MULTIPLE

TRAUMA, LUKA &

FRAKTUR

BTCLS in Disaster Management

 Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan pelatihan ini, peserta mampu
mensimulasikan teknik dan penatalaksanaan multiple
trauma, Perdarahan, luka dan fraktur.

Tujuan Khusus
 Dapat menjelaskan pengertian multiple trauma, Perdarahan,
luka dan fraktur
 Dapat mengidentifikasi korban Gawat Darurat yang mengalami
multiple trauma, Perdarahan, luka dan fraktur.
 Dapat menyebutkan macam – macam multiple trauma,
perdarahan, luka dan fraktur.
 Dapat mensimulasikan teknik penatalaksanaan multiple trauma,
Perdarahan, luka dan fraktur.

BTCLS in Disaster Management

 CEDERA SPINAL DAN KORD
SERVIKAL

ETIOLOGI
 Kecelakaan lalu lintas
 Kecelakaan olah raga
 Menyelam di tempat dangkal

BTCLS in Disaster Management

 CEDERA SPINAL DAN KORD
SERVIKAL
CEDERA TULANG :
 Cedera tulang belakang servikal --
Fraktur dan Dislokasi
 Cedera servikal atas adalah fraktura
atau dislokasi yang mengenai basis
oksiput hingga C2
 Cedera servikal bawah termasuk
fraktura dan dislokasi ruas tulang
belakang C3 hingga C7.
 Ruas tulang belakang C5 adalah yang
tersering mengalami fraktura.
 Cedera pada tulang belakang lebih
sering berkaitan dengan cedera kord
spinal BTCLS in Disaster Management
 CEDERA SPINAL DAN KORD
SERVIKAL
Sindroma kord sentral
Sering karena suatu cedera hiperekstensi
servikal

Sindroma arteria spinal anterior

 Kerusakan arteria ini berakibat paralisis bi-
lateral,
 hilangnya sensasi nyeri serta suhu dibawah
tingkat cedera,
 vibrasi (fungsi kolom posterior) utuh.

BTCLS in Disaster Management

PENGELOLAAN
 Mencegah cedera sekunder terhadap kord
spinal maupun akar saraf.
 Immobilisasi leher saat resusitasi atau
penilaian awal
 Mempertahankan ventilasi adekuat dengan
tulang belakang servikal diimmobilisasi
pada posisi netral.
 Intubasi nasotrakheal harus dilakukan pada
pasien yang memerlukan perlindungan
jalan nafas atau menderita distress
pernafasan. BTCLS in Disaster Management
 Luka

• Diskontinuitas jaringan
– Kulit, subkutis, fascia, otot, tulang
– Neurovaskular, tendon, ligament

BTCLS in Disaster Management

 Masalah masalah akibat luka

• Perdarahan
• Vitalitas
• Penurunan fungsi

• Infeksi
• Kecacatan

BTCLS in Disaster Management

 Luka

• Laseratum
• Skisum
• Sklopektorum
• Punctum

• Avulsi kulit
• Kontaminasi

BTCLS in Disaster Management

Luka

BTCLS in Disaster Management

Luka

BTCLS in Disaster Management

 Perdarahan

• Anatomi, letak pembuluh darah

– Humerus , femur
– Arteri : carotis, axillaris, cubiti, radialis, femoralis,
poplitea, dorsalis pedis dan tibialis posterior

• Menghentikan perdarahan
– Balut tekan
– Torniquet

BTCLS in Disaster Management

 Perdarahan

• Waspada ~ “ Life before Limb “

– Shock ~ ATLS
– P3K yang tidak tepat :
• Tourniquet
• Klem arteri
Kematian jaringan

BTCLS in Disaster Management

Perdarahan

BTCLS in Disaster Management

Amputasi traumatik

• ~ reimplantasi :
– Puntung ~ balut
tekan
– Bagian yang
teramputasi :

• Kassa + saline
• Plastik
• Termos ( air ) es

BTCLS in Disaster Management

Amputasi

BTCLS in Disaster Management

 Perawatan luka

• Pencucian luka
– Irigasi ( ~> debris )
• Dalam ~ keluar
• Saline, Peroksida
– Eksisi jaringan pada luka
• Luar ke dalam
• Eksisi jaringan nonvital
– Kulit, otot, neurovaskular & tulang

BTCLS in Disaster Management

 Perawatan luka
• Penutupan luka
– Luka
• Bersih vs Kotor
• Rapih vs Compang camping
– Debridement ulang
– Skin graft

– Kulit & jaringan lunak

• Neurovaskular
• Tendon
• Tulang

BTCLS in Disaster Management

Luka dan fraktur

BTCLS in Disaster Management

 Fraktur
• Trauma
• Diskontinuitas jaringan tulang
• Kerusakan jaringan lunak

BTCLS in Disaster Management

Fraktur

BTCLS in Disaster Management

 Fraktur

• Tertutup

– Reposisi
– Imobilisasi

– Operasi elektif

BTCLS in Disaster Management

 Fraktur

• Terbuka

– Perdarahan
– Debridement
– Reposisi terbuka
– Fiksasi
• Interna
• eksterna

BTCLS in Disaster Management

Fraktur Terbuka

BTCLS in Disaster Management

BTCLS in Disaster Management
 Fraktur

• Diagnosis fraktur

– Riwayat trauma
– Pemeriksaan fisik
– Pemeriksaan
penunjang

BTCLS in Disaster Management

 Penanganan fraktur

4R
• Recognition ~
diagnosis
• Reduction / reposition
• Retention / fixation /
imobilization
• Rehabilitation

BTCLS in Disaster Management

 Penanganan fraktur
• Trauma ~ cidera lain.

• Penanganan awal penting untuk life saving, mencegah

komplikasi, memungkinkan proses penyembuhan yang baik dan
terhindar dari kecacatan.

• Penanganan definitif yang baik harus diikuti dengan perawatan

serta follow up yang baik pula.

• Pengetahuan tentang anatomi, fisiologi serta patologi mutlak

diperlukan agar dapat menangani penderita secara baik.

BTCLS in Disaster Management

 Penanganan fraktur

• Pertolongan pertama
“Life before limb”
– Life saving ~ ATLS
– Limb saving
• Realignment
• BIDAI
• Neurovaskular !

BTCLS in Disaster Management

 Penanganan fraktur

• IGD
– Life saving
• ABCD
• Perdarahan
• Cidera lain
– Limb saving
• Reevaluasi
– Neurovaskular
• Imobilisasi fraktur
– Pemeriksaan penunjang

BTCLS in Disaster Management

 Bidai

• Lurus, kuat, pipih +

bantalan
– Stabil
– Aman
• Immobilisasi
– Mencakup 2 sendi
– 3 dimensi
• Alignment / posisi anatomi
• Kondisi syaraf dan vaskular

BTCLS in Disaster Management

Fraktur

BTCLS in Disaster Management

Vitalitas

BTCLS in Disaster Management

Penurunan fungsi

BTCLS in Disaster Management

Infeksi

BTCLS in Disaster Management

Kecacatan

BTCLS in Disaster Management

Kecacatan

BTCLS in Disaster Management

BTCLS in Disaster Management