ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Ny.

A. PENGKAJIAN
I. Data Umum
1. Identitas Kepala Keluarga
a. Nama Kepala Keluarga : Tn.Asep
b. Umur : 58 tahun
c. Agama : Islam
d. Pekerjaan : Pensiunan sekarang Penjaga Kos
e. Pendidikan :-
f. Suku/ Bangsa : Sunda/ Indonesia
g. Alamat : Kp.Gn.Roay Rt: 03 Rw: 14 Kota
Tasikmalaya

2. Komposisi :
No Nama Umur L/P Tgl.Lahir Pendidikan Pekerjaan Imunisasi Ket

1. Tn.A 58 L - SMA Penjaga - Sehat

Kos
2. Ny.T 54 P - SMA IRT - Sakit
3. Tn.R 29 L - S1 B.Inggris Penjaga - Sehat
Kos
4. Ny.P 26 P - S1 B.Inggris Guru SMA - Sehat
3. Genogram

Tn.M

Ny.K
Ny.C Ny.R Tn.U Ny.N Ny.T Tn.M

Genogram keluarga Ny.T status kepala keluarga berada pada Tn.A,

Tn.A tinggal bersama istrinya yaitu Ny.T.
4. Tipe Keluarga
a. Jenis tipe keluarga
Keluarga ini tergolong dalam tipe Keluarga Inti karena dalam satu
rumah terdiri dari suami, istri dan anaknya yang tinggal
bersamanya.
b. Masalah yang terjadi dengan tipe tersebut
Ny.T mengatakan dalam keluarganya tidak ada kendala atau
masalah tertentu yang dirasakan setiap anggota keluarga yang
mengganggu aktivitas mereka sehari-hari.
5. Suku bangsa
a. Latar belakang etnis keluarga atau anggota keluarga
Ny.T berasal dari suku Sunda
b. Tempat tinggal keluarga
Tempat tinggal keluarga Ny.T kampung Gn.Roay Rt: 03 Rw: 14
kota Tasikmalaya
c. Kegiatan-kegiatan keagamaan, sosial, budaya, rekreasi, pendidikan
(apakah kegiatan-kegiatan berada dalam kelompok kultur/budaya
keluarga.
Ny.T rutin mengikuti pengajian yang diadakan di sekitar tempat
tinggalnya yaitu setiap hari Jumat (sebelum jumatan). Ny.T
melaksanakan ibadahnya dirumah dan setiap habis sholat maghrib
selalu membaca al-Qur’an dan Ny.T jugs selalu melaksanakan
puasa senin kamis. Hubungan keluarga Ny.T dengan keluarga lain
dilingkungannya baik, saling bantu dan rukun. Rekreasi keluar
rumah keluarga Ny.T setiap 1 tahun sekali setiap lebaran idul fitri
berkumpul dirumah ibu nya. Untuk mengisi kekosongan waktu
keluarga Tn.S menonton TV bersama di rumah.
d. Kebiasaan-kebiasaan diet dan berbusana (Tradisional atau Modern)
Makanan selalu membeli keluar atau sesekali masak sendiri
dirumah oleh Ny.T.
e. Struktur kekuatan keluarga tradisional atau modern
Struktur kekuatan keluarga yang dianut oleh keluarga Tn.S yaitu
modern.
f. Bahasa (bahasa-bahasa) yang digunakan dirumah
Bahasa yang digunakan sehari-harinya adalah bahasa sunda baik
dirumah maupun diluar rumah. Tapi apabila dengan cucu nya selalu
menggunakan bahasa indonesia.
 g. Penggunaan jasa-jasa perawatan kesehatan keluarga dan praktis.
(apakah keluarga mengunjungi pelayanan praktisi, terlibat dalam
praktik-praktik pelayanan kesehatan tradisional atau memiliki
kepercayaan tradisional asli dalam bidang kesehatan)
Keluarga Ny.T memeriksa kesehatannya ke berbagai pelayanan
kesehatan seperti Puskesma./ Rumah Sakit Umum.

6. Agama dan kepercayaan yang memengaruhi kesehatan

a. Apakah anggota keluarga berbeda dalam praktik keyakinan
beragama mereka
Keluarga Ny.T memiliki kepercayaan dan keyakinan yang sama
dalam hal agama terkait yang dibolehkan dan yang dilarang dalam
agama. Keluarga Ny.T juga dalam praktik keyakinan beragama
tidak jauh berbeda dengan masyarakat sekitar.
b. Seberapa aktif keluarga tersebut dalam kegiatan agama atau
organisasi keagamaan
Ny.T mengatakan dalam kegiatan agamanya Ny.T suka mengikuti
acara pengajian yang diadakan di kampungnya setiap hari Jumat
(sebelum Jumatan) secara rutin. Sebagai muslim Ny.T mengatakan
keluarganya selalu melakukan shalat 5 waktu karena keluarga Ny.T
menyadari bahwa itu adalah kewajibannya sebagai muslim.
c. Agama yang dianut oleh keluarga
Agama yang di anut oleh keluarga Ny.T semuanya sama yaitu
agama islam.
d. Kepercayaan – kepercayaan dan nilai – nilai keagamaan yang dianut
dalam kehidupan keluarga terutama dalam hal kesehatan
Keluarga Ny.T percaya bahwa makan jangan berlebihan.
 7. Status sosial ekonomi keluarga
Status sosial ekonomi keluarga Ny.T adalah marginal yaitu keuangan
keluarga mencukupi untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari dan
keluarga termasuk keluarga sejahtera 1 dimana keluarga yang sudah
dapat memenuhi kebutuhan dasar minimumnya dalam hal sandang,
pangan, papan, dan pelayanan kesehatan yang sangat dasar. Ny.T
mengatakan dari pekerjaan suaminya Tn.A sebagai Pensiunan di
Kacamatan yaitu ± 4 Juta/bulan.
Peralatan elektronik yang terdapat di rumah Ny.T yaitu televisi
berwarna. Alat transportasi yang dimiliki keluarga Ny.T yaitu sebuah
sepeda motor yang digunakan sesuai kebutuhan. Kebutuhan sandang,
pangan dan papan sudah tercukupi. Sedangkan untuk kebutuhan makan
Ny..T sering membeli di warung tetapi terkadang memasak sendiri oleh
Ny.T.

II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga Ny.T adalah tahap ke VI ( keluarga
dengan melepas anak dewasa ) dimana tahap ini dimulai pada saat
anak tertua meninggalkan rumah.
Tugas perkembangan
a. Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar.
b. Mempertahankan keintiman pasangan..
c. Membantu orang tua memasuki masa tua.
d. Membantu anak untuk mandiri di masyarakat
e. Penataan kembali peran dan kegiatan rumah tangga.
III. Riwayat kesehatan Keluarga saat ini
1. Riwayat keluarga sebelumnya
Ny.T mengatakan bahwa orangtua Ny.T dan ayah dari suaminya
Tn.A mempunyai riwayat penyakit hipertensi.
 2. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
No Nama Umur BB Keadaan Imunisasi ( Masalah Tindakan
Sehat BCG/ Kesehat yang telah
polio/DPT/ an dilakukan
Campak
1 Tn.A 58 65 Sehat - Sehat -
2 Ny.T 54 51 Sehat - Sakit -
3 Tn.R 29 - Sehat - Sehat -
4 Ny.K 26 - Sehat - Sehat -

3. Sumber kesehatan yang telah dimanfaatkan

Ny.T mengatakan sumber kesehatan yang telah
dimanfaatkan adalah Puskesmas dan Rumah Sakit setempat yang
tidak jauh dari tempat tinggal Ny.T

IV. Pengkajian Lingkungan

1. Karakteristik rumah
a. Rumah yang ditempati keluarga Ny.T adalah rumah tidak milik
sendiri dan jenis bangunan tidak permanen.
b. Denah Rumah

Wc Kamar Kos Kamar Kos Kamar Kos

Kamar Dapur
Ny.T&T
n.A
Ruang Tamu
c. Gambaran Kondisi Rumah
Rumah yang ditempati oleh keluarga Ny.T saat ini adalah milik
pemilik kosan nya karna Tn.A dan Ny.T sekarang bekerja
sebagai penjaga kosan. Luas rumah ±20 bata atau 312 m2
yang terdiri dari 1 ruang tamu, 1 kamar Ny.T dan Tn.A, 19
ruang kamar kosan, 1 dapur, dan 20 kamar mandi. Tiap ruangan
dimanfaatkan semaksimal mungkin. Selain itu peletakan perabot
rumah diletakkan rapih di bagian tempat . Jenis tipe rumah Ny.T
adalah rumah tidak permanen.
d. Dapur
Keadaan dapur yang tidak terlalu besar, bersih, dan cukup
pencahayaannya.
e. Kamar Mandi
Bersih, wc tertutup, air mengalir dari sumur dan PAM dan air
nya juga bersih.
f. Mengkaji pengaturan tidur di dalam rumah
Kamar 1 : Tempat tidur Tn.A dan Ny.T
Kamar kosan : 19 kamar
g. Mengkaji keadaan umum kebersihan dan sanitasi rumah
Untuk kebersihan rumahnya kondisi lantai rumah bersih dan
untuk ruang tamu kondisinya rapih, bersih dalam peletakkan
perabotan, begitu juga dengan sanitasi rumah jendela yang
cukup dan pintu yang terbuka membuat udara yang masuk.
h. Mengkaji perasaan-perasaan subjektif keluarga terhadap rumah
Keluarga Ny.T tampak bersyukur dan merasa aman juga
nyaman tinggal di tempat yang di tempati saat ini meskipun
Ny.T mengatakan rumahnya.
i. Evaluasi adekuat pembuangan sampah
Untuk pembuangan sampah Ny.T mengatakan biasanya sampah
dikumpulkan terlebih dahulu setelah sampah terkumpul banyak
baru sampah di buang ke tempat sampah dan nantinya ada
 petugas sampah yang mengangkutnya kadang juga dibakar
didepan rumah.
j. Pengaturan/penataan rumah
Penataan rumah Ny.T di ruang tamu terdapat kursi dan meja,
sedangkan di kamar Ny.T terdapat televise dan terdapat kasur
dan lemari dan di dapur terdapat barang-barang untuk keperluan
memasak dan makan begitu juga di kamar mandi terdapat alat
mandi.
2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Lingkungan tetangga umumnya adalah orang-orang yang sudah
lama menetap disana. Jalan menuju rumah Ny.T merupakan jalan
kecil (masuk gang) dan tidak dapat di masuki mobil. Ny.T
mengatakan tidak ada budaya yang diterapkan di masyarakat yang
mempengaruhi kesehatan. Pekerjaan masyarakat sekitar berbeda-
beda tetapi kebanyakan rata-rata adalah buruh dan penjaga kosan.
Tingkat kepadatan penduduk dilihat dari jumlah penduduk termasuk
kedalam kategori banyak. Dilingkungan masyarakat tersebut
pelayanan kesehatan yang ada diantaranya posyandu.
3. Mobilitas geografis keluarga
Alat transportasi yang digunakan keluarga Ny.T adalah sepeda
motor.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Waktu yang digunakan keluarga untuk berkumpul biasanya pada
malem hari. Ny.T mengatakan meskipun dirinya tidak terlalu aktif
dalam kegiatan masyarakat tetapi dengan masyarakat sekitar Ny.T
sangatlah akrab dan rukun. Bahkan Ny.T merasa selama Ny.T dan
keluarga tinggal belum pernah mengalami perselisihan dengan
warga sekitar.
5. Sistem pendukung keluarga
 a. Fisik : Ny.T memiliki fasilitas-fasilitas seperti kendaraan
bermotor serta rumah yang cukup nyaman untuk dijadikan
sebagai tempat berlindung
b. Psikologis :Ny.T mengatakan bahwa ketika keluarganya
mengalami masalah Ny.T sering menceritakan dan meminta
solusi kepada suaminya dan anaknya.
c. Sosial : Adanya posyandu di daerah tempat tinggal Tn.S
V. Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Pola komunikasi dalam keluarga yang digunakan adalah pola
komunikasi fungsional dimana komunikasi dilakukan secara afektif
, proses komunikasi berlangsung dua arah dan saling memuaskan
kedua belah pihak. Dan dilakukan secara terbuka.
Ny.T mengatakan untuk berkomunikasi pun tidak dapat dihitung
karena kapanpun anggota keluarga ingin berkomunikasi maka
mereka langsung melakukan tetapi dengan melihat keadaan situasi
yang ada.
2. Struktur kekuatan keluarga
Ny.T selaku sebagai istri dari Tn.A dan ibu untuk anak-anaknya
berperan dalam mengurus rumah, suami dan anaknya. Untuk
pengambil keputusannya yaitu suaminya Tn.A tetapi tetap melalui
musyawarah dan diskusi. Apabila ada salah satu anggota keluarga
yang menghadapi masalah, maka tiap anggota biasanya selalu
memberikan pendapat.

3. Struktur peran
Tn.A : Kepala keluarga ( Penjaga kos )
Ny.T : Istri Tn.S ( IRT) Penjaga kos
Tn.R : Anak Tn.A dan Ny.T (IRT)
Ny.K : Anak Tn.A dan Ny.T
Ny.P : Istri Tn.R
 An.R : Anak Tn.R dan Ny.P
An.A : Anak Tn.R dan Ny.P

4. Nilai dan Norma keluarga

Ny.T mengatakan nilai dan norma yang dianut sama seperti yang
berlaku di masyarakat. Contohnya apabila melakukan kesalahan
segera minta maaf kepada yang bersangkutan dalam hal tersebut.
Dan yang lebih muda selalu menghormati yang lebih tua.

VI. Fungsi keluarga

1. Fungsi afektif
Ny.T mengatakan hubungan dengan keluarganya sangatlah dekat
dan akrab serta saling mendukung dan memiliki rasa saling
menyayangi satu sama lain.
2. Fungsi sosialisasi
Ny.T mengatakan hubungan keluarga dengan masyarakat sekitar
tempat tinggalnya sangatlah baik. Serta sikap masyarakat yang
saling membantu satu sama lain membuat Ny.T juga melakukan
hal yang sama terhadap masyarakat sekitar dengan disertai sikap
yang ramah.
3. Fungsi perawatan kesehatan
a. Kemampuan keluarga mengenal masalah
Ny.T mengatakan bahwa Ny.T mengetahui tentang penyakit
Hipertensi. Ny.T cukup mengetahui cara mengatasinya.
Sehingga saat ditanya mengenai Hipertensi cukup mengetahui
tentang masalah tersebut.
b. Memutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarga
Ny.T mengatakan apabila sakit selalu memeriksakan ke
fasilitas kesehatan yaitu Rumah Sakit terdekat dengan
menggunakan alat transfortasi yaitu motor.
 c. Merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan
Ny.T mengatakan Ny.T menyediakan makanan untuk keluarga
dan dirinya sendiri yaitu makanan yang di larang oleh dokter
dan cukup tau bagaimana mengatur makanannya dengan baik
untuk dirinya sendiri dan selalu menyediakan makanan untuk
anggota lain dengan baik.
d. Memodifikasi lingkungan untuk menjamin gangguan kesehatan
Keluarga rukun dan keluarga tetap harmonis
e. Memanfaatkan fasilitas layanan kesehatan di sekitarnya
Ny.T mengatakan memanfaatkan fasilitas kesehatan seperti
Puskesmas dan Rumah Sakit.
4. Fungsi reproduksi
Ny.T mengatakan memiliki 2 anak yaitu anak pertama laki-laki
yaitu yang berusia 29 tahun dan sudah menikah,anak yang kedua
perempuan yaitu Ny.K yang berusia 26 tahun dan belum menikah
menikah.
5. Fungsi ekonomi
Ny.T mengatakan pendapatan Tn.A sebagai Pensiunan Kacamatan
cukup mencukupi untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari . Jumlah
penghasilan Tn.A yaitu ± 4 jt perbulan.

Stresor dan Koping Keluarga

1. Stresor jangka pendek dan panjang

Ny.T mengatakan untuk saat ini tidak ada masalah yang
membebaninya dan juga mengatakan untuk sekarang hal yang
dipikirkan adalah kondisinya yang memiliki hipertensi.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stress
Ny.T mengatakan suami dan anak anaknya dapat beradaptasi
dengan penyakit yang dialaminya.
 3. Strategi koping yang digunakan
Ny.T mengatakan ketika masalah yang membuat pikirannya stress
hal yang utama Ny.T lakukan adalah shalat dan pasrah kepada
Alloh namun Ny.T selalu makan obat untuk menurunkan rasa
sakitnya.
VII. Pemeriksaan Fisik
No Jenis Nama Anggota Keluarga
Pemeriksaan Tn.A Ny.T Ny.K
1. Tanda-tanda
vital 120/80 mmHg 130/80 mmHg -
Tensi 22x/menit 24 x/menit
RR 88x/ menit 80x/menit
Nadi 36 ̊ C 36, ̊C
Suhu
2. BB 65 kg 51 kg -
TB 165 cm 150 cm

3. Kepala dan Bentuk bulat, Bentuk bulat, -

rambut tidak ada tidak ada
benjolan, benjolan, , tidak
distribusi rambut ada lesi.
pendek, tidak
ada lesi, bersih
4. Hidung Bentuk simetris, Bentuk simetris, -
tidak ada tidak ada
kotoran, kotoran,
penciuman penciuman
normal, tidak ada normal, tidak ada
nyeri tekan, tidak nyeri tekan, tidak
ada cuping ada cuping
 hidung hidung
5. Telinga Bentuk simetris, Bentuk simetris, -
tidak ada cairan tidak ada cairan
keluar, keluar,
pendengaran pendengaran
baik, bersih baik, bersih

6. Mata Bentuk simetris, Bentuk simetris, -

konjungtiva konjungtiva
merah muda, merah muda,
penglihatan jelas penglihatan
jelas,
7. Mulut, Gigi , Bentuk simetris, Bentuk simetris, -
Lidah. Tonsil, tidak ada tidak ada
dan Pharing sianosis, mukosa sianosis, mukosa
bibir lembab, bibir lembab,
bersih bersih
8. Leher dan Tidak ada Tidak ada -
Tenggorokan pembesaran pembesaran
kelenjar tiroid, kelenjar tiroid,
tidak ada nyeri tidak ada nyeri
tekan, reflex tekan, reflex
menelan baik menelan baik.
9. Dada/ Thorak a. Pemeriksaan a. Pemeriksaan -
paru : paru :
Thorak Thorak
simetris, simetris,
tidak ada tidak ada
retraksi retraksi
dinding dada, dinding dada,
tidak ada otot tidak ada otot
 bantu bantu
pernapasan, pernapasan,
tidak ada tidak ada
nyeri tekan, nyeri tekan,
bunyi bunyi
normal,bunyi normal,bunyi
napas napas
vesikuler vesikuler
b. Pemeriksaan b. Pemeriksaan
jantung : jantung :
S1 S2 S1 S2
Reguler Reguler
10. Payudara Bentuk simetris, Bentuk simetris, -
tidak ada nyeri tidak ada nyeri
tekan, tidak ada tekan, tidak ada
benjolan , benjolan ,
11. Pemeriksaan Bentuk datar, Bentuk -
Abdomen tidak ada nyeri datar,tidak ada
tekan, bunyi nyeri tekan
tympani, ,bunyi tympani
12. Ekstemitas , Kuku pendek, Kuku pendek -
Kuku, dan tidak sianosis, dan bersih , tidak
Kekuatan otot CRT <2 detik, sianosis, CRT <2
pergerakan detik, pergerakan
bebas, Kekuatan bebas, Kekuatan
otot ektremitas otot ektremitas
atas 3 dan atas 3 dan
ekstremitas ekstremitas
bawah 3, tidak bawah 3. Tidak
ada edema ada edema,
 13. Genetalia dan Tidak terkaji Tidak terkaji -
Anus
14. Pemeriksaan Compos mentis Compos mentis -
Neurologi

VIII. Harapan Keluarga

a. Terhadap masalah kesehatannnya
Ny.T mengatakan berharap kesehatannya terus sehat dan semakin
membaik.
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada
Ny.T mengatakan adanya petugas kesehatan di Puskesmas dan
Rumah Sakit bisa membantu mengatasi masalah kesehatan yang
dirasakan.
IX. Tingkat Kemandirian
KM 4
Tingkat kemandirian 1 2 3 4
Menerima petugas √ √ √ √
Menerima pelayanan kesehatan sesuai √ √ √ √
rencana keperawatan
Tahu dan dapat mengungkapkan masalah √ √ √
kesehatan secara benar
Memanfaatkan fasilitas kesehatan √ √ √
masyarakat
Melakukan tindakan keperawatan sederhana √ √ √
sesuai anjuran
Melakukan tindakan pencegahan sesuai √ √
asertif
Melakukan tindakan peningkatan / promotif √
secara asertif

Tasikmalaya, 13 Januari 2018

 Mahasiswa

ANALISA DATA

Nama klien : Ny.T

Umur : 54 Tahun

No Kelompok Data Etiologi Masalah

1. DS : Ketidakmampuan keluarga Gangguan pola
Ny.T mengatakan pusing, merawat anggota keluarga tidur
sulit tidur karena banyak dengan kurangnya pola
gangguan dari anak anak tidur
kos.
DO :
a. Ny.T tampak matanya
kehitaman dan lemas
b. Klien tampak
mengetahui saat ditanya
tentang pengetahuannya
tentang hipertensi
2. DS : Ketidakmampuan keluarga Ketidakseimbangan
a. Ny.T mengatakan merawat anggota keluarga nutrisi kurang dari
mempunyai magh dan dengan kekurangan nutrisi kebutuhan tubuh
makannya tidak teratur
semaunya.
b. Ny.T mengatakan merasa
mual.
DO :
a. Ny.T tampak pucat
b. TD: 130/80 mmhg
DX Keperwatan Keluarga :

1. Gangguan pola tidur berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga

merawat anggota keluarga dengan kurangnya pola tidur.
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
kekurangan nutrisi.

SKALA UNTUK MENENTUKAN PRIORITAS ASUHAN

KEPERAWATAN KELUARGA
A. Kurang pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam
mengenal masalah kesehatan pada anggota keluarga dengan rematik

No Kriteria Skor Bobot Skor x Bobot Pembenaran

1. Sifat Masalah : 3 1 3 Masalah kurang
x1=1
3
Tidak/ kurang pengetahuan disadai dan
sehat dirasakan oleh Tn.S dan
keluarga
2. Kemungkinan 2 2 2 Masalah dapat di ubah
x2=2
2
masalah dapat dengan cara edukasi, dan
diubah : keluarga Tn.S sangat
Sebagian tanggap terhadap
informasi yang
disampaikan perawat
3. Potensi masalah 3 1 3 Masalah yang dirasakan
x1=1
3
untuk dicegah : sudah cukup lama
Sedang sehingga Tn.S sudah ada
pengalaman
4. Menonjolnya 1 1 1 1 Keluarga ada masalah
x1=2
2
masalah : tapi Tn.S meras tidak
Ada masalah perlu segera ditangani
tetapi tidak perlu
segera ditangani
JUMLAH 1 1
1 + 2 + 1+ 2 = 3 2