KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT RIZANI
No. 026/RZ/DIR/SKKEB/XI/2017
TENTANG
Menetapkan :
Kebijakan Umum :
1. Rumah Sakit menyelenggarakan pelayanan kedaruratan maternal dan neonatal secara
komprehensif dan terintegrasi 24 jam.
2. Tersedia pelayanan kesehatan Maternal Neonatal yang berorientasi pada mutu dan
keselamatan pasien.
3. Adanya tindakan stabilisasi pasien maternal dan perinatal di PONEK dan persiapan untuk
pengobatan definitif.
4. Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK RS di ruang IGD dan PONEK
5. Penanganan operatif cito meliputi laparotomi, dan seksio caesaria di kamar operasi.
6. Tersedia ruang perawatan intensif ibu dan bayi sesuai dengan standar PONEK.
7. Memberi pelayanan asuhan ANC untuk ibu hamil dan ibu dengan resiko tinggi.
8. Tersedia pelayanan Rawat Gabung Ibu dan Bayi.
9. Menyelenggarakan Inisiasi Menyusui Dini dan Asi Eksklusif.
10. Menyelenggarakan perawatan Metode Kangguru pada BBLR.
11. Menyelenggarakan Rumah Sakit Sayang Ibu Bayi.
Kebijakan Khusus :
1. Setiap kasus rujukan selalu dilakukan pemeriksaan awal dan stabilisasi di IGD dan
PONEK untuk menentukan tindakan yang akan dilakukan.
2. Setiap kasus rujukan yang tidak bisa dilayani karena keterbatan fasilitas akan dirujuk ke
tingkat yang lebih tinggi sesuai dengan MOU rujukan dan persetujuan keluarga dengan
megikuti mekanisme rujukan sesuai jenjang pelayanan.
3. Setiap petugas wajib mendukung terlaksananya rawat gabung ibu dan bayi, dan
apabila ibu/keluarga menolak dan keberatan, maka wajib dimintakan persetujuan penolakan
tindakan.
4. Setiap petugas berupaya melakukan Inisiasi Menyusui Dini dan Asi Eksklusif, kecuali ada
penolakan dari pasien atau ada kontra indikasi baik pada ibu maupun bayi.
5. Pelayanan metode kangguru pada bayi BBLR <2500 gram atas dasar penilaian fisik bayi
sehat dan indikasi dokter Spesialis Anak.
6. Kasus neonatal dengan resiko tinggi serta membutuhkan fasilitas yang lebih lengkap akan
dirujuk sesuai dengan MOU rujukan dan persetujuan keluarga dengan mengikuti mekanisme
rujukan sesuai jenjang pelayanan.
7. Mutu yang digunakan di Rumah Sakit Rizani meliputi : angka kematian ibu karena
persalinan (karena perdarahan, pre eklampsia/eklampsia dan sepsis), angka kematian bayi
baru lahir, pertolongan persalinan melalui section caesaria (angka keterlambatan >30 menit),
kejadian persalinan dengan IMD (jumlah pasien yang dilakukan IMD), kejadian persalinan
dengan rawat gabung (jumlah pasien yang dilakukan rawat gabung total dan rawat gabung
parsial)
Ditetapkan di : Paiton
Pada Tanggal : 3 November 2107
Direktur Rumah Sakit Rizani