SURAT PEMBERITAHUAN

WAKTU DAN TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA

Dengan ini diberitahukan kepada ROHMAWATI No urut dalam DPT 1 Nik Identitas 1806010101******
untuk memberikan suara pada pemungutan suara Pemilihan RT 09/Rw 04 Kebon Kelapa Kuripan
Kotaagung di TPS
Hari : Minggu
Pukul : 08.00 sd 14.00 wib
Tanggal : 20 Januari 2019
Tempat : Halaman Rumah Bpk Hadori (Kaling Kebon Kelapa)

15 Januari 2019
PANITIA PELAKSANA PEMILIHAN
SEKERTARIS KETUA

AFRIADI IRHAMDI

YANG MENYERAHKAN YANG MENERIMA

No. Urut DPT…………………………….
Diterima Tgl………………………………
(…………………………………………….) (…………………………………………….)

SURAT PEMBERITAHUAN
WAKTU DAN TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA

Dengan ini diberitahukan kepada GALDO No urut dalam DPT 2 Nik Identitas 1806011207****** untuk
memberikan suara pada pemungutan suara Pemilihan RT 09/Rw 04 Kebon Kelapa Kuripan Kotaagung di
TPS Setempat
Hari : Minggu
Pukul : 08.00 sd 14.00 wib
Tanggal : 20 Januari 2019
Tempat : Halaman Rumah Bpk Hadori (Kaling Kebon Kelapa)

15 Januari 2019
PANITIA PELAKSANA PEMILIHAN
SEKERTARIS KETUA

AFRIADI IRHAMDI

YANG MENYERAHKAN YANG MENERIMA

No. Urut DPT…………………………….
Diterima Tgl………………………………
(…………………………………………….) (…………………………………………….)