle, muffin
 Daging yang sudah diproses, seperti sosis, daging patty
 Kacang-kacangan
 Cokelat, termasuk minuman coklat
 Minuman bersoda atau yang mengandung rasa

Batasi makanan yang mengandung kalium

Natrium dan kalium harus dalam kadar yang seimbang dalam tubuh. Pada ginjal yang sudah
tidak dapat bekerja dengan maksimal, kadar kalium dalam darah dapat tinggi dan dapat
mempengaruhi detak jantung. Sehingga disarankan untuk penderita sakit ginjal untuk
membatasi asupan makanan yang mengandung kalium.

Kalium dapat ditemukan dalam buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, serta dalam susu
dan produknya.
Beberapa makanan yang mengandung kalium tinggi, antara lain:

 Alpukat
 Pisang
 Jeruk
 Blewah
 Kiwi
 Kentang
 Bayam
 Labu
 Ubi
 Tomat

Saat makan buah, sebaiknya pilih buah anggur, pir, apel, buah berry, nanas, dan semangka.
Serta batasi atau hindari buah jeruk, kiwi, pisang, blewah, dan alpukat.

Saat makan sayuran, sebaiknya pilih brokoli, kol, kembang kol, wortel, seledri, mentimun,
terong, selada, bawang bombay, paprika, dan labu kuning. Dan sebaiknya batasi atau hindari
makan asparagus, kentang, ubi, tomat, labu, dan bayam.

Batasi makanan yang mengandung garam atau natrium

Mengurangi makanan yang mengandung garam atau natrium membantu mengontrol tekanan
darah tinggi. Juga membantu Anda agar tidak cepat haus dan mencegah terlalu banyak cairan
dalam tubuh. Oleh karena itu, sebaiknya penderita sakit ginjal membatasi asupan makanan
yang mengandung garam atau natrium.

Jika Anda membeli makanan kemasan, jangan lupa untuk selalu memeriksa label gizinya.
Periksa kandungan garam atau natriumnya, pilih produk dengan kandungan garam atau
natrium kurang dari 100 mg per sajian. Namun, sebaiknya pilihlah makan makanan segar
dibandingkan makanan dalam kemasan. Batasi juga penggunaan garam pada makanan Anda,
serta hindari produk garam pengganti karena biasanya mengandung kalium.

Batasi asupan cairan

Sebaiknya konsultasikan dengan dokter atau ahli gizi Anda, seberapa banyak air yang harus
Anda minum per harinya. Kebutuhan cairan penderita sakit ginjal berbeda-beda tergantung
kondisi ginjalnya. Selain air yang digunakan untuk minum, perhitungkan juga air yang ada
dalam makanan, seperti pada sayur sup, sayur bayam, dan sebagainya. Hindari makanan yang
mengandung garam dan kurangi aktivitas di luar ruangan jika cuaca sedang panas agar Anda
tidak cepat merasa haus.
TIPS Mengatasi susah tidur untuk pasien Hemodialisa
Seperti yang dipaparkan di atas, beberapa orang yang menjalani HD kerap mengeluhkan
susah untuk tidur. Kondisi ini biasanya disebabkan oleh karena rasa nyeri yang dirasakan,
rasa tidak nyaman di kaki, atau ketika tidur mendadak terbangun karena sesak nafas. Seperti
yang diketahui HD rutin dilakukan sebagai terapi bagi penderita penyakit ginjal kronis.
Sebenarnya pada penderita penyakit ginjal kronis pun rata-rata mengalami keluhan susah
tidur. Untuk mengatasi hal ini ada beberapa tips sederhana yang dapat dilakukan:

 Tidur sesuai jadwal yang sama setiap harinya, hindari tidur larut malam.
 Olahraga ringan minimal 4x/minggu. Olahraga tersebut dilakukan paling telat 4 jam
sebelum tidur.
 Hindari konsumsi kafein.
 Mandi air hangat 90 menit sebelum tidur.
 Ciptakan suasana kamar tidur yang nyaman.

Jika keluhannya masih menetap Anda dapat konsultasikan kembali ke dokter guna
penanganan lebih lanjut.

10 Langkah Rencana Pengobatan untuk Penderita Penyakit

Ginjal Kronis
Mendapatkan cukup dialisis

Mendapatkan dialisis yang cukup penting untuk membantu Anda merasa baik. beberapa tes
darah khusus dilakukan setiap bulan untuk membantu dokter Anda memutuskan apakah Anda
mendapatkan cukup dialisis atau tidak. Salah satu tes disebut Kt/V; yang lainnya adalah
pengurangan rasio urea/urea reduction ratio (URR). Bila Anda mendapatkan cukup dialisis,
Kt/V Anda setidaknya 1.2. Bila menggunakan URR, sebaiknya berjumlah 65 persen atau
lebih. Bila jumlah Anda terlalu rendah, salah satu kemungkinan penyebabnya adalah akses
Anda tidak bekerja dengan baik. Tanyakan dengan tim dialisis Anda untuk memeriksanya.
Alasan lain adalah bahwa Anda perlu waktu dialisis lebih lama untuk membuang produk
limbah.

Menjaga tekanan darah

Tekanan darah tinggi bisa menyebabkan penyakit ginjal. Juga merupakan komplikasi
penyakit ginjal. Bila tekanan darah Anda tidak terkontrol, ini bisa menyebabkan masalah
jantung dan pembuluh darah, seperti pengerasan arteri dan pembesaran jantung
(kardiomegali). Membatasi cairan dan asupan garam akan membantu menjaga kontrol
tekanan darah Anda. Target tekanan darah untuk pasien dialisis sebelum melakukan
perawatan dialisis adalah kurang dari 140/90. Target tekanan darah setelah dialisis adalah
kurang dari 130/80.
Dokter atau perawat bisa memeriksa bila laporan tekanan darah Anda berada pada target. Bila
Anda memeriksa tekanan darah Anda sendiri di rumah, Anda sebaiknya mencatat laporan
tekanan darah harian Anda dan menunjukkannya kepada dokter pada setiap kunjungan.
Untuk laporan tekanan darah yang tidak sesuai target, tanyakan pada dokter bagaimana Anda
bisa memperbaikinya. Seperti yang dikatakan oleh seseorang kepada kami ketika ditanyakan
terkait tips bagaimana mencapai target pengukuran tekanan darah, “Saya mengontrol tingkat
tekanan darah dengan mengonsumsi obat-obatan saya sesuai yang diresepkan.”

Pil tekanan darah biasanya dipilih bagi pasien dengan CKD disebut inhibitor angiotensin
converting enzyme (ACE) atau angiotensin receptor blockers (ARB). Ikuti saran dokter,
konsumsi obat sesuai resep, makan dengan benar dan olahraga merupakan cara jangka
panjang untuk mencapai tekanan darah yang sehat.

Mengurangi tingkat kolesterol tinggi

Tingkat darah tinggi lemak (juga dikenal sebagai lipid) seperti kolesterol meningkatkan
kesempatan Anda untuk mengembangkan masalah jantung dan pembuluh darah. Jika tingkat
Anda terlalu tinggi, Anda mungkin perlu untuk mengikuti diet rendah lemak dan melakukan
lebih banyak olahraga. Beberapa pasien mungkin juga perlu minum obat (seperti statin) untuk
membantu menurunkan kolesterol.

Ikuti diet sehat

Makan dengan benar akan membantu Anda tetap sehat. Penting bagi Anda untuk memiliki
jumlah protein, kalori, cairan, vitamin dan mineral yang tepat setiap harinya. Ahli gizi Anda
akan membantu membuat daftar makanan untuk memastikan Anda mendapatkan nutrisi yang
seimbang. Dokter dan ahli gizi Anda juga mungkin meminta Anda untuk mengurangi asupan
makanan yang tinggi akan lemak jenuh dan kolesterol, seperti telur, susu, keju dan makanan
gorengan. Makanan tinggi kalium dan fosfor juga sering perlu dibatasi, karena tinggi kalium
darah dan fosfor bisa berbahaya

Makan makanan yang kaya asam lemak omega-3 dapat membantu menyehatkan jantung.
Termasuk di dalamnya ikan air dingin seperti salmon, tuna albacore, trout dan sarden, dan
makanan lainnya seperti minyak biji rami, minyak canola dan kenari. Bagi Anda yang berada
pada diet proteinuria atau diet kalium, bicarakan dengan dokter dan ahli diet sebelum
melakukan perubahan dalam diet Anda.

Mengobati anemia

Kebanyakan orang dengan penyakit ginjal akan terkena anemia. Ketika Anda menderita
penyakit ginjal, ginjal Anda tidak bisa membuat hormon penting disebut erythropoietin
(EPO) dalam jumlah yang cukup. EPO memberi tahu tubuh untuk membuat sel darah merah.
Tanpa EPO yang cukup, jumlah sel darah merah Anda akan turun dan anemia akan terjadi.
Anemia mungkin membuat seseorang merasa lelah, terlihat pucat, memiliki nafsu makan
yang buruk, kesulitan tidur, sesak napas dan memiliki detak jantung cepat. Seperti pada
tekanan darah tinggi, anemia bisa juga berdampak pada masalah jantung disebut hipertrofi
ventrikel kiri. Hipertrofi ventrikel adalah penebalan ruang pompa utama otot jantung Anda
(ventrikel kiri). Ini terjadi karena ventrikel kiri menjadi lebih besar karena kebanyakan
bekerja. Mengobati anemia membantu menjaga kesehatan jantung Anda.
Dokter Anda dapat mengetahui apakah Anda menderita anemia dengan mengukur kadar
hemoglobin Anda. Hemoglobin adalah bagian dari sel darah merah yang membawa oksigen
ke seluruh tubuh Anda. Ketika Anda melakukan dialisis, hemoglobin Anda diukur secara
teratur untuk memeriksa anemia. Anemia bisa diobati dengan obat yang disebut
erythropoiesis stimulating agents (ESA). ESA bertindak seperti hormon alami EPO untuk
membantu tubuh Anda membuat sel-sel darah merah. Anemia juga dapat diobati dengan zat
besi tambahan. Tubuh membutuhkan zat besi untuk membuat sel darah merah, terutama jika
Anda menerima ESA. Tanpa zat besi yang cukup, perawatan ESA Anda tidak akan bekerja.

Tujuan pengobatan anemia adalah untuk menjaga tingkat hemoglobin Anda antara 11 dan 12.
Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda atau anggota lain dari tim perawatan dialisis
Anda tentang anemia dan penyakit ginjal.

Menjaga mineral penting – kalsium dan fosfor – agar selalu seimbang

Mineral penting ini bisa menjadi tidak seimbang ketika Anda memiliki CKD. Akibatnya,
tulang akan kehilangan kalsium dan menjadi lemah dari waktu ke waktu. Beberapa kalsium
dan fosfor mungkin berakhir di bagian tubuh yang bukan pada tempat seharusnya, seperti
jantung dan pembuluh darah Anda. Hal ini membuat pembuluh darah Anda menjadi kaku dan
sempit. Ketika ini terjadi, risiko serangan jantung atau stroke akan meningkat. Ada obat-
obatan yang digunakan untuk mengobati kelainan tulang dan mineral yang berasal dari CKD.
Bicarakan dengan dokter terkait pilihan obat yang tepat bagi Anda.

Tingkatkan aktivitas fisik

Pastikan untuk menanyakan kepada dokter Anda terkait kegiatan olahraga yang tepat bagi
Anda. Olahraga teratur membantu untuk:

 Menurunkan kolesterol
 Mengontrol tingkat gula darah, bila Anda menderita diabetes
 Mengurangi tekanan darah tinggi
 Mengurangi berat badan berlebih
 Meningkatkan kesehatan jantung dan paru-paru
 Meningkatkan tingkat energi
 Meningkatkan kesehatan emosi.

Kontrol gula darah bila Anda punya diabetes

Diabetes mellitus, atau hanya diabetes, terjadi ketika tubuh Anda tidak membuat cukup
insulin atau tidak dapat menggunakan insulin dengan benar. Insulin adalah hormon yang
mengontrol jumlah gula dalam darah Anda. Tingkat gula darah yang tinggi dapat
menyebabkan masalah pada banyak bagian tubuh Anda. Diabetes adalah penyebab paling
umum dari terjadinya gagal ginjal.

Dengan diabetes, pembuluh darah kecil dalam tubuh menjadi rusak. Hal ini dapat
menyebabkan pengerasan arteri dan meningkatkan peluang serangan jantung dan stroke.
Ketika pembuluh darah pada ginjal rusak, ginjal tidak dapat membersihkan darah Anda
dengan benar. Ketika ginjal Anda tidak bekerja dengan baik, air dan garam menumpuk,
menyebabkan kenaikan berat badan dan bengkak pada pergelangan kaki. Protein dalam urin
Anda, dan bahan limbah menumpuk dalam darah Anda.
Diabetes juga dapat merusak sistem saraf Anda. Hal ini dapat menyebabkan kesulitan dalam
mengosongkan kandung kemih Anda. Tekanan yang dihasilkan dari kandung kemih yang
penuh dapat melukai ginjal pada orang yang belum melakukan dialisis. Diabetes juga dapat
mempengaruhi saraf di kaki Anda, menyebabkan mati rasa dan nyeri, yang disebut neuropati.
Untuk membantu menjaga gula darah Anda dalam kontrol, seringlah memeriksanya seperti
yang diberitahu oleh dokter Anda. Pastikan untuk mengikuti rencana pengobatan diabetes
Anda.

Menjaga kesehatan emosi

Terkadang, Anda mungkin merasa tertekan, marah atau kesal. Meskipun perasaan ini adalah
normal, mereka dapat membuat Anda lebih sulit untuk mengikuti rencana pengobatan dan
kembali ke rutinitas normal. Perasaan negatif juga dapat meningkatkan risiko Anda terkena
penyakit jantung atau membuatnya lebih buruk. Penting untuk mendapatkan perawatan jika
Anda memiliki perasaan ini.

Berbicara dengan seorang pekerja sosial dialisis atau dokter untuk mengetahui apakah
konseling dan/atau obat-obatan dapat membantu.

Berhenti merokok

Jika Anda seorang perokok, tanyakan kepada dokter Anda tentang program untuk membantu
Anda berhenti. Merokok meningkatkan risiko terkena kanker, masalah pernapasan, tekanan
darah tinggi, penyakit jantung dan pembuluh darah, dan banyak penyakit lainnya. Ini adalah
faktor risiko utama untuk serangan jantung dan stroke. Merokok dapat mengganggu obat-
obatan yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi yang
tidak terkontrol atau dalam kontrol yang buruk merupakan penyebab utama dari penyakit
ginjal. Merokok memperlambat aliran darah ke organ vital seperti ginjal dan dapat
memperburuk penyakit ginjal yang sudah ada.