PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TODANAN
Alamat : Rt.02/ Rw.03 Ds. Todanan Kec. Todanan 58256
Telp (0296) 4319531Email : todananpuskesmas@yahoo.co.id

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800/ 2569/ IV / 2018

Dasar : 1. Peraturan Daerah Kabupaten Blora Nomor 25 Tahun 2017 Tanggal 27 Desember
2017 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Blora Tahun
Anggaran 2018

2. Peraturan Bupati Blora Nomor 12 Tahun 2016 tentang Perjalanan Dinas Dalam
Negeri bagi Bupati/ Wakil Bupati, pimpinan/anggota DPRD, PNS, dan PTT

3. Peraturan Bupati Nomor 45 Tahun 2017 tentang Standart Biaya Pemerintah

Kabupaten Blora Tahun Anggaran 2018

4. Peraturan Bupati Blora Nomor 62 Tahun 2017 tanggal 27 Desember 2017 tentang
Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2018

MEMERINTAHKAN

No Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan

1. Hayuning, Sri. SGA 19780609 201001 2 013 Penata Muda Tk. I/III b Perawat Pertama

2. Wijiyanti - - Promkes

Untuk :
1. Melakukan perjalanan Dinas ke Desa Kajengan pada tanggal 12 April 2018 dalam rangka
Musyawarah Masyarakat Desa
2. Melaporkan kepada pejabat setempat guna pelaksanaan tersebut
3. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada pemberi tugas
4. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab
5. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana semestinya.

Blora, 12 April 2018

Kepala UPT Puskesmas Todanan
Kabupaten Blora

Rismiyati,S.Kep,Ners
NIP. 19690929 199012 2 001