PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NANGGELA
Jl. RA Kartini No 57 Desa Nanggela Kec Greged Kab Cirebon Kode POS 4517

LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : Januari 2018

NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 18473 16994 35467 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas 823 0 Paud
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas - SD/MI
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 11 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan - Anak
6 Jumlah murid SD/MI - - - Anak
- Kelas I - - - Anak
- Kelas III - - - Anak
- Kelas V - - - Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas - - 12 TK/RA
- TK Negri - - 0 TK/RA
- TK Swasta - - 12 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan - TK/RA
9 Jumlah murid TK/RA - - - Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 4 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 33 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil ) Anak
IB SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 0 0 Orang
2 Perawat gigi 1 0 1 Orang
3 Dental Unit 1 Set
4 Dental Unit Mobile 0 Set
5 ART Set 0 Set
6 Sterilisasi Listrik - Set
7 Hand Istrumen 0 Buah
8 Kader Set - Set
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah Kunj Baru gigi ke Puskesmas 0 0 0 Orang
2 Jumlah Kunj Lama gigi ke Puskesmas 0 0 0 Orang
3 Jumlah Kunj Baru Bumil 0 0 Orang
4 Jumlah Kunj Lama Bumil - - Orang
5 Jumlah Kunj Baru anak TK/RA 0 0 0 Orang
6 Jumlah Kunj Lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Jumlah Kunj Baru anak SD/MI 0 0 0 Orang
8 Jumlah Kunj Lama anak SD/MI 0 0 0 Orang
NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN
IIIDIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies Gigi Orang
2 Kelainan Pulpa dan jaringan periapikal Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap Orang
2 Pencabutan gigi tetap Orang
3 Rasio tambal/cabut
4 Tumpatan gigi sulung Orang
5 Pencabutan gigi sulung Orang
6 Pengobatan pulpa Orang
7 Pengobatan periodontal Orang
8 Pembersihan karang gigi Orang
9 Pengobatan lain-lain Orang
10 Jumlah rujukan Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jumlah frek pembinaan ke SD/MI Kali
2 Jumlah SD/MI yang dibina bulan ini SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI Kali
4 Jumlah SD/MI yang dibina (seluruh) Buah
5 Jumlah murid SD/MI
- Kelas I Anak
- Kelas III Anak
- Kelas V Anak
6 Jumlah murid SD/MI yang diperiksa
- Kelas I Anak
- Kelas III Anak
- Kelas V Anak
7 Jumlah murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I Anak
- Kelas III Anak
- Kelas V Anak
8 Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan
- Kelas I Anak
- Kelas III Anak
- Kelas V Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK/RA
1 Jumlah frek pembinaan ke TK/RA Kali
2 Jumlah TK/RA yang dibina bulan ini TK/RA
3 Penyuluhan kesgimul di TK/RA Kali
4 Jumlah TK/RA yang dibina keseluruhan TK/RA
5 Jumlah murid TK/RA Anak
6 Jumlah murid TK/RA diperiksa Anak
7 Jumlah murid TK/RA yang perlu perawatan Anak
8 Jumlah murid TK/RA yang dapat perawatan Anak
NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGMD
1 Frek pembinaan pet ke Posyandu Posy
2 Jumlah Posyandu di bina bulan ini kali
3 Penyuluhan di Posyandu Posy
4 Jumlah UKGMD di wil dapat binaan oleh pet Posy
5 Jumlah Posyandu dengan UKGMD Posy
- Pratama Posy
- Madya Posy
- Purnama Posy
- Mandiri Posy
6 Jumlah masyarakat yang dipenyuluhan Orang
- Bumil Orang
- Balita Anak
7 Jumlah seluruh kader Posyandu Orang
8 Jumlah kader yang sudah dilatih kesgimul Orang
VIII RUJUK GIGI
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit Orang
2 Rujukan gigi ke Unit lain Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit Orang
4 Rujukan gigi dari Unit lain Orang
5 PASIEN BPJS/KIS/ASKES Orang

Nanggela, 30 januari 2008

Mengetahui : Petugas Kesgimul
Kepala UPT Puskesmas Nanggela

Dicky Dharmawan, AMKG

Erna marliani, Amd Keb NIP : 19871027 201001 1 001
NIP : 19720915 199203 2 002
NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN
IIIDIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies Gigi 0 0 0 Orang
2 Kelainan Pulpa dan jaringan periapikal 0 0 0 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 0 0 0 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 0 0 0 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 0 0 0 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 0 0 0 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 0 0 0 Orang
3 Rasio tambal/cabut 0:00
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 0 2 2 Orang
6 Pengobatan pulpa 0 0 0 Orang
7 Pengobatan periodontal 0 0 0 Orang
8 Pembersihan karang gigi 0 0 0 Orang
9 Pengobatan lain-lain 0 0 0 Orang
10 Jumlah rujukan 0 0 0 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jumlah frek pembinaan ke SD/MI - Kali
2 Jumlah SD/MI yang dibina bulan ini - SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI - Kali
4 Jumlah SD/MI yang dibina (seluruh) - Buah
5 Jumlah murid SD/MI -
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
6 Jumlah murid SD/MI yang diperiksa
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
7 Jumlah murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
8 Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK/RA
1 Jumlah frek pembinaan ke TK/RA - Kali
2 Jumlah TK/RA yang dibina bulan ini - TK/RA
3 Penyuluhan kesgimul di TK/RA - Kali
4 Jumlah TK/RA yang dibina keseluruhan - TK/RA
5 Jumlah murid TK/RA - Anak
6 Jumlah murid TK/RA diperiksa - Anak
7 Jumlah murid TK/RA yang perlu perawatan - Anak
8 Jumlah murid TK/RA yang dapat perawatan - Anak
NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGMD
1 Frek pembinaan pet ke Posyandu - Posy
2 Jumlah Posyandu di bina bulan ini - kali
3 Penyuluhan di Posyandu - Posy
4 Jumlah UKGMD di wil dapat binaan oleh pet - Posy
5 Jumlah Posyandu dengan UKGMD - Posy
- Pratama - Posy
- Madya - Posy
- Purnama - Posy
- Mandiri - Posy
6 Jumlah masyarakat yang dipenyuluhan - Orang
- Bumil - Orang
- Balita - Anak
7 Jumlah seluruh kader Posyandu - Orang
8 Jumlah kader yang sudah dilatih kesgimul - Orang
VIII RUJUK GIGI
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 0 0 Orang
2 Rujukan gigi ke Unit lain - Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit - Orang
4 Rujukan gigi dari Unit lain - Orang
5 PASIEN BPJS/KIS/ASKES - Orang

Mengetahui : Nanggela, 30 Juni 2018

Kepala UPT Puskesmas Nanggela Petugas Kesehatan Gigi dan Mulut

Erna marliani, Amd Keb Dicky Dharmawan, AMKG

NIP : 19720915 199203 2 002 NIP : 19871027 201001 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NANGGELA
Jl. RA Kartini No 57 Desa Nanggela Kec Greged Kab Cirebon Kode POS 4517

LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : juni 2018

NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 18473 16994 35467 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas 823 0 Orang
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas - PAUD
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 11 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan - Anak
6 Jumlah murid SD/MI - - - Anak
- Kelas I - - - Anak
- Kelas III - - - Anak
- Kelas V - - - Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas - - 12 TK/RA
- TK Negri - - 0 TK/RA
- TK Swasta - - 12 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan - TK/RA
9 Jumlah murid TK/RA - - - Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 4 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 33 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil ) Anak
IB SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 0 0 Orang
2 Perawat gigi 1 0 1 Orang
3 Dental Unit 1 Set
4 Dental Unit Mobile 0 Set
5 ART Set 0 Set
6 Sterilisasi Listrik - Set
7 Hand Istrumen 0 Buah
8 Kader Set - Set
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah Kunj Baru gigi ke Puskesmas 0 0 33 Orang
2 Jumlah Kunj Lama gigi ke Puskesmas 0 0 3 Orang
3 Jumlah Kunj Baru Bumil 0 4 Orang
4 Jumlah Kunj Lama Bumil - - Orang
5 Jumlah Kunj Baru anak TK/RA 0 0 0 Orang
6 Jumlah Kunj Lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Jumlah Kunj Baru anak SD/MI 0 0 0 Orang
8 Jumlah Kunj Lama anak SD/MI 0 0 0 Orang
NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN
IIIDIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies Gigi 87 96 183 Orang
2 Kelainan Pulpa dan jaringan periapikal 37 41 78 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 29 34 63 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 8 8 16 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 2 4 6 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 2 4 6 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 3 3 6 Orang
3 Rasio tambal/cabut 1;1
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 27 33 60 Orang
6 Pengobatan pulpa 2 2 4 Orang
7 Pengobatan periodontal 0 0 0 Orang
8 Pembersihan karang gigi 0 1 1 Orang
9 Pengobatan lain-lain 0 0 0 Orang
10 Jumlah rujukan 0 1 1 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jumlah frek pembinaan ke SD/MI 1 Kali
2 Jumlah SD/MI yang dibina bulan ini 23 SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI 1 Kali
4 Jumlah SD/MI yang dibina (seluruh) 23 SD/MI
5 Jumlah murid SD/MI -
- Kelas I - Anak
- Kelas III 366 339 705 Anak
- Kelas V 367 380 747 Anak
6 Jumlah murid SD/MI yang diperiksa
- Kelas I - Anak
- Kelas III 366 339 705 Anak
- Kelas V 367 380 747 Anak
7 Jumlah murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I - Anak
- Kelas III 76 52 128 Anak
- Kelas V 68 71 139 Anak
8 Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK/RA
1 Jumlah frek pembinaan ke TK/RA - Kali
2 Jumlah TK/RA yang dibina bulan ini - TK/RA
3 Penyuluhan kesgimul di TK/RA - Kali
4 Jumlah TK/RA yang dibina keseluruhan - TK/RA
5 Jumlah murid TK/RA - Anak
6 Jumlah murid TK/RA diperiksa - Anak
7 Jumlah murid TK/RA yang perlu perawatan - Anak
8 Jumlah murid TK/RA yang dapat perawatan - Anak
NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGMD
1 Frek pembinaan pet ke Posyandu - Posy
2 Jumlah Posyandu di bina bulan ini - kali
3 Penyuluhan di Posyandu - Posy
4 Jumlah UKGMD di wil dapat binaan oleh pet - Posy
5 Jumlah Posyandu dengan UKGMD - Posy
- Pratama - Posy
- Madya - Posy
- Purnama - Posy
- Mandiri - Posy
6 Jumlah masyarakat yang dipenyuluhan - Orang
- Bumil - Orang
- Balita - Anak
7 Jumlah seluruh kader Posyandu - Orang
8 Jumlah kader yang sudah dilatih kesgimul - Orang
VIII RUJUK GIGI
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 1 1 Orang
2 Rujukan gigi ke Unit lain - Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit - Orang
4 Rujukan gigi dari Unit lain - Orang
5 PASIEN BPJS/KIS/ASKES - Orang

Mengetahui : nanggela, 30 Juni 2018

Kepala UPT Puskesmas Nanggela Petugas Kesehatan Gigi dan Mulut

Erna marliani, Amd Keb Dicky Dharmawan, AMKG

NIP : 19720915 199203 2 002 NIP : 19871027 201001 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NANGGELA
Jl. RA Kartini No 57 Desa Nanggela Kec Greged Kab Cirebon Kode POS 4517

LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : April 2018

NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 18473 16994 35467 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas 823 0 Orang
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas - PAUD
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 11 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan - Anak
6 Jumlah murid SD/MI - - - Anak
- Kelas I - - - Anak
- Kelas III - - - Anak
- Kelas V - - - Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas - - 12 TK/RA
- TK Negri - - 0 TK/RA
- TK Swasta - - 12 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan - TK/RA
9 Jumlah murid TK/RA - - - Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 4 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 33 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil ) Anak
IB SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 0 0 Orang
2 Perawat gigi 1 0 1 Orang
3 Dental Unit 1 Set
4 Dental Unit Mobile 0 Set
5 ART Set 0 Set
6 Sterilisasi Listrik - Set
7 Hand Istrumen 0 Buah
8 Kader Set - Set
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah Kunj Baru gigi ke Puskesmas 0 0 33 Orang
2 Jumlah Kunj Lama gigi ke Puskesmas 0 0 3 Orang
3 Jumlah Kunj Baru Bumil 0 4 Orang
4 Jumlah Kunj Lama Bumil - - Orang
5 Jumlah Kunj Baru anak TK/RA 0 0 0 Orang
6 Jumlah Kunj Lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Jumlah Kunj Baru anak SD/MI 0 0 0 Orang
8 Jumlah Kunj Lama anak SD/MI 0 0 0 Orang
NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN
IIIDIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies Gigi 15 20 35 Orang
2 Kelainan Pulpa dan jaringan periapikal 0 0 0 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 0 0 0 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 0 0 0 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 0 0 0 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 0 0 0 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 0 0 0 Orang
3 Rasio tambal/cabut 0:00
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 0 0 0 Orang
6 Pengobatan pulpa 0 0 0 Orang
7 Pengobatan periodontal 0 0 0 Orang
8 Pembersihan karang gigi 0 0 0 Orang
9 Pengobatan lain-lain 0 0 0 Orang
10 Jumlah rujukan 0 0 0 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jumlah frek pembinaan ke SD/MI - Kali
2 Jumlah SD/MI yang dibina bulan ini - SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI - Kali
4 Jumlah SD/MI yang dibina (seluruh) - SD/MI
5 Jumlah murid SD/MI -
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
6 Jumlah murid SD/MI yang diperiksa
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
7 Jumlah murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
8 Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK/RA
1 Jumlah frek pembinaan ke TK/RA - Kali
2 Jumlah TK/RA yang dibina bulan ini - TK/RA
3 Penyuluhan kesgimul di TK/RA - Kali
4 Jumlah TK/RA yang dibina keseluruhan - TK/RA
5 Jumlah murid TK/RA - Anak
6 Jumlah murid TK/RA diperiksa - Anak
7 Jumlah murid TK/RA yang perlu perawatan - Anak
8 Jumlah murid TK/RA yang dapat perawatan - Anak
NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGMD
1 Frek pembinaan pet ke Posyandu 0 Posy
2 Jumlah Posyandu di bina bulan ini 0 kali
3 Penyuluhan di Posyandu 0 Posy
4 Jumlah UKGMD di wil dapat binaan oleh pet - Posy
5 Jumlah Posyandu dengan UKGMD - Posy
- Pratama 0 Posy
- Madya 0 Posy
- Purnama 0 Posy
- Mandiri 0 Posy
6 Jumlah masyarakat yang dipenyuluhan - Orang
- Bumil - Orang
- Balita 0 0 0 Anak
7 Jumlah seluruh kader Posyandu - Orang
8 Jumlah kader yang sudah dilatih kesgimul - Orang
VIII RUJUK GIGI
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 0 0 Orang
2 Rujukan gigi ke Unit lain - Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit - Orang
4 Rujukan gigi dari Unit lain - Orang
5 PASIEN BPJS/KIS/ASKES - Orang

Mengetahui : Nanggela ,30 April 2018

Kepala UPT Puskesmas Nanggela Petugas Kesehatan Gigi dan Mulut

Erna marliani, Amd Keb Dicky Dharmawan, AMKG

NIP : 19720915 199203 2 002 NIP : 19871027 201001 1 001
 LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : Mei 201

NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 22255 22047 44302 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas 1068 1068 Orang
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas - PAUD
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 23 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan - Anak
6 Jumlah murid SD/MI - - - Anak
- Kelas I - - - Anak
- Kelas III - - - Anak
- Kelas V - - - Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas - - 12 TK/RA
- TK Negri - - 1 TK/RA
- TK Swasta - - 11 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan - TK/RA
9 Jumlah murid TK/RA - - - Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 10 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 51 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil ) Anak
IB SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 1 1 Orang
2 Perawat gigi 2 0 2 Orang
3 Dental Unit - Set
4 Dental Unit Mobile 3 Set
5 ART Set 2 Set
6 Sterilisasi Listrik - Set
7 Hand Istrumen 1 Buah
8 Kader Set - Set
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah Kunj Baru gigi ke Puskesmas 74 165 239 Orang
2 Jumlah Kunj Lama gigi ke Puskesmas 9 22 31 Orang
3 Jumlah Kunj Baru Bumil 2 2 Orang
4 Jumlah Kunj Lama Bumil 0 0 Orang
5 Jumlah Kunj Baru anak TK/RA 8 23 31 Orang
6 Jumlah Kunj Lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Jumlah Kunj Baru anak SD/MI 35 39 74 Orang
8 Jumlah Kunj Lama anak SD/MI 4 4 8 Orang
NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN
III DIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies Gigi 48 65 113 Orang
2 Kelainan Pulpa dan jaringan periapikal 30 44 74 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 19 26 45 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 9 15 24 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 5 9 14 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 1 3 4 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 4 4 8 Orang
3 Rasio tambal/cabut 1;2
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 33 37 70 Orang
6 Pengobatan pulpa 2 6 8 Orang
7 Pengobatan periodontal 0 0 0 Orang
8 Pembersihan karang gigi 0 0 0 Orang
9 Pengobatan lain-lain 0 0 0 Orang
10 Jumlah rujukan 1 4 5 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jumlah frek pembinaan ke SD/MI - Kali
2 Jumlah SD/MI yang dibina bulan ini - SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI - Kali
4 Jumlah SD/MI yang dibina (seluruh) - SD/MI
5 Jumlah murid SD/MI -
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
6 Jumlah murid SD/MI yang diperiksa
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
7 Jumlah murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
8 Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK/RA
1 Jumlah frek pembinaan ke TK/RA 1 Kali
2 Jumlah TK/RA yang dibina bulan ini 12 TK/RA
3 Penyuluhan kesgimul di TK/RA 1 Kali
4 Jumlah TK/RA yang dibina keseluruhan 12 TK/RA
5 Jumlah murid TK/RA 328 310 638 Anak
6 Jumlah murid TK/RA diperiksa 321 310 631 Anak
7 Jumlah murid TK/RA yang perlu perawatan 28 28 56 Anak
8 Jumlah murid TK/RA yang dapat perawatan 0 0 0 Anak
NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGMD
1 Frek pembinaan pet ke Posyandu Posy
2 Jumlah Posyandu di bina bulan ini kali
3 Penyuluhan di Posyandu - Posy
4 Jumlah UKGMD di wil dapat binaan oleh pet - Posy
5 Jumlah Posyandu dengan UKGMD - Posy
- Pratama 0 Posy
- Madya 3 Posy
- Purnama 24 Posy
- Mandiri 24 Posy
6 Jumlah masyarakat yang dipenyuluhan - Orang
- Bumil - Orang
- Balita - Anak
7 Jumlah seluruh kader Posyandu - Orang
8 Jumlah kader yang sudah dilatih kesgimul - Orang
VIII RUJUK GIGI
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 1 4 5 Orang
2 Rujukan gigi ke Unit lain - Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit - Orang
4 Rujukan gigi dari Unit lain - Orang
5 PASIEN BPJS/KIS/ASKES - Orang

Mengetahui : Sedong,
Kepala UPT Puskesmas Nanggela Petugas Kesehatan Gigi dan Mulut

Erna marliani, Amd Keb Dicky Dharmawan, AMKG

NIP : 19720915 199203 2 002 NIP : 19871027 201001 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NANGGELA
Jl. RA Kartini No 57 Desa Nanggela Kec Greged Kab Cirebon Kode POS 4517

LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : Juni 2018

NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 18473 16994 35467 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas 823 0 Orang
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas - PAUD
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 11 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan - Anak
6 Jumlah murid SD/MI - - - Anak
- Kelas I - - - Anak
- Kelas III - - - Anak
- Kelas V - - - Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas - - 12 TK/RA
- TK Negri - - 0 TK/RA
- TK Swasta - - 12 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan - TK/RA
9 Jumlah murid TK/RA - - - Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 4 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 33 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil ) Anak
IB SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 0 0 Orang
2 Perawat gigi 1 0 1 Orang
3 Dental Unit 1 Set
4 Dental Unit Mobile 0 Set
5 ART Set 0 Set
6 Sterilisasi Listrik - Set
7 Hand Istrumen 0 Buah
8 Kader Set - Set
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah Kunj Baru gigi ke Puskesmas 0 0 0 Orang
2 Jumlah Kunj Lama gigi ke Puskesmas 0 0 0 Orang
3 Jumlah Kunj Baru Bumil 0 4 Orang
4 Jumlah Kunj Lama Bumil - - Orang
5 Jumlah Kunj Baru anak TK/RA 0 0 0 Orang
6 Jumlah Kunj Lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Jumlah Kunj Baru anak SD/MI 0 0 0 Orang
8 Jumlah Kunj Lama anak SD/MI 0 0 0 Orang
NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN
III DIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies Gigi 0 0 0 Orang
2 Kelainan Pulpa dan jaringan periapikal 0 0 0 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 0 0 0 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 0 0 0 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 0 0 0 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 0 0 0 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 0 0 0 Orang
3 Rasio tambal/cabut 0:00
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 0 0 0 Orang
6 Pengobatan pulpa 0 0 0 Orang
7 Pengobatan periodontal 0 0 0 Orang
8 Pembersihan karang gigi 0 0 0 Orang
9 Pengobatan lain-lain 0 0 0 Orang
10 Jumlah rujukan 0 0 0 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jumlah frek pembinaan ke SD/MI - Kali
2 Jumlah SD/MI yang dibina bulan ini - SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI - Kali
4 Jumlah SD/MI yang dibina (seluruh) - SD/MI
5 Jumlah murid SD/MI -
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
6 Jumlah murid SD/MI yang diperiksa
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
7 Jumlah murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
8 Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK/RA
1 Jumlah frek pembinaan ke TK/RA - Kali
2 Jumlah TK/RA yang dibina bulan ini - TK/RA
3 Penyuluhan kesgimul di TK/RA - Kali
4 Jumlah TK/RA yang dibina keseluruhan - TK/RA
5 Jumlah murid TK/RA - Anak
6 Jumlah murid TK/RA diperiksa - Anak
7 Jumlah murid TK/RA yang perlu perawatan - Anak
8 Jumlah murid TK/RA yang dapat perawatan - Anak
NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGMD
1 Frek pembinaan pet ke Posyandu Posy
2 Jumlah Posyandu di bina bulan ini kali
3 Penyuluhan di Posyandu - Posy
4 Jumlah UKGMD di wil dapat binaan oleh pet - Posy
5 Jumlah Posyandu dengan UKGMD - Posy
- Pratama 0 Posy
- Madya 0 Posy
- Purnama 0 Posy
- Mandiri 0 Posy
6 Jumlah masyarakat yang dipenyuluhan - Orang
- Bumil - Orang
- Balita - Anak
7 Jumlah seluruh kader Posyandu - Orang
8 Jumlah kader yang sudah dilatih kesgimul - Orang
VIII RUJUK GIGI
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 0 0 0 Orang
2 Rujukan gigi ke Unit lain - Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit - Orang
4 Rujukan gigi dari Unit lain - Orang
5 PASIEN BPJS/KIS/ASKES - Orang

Mengetahui : Nanggela, 30 juni 2008

Kepala UPT Puskesmas Nanggela Petugas Kesehatan Gigi dan Mulut

Erna marliani, Amd Keb Dicky Dharmawan, AMKG

NIP : 19720915 199203 2 002 NIP : 19871027 201001 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NANGGELA
Jl. RA Kartini No 57 Desa Nanggela Kec Greged Kab Cirebon Kode POS 4517

LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : Juli 2018

NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 18473 16994 35467 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas 823 0 Orang
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas - PAUD
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 11 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan - Anak
6 Jumlah murid SD/MI - - - Anak
- Kelas I - - - Anak
- Kelas III - - - Anak
- Kelas V - - - Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas - - 12 TK/RA
- TK Negri - - 0 TK/RA
- TK Swasta - - 12 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan - TK/RA
9 Jumlah murid TK/RA - - - Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 4 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 33 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil ) Anak
IB SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 0 0 Orang
2 Perawat gigi 1 0 1 Orang
3 Dental Unit 1 Set
4 Dental Unit Mobile 0 Set
5 ART Set 0 Set
6 Sterilisasi Listrik - Set
7 Hand Istrumen 0 Buah
8 Kader Set - Set
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah Kunj Baru gigi ke Puskesmas 0 0 0 Orang
2 Jumlah Kunj Lama gigi ke Puskesmas 0 0 0 Orang
3 Jumlah Kunj Baru Bumil 0 0 Orang
4 Jumlah Kunj Lama Bumil - - Orang
5 Jumlah Kunj Baru anak TK/RA 0 0 0 Orang
6 Jumlah Kunj Lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Jumlah Kunj Baru anak SD/MI 0 0 0 Orang
8 Jumlah Kunj Lama anak SD/MI 0 0 0 Orang
NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN
III DIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies Gigi 0 0 0 Orang
2 Kelainan Pulpa dan jaringan periapikal 0 0 0 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 0 0 0 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 0 0 0 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 0 0 0 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 0 0 0 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 0 0 0 Orang
3 Rasio tambal/cabut 0:00
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 0 0 0 Orang
6 Pengobatan pulpa 0 0 0 Orang
7 Pengobatan periodontal 0 0 0 Orang
8 Pembersihan karang gigi 0 0 0 Orang
9 Pengobatan lain-lain 0 0 0 Orang
10 Jumlah rujukan 0 0 0 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jumlah frek pembinaan ke SD/MI - Kali
2 Jumlah SD/MI yang dibina bulan ini - SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI - Kali
4 Jumlah SD/MI yang dibina (seluruh) - SD/MI
5 Jumlah murid SD/MI -
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
6 Jumlah murid SD/MI yang diperiksa
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
7 Jumlah murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
8 Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK/RA
1 Jumlah frek pembinaan ke TK/RA - Kali
2 Jumlah TK/RA yang dibina bulan ini - TK/RA
3 Penyuluhan kesgimul di TK/RA - Kali
4 Jumlah TK/RA yang dibina keseluruhan - TK/RA
5 Jumlah murid TK/RA - Anak
6 Jumlah murid TK/RA diperiksa - Anak
7 Jumlah murid TK/RA yang perlu perawatan - Anak
8 Jumlah murid TK/RA yang dapat perawatan - Anak
NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGMD
1 Frek pembinaan pet ke Posyandu Posy
2 Jumlah Posyandu di bina bulan ini kali
3 Penyuluhan di Posyandu - Posy
4 Jumlah UKGMD di wil dapat binaan oleh pet - Posy
5 Jumlah Posyandu dengan UKGMD - Posy
- Pratama 0 Posy
- Madya 0 Posy
- Purnama 0 Posy
- Mandiri 0 Posy
6 Jumlah masyarakat yang dipenyuluhan - Orang
- Bumil - Orang
- Balita - Anak
7 Jumlah seluruh kader Posyandu - Orang
8 Jumlah kader yang sudah dilatih kesgimul - Orang
VIII RUJUK GIGI
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 0 1 1 Orang
2 Rujukan gigi ke Unit lain - Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit - Orang
4 Rujukan gigi dari Unit lain - Orang
5 PASIEN BPJS/KIS/ASKES - Orang

Mengetahui : Nanggela, 31 juli 2018

Kepala UPT Puskesmas Nanggela Petugas Kesehatan Gigi dan Mulut

Erna marliani, Amd Keb Dicky Dharmawan, AMKG

NIP : 19720915 199203 2 002 NIP : 19871027 201001 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NANGGELA
Jl. RA Kartini No 57 Desa Nanggela Kec Greged Kab Cirebon Kode POS 4517

LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : Agustus 2018

NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 18473 16994 35467 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas 823 0 Orang
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas - PAUD
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 11 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan - Anak
6 Jumlah murid SD/MI - - - Anak
- Kelas I - - - Anak
- Kelas III - - - Anak
- Kelas V - - - Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas - - 12 TK/RA
- TK Negri - - 0 TK/RA
- TK Swasta - - 12 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan - TK/RA
9 Jumlah murid TK/RA - - - Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 4 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 33 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil ) Anak
IB SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 0 Orang
2 Perawat gigi 1 0 1 Orang
3 Dental Unit - Set
4 Dental Unit Mobile 1 Set
5 ART Set 0 Set
6 Sterilisasi Listrik - Set
7 Hand Istrumen 1 Buah
8 Kader Set - Set
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah Kunj Baru gigi ke Puskesmas 20 29 49 Orang
2 Jumlah Kunj Lama gigi ke Puskesmas 0 0 0 Orang
3 Jumlah Kunj Baru Bumil 0 0 Orang
4 Jumlah Kunj Lama Bumil 0 0 Orang
5 Jumlah Kunj Baru anak TK/RA 0 0 0 Orang
6 Jumlah Kunj Lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Jumlah Kunj Baru anak SD/MI 0 0 0 Orang
8 Jumlah Kunj Lama anak SD/MI 0 0 0 Orang
NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN
III DIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies Gigi 20 20 40 Orang
2 Kelainan Pulpa dan jaringan periapikal 0 9 9 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 0 0 0 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 0 0 0 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 0 0 0 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI 0 0 0
1 Tumpatan gigi tetap 0 0 0 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 0 0 0 Orang
3 Rasio tambal/cabut 0 0 0
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 0 0 10 Orang
6 Pengobatan pulpa 0 0 0 Orang
7 Pengobatan periodontal 0 0 0 Orang
8 Pembersihan karang gigi 0 0 0 Orang
9 Pengobatan lain-lain 0 0 0 Orang
10 Jumlah rujukan 0 0 0 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jumlah frek pembinaan ke SD/MI - Kali
2 Jumlah SD/MI yang dibina bulan ini - SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI - Kali
4 Jumlah SD/MI yang dibina (seluruh) - SD/MI
5 Jumlah murid SD/MI -
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
6 Jumlah murid SD/MI yang diperiksa
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
7 Jumlah murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
8 Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK/RA
1 Jumlah frek pembinaan ke TK/RA 1 Kali
2 Jumlah TK/RA yang dibina bulan ini 0 TK/RA
3 Penyuluhan kesgimul di TK/RA 11 Kali
4 Jumlah TK/RA yang dibina keseluruhan 11 TK/RA
5 Jumlah murid TK/RA 0 0 0 Anak
6 Jumlah murid TK/RA diperiksa 0 0 0 Anak
7 Jumlah murid TK/RA yang perlu perawatan 0 0 0 Anak
8 Jumlah murid TK/RA yang dapat perawatan 0 0 0 Anak
NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGMD
1 Frek pembinaan pet ke Posyandu 0 Posy
2 Jumlah Posyandu di bina bulan ini 0 kali
3 Penyuluhan di Posyandu 0 Posy
4 Jumlah UKGMD di wil dapat binaan oleh pet - Posy
5 Jumlah Posyandu dengan UKGMD - Posy
- Pratama 0 Posy
- Madya 0 Posy
- Purnama 0 Posy
- Mandiri 0 Posy
6 Jumlah masyarakat yang dipenyuluhan - Orang
- Bumil - Orang
- Balita - Anak
7 Jumlah seluruh kader Posyandu - Orang
8 Jumlah kader yang sudah dilatih kesgimul - Orang
VIII RUJUK GIGI
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 0 0 0 Orang
2 Rujukan gigi ke Unit lain - Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit - Orang
4 Rujukan gigi dari Unit lain - Orang
5 PASIEN BPJS/KIS/ASKES - Orang

Mengetahui : Nanggela, 31 agustus 2018

Kepala UPT Puskesmas Nanggela Petugas Kesehatan Gigi dan Mulut

Erna marliani, Amd Keb Dicky Dharmawan, AMKG

NIP : 19720915 199203 2 002 NIP : 19871027 201001 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NANGGELA
Jl. RA Kartini No 57 Desa Nanggela Kec Greged Kab Cirebon Kode POS 4517

LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : September 2018

NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 18473 16994 35467 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas . 0 Orang
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas - PAUD
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 11 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan - Anak
6 Jumlah murid SD/MI - - - Anak
- Kelas I - - - Anak
- Kelas III - - - Anak
- Kelas V - - - Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas - - 12 TK/RA
- TK Negri - - 0 TK/RA
- TK Swasta - - 12 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan - TK/RA
9 Jumlah murid TK/RA - - - Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 4 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 33 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil ) Anak
IB SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 0 0 Orang
2 Perawat gigi 1 0 1 Orang
3 Dental Unit - Set
4 Dental Unit Mobile 1 Set
5 ART Set 0 Set
6 Sterilisasi Listrik - Set
7 Hand Istrumen 1 Buah
8 Kader Set - Set
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah Kunj Baru gigi ke Puskesmas 30 34 64 Orang
2 Jumlah Kunj Lama gigi ke Puskesmas 0 6 6 Orang
3 Jumlah Kunj Baru Bumil 0 4 Orang
4 Jumlah Kunj Lama Bumil 0 0 Orang
5 Jumlah Kunj Baru anak TK/RA 0 0 0 Orang
6 Jumlah Kunj Lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Jumlah Kunj Baru anak SD/MI 0 0 0 Orang
8 Jumlah Kunj Lama anak SD/MI 0 0 0 Orang
NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN
IIIDIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies Gigi 0 0 0 Orang
2 Kelainan Pulpa dan jaringan periapikal 0 0 0 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 0 0 0 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 0 0 0 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 0 0 0 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 0 0 0 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 0 0 0 Orang
3 Rasio tambal/cabut 0:00
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 9 11 20 Orang
6 Pengobatan pulpa 0 0 0 Orang
7 Pengobatan periodontal 0 0 0 Orang
8 Pembersihan karang gigi 0 0 0 Orang
9 Pengobatan lain-lain 0 0 0 Orang
10 Jumlah rujukan 0 0 0 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jumlah frek penjaringan ke SD/MI 11 Kali
2 Jumlah SD/MI yang dibina bulan ini - SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI - Kali
4 Jumlah SD/MI yang dibina (seluruh) 392 SD/MI
5 Jumlah murid SD/MI -
- Kelas II 392 Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
6 Jumlah murid SD/MI yang diperiksa
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
7 Jumlah murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
8 Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK/RA
1 Jumlah frek pembinaan ke TK/RA 0 Kali
2 Jumlah TK/RA yang dibina bulan ini 0 TK/RA
3 Penyuluhan kesgimul di TK/RA 0 Kali
4 Jumlah TK/RA yang dibina keseluruhan 0 TK/RA
5 Jumlah murid TK/RA 0 0 0 Anak
6 Jumlah murid TK/RA diperiksa 0 0 0 Anak
7 Jumlah murid TK/RA yang perlu perawatan 0 0 0 Anak
8 Jumlah murid TK/RA yang dapat perawatan 0 0 0 Anak
NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGMD
1 Frek pembinaan pet ke Posyandu - Posy
2 Jumlah Posyandu di bina bulan ini - kali
3 Penyuluhan di Posyandu - Posy
4 Jumlah UKGMD di wil dapat binaan oleh pet - Posy
5 Jumlah Posyandu dengan UKGMD - Posy
- Pratama - Posy
- Madya - Posy
- Purnama - Posy
- Mandiri - Posy
6 Jumlah masyarakat yang dipenyuluhan - Orang
- Bumil - Orang
- Balita - Anak
7 Jumlah seluruh kader Posyandu - Orang
8 Jumlah kader yang sudah dilatih kesgimul - Orang
VIII RUJUK GIGI
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 0 0 0 Orang
2 Rujukan gigi ke Unit lain - Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit - Orang
4 Rujukan gigi dari Unit lain - Orang
5 PASIEN BPJS/KIS/ASKES - Orang

Mengetahui : Nanggela, 29 september 2018

Kepala UPT Puskesmas Nanggela Petugas Kesehatan Gigi dan Mulut

Erna marliani, Amd Keb Dicky Dharmawan, AMKG

NIP : 19720915 199203 2 002 NIP : 19871027 201001 1 001
 LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : Oktober 2018

NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 18473 16994 35467 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas 823 0 Orang
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas - PAUD
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 11 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan - Anak
6 Jumlah murid SD/MI - - - Anak
- Kelas I - - - Anak
- Kelas III - - - Anak
- Kelas V - - - Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas - - 12 TK/RA
- TK Negri - - 0 TK/RA
- TK Swasta - - 12 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan - TK/RA
9 Jumlah murid TK/RA - - - Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 4 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 33 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil ) Anak
IB SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 0 0 Orang
2 Perawat gigi 1 0 1 Orang
3 Dental Unit - Set
4 Dental Unit Mobile 1 Set
5 ART Set 0 Set
6 Sterilisasi Listrik - Set
7 Hand Istrumen 1 Buah
8 Kader Set - Set
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah Kunj Baru gigi ke Puskesmas 40 29 69 Orang
2 Jumlah Kunj Lama gigi ke Puskesmas 0 0 0 Orang
3 Jumlah Kunj Baru Bumil 1 1 Orang
4 Jumlah Kunj Lama Bumil 0 0 Orang
5 Jumlah Kunj Baru anak TK/RA 0 0 0 Orang
6 Jumlah Kunj Lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Jumlah Kunj Baru anak SD/MI 15 13 28 Orang
8 Jumlah Kunj Lama anak SD/MI 0 0 0 Orang
NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN
IIIDIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies Gigi 22 27 49 Orang
2 Kelainan Pulpa dan jaringan periapikal 0 0 0 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 9 11 20 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 0 0 0 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 0 0 0 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 0 0 0 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 0 0 0 Orang
3 Rasio tambal/cabut 1;1
4 Tumpatan gigi sulung 10 12 22 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 0 0 0 Orang
6 Pengobatan pulpa 0 0 0 Orang
7 Pengobatan periodontal 0 0 0 Orang
8 Pembersihan karang gigi 0 0 0 Orang
9 Pengobatan lain-lain 0 0 0 Orang
10 Jumlah rujukan 0 0 0 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jumlah frek pembinaan ke SD/MI - Kali
2 Jumlah SD/MI yang dibina bulan ini 11 SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI 11 Kali
4 Jumlah SD/MI yang dibina (seluruh) - SD/MI
5 Jumlah murid SD/MI -
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
6 Jumlah murid SD/MI yang diperiksa
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
7 Jumlah murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
8 Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK/RA
1 Jumlah frek pembinaan ke TK/RA 0 Kali
2 Jumlah TK/RA yang dibina bulan ini 0 TK/RA
3 Penyuluhan kesgimul di TK/RA 0 Kali
4 Jumlah TK/RA yang dibina keseluruhan 0 TK/RA
5 Jumlah murid TK/RA 0 0 0 Anak
6 Jumlah murid TK/RA diperiksa 0 0 0 Anak
7 Jumlah murid TK/RA yang perlu perawatan 0 0 0 Anak
8 Jumlah murid TK/RA yang dapat perawatan 0 0 0 Anak
NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGMD
1 Frek pembinaan pet ke Posyandu - Posy
2 Jumlah Posyandu di bina bulan ini - kali
3 Penyuluhan di Posyandu - Posy
4 Jumlah UKGMD di wil dapat binaan oleh pet - Posy
5 Jumlah Posyandu dengan UKGMD - Posy
- Pratama - Posy
- Madya - Posy
- Purnama - Posy
- Mandiri - Posy
6 Jumlah masyarakat yang dipenyuluhan - Orang
- Bumil - Orang
- Balita - Anak
7 Jumlah seluruh kader Posyandu - Orang
8 Jumlah kader yang sudah dilatih kesgimul - Orang
VIII RUJUK GIGI
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 0 0 0 Orang
2 Rujukan gigi ke Unit lain - Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit - Orang
4 Rujukan gigi dari Unit lain - Orang
5 PASIEN BPJS/KIS/ASKES - Orang

Mengetahui : Nanggela,31 Oktober 2018

Kepala UPT Puskesmas Nanggela Petugas Kesehatan Gigi dan Mulut

Erna marliani, Amd Keb Dicky Dharmawan, AMKG

NIP : 19720915 199203 2 002 NIP : 19871027 201001 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NANGGELA
Jl. RA Kartini No 57 Desa Nanggela Kec Greged Kab Cirebon Kode POS 4517

LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : November 2018

NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 18473 16994 35467 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas 823 0 Orang
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas - PAUD
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 11 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan - Anak
6 Jumlah murid SD/MI - - - Anak
- Kelas I - - - Anak
- Kelas III - - - Anak
- Kelas V - - - Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas - - 12 TK/RA
- TK Negri - - 0 TK/RA
- TK Swasta - - 12 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan - TK/RA
9 Jumlah murid TK/RA - - - Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 4 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 33 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil ) Anak
IB SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 0 0 Orang
2 Perawat gigi 1 0 1 Orang
3 Dental Unit - Set
4 Dental Unit Mobile 1 Set
5 ART Set 0 Set
6 Sterilisasi Listrik - Set
7 Hand Istrumen 1 Buah
8 Kader Set - Set
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah Kunj Baru gigi ke Puskesmas 31 29 60 Orang
2 Jumlah Kunj Lama gigi ke Puskesmas 0 0 0 Orang
3 Jumlah Kunj Baru Bumil 1 1 Orang
4 Jumlah Kunj Lama Bumil 0 0 Orang
5 Jumlah Kunj Baru anak TK/RA 0 0 0 Orang
6 Jumlah Kunj Lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Jumlah Kunj Baru anak SD/MI 0 0 0 Orang
8 Jumlah Kunj Lama anak SD/MI 0 0 0 Orang
NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN
IIIDIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies Gigi 19 21 40 Orang
2 Kelainan Pulpa dan jaringan periapikal 0 0 0 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 0 0 0 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 12 8 20 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 0 0 0 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 0 0 0 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 0 0 0 Orang
3 Rasio tambal/cabut 0:00
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 0 0 0 Orang
6 Pengobatan pulpa 0 0 0 Orang
7 Pengobatan periodontal 0 0 0 Orang
8 Pembersihan karang gigi 0 0 0 Orang
9 Pengobatan lain-lain 0 0 0 Orang
10 Jumlah rujukan 0 0 0 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jumlah frek pembinaan ke SD/MI - Kali
2 Jumlah SD/MI yang dibina bulan ini - SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI - Kali
4 Jumlah SD/MI yang dibina (seluruh) - SD/MI
5 Jumlah murid SD/MI -
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
6 Jumlah murid SD/MI yang diperiksa
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
7 Jumlah murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
8 Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK/RA
1 Jumlah frek pembinaan ke TK/RA - Kali
2 Jumlah TK/RA yang dibina bulan ini - TK/RA
3 Penyuluhan kesgimul di TK/RA - Kali
4 Jumlah TK/RA yang dibina keseluruhan - TK/RA
5 Jumlah murid TK/RA - Anak
6 Jumlah murid TK/RA diperiksa - Anak
7 Jumlah murid TK/RA yang perlu perawatan - Anak
8 Jumlah murid TK/RA yang dapat perawatan - Anak
NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGMD
1 Frek pembinaan pet ke Posyandu Posy
2 Jumlah Posyandu di bina bulan ini 0 kali
3 Penyuluhan di Posyandu - Posy
4 Jumlah UKGMD di wil dapat binaan oleh pet - Posy
5 Jumlah Posyandu dengan UKGMD - Posy
- Pratama - Posy
- Madya - Posy
- Purnama - Posy
- Mandiri - Posy
6 Jumlah masyarakat yang dipenyuluhan - Orang
- Bumil - Orang
- Balita 0 0 0 Anak
7 Jumlah seluruh kader Posyandu - Orang
8 Jumlah kader yang sudah dilatih kesgimul - Orang
VIII RUJUK GIGI
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 0 0 0 Orang
2 Rujukan gigi ke Unit lain - Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit - Orang
4 Rujukan gigi dari Unit lain - Orang
5 PASIEN BPJS/KIS/ASKES - Orang

Mengetahui : Nanggela, 30 November 2018

Kepala UPT Puskesmas Nanggela Petugas Kesehatan Gigi dan Mulut

Erna marliani, Amd Keb Dicky Dharmawan, AMKG

NIP : 19720915 199203 2 002 NIP : 19871027 201001 1 001
 LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : Desember 2018

NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 18473 16994 35467 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas 823 0 Orang
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas - PAUD
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 11 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan - Anak
6 Jumlah murid SD/MI - - - Anak
- Kelas I - - - Anak
- Kelas III - - - Anak
- Kelas V - - - Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas - - 12 TK/RA
- TK Negri - - 0 TK/RA
- TK Swasta - - 12 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan - TK/RA
9 Jumlah murid TK/RA - - - Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 4 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 33 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil ) Anak
IB SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 0 Orang
2 Perawat gigi 2 0 1 Orang
3 Dental Unit - Set
4 Dental Unit Mobile 1 Set
5 ART Set 0 Set
6 Sterilisasi Listrik - Set
7 Hand Istrumen 1 Buah
8 Kader Set - Set
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah Kunj Baru gigi ke Puskesmas 20 29 49 Orang
2 Jumlah Kunj Lama gigi ke Puskesmas 0 0 0 Orang
3 Jumlah Kunj Baru Bumil 0 0 Orang
4 Jumlah Kunj Lama Bumil 0 0 Orang
5 Jumlah Kunj Baru anak TK/RA 0 0 0 Orang
6 Jumlah Kunj Lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Jumlah Kunj Baru anak SD/MI 0 0 0 Orang
8 Jumlah Kunj Lama anak SD/MI 0 0 0 Orang

NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

III DIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies Gigi 48 55 103 Orang
2 Kelainan Pulpa dan jaringan periapikal 30 39 69 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 19 23 42 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 13 21 34 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 4 7 11 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 2 4 6 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 8 10 18 Orang
3 Rasio tambal/cabut 1;3
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 29 34 63 Orang
6 Pengobatan pulpa 3 5 8 Orang
7 Pengobatan periodontal 0 0 0 Orang
8 Pembersihan karang gigi 1 1 Orang
9 Pengobatan lain-lain 0 0 0 Orang
10 Jumlah rujukan 3 4 7 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jumlah frek pembinaan ke SD/MI - Kali
2 Jumlah SD/MI yang dibina bulan ini - SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI - Kali
4 Jumlah SD/MI yang dibina (seluruh) - SD/MI
5 Jumlah murid SD/MI
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
6 Jumlah murid SD/MI yang diperiksa
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
7 Jumlah murid SD/MI yang perlu perawatan
 - Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
8 Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan
- Kelas I - Anak
- Kelas III - Anak
- Kelas V - Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK/RA
1 Jumlah frek pembinaan ke TK/RA 0 Kali
2 Jumlah TK/RA yang dibina bulan ini 0 TK/RA
3 Penyuluhan kesgimul di TK/RA 0 Kali
4 Jumlah TK/RA yang dibina keseluruhan 0 TK/RA
5 Jumlah murid TK/RA 0 0 0 Anak
6 Jumlah murid TK/RA diperiksa 0 0 0 Anak
7 Jumlah murid TK/RA yang perlu perawatan 0 0 0 Anak
8 Jumlah murid TK/RA yang dapat perawatan 0 0 0 Anak

NO VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGMD
1 Frek pembinaan pet ke Posyandu 12 Posy
2 Jumlah Posyandu di bina bulan ini 12 kali
3 Penyuluhan di Posyandu - Posy
4 Jumlah UKGMD di wil dapat binaan oleh pet - Posy
5 Jumlah Posyandu dengan UKGMD - Posy
- Pratama - Posy
- Madya - Posy
- Purnama - Posy
- Mandiri - Posy
6 Jumlah masyarakat yang dipenyuluhan - Orang
- Bumil - Orang
- Balita 153 152 305 Anak
7 Jumlah seluruh kader Posyandu - Orang
8 Jumlah kader yang sudah dilatih kesgimul - Orang
VIII RUJUK GIGI
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 1 1 2 Orang
2 Rujukan gigi ke Unit lain - Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit - Orang
4 Rujukan gigi dari Unit lain - Orang
5 PASIEN BPJS/KIS/ASKES - Orang

Mengetahui : Nanggela,
Kepala UPT Puskesmas Nanggela Petugas Kesehatan Gigi dan Mulut

Erna marliani, Amd Keb Dicky Dharmawan, AMKG

NIP : 19720915 199203 2 002 NIP : 19871027 201001 1 001