Ablatio Retina Askep
Ablatio Retina Askep
Data Fokus
1. Pasien mengeluh
pusing
2. Pasien mengatakan
nyeri di bola mata
Pengkajian nyeri
P : Pada saat
aktivitas
Q : Seperti
tertekan
R : Di mata
S : Skala 4
T : < 20 menit
3. Pasien mengatakan
pandangannya kabur
4. Mata terasa perih
Do:
1. Tanda-tanda vital
- TD :
140/80mmHg
- HR : 80 x/mnt
- RR : 20 x/mnt
2. Wajah klien tampak
pucat
DS : Risiko cedera
1. Klien mengeluh
penglihatan kabur
dan sebagian
seperti tertutup
tirai
2. Klien mengatakan
mata nya silau
seperti ada kilatan
cahaya walaupun
ditempat gelap
3. Klien mengatakan
melihat benda
seperti melayang-
layang
DO :
1. Mata klien terlihat
memerah
DS : Ansietas stressor : tindakan
1. Klien mengatakan pembedahan
takut menjalani
operasi untuk
pertama kalinya
DO :
1. Klien tampak
cemas
2. Klien tampak
gelisah
DS : Defisiensi pengetahuan kurang sumber
1. Klien dan keluarga pengetahuan
bertanya kenapa
bisa terjadi
penyakit ini
DO :
1. Klien tampak
bingung saat
didiagnosa
mengenai penyakit
terkait
Diagnosa
N Diagnosa
o
1. Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologis
2. Resiko cedera (00035)
3. Ansietas b.d stressor : tindakan pembedahan (00146)
4. Defisiensi pengetahuan b.d kurang sumber pengetahuan (00126)
Intervensi